泌尿外科专科护士培训做法与体会--《西北国防医学杂志》2013年01期
泌尿外科专科护士培训做法与体会
【摘要】：正专科护士(clinical nurse specialist,CNS)是"高级临床护士"(advanced practice nurse,APN)中的一种专业分工及专门化角色的称谓,是指那些在某个临床护理领域中具有博深理论知识、丰富临床经验以及精湛临床技能,并且向病患直接提供高质量护理服务的护士[1]。我院泌尿外科自被批准成为西北战区首个全军泌尿外科护理示范基地以来,培养
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【关键词】：
【分类号】：R47【正文快照】：
专科护士(clinical nurse specialist,CNS)是“高级临床护士”(advanced practice nurse,APN)中的一种专业分工及专门化角色的称谓,是指那些在某个临床护理领域中具有博深理论知识、丰富临床经验以及精湛临床技能,并且向病患直接提供高质量护理服务的护士[1]。我院泌尿外科自
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市场上这类书很多，眼会看花了。我劝你准备要有针对性，找那些已经考过证同学、朋友，借一些试题做做背背
答: 看起来你这种情况也是心理障碍导致的，这种情况也需要注意心理治疗，做心理咨询吧！
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2015泌尿外科护士工作总结
编辑:limeng
　　2015年泌尿外科二病房共收治病人**人，进行手术**例，重症病人**人，抢救人数**人次。收到表扬信**封。现将护理如下：
　　一、加强三基三严培训，提高护理服务水平
　　1. 组织护士学习护理核心制度以及各项应急预案，每个月有计划的对各个核心制度应急预案进行考核，核心制度、应急预案的学习在科内已经成为常态工作。护士通过核心制度的学习，自觉地将核心制度运用到日常工作中，养成了良好的工作习惯，确保了病房的护理安全。
　　2. 每月定期组织业务学习，全年共进行业务学习40余次。并不断完善科内护理常规。修改完善了《静脉肾盂造影护理常规》。拓宽了护士的知识面，提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中，体现了护士们较高的知识水平，受到患者、家属及医生的一致好评。
　　3.每月坚持开展护理病例讨论，针对护理疑难病例，危重症病例，全科护士展开讨论，各抒己见，提高了护士对疑难危重病人的护理水平，同时又将可能发生的护理问题想在前头，提高了对护理问题的预见性和应对能力。
　　4. 每月科室质控组有计划的对科内护士进行护理技能考核，尤其加强对科室不常见的护理操作的考核，找出共性问题，及时纠正。通过一年来的三基三严培训，使护士的业务水平不断提高，为患者提供更加优质的服务
　　二、加强护士素质教育，提高护理服务质量，积极开展人性化服务
　　12、充分发挥护理质量控制小组的作用，科内质控组将每个月个人需要完成的核心制度应急预案及基础操作考核列成表格，使护士们随时可以掌握自己各项考核的进度以及完成情况。发现护理隐患发生护理差错及时召开护理质量持续改进座谈会及科内生活会，总结工作中的缺点和不足，及时给予纠正。认真分析差错发生的原因，讨论纠偏措施，避免类似事件再次发生。
　　2、科室内年轻护士作为主要力量，既为我科增添了朝气，注入了新鲜血液，同时又为病房的管理工作提出了更高的要求。为了使各层次的人员都得到合理的有计划的培训，年初，科内重新制定了各层次人员的培训计划。制定了《延期实习带教计划》，规定带教老师和延期实习学生每周按照计划完成各项实习工作。延期实习同学每周完成2篇实习笔记。制定了《新轮转护士培训计划》，短期培训一个月，使新轮转的护士在初次进科的一个月目标性强，尽快的融入到科室工作中。同时每月重点检查1-2名低年资护士自我学习的情况，督促低年资护士加强专科学习。
　　3、针对病房年轻护士多，处理纠纷等突发事件的经验相对不足，更加注重对护士沟通能力的培养。利用疑难病例讨论时间、生活会等鼓励护士参加讨论，以培养其沟通能力。并根据具体案例，具体分析，组织讨论，教会年轻护士学会处理问题。
　　三、积极开展优质护理服务示范工程、积极开展人性化护理
　　1、开展优质护理服务工程伊始，科室召开了生活会，将相关的精神传达到每一名护士，向大家说明，为什么要开展这项工作，取得科室护士的认可。同时，科室也积极动起来，先是在工作安排上做了调整，取消了辅助班护士，将科室责任组由3个改为5个责任组。
　　2、重新规划了各班职责，由责护全权负责患者的一切处置、病情观察、健康宣教等。护士长、治疗护士在病房工作高峰时参与到各组的护理工作中。
　　3、积极组织科室护士进行基础护理操作大练兵，为了能将各项生活护理操
　　作更好的提供给病人，我们先在自己的身上练习，并且不断改进生活护理用具。我们自制马蹄枕，用等渗盐水冲洗袋制成临床洗头用的冲洗袋，用灌肠器制成床边洗手用的冲洗袋。一次次的练习，一次次的改进，一次次的自我体验，使我们的技术越来越娴熟，也保证了我们为患者提供优质的护理服务。
　　4、加大病房安全管理。泌尿外科高龄老年患者较多，针对科室这一特点，我们从病人一入院开始就进行细致详尽的安全教育，预防可能发生的跌倒、烫伤等事件。签好各项告知书，针对每一个患者做好相关危险因素的评估，并根据危险分值做好相关的预防措施。如穿防滑鞋、床头挂跌倒警示标识、科室走廊挂放跌倒展板等等。
　　四、科室不足
　　1.低年资护士工作能力，突发事件应对能力及素质有待进一步提高。
　　2.作为年轻护士长，管理经验不足，科室管理能力有待于进一步提高。
　　五、工作设想
　　1.制定2016年科室工作计划，制定详细的培训计划，使科内护士培训规范化。
　　2.根据80后护士的特点，注重低年资护士工作能力、心理承受能力的培养，使她们尽快的成熟，更好的投入到工作中。
　　3.提高自身业务水平，加强管理知识的学习，提高自身管理水平。
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【膀胱镜检查】 【静脉肾盂造影】 【前列腺穿刺】 【肾图】 泌尿外科常见专科检查及其护理 膀胱镜检查
静脉肾盂造影
前列腺穿刺
膀胱镜检查是泌尿外科的基本检查手段，应用广泛。但检查时应掌握适应症和禁忌症，严格无菌操作，防止并发症。 临床意义
做诊断用： 通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况; 静脉注入靛胭脂溶液，观察两侧输尿管的排蓝时间，估计两侧肾功能; 经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂，行逆行肾盂造影，可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 做治疗用： 如膀胱内有出血点或乳头状瘤，可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器来碎后冲洗出来; 膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出; 输尿管口狭窄，可通过膀胱镜用剪开器剪开 或用扩张器进行扩张 。
【膀胱镜检查】 适应症：
血尿原因及出血部位的确定；
膀胱肿瘤部位、大小、数目及性质的确定；
膀胱异物，结石的诊断及取出；
膀胱病变的活组织检查。 【膀胱镜检查】 禁忌症：
尿道狭窄；
膀胱容量小于50ml；
膀胱内肿瘤过大；
膀胱内严重出血；
因骨关节疾病不能给与体位上的配合；
过度衰弱，凝血功能障碍；
女性月经期及妊娠3个月以上。 【膀胱镜检查】 检查前准备 住院病人如需用全身麻醉或是脊柱麻醉，应按麻醉常规准备。门诊病人用尿道粘膜浸润麻醉，检查前嘱病人排空膀胱，一般不需要特殊准备。如需要做逆行肾盂造影，检查前一天晚上给予酚酞2片或灌肠，当天早晨禁食水，并排空粪便。 检查后护理 嘱多饮水，增加尿量，出现血尿，需增加饮水量，避免血块阻碍排尿；卧床休息，检查后3天内，给与抗生素行抗感染治疗；若疼痛严重可使
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