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感冒后容易诱发急性鼻窦炎？
感冒后容易诱发急性鼻窦炎？ 陈合新教授：这样护理鼻子可预防！
　　生活中，我们时常会遇到这样的情况：孩子得了感冒后，稍不注意浓鼻涕持续十几天不好，严重的时候甚至感到不能呼吸。医生说，孩子这是患上急性鼻窦炎了！普通感冒怎么就变成急性鼻窦炎了呢？
　　陈合新教授指出，感冒一般是病毒引起的，伴有鼻塞、流鼻涕等症状，一般一周左右就能自愈了。可是，病毒感染的感冒会导致鼻腔内的粘膜肿胀堵塞鼻窦开口，窦腔里的分泌物出不来，易导致细菌滋生，久之就会造成鼻窦感染，也就是急性鼻窦炎。因此，感冒超过两个星期不痊愈，建议去医院耳鼻喉专科检查。
感冒期如何护理鼻腔？
　　病毒感冒一般分为三个阶段：卡他期，感染期和恢复期，一般一周时间自愈，但如果期间又合并细菌感染就容易发展为鼻窦炎。针对三个阶段的鼻腔的护理，陈合新教授给出了几点建议：
　　第一个阶段是卡他期。这个阶段鼻腔会充血，表现出流涕、打喷嚏、鼻塞的症状。这个时候使用血管收缩剂滴鼻液（麻黄素）帮助鼻腔通气，缓解鼻塞症状。要注意的是，长期使用血管收缩剂滴鼻液会引起鼻腔粘膜纤毛的病变，所以一般建议血管收缩剂不超过一周，小孩子只用两三天就够了。另外，还可以用热毛巾敷鼻，不仅能够帮助通鼻，还能通过高温破坏病毒的生长环境，抑制病毒的增长
　　第二个阶段是感染期，患者会出现发热等感冒症状，此时可以服用感冒或退热的药物对症处理，缓解症状。
　　第三个阶段就是康复期，此时会出现黄浓鼻涕，使用置换疗法，把鼻涕吸出来，有助病程恢复还可以预防鼻窦炎的发生。
鼻腔置换疗法是怎么一回事呢？
　　陈合新教授介绍，鼻腔置换疗法既是治疗的方法也是一种预防的手段。感冒后期，使用鼻负压吸引直接把浓鼻从鼻窦腔里吸出来，减少鼻腔鼻窦分泌物的滞留，净化鼻腔的环境，抑制细菌感染，从而达到预防鼻窦炎的发生。另外，置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源，置换疗法可清除鼻腔感染源，促进鼻腔粘膜回复正常。
　　鼻涕很浓或粘稠导致无法吸出时，常常利用激素类药物和减充血剂如麻黄素类药物点滴鼻腔， 减轻鼻腔粘膜肿胀，开放鼻窦开口，再使用仪器将鼻涕吸出。
几个常见问题
发现感冒或鼻炎初期，马上用生理盐水清洗鼻腔，能起到预防作用吗？
　　有些鼻炎、鼻窦炎的患者一感冒就非常紧张，感冒刚发生就急着用生理盐水冲洗鼻腔。陈合新教授不提倡这种做法，因为感冒早期粘膜还没有分泌鼻涕、也没有肿胀，这时候冲洗实际上是没用的。
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洗浓鼻涕，一定要去医院吗？家用洗鼻器是否可以？
　　浓鼻涕是要在负压的仪器才能吸出来，最好到医院里治疗。外面买的家用吸鼻器治疗，也有一定的效果。不过，注意掌握好压力，特别是儿童使用，如果操作不当容易造成孩子鼻腔出血。吸鼻涕之前，可以用收缩剂让鼻腔肿胀的粘膜收缩、打开窦口后再用吸鼻器，这样既减轻了操作难度又能更有效率。负压吸引应该隔2-3天用一次。
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游泳能帮助治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎？
　　陈合新教授指出，运动可以加强人的身体素质和免疫力，对所有的病都没有坏处，但是对过敏性鼻炎没有什么治疗的作用。游泳能治疗过敏性鼻炎这种说法是没有科学根据的。另外，鼻窦炎患者原则上来讲是不能游泳的。游泳池中的水含有大量消毒剂，本身会对鼻粘膜形成一定刺激，造成鼻粘膜的二次损伤；同时，游泳过程中，呛进鼻腔鼻窦内的水如果不及时排除干净，除了加重鼻腔堵塞症状，还会引起病毒感染。因此，将运动和科学治疗正确结合才有助于疾病的康复。
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发表于： 16:42
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耳鼻咽喉头颈外科分类问答别把感冒拖成鼻窦炎
& & 最近广州天气变化大，不少人因为添减衣服不及时或淋雨而感冒。感冒一周后基本能康复，如果还持续出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，则要注意可能患上鼻窦炎。耳鼻喉科医生提醒，在感冒后持续出现鼻塞、流脓鼻涕等都应该积极处理，避免发展成鼻窦炎，而本身有鼻窦炎的患者，在急性期要接受规范治疗，可避免&拖&成慢性鼻窦炎。
& & 感冒早期
& & &&可用血管收缩剂缓解鼻塞
& & 感冒早期以卡他症状为主，这个阶段鼻腔黏膜充血，表现出流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞等不适，此时的当务之急就是让鼻子&通畅&。中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授陈合新解释，鼻塞是由于鼻黏膜出现了充血肿胀，如果鼻窦的窦口因鼻黏膜肿胀而堵塞，那么鼻窦内的分泌物无法流出，进而会滋生细菌引起感染，而导致鼻窦炎的发生。
& & 陈合新建议，在感冒早期可以适当使用一些血管收缩剂（如麻黄素），减轻黏膜水肿，鼻窦窦口畅通。不过血管收缩剂不建议长期使用，成人使用不超过一周，儿童不超过3天。
& & 对于不适宜使用血管收缩剂的人群，陈合新认为，可以用浓度为2.3%高渗海水喷鼻，也有利于鼻黏膜肿胀的消退。这里要提醒的是，高渗海水的浓度并不是越高效果就越好，浓度过高对鼻黏膜造成刺激，引起不适。有的人的经验是用热毛巾敷鼻子，也会快速缓解鼻塞。陈合新解释，局部热敷可促进鼻内血液循环，减轻鼻甲肿胀，所以热敷的确对改善鼻塞有一定作用。
& & 感冒中后期
& & &&对症治疗&置换脓涕是王道
& & 感冒的中期是感染期，患者会出现发热等感冒症状，此时可以服用退热的药物对症处理，缓解症状。感冒后期是康复期，会出现脓涕，此时的当务之急是不要让脓涕继续&窝藏&在鼻窦内，可以用负压置换的方法，让脓涕引流出来，有助于缩短病程，还可以预防鼻窦炎的发生。
& & 陈合新解释，用负压置换的方法将脓涕从鼻窦里吸出来，可减少鼻腔鼻窦分泌物的滞留，净化鼻腔的环境，抑制细菌感染，从而达到预防鼻窦炎的发生。另外，置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源，置换疗法可清除鼻腔感染源，促进鼻腔黏膜恢复正常。
& & 专家介绍，大多数医院的耳鼻喉科都有鼻负压置换这一治疗方法。如果鼻涕很浓、很粘稠无法吸出时，常常利用激素类药物或血管收缩剂点滴鼻腔，减轻鼻腔黏膜肿胀，打开窦口，然后用负压装置将鼻窦内的脓涕引流出来。一般建议隔两三天做一次，直到没有脓涕。但不建议负压置换太过频繁，否则可能导致鼻黏膜出血。
& & 急性鼻窦炎期
& & &&积极规范治疗可避免拖成慢性
& & 我们颅面部有8个鼻窦，它们直接与鼻腔相通。如果在鼻窦局部抵抗力下降，而病毒、细菌又很凶猛，就会引发鼻窦炎。而感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一个重要原因。感冒一般一周左右就能自愈，超时未愈，仍有脓涕、头痛、鼻塞等症状，则认为是患上了急性鼻窦炎。
& & 陈合新介绍，对于急性鼻窦炎要积极治疗，负压置换脓涕仍是便捷有效的方法，同时可以在医生的指导下接受规范的抗生素治疗，以及接受红外线、中成药及促鼻黏膜活动药等辅助治疗。
& & 临床上有些患者对急性鼻窦炎不重视，治疗了三五天症状改善后就不继续治疗了。因为没有规范治疗，结果有相当一部分患者转化为慢性鼻窦炎。医学上界定，症状出现一月内为急性鼻窦炎、一到三个月内的为亚急性鼻窦炎，超过三个月的为慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎转化为慢性后，鼻窦黏膜长期处于炎性刺激中，会发生病理改变，出现淤血、水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等一系列变化，这就为治疗带来了难度。
& & 受访专家：陈合新 中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授
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别把感冒拖成鼻窦炎
日 13:39 来源:羊城晚报
& & 最近广州天气变化大，不少人因为添减衣服不及时或淋雨而感冒。感冒一周后基本能康复，如果还持续出现鼻塞、流脓涕、头痛等症状，则要注意可能患上鼻窦炎。耳鼻喉科医生提醒，在感冒后持续出现鼻塞、流脓鼻涕等都应该积极处理，避免发展成鼻窦炎，而本身有鼻窦炎的患者，在急性期要接受规范治疗，可避免&拖&成慢性鼻窦炎。
& & 感冒早期
& & &&可用血管收缩剂缓解鼻塞
& & 感冒早期以卡他症状为主，这个阶段鼻腔黏膜充血，表现出流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞等不适，此时的当务之急就是让鼻子&通畅&。中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授陈合新解释，鼻塞是由于鼻黏膜出现了充血肿胀，如果鼻窦的窦口因鼻黏膜肿胀而堵塞，那么鼻窦内的分泌物无法流出，进而会滋生细菌引起感染，而导致鼻窦炎的发生。
& & 陈合新建议，在感冒早期可以适当使用一些血管收缩剂（如麻黄素），减轻黏膜水肿，鼻窦窦口畅通。不过血管收缩剂不建议长期使用，成人使用不超过一周，儿童不超过3天。
& & 对于不适宜使用血管收缩剂的人群，陈合新认为，可以用浓度为2.3%高渗海水喷鼻，也有利于鼻黏膜肿胀的消退。这里要提醒的是，高渗海水的浓度并不是越高效果就越好，浓度过高对鼻黏膜造成刺激，引起不适。有的人的经验是用热毛巾敷鼻子，也会快速缓解鼻塞。陈合新解释，局部热敷可促进鼻内血液循环，减轻鼻甲肿胀，所以热敷的确对改善鼻塞有一定作用。
& & 感冒中后期
& & &&对症治疗&置换脓涕是王道
& & 感冒的中期是感染期，患者会出现发热等感冒症状，此时可以服用退热的药物对症处理，缓解症状。感冒后期是康复期，会出现脓涕，此时的当务之急是不要让脓涕继续&窝藏&在鼻窦内，可以用负压置换的方法，让脓涕引流出来，有助于缩短病程，还可以预防鼻窦炎的发生。
& & 陈合新解释，用负压置换的方法将脓涕从鼻窦里吸出来，可减少鼻腔鼻窦分泌物的滞留，净化鼻腔的环境，抑制细菌感染，从而达到预防鼻窦炎的发生。另外，置换疗法可以直接促进鼻窦炎好转。脓涕本身是感染源，置换疗法可清除鼻腔感染源，促进鼻腔黏膜恢复正常。
& & 专家介绍，大多数医院的耳鼻喉科都有鼻负压置换这一治疗方法。如果鼻涕很浓、很粘稠无法吸出时，常常利用激素类药物或血管收缩剂点滴鼻腔，减轻鼻腔黏膜肿胀，打开窦口，然后用负压装置将鼻窦内的脓涕引流出来。一般建议隔两三天做一次，直到没有脓涕。但不建议负压置换太过频繁，否则可能导致鼻黏膜出血。
& & 急性鼻窦炎期
& & &&积极规范治疗可避免拖成慢性
& & 我们颅面部有8个鼻窦，它们直接与鼻腔相通。如果在鼻窦局部抵抗力下降，而病毒、细菌又很凶猛，就会引发鼻窦炎。而感冒恰恰就是引起鼻部抵抗力下降的一个重要原因。感冒一般一周左右就能自愈，超时未愈，仍有脓涕、头痛、鼻塞等症状，则认为是患上了急性鼻窦炎。
& & 陈合新介绍，对于急性鼻窦炎要积极治疗，负压置换脓涕仍是便捷有效的方法，同时可以在医生的指导下接受规范的抗生素治疗，以及接受红外线、中成药及促鼻黏膜活动药等辅助治疗。
& & 临床上有些患者对急性鼻窦炎不重视，治疗了三五天症状改善后就不继续治疗了。因为没有规范治疗，结果有相当一部分患者转化为慢性鼻窦炎。医学上界定，症状出现一月内为急性鼻窦炎、一到三个月内的为亚急性鼻窦炎，超过三个月的为慢性鼻窦炎。急性鼻窦炎转化为慢性后，鼻窦黏膜长期处于炎性刺激中，会发生病理改变，出现淤血、水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落等一系列变化，这就为治疗带来了难度。
& & 受访专家：陈合新 中山大学附属第一医院耳鼻喉科教授鼻窦炎不是感冒
核心提示：鼻窦炎不是感冒
　　最近，市民黄先生出现了鼻塞、流脓鼻涕，并伴有症状。他以为是天冷引起，于是自己买了点药。可一周过去了，症状没消失，反而严重了。到福华中西医结合耳鼻喉科检查发现，原来是患上了急性。
据该院耳鼻喉科学科带头人黄志忠介绍，冬季天冷，鼻窦炎常伴感冒发作，极易被患者当成普通感冒。一般情况下，普通感冒引起的鼻塞、流清鼻涕等症状在服用感冒药或打针后症状会消失;若是鼻窦炎，服用感冒药是没效果的，没有及时治疗病情很容易加重。
　　晨起的头痛是鼻窦炎的典型表现。分析如下：
　　急性鼻窦炎的症状
　　急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性炎症，多发生在感冒后，急性鼻窦炎的症状与哪一种鼻窦发
患鼻窦炎前后对比生炎症有关，以下是各组鼻窦发炎时不同的表现：
　　前额部疼，晨起轻，午后重。还可能有面颊部胀痛或上列疼痛，多是上颌窦炎。
　　晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。
　　头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多虫筛窦炎引起。
　　眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出观早晨轻、午后重的枕部头痛，达可能是蝶窦炎。
　　但是大多数人的症状可能有很多地方，所以有时候无法根据头痛来确定究竟是哪个鼻窦发炎。
　　除头痛外鼻窦炎的典型的急性鼻窦炎表现还包括：鼻塞，流脓涕，暂时性嗅觉障碍，畏寒、发热、食欲不振、、周身不适等。较小儿童幼儿可发生、、咳嗽等症状。脓鼻涕刺激咽喉还可以引起咽喉不适，咽喉炎等。
　　严重的急性鼻窦炎可以引起眼部的感染，但近年来由于抗生素的广泛应用，急性鼻窦炎的并发病如眼眶感染等已较少见.
　　治疗：功能性鼻内窥镜微创手术对急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎具有特别明显的治疗效果。可以精确的去除病变组织和骨头，使鼻窦开口扩大，恢复鼻窦的正常生理功能。鼻内窥镜鼻窦手术具有传统鼻窦炎手术无法比拟的微创性。
　　慢性鼻窦炎的症状如下：
　　1.脓涕多：鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。
　　2.鼻塞：轻重不等，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。伴有时鼻腔可完全阻塞
　　3.头痛：一般地明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、颞部或后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。
　　4.其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有症状，如痰多、异物感或咽喉疼痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、等症状。
　　5、常与合并存在，除有一般慢性化脓性鼻窦炎的症状外，嗅觉减退更为明显。
（实习编辑：郭婷婷）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
适用于痰液粘稠而不易咳出者。[]
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