经抗酸染色后，结核杆菌抗酸染色为什么会染成红色

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-02-02 00:18 标签： 结核杆菌抗酸染色
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结核分枝菌形态染色与培养特点
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结核分枝菌形态染色与培养特点：
结核分枝杆菌的形态染色：
结核分枝杆菌细长且直，不同种可呈现丝状医学教|育网搜集整理、球状、串珠状等多形性。抗酸染色法是以5%石碳酸复红加温染色后再经3%盐酸乙醇脱色，再以美蓝复染，结核分枝杆菌能抵抗酸酒精脱色，被染成红色，为抗酸染色阳性。
结核分枝杆菌的培养特点：
培养特点为专性需氧、营养要求高、生长缓慢，常用罗氏固体培养基，在固体培养基上培养2～4周后，形成菜花样R型菌落，液体培养基上呈表面生长，形成菌膜。
结核分枝杆菌的抵抗力：
因细胞壁中含大量脂质，故抵抗力较强且与一般细菌不同，对干燥、酸碱和碱性染料抵抗力强（三强）；而对乙醇、湿热及紫外线抵抗力较弱，抗结核药异烟肼、链霉素、利福平等有效（四不强）。
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结核杆菌抗酸染色步骤?急!
chicken0970
去百度文库搜..我在里面找到了
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菌液涂片，通过火焰固定，石碳酸复红染色，酒精灯上加热维持3-5分钟。冷后水洗，加3%盐酸酒精脱色，直至流出的酒精无红色为止。滴加碱性美兰复染1分钟，水洗，吸水纸印干。油镜观察
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抗酸染色法观察分枝杆菌实验为什么不能直接报告查到结核杆菌？
花妖丶嗔忰
可被抗酸染色染成红色的细菌不只有分枝杆菌，因此在报告中，写找到抗酸染色阳性菌。
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扫描下载二维码【案例经过】
大家看到这个题目，都会感觉这么简单，还用特别提醒，学医的心里都明白呀。下面我给大家讲述一段经历。思维定势很可怕，弄不好要犯大错。
正当我们在休息室休息之时，实习生小刘喊道：&王老师，我找到结核杆菌了，你来帮我确证一下。&我应声来到细菌染色室，打开显微镜开关，油镜下出现一副优美画面，蓝蓝的背景下，几根鲜红的杆菌散在视野。一边看一边点头，&小刘，染色操作越来越熟练了，值得表扬，确实是抗酸染色阳性，是结核&&&刚说到这里，突然感觉哪里有些不对劲，顺口问道：&这是哪里取材的标本？&小刘看了看化验申请单回答说：&噢，不是痰液，而是皮下脓肿破裂分泌物。&
我的脑海里闪过上专业课时，微生物学老师曾语重心长地告诫我们：在将来的工作中要警惕非结核分枝杆菌感染。他痛心地给我们讲道，在深圳和河北辛集两家医院都曾经发生过非结核分枝杆菌感染的暴发流行，教训深刻。由于部分非结核分枝杆菌生长速度缓慢，容易被检验工作者所忽视。临床常出现患者伤口反复迁延不愈，有时候外表愈合，不几天伤口再次破裂，脓液从内流出，但细菌培养报告阴性（由于其生长迟缓，没有被发现）。涂片抗酸染色阳性，按结核治疗无效。
想到这里，我说这张报告单我来发吧，我去趟外科看看患者情况。来到外科，我见到年轻的郭医生，将书写着&抗酸染色阳性&的化验报告递给他，他看了一眼，顺口说出：&原来是结核感染呀。&我笑了笑，说未必是结核。他说不是抗酸染色阳性么？看样子，真应该再提一次了，抗酸染色阳性不一定都是结核杆菌。
后来我们举办了全院临床科室内部培训&&非结核分枝杆菌感染特点与药物选择。通过这次学习，我们和临床都有很大收获。检验要注意用词的严谨，并且有责任、有义务去提示临床判断一个化验结果需要注意什么。
【分析与心得】
1. 本案例的沟通是通过检验工作者发现问题，主动提醒临床医生，而后通过举办内部学习讲座，使得大家获得知识，提高诊疗水平。
2. 非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria, NTM)是指除结核分枝杆菌复合群(人型、牛型、非洲、田鼠分枝杆菌)和麻风分枝杆菌以外的其它分枝杆菌，其中部分是条件致病菌。非结核分枝杆菌病是指感染了NTM，并引起相应器官或组织病变，其中最常见的是慢性肺部疾病&&NTM性肺病。另外NTM 还可引起皮肤、淋巴结、以及全身播散性病变。单耐／多耐药非典型分枝杆菌病以及HIV／AIDS伴发非结核分枝杆菌病双重感染正在逐年上升，对健康人群造成较大影响，已引起世界卫生组织(WHO)的关注[1]。
NTM 病临床表现与结核病相似，以全身中毒症状和局部损害为主要表现，在无菌种鉴定结果的情况下，经常被误诊为结核病。
由于NTM 病与结核病相比无临床特异性，且耐药性高，致病菌种繁多，至今没有新的诊治标准。大量研究以及临床治疗病例表明多数传统抗痨药对NTM病很少或没有活性。而在微生物的培养与药敏试验中，往往由于其生长缓慢，而被漏诊。
3. 抗酸染色阳性不一定是结核杆菌，还有可能存在实验操作误差，如涂片的厚薄、染色及脱色的深浅等。过酸过碱都易使细菌染色出现假阳性的结果。
【经典箴言】
抗酸染色阳性不一定是结核杆菌，应重视非结核分枝杆菌引起的感染！
【刘根焰副主任医师点评】
对抗酸染色一知半解的现象在各级医院都存在，因此本案例给人以似曾相识的感觉。抗酸染色（Acid-Fast Staining）是微生物镜检的常用染色技术，适用于诊断具有抗酸性和弱抗酸特性的微生物，包括分枝杆菌属、诺卡菌属、红球菌属、冢村菌属、戈登菌属、米克戴德军团菌、隐孢子虫、等孢子虫、圆孢子虫和肉孢子虫等。其基本原理是上述微生物的细胞壁富含分枝菌酸或细胞中含有的囊性结构可以阻止初染时进入细胞内的红色石碳酸复红被酸性乙醇脱色。该方法的优点是快速、经济，可用于上述微生物感染标本的直接检测；缺点是敏感性和特异性均较低，需结合临床和其他检查进行综合分析，因此，加强检验和临床的沟通有利于正确判读和合理应用抗酸染色结果。
（责任编辑：xgh）
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抗酸染色阳性的细菌就是结核杆菌吗?
彩虹兔兔1562
不一定.抗酸性染色阳性：会抗酸性染色阳性之细菌不只有结核菌,其他如非结核之分枝杆菌(Non-tuberculosis Mycobacterium)、Nocardia,Rhodococcus,Tsukamurella,Gordona,Legionella micdadei,Cryptosporidium,Isospora,Sarcosystis与Cyclospora等菌都会在抗酸性染色检验结果阳性
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