食管、胃底静脉曲张（重度）
食管、胃底静脉曲张（重度）
食管、胃底静脉曲张（重度）
门脉高压性胃病
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：其他
专长：皮肤过敏
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指导意见：可用专用药物麦管灵，能吃补中益气丸，丹参片等，注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,祝你早日康复！
职称：医生会员
专长：五官科
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病情分析： 食道胃底静脉曲张是由于肝硬化门静脉压增高导致肝外侧枝循环形成.食道静脉曲张发展缓慢,其间缺乏临床症状,一旦破裂出血往往出乎意料,临床表现为呕血与黑便.肝硬化患者首次突然发生大出血,病死率高达30%.临床用以下几种方式预防肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血.意见建议：（一）定期就诊,患有肝硬化的病人应定期做内镜检查,尤其出过血的病人检查间隔应遵医嘱.
（二）一般治疗：如果已有食道胃底静脉曲张存在,患者应该首先注意调整饮食结构,饮食宜吃一些较软的,容易消化的食物,避免食用过硬及刺激性食物.如有发烧情况,应慎用口服的退烧药,如退烧片（APC）或感冒通等.还应避免突然用力过猛,避免剧烈咳嗽,避免过分劳累.
（三）药物治疗：常用的β－受体阻滞剂,用于食道胃底静脉曲张病人可减少门静脉和其侧枝血流,有一定的预防作用.
（四）内镜治疗：对食道胃底静脉曲张破裂出血的病人应及时做内镜套扎或硬化剂治疗.这也是一种非常有效的治疗方法.
职称：医生会员
专长：内科
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病情分析： 可用专用药物麦管灵，能吃补中益气丸，丹参片等，注意休息,生活要有规律,保持心情舒畅,意见建议：避免疲劳。禁烟、酒, 忌刺激性食物。多饮水,多吃新鲜蔬菜、水果;注意会阴部清洁卫生,防止逆行感染;
您好！那是做胃镜的诊断结果，需要住院治疗吗？
回复：你好建议你去当地三甲医院检查一下 祝您身体健康。
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专长：内科
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病情分析： 内镜下注射硬化剂或皮圈结扎.具体费用,由物价局规定的.意见建议：简单解释下，血要经过肝脏，但是肝脏硬化了，通过的路径变小了，血过不去，就积在肝脏前面的血管了，时间久了这根血管就因为压力而变粗了，于是“食道胃底静脉曲张”了，最怕的并发症是曲张破裂，消化道大出血，可危及生命，治疗方法很多，可以手术，做离断或者分流，后者效果好，手术难度大，可以内镜下注射硬化剂，等等，但肝硬化无法逆转，所以最终的效果还是不理想，往往解决了一根，又有其他的血管冒出来，原因你从病因想想就知道了。平时注意不要吃粗硬的食物，戒烟酒，控制血压，如有不适尽早就医
医院说要住院治疗，需要吗？
有没有特效药？
回复：进行内镜下硬化治疗或套扎术时加用奥曲肽（善宁）治疗5天，可以提高止血效果，降低输血量，尤其是在最初的24～48小时内效果更为明显。 食管、胃静脉曲张并发静脉破裂出血，是临床多见的病症。目前肝硬化晚期的门静脉高压，一般三甲医院普通外科或肝胆外科均可进行门静脉阻断或分流术。此外，存在脾功能亢进者可一并进行脾脏切除术。以往的食管静脉曲张硬化剂剥脱效果不佳，且该患者静脉曲张面积较大。1、可以选择脾切除或注射硬化剂。前者治疗比较彻底。
2、门体分流手术可以选择，但容易发生肝性脑病，后续治疗比较麻烦。门体分流手术后肝性脑病概率还是比较大的。
目前做的多的应该是脾切除，现在饮食不能吃硬、辣、烫，预防再次出血。
问食道胃底静脉曲张能活多久
职称：医师
专长：内科常见疾病
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病情分析：你好食管胃底静脉曲张最常见于肝硬化门静脉高压患者，意见建议：这种情况很难说具体能活多久，但是由于其随时可能发生大出血及肝衰竭而死亡，时间是不确定的，必要时可以进行门体转流术降低食管曲张程度或者行断流手术治疗。
问胃底静脉曲张可以吃什么，就是治疗后回家的饮食，感谢！
职称：副主任医师
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染
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问题分析：你好，食道胃底静脉的曲张，一般见于肝硬化门静脉高压引起的疾病，严重的可以引起消化道出血，需要积极治疗意见建议：这种疾病，平时要少吃生冷，辛辣和比较硬的食物，减少对食道壁静脉血管的损伤，减少出血的可能，像稀饭，面条等都可以
问食管静脉曲张的原因是因肝硬化引起的吗？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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指导意见：这样子要孩子的话风险比较大和孩子的都比较大慎重一点吧感染给孩子的风险建议剖宫产不怀孕的原因可能是多囊卵巢综合症治疗这个疾病以后看一下你的风险是怀孕后可能会加重你肝脏的负担加上胃炎导致你的饮食不好营养跟不上
问胃底静脉曲张是怎么回事？怎么样治疗？
职称：其他
专长：皮肤过敏
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指导意见：目前肝硬化门脉高压引起的胃食管静脉曲张的预防出血治疗，主要有食管静脉套扎，硬化，口服心得安。再就产脾切除分流或断流。属于预防再出血，为二级预防，一般选用套扎加口服心得安。如果效果不佳，或脾亢明显也可选择切脾，目的都是防止再出血，降低再出血的风险
问食管胃底静脉曲张必须手术吗
职称：医师
专长：肿瘤
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你好 静脉血管切断，脾切除手术可以緩解靜脈曲張的程度。對防止消化道出血有一定作用
问食道静脉曲张怎么治?
职称：主治医师
专长：普外科及肿瘤疾病
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一般情况下食管胃底静脉曲张有肝硬化导致，如果是的话，治疗原发病同时，行脾切除及断流手术，术前严格术前检查。
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评价成功！食管静脉曲张_百度百科
食管静脉曲张
[病因病理]
食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义，因为我国是乙肝第一大流行国，很多患者最终都进入了肝功能衰竭的期。由于肝脏主要的血供来源之一的压力过高，导致它的功能异常。原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入，淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常（没有弹性，血液多了就会扩张，失去正常的管径，这是它跟动脉的主要区别之一。），也就是所谓的曲张。汇入的血液的来源包括食管静脉、脐静脉和痔静脉，这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张，也就是食管静脉曲张、肚脐附近的静脉扩张（在的病人肚子上能看得出来，就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管）以及痔疮（痔静脉在肛门一带）。
任何部位的障碍均可引起食管静脉曲张，后者是的重要并发症，因为在门脉高压时，门静脉和上腔静脉之间有侧枝循环形成。具体的侧枝循环径路如下：-胃冠状静脉-食管静脉丛--上腔静脉。
[临床表现]
食管静脉曲张破裂出血突出的症状是呕血，往往是突然发作，血色新鲜涌吐而出，甚至呈喷射状。因而在急性中，如患者突然出现者，临床上往往多见于门静脉高压所致的食管静脉曲张出血。如患者曾有、血吸虫病或病史，体格检查见、腹壁静脉怒张、脾肿大甚或，而有异常，则往往提示是并门静脉高压。
食管静脉曲张[内镜表现]
食管内注气扩张，消除正常后，可见有向管腔内突起的静脉为静脉曲张。2000年3月，中华消化内镜学会在召开，参照日本门脉高压研究会标准制定了我国内镜诊断和治疗试行方案。
1 部位（L）
.2 形态（F）
串珠状 瘤间夹角&90度
结节状 瘤间夹角&90度
3 色泽（C）
4 红色征（RC）
（-）无红色征
（+）局限性发红
（++）之间
（+++）血管全周发红
喷射性出血
[表现]
1.食管下段粘膜皱缝增宽或迂曲，随着静脉曲张进展，病变可延伸到食管中段，表现为纵形走向粗大结节或蚯蚓状充盈缺损，最后表现为串珠状充盈缺损。
2.晚期，静脉曲张延伸至中上段甚至食管全长。正常黏膜皱襞纵行影消失，代之形状各异的蔓状或圆形充盈缺损。呈串珠状或蛇皮状表现。由于肌层退化，，不易收缩，管壁蠕动明显减弱，钡剂排空迟缓，但无梗阻现象。
3.食管静脉曲张常与胃底静脉曲张合并出现，亦可单独存在。后者表现为胃底和贲门部呈状、状、圆形、分叶状充盈缺损。
食管静脉曲张[鉴别诊断]
食管静脉曲张应与中或下段增殖型食管癌鉴别 （l）食管增殖型癌皇状或分叶状充盈缺损，管壁僵硬，不能扩张，病变范围短并与正常食管分界清楚。（2）食管静脉曲张呈广泛的蚯蚓状或串珠状充盈缺损，管壁凹凸不平，柔软可扩张。（3）钡剂检查：食管增殖型癌钡剂通过狭窄段受阻，其上端；食管静脉曲张钡剂通过食管延缓，无梗阻。我妈妈肝硬化至重度食道静脉曲张_肝硬化，食道重度静脉曲张_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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我妈妈肝硬化至重度食道静脉曲张
状态：就诊前
状态：就诊前
哦，超声检查是不是要查肝硬化的程度？胃镜的检查结果要上传吗
状态：就诊前
我哥哥现在就在瑞金医院，我们想要住院检查，昨天电话说没有床位，怎么能挂上袁医生的号？
状态：就诊前
我们在本地医院做超声检查然后带单子过去也可以吗？
可以带上您们 的检查单子来我门诊就诊。
状态：就诊前
谢谢袁大夫，病人直接过去的话可以住院吗？我妈妈已经出血两次了，现在在地方医院调理，等身体条件允许了就立刻过去，希望能住进医院，听说现在医院病床非常紧张。
因为重病人很多，所以住院需要排队的。
状态：就诊前
哦，好的，只能排队等候了，不知道排上队之后要多久才能轮到住院
袁耀宗大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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袁耀宗，男，主任医师，教授，1954年生。1978年上海第二医科大学毕业。长期在瑞金医院临床医教研第一线工作...
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您这种情况要做手术了.贲门胃底曲张静脉断流术，也许还要加分流术.要找专科医院做手术，一般医院没有做分流术的条件，如果术中发现门静脉压力很高，需要做分流术，而医院条件不具备，没做成，你就惨了，不光是白挨一刀的问题，还会再出血.
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食管静脉曲张考虑肝硬化引起的可能大，应该进一步检查和治疗，使用降低门静脉压力的药物。建议你查肝功能，肝脏b超等，如果肝功能异常应该护肝治疗，慢性肝炎导致应该抗病毒治疗。可以使用盐酸普奈洛尔降门静脉压力治疗，注意不要吃硬的食物，注意鱼刺，虾壳等。
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