儿童过敏性鼻炎的症状和血管运动性鼻炎，有什么症状怎么区分

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-31 22:12 标签： 慢性过敏性鼻炎症状
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验证码输入错误，请重新输入BCDEFGHJKLMQSTWXYZ>>>>热点专题：||过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎的鉴别来源：&& | 过敏性鼻炎与血管运动性鼻炎两者都是变应性鼻炎。过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。近年来发病率有升高趋热。临床上一般分为常年性(perennial)和季节性(seasonal)两型。另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程，但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似，称血管运动性鼻炎(vasomotor rhinitis)或称神经反射性鼻炎，刺激可来自体外(物理、化学方面)，或来自体内(内分泌、精神方面)，故有人看作即是变应性鼻炎，但因在机体内不存在抗原-抗体反应，所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效。变应性鼻炎症状可因与刺激因素接触的时间、数量以及患者的机体反应状况不同而各异。常年性变应性鼻炎，随时可发作，时轻时重，或每晨起床时发作后而逐渐减轻。一般在冬季容易发病，常同全身其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎，呈季节发作，多在春、秋季发病，迅速出现症状，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。具体表现如下：(一)鼻痒和连续喷嚏：每天常有数次阵发性发作，随后鼻塞和流涕，尤以晨起和夜晚明显。鼻痒见于多数病人，有时鼻外、软腭、面部和外耳道等处发痒，季节性鼻炎以眼痒较为明显。(二)大量清水样鼻涕，但急性反应趋向减弱或消失时，可减少或变稠厚，若继发感染可变成粘脓样分泌物。(三)鼻塞：程度轻重不一，单侧或双侧，间歇性或持续性，亦可为交替性。(四)嗅觉障碍：由粘膜水肿、鼻塞而引起者，多为暂时性。因粘膜持久水肿导致嗅神经萎缩而引起者。&血管运动性鼻炎的症状根据临床特点又可分为两种类型：&(一)鼻塞型 该型症状以鼻塞为主，多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重，白天减轻或消失。也有的患者每晚加重，常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉，可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏，但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。(二)鼻溢型 水样鼻涕增多为其主要症状，多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天，每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒，但很少有结膜受累、眼痒等症状。症状持续数天或数周后可自行减轻或消失，经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病。本型以20～40岁女性多见，且精神类型多不稳定。(三) 其他症状尚有因粘膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：李桂妹）掌上淘医安卓版
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血管运动性鼻炎
血管运动性的发病原因很多，精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌功能紊乱等均可以引起副交感神经神经递质释放过多，引起组胺的非特异性释放，血管扩张，腺体分泌增多，导致相应的临床症状。有时鼻腔内结构畸形，如鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激可加重本病。
1.心理和情绪因素
长期精神紧张、过度疲劳、情绪波动是致病的根本原因。如果长期处在一个高紧迫感、压抑感、失落感的环境下生息，致使发病率急剧增加。
2.外界刺激因素
气候变化，如温度、湿度的突然改变可引起发作。有时误以为患季节性过敏性。大气污染，如烟雾、粉尘、酒精及其他化学物品也可诱发本病。起床、运动等也可成为诱因。
3.内分泌因素
常见于青春期、月经期、妊娠期，更年期及老年人。性兴奋时也可引起发作。、动脉硬化、甲状腺功能低下也可引起本病。
4.药物作用
长期服用降血压、降血脂药，可引起鼻黏膜水肿；滥用滴鼻药物引起药物性，致使鼻黏膜自主神经系统功能紊乱而诱发本病。
5.感染因素
发病前有慢性、鼻窦炎病史。
症状以鼻塞为主，多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重，白天减轻或消失。也有的患者每晚加重，常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻黏膜发生息肉样变或鼻息肉，可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏，但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。
水样鼻涕增多为其主要症状，多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天，每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒，经过一定间歇期后在一些诱因作用下又可发病。本型以20～40岁女性多见，且精神类型多不稳定。
3.其他症状
尚有因黏膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。
1.前鼻镜检查
鼻镜检查鼻黏膜色泽无恒定改变。有由充血产生的暗红色，或由容量血管扩张产生的浅蓝色，或由黏膜水肿产生的苍白色。有的一侧鼻黏膜充血暗红，另一侧却苍白水肿。
2.X线鼻窦摄片
明确有无并发鼻窦感染。
变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性发作呈季节性。
有急性和慢性之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性，分泌物中多为嗜中性粒细胞。
3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性
鼻分泌物中有大量嗜酸细胞，但无其他变态反应依据。
4.阿司匹林不耐受三联症
虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸细胞，但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和史，鼻内有鼻息肉。
5.过强反向性
由鼻内感觉神经轴突反向过强引起，以突发性喷嚏为主要症状，发作突然，消失也快。
由于本病诱发因素多，发病机制错综复杂，治疗中应采取综合措施。
1.避免或去除诱发因素
改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。
2.药物治疗
（1）鼻减充血剂
对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠（ATP）对缓解鼻塞有显著疗效。
（2）抗组胺药
不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者可首先选用。
（3）抗胆碱药
适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品气雾剂，可有效地控制鼻溢。
（4）肾上腺皮质激素
皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的病例，有显著疗效。
3.外科治疗
出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：①鼻内结构解剖畸形明显，影响通气或鼻窦引流；②不可逆病变组织，如鼻黏膜增殖性改变或较大息肉。
（1）解剖畸形的矫正
能加重血管运动性症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。
（2）不可逆变组织的切除
明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻黏膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。降低鼻内神经兴奋性，切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，但应该谨慎选择。
1.经常参加体育锻炼，以增加抵抗力。
2.注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。
3.常做鼻部按摩，如长期用冷水洗脸者更佳。
4.已知致敏原者尽量设法避免接触。
5.发作期间要注意保暖。
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发表于： 22:40
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耳鼻咽喉头颈外科分类问答鼻子易过敏，牵连全身状态不佳_鼻过敏_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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鼻子易过敏，牵连全身状态不佳
状态：就诊前
希望提供的帮助：
过敏性鼻炎，鼻窦炎，慢性鼻炎，血管运动性鼻炎，我该怎么科学地去区分和确定自己的病症呢？？？
有需要做些什么检查？？？或服什么药
所就诊医院科室：
莆田附属医院 内科
&副主任医师
你好，你这种情况考虑是过敏性鼻炎，建议做个过敏原测试，主要查是否螨虫过敏，螨虫过敏现在可以做脱敏治疗。
疾病名称：免疫治疗打针能顺便开药吗? 需要挂号吗?&&
希望得到的帮助：打针想顺便开药,还需要单独挂号马?
病情描述：上次在您这里第一次鼻过敏治疗. 周六打针想顺便开药,还需要单独挂号吗? 谢谢
疾病名称：过敏性鼻炎，鼻痒鼻塞&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：现在症状就是鼻子痒不通气，大概有半年左右了，没做过手术。之前发病在老家找大夫给配的药，服药就管事，药一停就反复
疾病名称：过敏性鼻炎&&
希望得到的帮助：提供针对性的治疗方案或者治疗途径
病情描述：过敏性鼻炎从十几年前就已经开始有了，早上起床之后会出现鼻痒、喷嚏、流涕的症状，晚上会经常因为症状出现而醒来，严重影响睡眠，一直服用氯雷他定控制症状，春夏基本上没有太多症状，但是秋冬...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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擅长：鼻内镜微创；嗓音微创；鼾症治疗；头颈部肿瘤外科（鼻咽癌，喉癌，上颌窦癌，腮腺肿瘤，甲状腺肿瘤等...
耳鼻咽喉科副主任医师。从事临床医疗23年。在南大二附院耳鼻喉科和中山大学肿瘤医院头颈科进修。2012年参加...
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