胰腺有棘突炎怎么治疗可怕么

  腰椎棘突具有杠杆作用,肌肉韧带附着其上可明显增加脊柱的坚固性和稳定性。腰椎的棘突宽并且垂直向后,在尾部有棘上韧带附着,棘间有棘间韧带附着,很难发生病理性的棘突偏歪,大约有一半左右的正常人在X线片上可出现生理性的棘突偏歪,其尾部常扭曲10°一20°。因此,在查体时发现腰椎棘突偏歪不一定是腰椎有病,不能以此作为诊断治疗的依据,应结合病史、体征、物理检查的结果综合分析。
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异位胰腺怎么治?
健康咨询描述:
我这段时间总是觉得没有食欲,吃的很少,吃多了就想吐,全身没有力气,有时心跳会加速,看了医生,以为是消化不良引起的,开了消炎药和中药吃,服用了一段时间,效果不是很明显,就去医院看了,做了胃镜及腹部B超检查,说是异位胰腺,我挺担心,咨询一下,有哪些好的治疗方案,请各位医生指导。
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薛医生爱心医生
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&&&&&&胰腺异位亦称迷走胰腺,凡在胰腺本身以外生长的,与正常胰腺不相连的零星胰腺组织,均称为胰腺异位,它与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管上的联系,属于一种先天性疾病。由于胰腺异位发生的部位,大小,数量,病理及继发病变各异,其所产生的临床症状较为多变,而又无特征性可言,多数可以没有任何临床表现,也可以出现所在器官不同的梗阻,出血,肿瘤的症状。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、该病一般对于没有症状的胰腺异位无须治疗。若在剖腹探查或其他手术中发现,在不影响原定手术计划情况下,宜局部切除做冷冻切片或病检。但必须注意胰腺异位常植入深部壁层,不应做局部剥离摘除,以免酿成消化道漏及胰腺组织残留之弊。而有症状的胰腺异位,特别是并发梗阻、溃疡、出血、肿瘤时应予手术治疗。&&&&&&2、饮食上注意清淡,适度吃些新鲜蔬菜水果,避免吃些含脂肪高的食物,包括植物脂肪。避免饮酒,适度运动,心情上别紧张。
擅长: 擅长治疗普通外科常见疾病:胆囊炎、阑尾、急性胃十二
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据你的描述情况,目前检查提示异位胰腺,那么内镜检查有具体的病变情况么,比如溃疡,或者异位胰腺体积较大?&&&&&&指导意见:&&&&&&一般情况下,要是异位胰腺体积不大或者本身未出现破溃、憩室等等症状表现等,那么继续观察即可,要是因为异位胰腺导致临床症状,那么可以结合具体情况予以切除的
郑医生爱心医生
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&&&&&&异位胰腺(Heterotopic Pancreas)又称迷路胰腺或副胰,它是存在于正常胰腺位置以外的孤立胰腺组织,与正常胰腺之间无解剖学联系。约90%的异位胰腺位于上消化道,主要是胃(通常位于距幽门内5cm以内的大弯侧)、十二指肠、空肠。少见部位有胆总管,十二指肠乳头部、肝、回肠、肠系膜、大网膜、肺、Meckel憩室、结肠、阑尾、横膈、肺及食管。大多数为单发、多发者少见。&&&&&&指导意见:&&&&&&异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合胃壁或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除。术中还应作冰冻切片,如有癌变则应扩大切除范围或行根治术。&&&&&&以上是对“异位胰腺怎么治?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
王医生爱心医生
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&&&&&&异位胰腺(HeterotopicPancreas)亦称迷走胰腺(AberrantPancreas)或副胰(AccessyPancreas),凡在胰腺本身以外生长的、与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺。属于一种先天性畸形。本病由吉恩-舒尔茨(Jean-Schultz)于1727年首次报道。其确切发病率国内外无文献报道,在尸体解剖中发现率为0.11~0.21%,男女之比约为3∶1。丁士海等综合国内文献报道,本病的发病年龄最小5岁,最大61岁,平均34.9±1.7岁,男女之比为4.3∶1。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、牵引复位:颅骨牵引和枕颌带牵引是常用的复位方法。牵引时,头颈略屈曲(约30°),牵引重量为5~6kg,逐渐加大,但不超过10kg,以避免或加重脊髓损伤。为便于复位,可在脱位侧的肩部垫以沙垫,使损伤节段轻度侧屈,将脱位的关节突牵开,然后调整牵引方向,使之复位。同双侧关节突脱位一样,在整个复位过程中,密切注意全身情况变化,并每隔10分钟行床旁摄片以掌握复位。&&&&&&2、复位后,应用1~2kg重量维持牵引3~4周,再用头颈胸石膏固定2~3月。如果合并颈脊髓损伤,不宜使用石膏固定,可持续牵引2~3个月,直至愈合。
申医生爱心医生
&&&&&&异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关。在人胚的第6~7周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走。背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠,成为异位胰腺。如果胰始基伸入胃肠壁、胆系、网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺。 &&&&&&指导意见:&&&&&&1、手术复位及固定术:牵引复位失败者可考虑切开复位。采用后正中切口,暴露交锁的小关节突,切除嵌入的关节囊和韧带组织,用骨膜剥离器撬拨使之复位;如有困难,可将阻碍复位的部分下位椎体的上关节突予以切除,再调整牵引方向,通常可复位。&&&&&&4、若有脊髓损伤,应根据压迫范围旅行椎板切除减压术。为保持损伤节段的稳定,术中可用钢丝环扎棘突,并取自体髂骨移植。常用的植骨方法是棘突间“H”型植骨加钢丝固定。也有人采用关节突间植骨固定。
张医生爱心医生
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&&&&&&异位胰腺是存在于正常胰腺位置以外的孤立胰腺组织,与正常胰腺之间无解剖学联系。约90%的异位胰腺位于上消化道,主要是胃(通常位于距幽门内5cm以内的大弯侧)、十二指肠、空肠。少见部位有胆总管,十二指肠乳头部、肝、回肠、肠系膜、大网膜、肺、、结肠、阑尾、横膈、肺及食管。下面为大家详细介绍该病的保健护理方法有哪些。&&&&&&指导意见:&&&&&&1、避免刺激:衣物的纤维、汗液、洗涤间也会对皮肤产生刺激,要注意平时的使用衣物和洗涤剂;另外,食物残留物、果汁、唾液对嘴巴周围的刺激;大小便残留物对臀部会阴的刺激;过热、焦虑、气候巨变、感染、预防接种也都可能成为刺激诱发因素。&&&&&&2、润肤保湿:经常使用适合患儿的润肤保湿剂,防止皮肤干燥皲裂,保护皮肤屏障功能。&&&&&&3、注意环境过敏因素:在照顾孩子时要时刻留意食物、虫螨、花粉。给孩子喂食时通常都要先观察三天,如果当天或是以后几天出现发疹或皮疹加重,就要注意回避一些东西,最好能进行筛选。
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异位胰腺异位胰腺的发生原因与发育异常有关。在人胚的第6~7周时,当和胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走。背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠,成为异位胰腺。如果胰始基伸入、、网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺。
发病机理:与屈曲性损伤相似,只是头颈部遭受屈曲撞击等作用时,颈部不但屈曲,而且有向一侧旋转的动作。当屈曲和旋转外力同时作用于时,损伤节段形成向前下方扭曲暴力,以椎间盘后中央部为轴心,一侧的上位颈椎下关节突向后旋转,而另一侧下关节突向前滑动,并超过下位椎体的上关节突至其前方,形成“交锁”状态。上下关节突相互撞击中,也可以造成骨折。
病理/异位胰腺
异位胰腺异位胰腺可见于腹腔的任何部位,以十二指肠最多见,约占27.7%;胃次之,约占25.5%;空肠约占15%;回肠与Meckel憩室约占3%;偶尔也可见于胆囊、胆管、肝脏、、、、模结肠、阑尾、脐孔等处。发生在胃部的异位胰腺,50%以上位于远侧半胃,主要在胃前、和大弯侧,幽门前区比胃窦部稍多。在十二指肠者,主要位于乏特氏(Vater)乳头以上,尤以十二指肠球部较多见。等综合国内文献报道67例异位胰腺的所在部位:胃33例,占49.8%(其中部28例,为84.8%,体部5例,15.2%);十二指肠8例,占11.9%;空肠15例,占22.4%;回肠8例,占11.9%;其他还有胆总管、升结肠、胰周脂肪组织各1例。异位胰腺组织大多数呈淡黄色或淡红色,单个分叶状结节,偶见多个。异位胰腺组织的直径多为1~2cm,6cm以上者极为少见。常埋藏于胰腺以外的器官中,如位于胃肠道壁内,则多位于粘膜下。丁士海综合文献报道29例,其中粘膜下层14例(48.3%),浆膜下层6例(20.7%),粘膜下和肌层内4例(13.8%),内3例(10.3%),浆膜下、肌层和粘膜下层内2例(6.9%)。异位胰腺外观形态与正常相似,但无被膜,不能剥离。其中央稍凹陷,常有胰管开口。显微镜所见为正常胰腺组织,有、异管等小叶结构,约1/3的病例可见胰岛。有时异位胰腺组织可发生急性胰腺炎、慢性胰腺炎、囊肿、腺瘤或。
临床表现/异位胰腺
异位胰腺多无临床症状,可在手术或尸检中偶然发现。由于生长于某些特殊位置或发生其他病理变化时,可出现以下6种临床表现,有人也称其为六型:
1.梗阻型:生长于的异位胰腺,可引起所在器官的压迫或狭窄而出现症状。如位于胃窦部可引起幽门梗阻;位于乏特氏壶腹部可引起胆道梗阻;位于肠道可引起肠梗阻或肠套叠等。2.出血型:异位胰腺易引起消化道出血,其原因可能系异位胰腺周围粘膜充血、糜烂,或侵蚀胃肠道粘膜血管导致消化道出血。3.溃疡型:位于胃肠道的异位胰腺,由于受消化液的刺激,可分泌胰蛋白酶,消化胃、肠粘膜而形成溃疡;位于粘膜下的异位胰腺,可压迫上层粘膜引起粘膜萎缩,然后发生溃疡。4.肿瘤型:异位胰腺如位于胃肠道的粘膜下层,可使粘膜局部隆起;位于肌层内则可使或肠壁增厚,容易被误诊为消化道肿瘤。偶尔异位胰腺组织会发生胰岛素瘤,引起血糖过低;恶性变时则出现胰腺癌的表现。5.憩室型:异位胰腺组织可位于胃肠道的先天性憩室内,尤其在(Meckel)憩室内最为常见,并可出现憩室炎、出血等症状。6.隐匿型:由于异位胰腺是先天性发育异常,因此,有些病例可终生无任何症状,或在手术或尸检时偶然被发现。
诊断/异位胰腺
异位胰腺单侧小关节脱位应与双侧关节突脱位相鉴别,根据损伤及临床表现,以下方面可资鉴别:
1、损伤机制不同:双侧小关节前脱位以屈曲暴力为主,而单侧小关节脱位除屈曲暴力外还存在着扭转暴力。2、临床表现不同:双侧小关节脱位主要表现为前倾固定、压痛广泛;多数合并脊髓损伤。单侧小关节脱位以旋转固定为主,压痛不广泛。少数合并损伤,但局部疼痛剧烈。3、X线表现不同:双侧脱位者损伤节段椎体前移的距离常为椎体前后位的2/5或1/2,上位颈椎的下关节突位于下位椎颈上关节突的顶部或前方。而单侧关节突关节脱位者损伤节段椎体前移约为前后径的1/3,正位片可见脱位椎节棘突偏移。
检查/异位胰腺
X线下的异位胰腺本病的辅助检查方法主要是检查。X线的特征性表现是诊断的的关键。侧位X线片的典型征象为:脱位的椎体向前移位的距离为椎体后径的1/3,至多不超过1/2。在脱位的椎体平面上。无法见到正常的关节突关节的相互关系。前后位于显示脱位颈椎的棘突偏离中央,向小关节脱的一侧偏移。斜位片可清楚地显示小关节脱位或“交锁”征象。
异位胰腺多数不引起任何症状,目前也缺乏特异的检查、诊断方法。仅少数病例因其部位较特殊、体积又较大者可以作出诊断。幽门前区的异位胰腺,可引起(梗阻型),上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损,表面光滑,界线清楚,基底部较宽、不活动。如在充盈缺损中心见到小钡斑(似龛影),称为脐样征。在切位片上,有时可在充盈缺损中有一细管状致密影伸入其中,称为导管征。脐样征和导管征是异位胰腺的特征性表现。异位胰腺位于内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性。胆囊结石的负影可移动,据此可供鉴别;但与区别困难。内窥镜检查与活检:位于胃、内的异位胰腺,可行纤维胃镜或胰胆管镜检查,了解其部位、大小和形态,并同发生于胃、十二指肠内的其他疾病进行鉴别。如能看到胰管开口,就能明确诊断。活检证实为异位胰腺组织时,可以肯定诊断。
并发症/异位胰腺
常见并发症如:急性胰腺炎,慢性胰腺炎,囊肿,腺瘤,腺癌等。
治疗/异位胰腺
枕颌带治疗法异位胰腺继发病理改变并引起明显症状时,应进行手术治疗。如胃次全切除术、肠切除术、憩室切除术等。病灶较小者可作部分胃壁或肠壁切除,再缝合或肠管。切忌试图从胃、肠壁上单纯剥离异位胰腺组织。如果在其他手术中偶尔发现异位胰腺,且病人在术前也无异位胰腺引起的症状,在不影响原定手术和切除异位胰腺并不困难的情况下,应尽可能予以同时切除。术中还应作冰冻切片,如有癌变则应扩大切除范围或行根治术治疗用药本病的治疗包括以下几个要点:1、牵引复位:颅骨牵引和牵引是常用的复位方法。牵引时,头颈略屈曲(约30°),牵引重量为5~6kg,逐渐加大,但不超过10kg,以避免或加重脊髓损伤。为便于复位,可在脱位侧的肩部垫以沙垫,使损伤节段轻度侧屈,将脱位的关节突牵开,然后调整牵引方向,使之复位。同双侧关节突脱位一样,在整个复位过程中,密切注意全身情况变化,并每隔10分钟行床旁摄片以掌握复位。
2、复位后,应用1~2kg重量维持牵引3~4周,再用头颈胸固定2~3月。如果合并颈脊髓损伤,不宜使用石膏固定,可持续牵引2~3个月,直至愈合。3、手术复位及固定术:牵引复位失败者可考虑切开复位。采用后正中切口,暴露交锁的小关节突,切除嵌入的关节囊和,用骨膜剥离器撬拨使之复位;如有困难,可将阻碍复位的部分下位椎体的上关节突予以切除,再调整牵引方向,通常可复位。4、若有脊髓损伤,应根据压迫范围旅行椎板切除减压术。为保持损伤节段的稳定,术中可用钢丝环扎棘突,并取自体移植。常用的植骨方法是棘突间“H”型植骨加钢丝固定。也有人采用关节突间植骨固定。
预防/异位胰腺
注意休息、劳逸结合,生活有序,保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。
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贡献光荣榜上腹CT平扫:胰腺饱满,随诊
上腹CT平扫:胰腺饱满,随诊
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共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师
专长:儿科
&&已帮助用户:255918
病情分析:
意见建议:只是对胰腺形态的描述 没有实际的意义,需要结合临床和复查才有意义的,
问胰腺稍饱满
职称:医生会员
专长:带状疱疹,湿疹,脂溢性脱发
&&已帮助用户:29776
问题分析:一般要求饮食清淡,在医生的指导下用一点雷尼替丁胶囊,常规的消炎,意见建议:要注意少吃多餐很重要,配合休息,不要疲劳,可以继续观察
问胰腺头饱满是否是胰腺炎?
职称:医师
专长:急性胆囊炎,致死性肝内胆汁淤积综合征,肝损伤
&&已帮助用户:44926
病情分析: 你好,你所说的情况胰腺头饱满不是胰腺炎,不要过于担心,要放松心情,以免造成心理压力。意见建议:建议多注意休息,适当的运动,以清淡饮食为主,比如小米粥之类的,还要忌口辛辣饮食哦!海鲜牛羊肉也要注意哦!观察几天看看情况再说。
问胰腺饱满会导致胰腺癌吗
职称:医生会员
专长:胆石症,肝内胆管结石,胆总管结石,胆囊结石,输尿管结石,膀胱与尿道结石
&&已帮助用户:6668
问题分析:你好,胰腺肿胀可能提示胰腺炎症的情况比较多,胰腺癌一般显示为占位的表现,B超的成像方面比较有缺限,如果要相对可靠需要做个增强CT对胰腺方面的诊断意义比较大,你目前阑尾有粪石嵌顿的话考虑阑尾炎所致的症状可能性大,至于胰腺方面是否有问题B超是不好诊断的。意见建议:你这个情况不放心可考虑做个CT看看,但是胰腺癌是诊断不到的哈。
问胰腺饱满,CT显欠清,人感觉左上腹难受,...
职称:医生会员
专长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户:209849
病情分析:
意见建议:你好,目前的症状表现,考虑继续观察,临床还是会有可能的
问左上腹疼,胰腺ct饱满,内部密度欠均匀,
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:108871
病情分析: 你好朋友,引起腹疼的原因很多,比如胃炎,肠炎,肠痉挛等等,建议去医院检查,明确原因,针对病因治疗。祝你健康。
问胰腺饱满是怎么回事?
职称:医生会员
专长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户:42781
病情分析: 你好,胰腺饱满有可能是胰腺有轻度炎症或水肿引起的,胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。意见建议:治疗主要是对症治疗,主要是解痉止痛,饮食宜吃清淡,富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物。
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