心肌梗死是常见的疾病，相信大家已经听说过，很多人出现高血脂，高血压等，这些可能... 另外，屏气用力大便，也是老年冠心病人诱发心梗的常见原因，应分外当心。 在此，医生...
临床医 , 连E,兕 1 .l 一 科月 , 嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗死 左心衰竭 1 例赵秀娟 (... 21. 87 * 109 / L , 中性粒细 .3%.人院诊断: 冠心病, 急性非 sT 段抬高型心 ,心功能...
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急性心肌梗死存活者早期炎症与后期心力 衰竭及死亡风险间关系 ? 654?血管病学进展2007 年第28 卷第4 期AdvCardiovascDis,July2007,Vo1.28.No.4遵循减少饱和脂肪和...
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曲美他嗪对陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者存活心肌的疗效观察 曲美他嗪对陈旧性心肌梗死合并慢性心力衰竭患者存活心肌的疗效观察
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心肌梗死后能活多久,心肌梗死心电图,急性脑梗死 例, 异位痛4 例, 咳嗽1 例.基础疾病: 高血压12 例, 糖尿病6 例, 冠心病8 例.1.2 误诊情况 本组中19 例因 典型心 电图改...
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是刘坤申教授治疗心力衰竭的策略和理念，特别适合于晚期冠心病伴缺血性心肌病和扩张... 螺内酯等抑制严重心力衰竭时神经内分泌的强烈激活，使之“处弱、处下”，使衰竭的心...
记者，越来越多的流行病学资料提示，心率加快与高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭... 但哺乳动物白鲸，每分钟心跳只有20次，能活30多年。”余丹青解释说，冠状动脉供血，...
重组B型利钠肽在ST段抬高型心肌梗死急性泵衰竭中的应用[A];中华医学会第11次心血... 斑点追踪成像技术评估冠心病患者左室整体形变及扭转运动[A];第十届全国超声心动图学...
【摘要】: 目的:探讨心肌梗死后心肌存活面积与心功能的关系.方法:对98例曾患有... 医药养生保健报;2008年4连雪;冠心病养好亦延年[N];医药养生保健报;2008年5通讯...
【摘要】: 【分类号】: R542.22 【正文快照】: 急性心肌梗死 (AMI)后识别梗死区域心肌是否具有存活性 ,对临床决定是否采取挽救缺血心肌的介入治疗或冠脉旁路移植术具有...
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找到约2,813条结果心梗后怎么预防心衰_新浪健康_新浪网
心梗后怎么预防心衰
　　据调查显示，后生还的病人，在随后的10年内每年有2%的人会发生，一旦出现心衰的症状和体征，预后很差，5年的存活率小于50%。而老年急性心梗后发生心衰的检出率仅有42.5%，多数患者心衰并未及时发现，分析其原因，主要是由于未能及时确诊心肌梗死，因而耽误了严重并发症――心衰的早期诊断。另外，心衰使血液循环障碍，也直接或间接影响了呼吸、神经等系统功能，并引发相应的症状和体征，这些临床表现突出时，也干扰了对心衰早期的识别。为避免贻误病情，仔细观察，尽早发现心衰的早期临床表现十分重要。
　　家庭护理心肌梗死后的病人时，如果患者出现下列症状和体征时，应考虑心力衰竭的存在：
　　1.倦怠无力明显，活动时出现呼吸急促，咳嗽、气喘，貌似气管炎、病。左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。
　　2.平卧时感觉呼吸不畅快，睡眠时出现胸闷、气短，需要高枕卧位或坐位。
　　3.食欲不振、、。这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致、腹泻。
　　4.呼吸次数和心率增加。
　　5.出现干咳或咳粉红色或白色泡沫样痰。在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。
　　6.心律增快，血压升高。特别是舒张压增高明显，使脉压变小。
　　7.尿少、浮肿。夜尿相对增多，出现踝部水肿。心衰病人由于心排血量降低，体循环淤血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致全天总尿量减少，夜尿相对增多。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。另外，心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。
　　8.情绪或者精神异常。赵步长教授的著作《中医脑心同治论》中写道，人贵有神，精、气、神为人之三宝，神匿不能到期，气血逆乱则变化多端。有些老年心衰患者精神症状表现突出，如、、烦躁不安、幻觉、意识不清甚至昏迷等等。这主要是由于老年人都存在程度不同的脑及脑供血不足。心衰时由于心输出血量下降，脑缺血症状进一步加重。
　　为了防止心梗后心衰，心梗病人要在医生的指导下规律用药。赵步长教授总结几十年中西医治疗经验，认为心脑血管病理基础是“虚”、“淤”、“痰”等，提出了“供血不足乃万病之源”、“脑心同治”两大理论，认为只有从多靶点预防和治疗才会减少心脑血管病的发生。心脑密切相连，唇亡齿寒。丹红注射液联合脑心通胶囊的治疗方案具有保护血管内皮、稳定斑块、改善微循环、调脂、抗凝等作用。丹红注射液是在中药升降浮沉理论指导下，采用道地药材――新疆昌吉红花和山东临沂紫花丹参经科学提取精制而成。中药经典《本草纲目》言：“丹参活血、破血、生新血，红花活血、润燥、通经血。”首先，两味中药合用可以活血、生血和行血。活血使血液流畅，生血使血有所养，而行血则达到了血脉畅通的效果，三位一体地解决了微循环供血不足的难题。近年来，大量临床研究表明，丹红注射液广泛应用于全身(脑、心、肺、肝、肾等)脏器供血不足，对梗塞性供血不足效果尤为显著(脑梗、心梗)，配合步长脑心通可以有效预防支架术后，血管再狭窄、再堵塞以及的并发症。
腹泻常用药品
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看过本文的人还看过　　心肌梗死
　　1．&心肌梗死引发猝死的名人：
　　日，著名相声演员马季先生因高血压引起的突发心肌梗死去世；日，著名相声演员侯耀文在位于昌平沙河的家中突发心脏病。经急救人员抢救40分钟，仍未能挽回侯先生的生命，侯耀文为突发心源性猝死。日，朝鲜方面发布医学报告称，朝鲜国防委员长金正日于当地时间12月17日突发重症急性心肌梗塞，并由此引发了“心脏休克”，虽然朝鲜有关部门采取了紧急治疗措施，但金正日最终还是因医治无效去世。
　　看到这里，您可能会问，心肌梗死到底是什么疾病？怎么这么多的名人，在目前有这么好的医疗救治措施，怎么都还没有抢救过来呢？我们就来说说心肌梗死和对它的预防治疗措施吧，或许关键时刻能挽救一条生命呢。
　　2．&什么是急性心肌梗死？为什么会致死？该如何治疗？
　　急性心肌梗死是导致中老年人心脏猝死的最危重心脏急症，紧急情况下如果您懂一些急救措施，或许就此可以挽救一条鲜活的生命。如果一点概念都没有，也可能酿成无法挽救的后果。首先，原有冠心病患者应该对此高度重视，一般来讲，心肌梗死发作前的一段时间病人会有不同于平常的身体过度劳累或精神过度紧张，而在心肌梗死发作前1~2天内，病人会有体力下降、出汗增多、恶心加剧、心跳加快或减慢，并且出现烦躁不安、脸色不好等反常现象。发病前的1~2天内，患者还会有比以前次数增多的心绞痛发作，紧急服用硝酸甘油等药物后缓解效果不明显，心绞痛会反复发作。在这种情况下，患者及其家人、身边人必须高度重视，知道可能会发生心肌梗死，病人应该休息并立即尽早入住心脏专科。如果发现病情加重，应立即拨打急救电话请医务人员到场并进行现场救护。
　　心肌梗死的临床症状：心肌梗死发生后，多数表现是急性心肌缺血及坏死引起的剧烈疼痛，其次是休克、急性左心衰、心律失常等。急性心肌梗死症状随梗死的大小、部位、发展速度和原来心脏的功能情况而轻重不同。
　　1.&疼痛：是急性心肌梗死最先出现的症状，多发生于清晨，疼痛部位和性质与心绞痛相同，多为心前区压榨性疼痛，多无明显诱因，且常发生于安静时，程度较重，持续时间较长，至少在20分钟以上，有时可达数小时或数天，患者休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。患者常出现烦躁不安、出汗、恐惧、濒死感等。有部分患者疼痛位于上腹部，常被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症，少部分患者疼痛放射至下颌、颈部、背部上方而被误认为骨关节痛。这是因为内脏神经敏感的不确定性，支配心脏的神经与支配消化系统等内脏的神经从同一神经根发出而致。
　　心前区压榨性疼痛&&&&&&&& 各种不同部位的疼痛表现
　　2.&胃肠道症状：胃肠道症状在心肌梗死中也是常见表现，据统计在60岁以下的急性心肌梗死患者中约有30%出现胃肠道症状，在老年人却不到10%，其症状表现为剧烈胸痛同时常伴有反复发作的恶心、呕吐和上腹胀痛、肠胀气或顽固性呃逆，出现胃肠道症状以下壁心肌梗死患者多见。患者出现胃肠道症状可能与迷走神经受坏死心肌刺激和心排血量降低组织灌注不足等有关。因此，当某些患者意识清醒，未用过吗啡、哌替啶等镇痛剂及过去从无消化道疾病的老人，突然出现上腹痛、呕吐，甚至个别的下腹痛伴有腹胀、腹泻者，也应警惕有无急性心肌梗死发生。
　　3.&少数患者无疼痛，一开始即表现为低血压休克或急性心力衰竭。低血压可能是心肌急性缺血损伤坏死后，加上大量出汗、呕吐引起血容量不足，或某些血管扩张、镇静等药物作用而致。病人表现为反应迟钝，面色灰暗，额头、颈部及四肢末端出冷汗，皮肤温度较低，甚至尿少，收缩压在80～90mmHg或较原基础血压下降60mmHg以上。如能仔细监护，及时处理，部分患者可免于休克的发生。由剧烈疼痛、严重心律失常、血容量不足或反射性周围血管舒缩功能障碍等原因引起的低血压也不少见，常参与休克的发生。由这类原因引起的低血压，即使严重程度较低，也必须及时处理和纠正，以免出现心肌的缺血损伤加重、扩大，进一步导致更严重的休克。
　　4.&全身症状：通常表现为发热，主要是由于心肌坏死物质被吸收所引起。一般发生在心肌梗死的疼痛后24~48小时后，发热程度与梗死范围常呈正相关，体温一般在38&C左右，持续1周左右，通常心肌梗死患者体温很少超过39&C。如发热持续超过1周或消退后重新出现或高热超过39℃，首先应怀疑并寻找有无并发感染，其次应注意有无心肌梗死新的发展、出现栓塞性并发症或心肌梗死后症候群的可能。
　　许多患者在发病后几个小时内死亡，其中未能及时到医院就诊便死亡的病人约占到1/3，及早发现和正确处理非常重要。有冠心病病史的患者一旦出现胸闷、胸痛、气促等症状，就要考虑到心肌梗死的可能。当患者出现胸痛，考虑发生急性心肌梗死时，千万不要让病人步行到医院，如急送病人至医院，人背、车拖，一路颠簸，易使病情恶化。现场紧急救护人员应立即让患者就地平卧，不要翻身，保持安静和情绪平和，双脚稍微抬高，严禁搬动。如有供氧条件，立即让病人吸氧，如家中或身边有常备药箱并备有阿司匹林和硝酸甘油药物，给患者300毫克阿司匹林，嚼碎后置于患者舌下，硝酸甘油或消心痛让病人含化，同时口服1-2片安定片，使病人镇静下来。同时拨打急救电话（中国大陆“120”或“999”）。在医生到来之前，如果病人突然意识丧失，瞳孔放大，呼吸和心跳停止，要立即在病人心前区扣击3~5次。如果病人的呼吸和心跳仍然没有恢复，要马上采取胸外心脏按压术。胸外心脏按压操作方法祥见第一章“能否救回一条命就看你的了”。
　　如果在路上突发心肌梗塞没有带硝酸甘油片等心脏急救药品，也不能得到及时的医疗救助，有没有什么自我的急救方法呢？答案是：有！
　　当心肌梗死发生时，若身边无其他救助者，患者本人应立即呼救，可以拨打急救电话（中国大陆“120”，或“999”，如果知道附近医院电话，也可以拨打附近医院电话进行求救），在救援到来之前可深呼吸然后用力咳嗽，其所产生胸压和震动与心肺复苏中的胸外心脏按压有着相同效果，此时用力咳嗽可为后续治疗赢得时间，是一种有效的自救方法。如果有同行人员，发现患者出现意识模糊时，应该持续呼叫患者的名字，让他保持清醒，不要昏迷过去，或用手指压患者人中，压到患者眉头皱起来，也可以用注射针头、缝衣针、牙签或树枝上的芒刺代替；握空拳，反复滚压患者胸口从膻中穴到华盖穴区域，刺激心肌（膻中穴位于胸骨正中线上，与第4、5根肋骨交界的地方，两乳头的正中间；华盖穴位于人体的胸部，前正中线上平第1肋骨间。）。握空拳滚压方法，以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压胸腔，滚压时，提醒患者吸气，手放开时吐气。
　　在针刺急救和握空拳滚压急救的同时，切记不要忘记打急救电话，要争取在最短时间内将患者送至医院。毕竟，医院才是处理急性心肌梗死最好最有效的地方。任何自救措施都不能替代医院的抢救，自救是为了给医院的全方位抢救争取时间，以争取患者最好的预后。如病人已昏迷，心脏突然停止跳动，切不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用拳击心前区使之复跳的急救措施，若无效，则立即进行胸外心脏按压和口对口人工呼吸，直至坚持到急救医生到来。
　　前述“心脏休克”的说法并不正确，应该表述为急性心肌梗死引发心源性休克。而所谓的“心源性休克”是由于心脏功能极度减退衰竭，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭的一种综合征。心源性休克死亡率高达70%~100%，其中以急性心肌梗死最多见，但严重心肌炎、心肌病、心包填塞、严重心律失常或慢性心力衰竭终末期等也会引起。急性心肌梗死时由于相关冠状动脉急性血栓完全阻塞，导致相应区域的心肌由于缺血而出现坏死，若坏死心肌面积较大时，坏死心肌与正常心肌出现运动不一致的反向运动，使得心肌收缩功能减低，引发血压下降使冠状动脉灌注压下降。即使是非梗死区域，如果相关冠状动脉狭窄，也会造成远端心肌缺血，进而使心肌收缩功能减退。心肌收缩功能减退使得心脏射血减少、血压下降，导致心源性休克发生，因而出现致死性恶性循环。表现为血压下降、心率增快、脉搏细弱、全身软弱、无力、面色苍白、皮肤湿冷、发绀、尿少或尿闭、神志模糊不清、烦躁或昏迷。心源性休克的病人如果治疗不得当或不及时，多死于休克发生后10小时之内。积极得当的治疗包括，急性心肌梗死患者采用全身或冠状动脉局部溶栓治疗、紧急冠状动脉血管内成型术及支架术治疗等方法立即开通阻塞的冠状动脉，使缺血坏死心肌得到挽救。如出现心脏瓣膜断裂、室间隔穿孔等急性心肌梗死的严重并发症，需立即行急性心瓣膜置换术、急性室间隔穿孔修补术及紧急冠状动脉旁路手术等。同时还应采取紧急维持生命功能的对症治疗。对心源性休克的治疗有条件可应用主动脉内气囊反搏（IABP），IABP是把前端带气囊的导管从股动脉插到锁骨下动脉，向气囊扩张，使舒张期主动脉压上升；于收缩期气囊收缩，则主动脉压减小。使用IABP治疗的患者存活率要比单纯药物治疗者高。如果患者没有明显禁忌证（如主动脉瓣关闭不全，盆腔动脉栓塞性病变），且有可能接受手术治疗者，有条件者应采用IABP治疗。因为急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂而致急性二尖瓣返流者，半数以上的病人将发生心源性休克。对于这种病人如先经药物和主动脉内气囊反搏治疗，待病情稳定后3-6周再行选择性手术，可大大降低病死率。急性心肌梗死心源性休克，经保守治疗病情稳定12小时后，作冠状动脉搭桥手术，其病死率也明显低于保守治疗者。
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心梗心衰能活多久
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摘要：心梗心衰能活多久？急性心梗容易引发心力衰竭，能否康复以及远期生存期取决于急救是否及时、患者心力衰竭的程度、是否合并其他并发症。一般来说，心肌梗死引起的心力衰竭一般无法
是的危重急症，患者常表现为剧烈、大汗淋漓、有濒死感，如果不及时抢救会引发等一系列并发症，有的患者直接发生。那么心梗能活多久？
急性心梗容易引发心力衰竭，能否康复以及远期生存期取决于急救是否及时、患者心力衰竭的程度、是否合并其他并发症。一般来说，引起的心力衰竭一般无法 康复，治疗不及时还会因为急性左室心力衰竭，导致急性，进而引发休克而亡。
急性心梗起病急，病情发展快，必须及时送医院抢救，尽量减小心肌坏死的范围，因为大部分坏死的心肌是不可逆的，会造成心肌收缩障碍，形成心力衰竭。可采取药物治疗延缓阻止心衰加重，可采用强心剂和利尿剂。心肌梗死抢救成功注意护理，较好能进行术或者支架治疗，畅通冠脉血流，恢复心肌供血，如有其它并发症也要一并治疗，防止心肌梗死再发生。
心梗后病人存在一定程度的心衰，平时饮食要特别注意限制食盐的摄入，避免钠盐摄取过多导致水肿，造成心脏负担。多注意卧床静养，避免过度劳累，戒烟戒酒，保持大便通畅，同时保持心情愉快，避免不良情绪刺激。平日饮食加强营养，多补充蛋白质，注意膳食均衡，多吃蔬菜和水果，平时碳水化合物含量占40%，脂肪摄入量约占30%。
积极配合医生进行系统 的治疗，定期随访，心梗后心衰能得到一个有效的控制，能大大提高患者的远期生存率。总之，心肌梗塞越早得到控制和治疗，心衰的程度也越轻，患者的生命越有保障。心肌梗死后如有必要需进行冠脉搭桥手术或者支架治疗进行血运重建， 拔除导致急心梗的隐患，加强治疗原发病。
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