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分泌性中耳炎只能鼓膜切开术吗风险有多大
当时年龄：
女5岁一年前经常出现耳疼的症状，在乡镇医院看看说是有点炎症，吃了几片消炎药（头孢)就不疼。直到今年春发现有时叫她时和她说话好像没听见，到县医院检查说是分泌性中耳炎（两耳都是），有积水。发病时间一年前，原因不清楚
化脓性中耳炎的治疗是：有条件的进行脓液培养,并进行药敏试验,根据试验结果选用抗菌素,或口服或注射.耳朵局部：如果脓液量大且稠厚的话,用双氧水进行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳.如果是非化脓性中耳炎,那主要是要减轻耳咽管的水肿,滴鼻液,消肿药等应用,并适当地使用抗菌素.
1,你好，这种情况有可能是中耳炎症引起的疼痛，也有可能是颞颌关节炎引起的如果不是持续性的疼痛的话，一般问题不大，建议你继续观察，必要时可以吃点消炎药的药物治疗，如阿莫西林胶囊等，不过我建议你还是继续观察看看
1,你好，这种情况有可能是中耳炎症引起的疼痛，也有可能是颞颌关节炎引起的如果不是持续性的疼痛的话，一般问题不大，建议你继续观察，必要时可以吃点消炎药的药物治疗，如阿莫西林胶囊等，不过我建议你还是继续观察看看
你好，根据你所说的情况，分泌性中耳炎的话，建议去医院治疗。你好，根据你所说的情况，具体用药要针对具体症状治疗，可以吃一些中药辅助调理。
你好，短期少剂量的使用激素是不会导致明显发胖的，如果长期使用激素才会导致中心性肥胖。如果现在已经没有使用激素了，那么通过有效的减肥手段是可以瘦下来的，请不要担心，不过减肥过程中需要你能坚持下来。
你好，短期少剂量的使用激素是不会导致明显发胖的，如果长期使用激素才会导致中心性肥胖。如果现在已经没有使用激素了，那么通过有效的减肥手段是可以瘦下来的，请不要担心，不过减肥过程中需要你能坚持下来。
由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药
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分泌性中耳炎只能鼓膜切开术吗风险有多大
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内镜下腺样体低温等离子消融术联合鼓膜切开置管术治疗85例慢性积液性中耳炎疗效观察
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时间：日 14:22
[摘要]& 目的& 积液性中耳炎采用内镜下低温等离子消融术。方法& 本次研究选择的对象共165例，均为2010年3月-2012年6月收治的慢性积液性中耳炎，按组85例及对照组80例划分，对照组采用内镜下腺样体低温等离子消融术治疗，观察组采用单纯内镜下腺样体低温等离子消融术联合鼓膜切开置管术治疗，对相关资料进行回顾性。结果& 观察组治愈率为95.3%，对照组治愈率为73.8%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。观察组治愈率、听力改善显著优于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。结论& 内镜下腺样体低温等离子消融术联合鼓膜切开置管术治疗慢性积液性中耳炎，显著提高了临床治愈率，降低了听力损失，改善了患者生存质量。[关键词]& 腺样体；低温等离子消融术；鼓膜切开置管术；慢性积液性中耳炎慢性积液性中耳炎在临床耳鼻喉科中具有较高发生率，对患者的听力有很大，腺样体肥大为其主要病发因素，同时也是导致疾病迁延反复、较难治愈的之一[1]。故行保守治果不佳者通常采取腺样体切除术治疗，较快地恢复患者的听力水平，选择一种恰当的方式是改善的关键[2]。本次研究选择的对象共165例，均为2010年3月-2012年6月收治的慢性积液性中耳炎患者，按观察组85例及对照组80例划分，对照组采用单纯内镜下腺样体低温等离子消融术治疗，观察组采用内镜下腺样体低温等离子消融术联合鼓膜切开置管术治疗，回顾相关资料，现报道如下。1& 资料与方法1．1& 一般资料& 本次研究选择的对象共165例（300耳），男102例，女63例，年龄2.5～14岁，平均（4.4±0.4）岁，病程0.4～4.2年。扁桃体Ⅲ度肿大62例，中耳闭塞感66例，睡眠打鼾93例，耳鸣40例。声导抗检查：268耳为鼓室图B型，32例为C型，听力检查：较好耳大于或等于听阈20dB者76例，其中出现幼儿言语发育延迟或改变41例。耳内镜或鼓膜穿刺证实鼓室有积液持续3个月或以上，鼻内镜检查证实腺体样肥大，经内科保守治疗疗效欠佳。按观察组85例（160耳）及对照组80例（140耳）划分，两组在一般情况上具有可比性，无明显差异（P&0.05）。1．2& 方法& 对照组采用鼓膜切开置管术。观察组采取内镜下腺样体低温等离子消融术联合鼓膜切开置管术治疗，具体为：患者取仰卧位，全身，将口咽腔用开口器暴露，分别给予一根细硅胶导管经两侧鼻孔插入，一端经口咽腔拉出，向前牵拉软腭并系活结。于软腭后方置入30°鼻内镜，经图像监视器引导，将鼻咽腔显露。对准腺样体用低温等离子射频消融仪双极平行探头行多个消融点，插入每点时持续2～3s。扁桃体Ⅲ度大并影响吞咽，或出现心肾等风湿性疾病的患者在实施消融术的同时行扁桃体切除术。用鼓膜置管器在耳内镜直视下于鼓膜前下象限行穿刺操作，将鼓室内积液抽吸干净，并用生理盐水及α-糜蛋白酶溶液对鼓室冲洗，给予哑铃型通气管置入。用鼻内镜在术后1个月对腺样体消融后的情况进行检查，并用耳内镜观察有无鼓膜通气管移位、阻塞、脱落，鼓室有无，并嘱咐患者家长避免置管侧进水，洗澡时用一防水耳塞保护置管侧耳部，评估咽鼓管功能及听力改善、无中耳疾患1年后拔除鼓膜置管。1．3& 效果评定& 痊愈：耳内镜下渗出液消失，鼓室导抗图为A型，鼓膜活动呈良好显示，纯音或行为在术后测听阈值为20dB HL。1．4& 统计学方法& 统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料行2检验，P&0.05为差异有统计学意义。2& 结果观察组治愈率为95.3%，对照组治愈率为73.8%，观察组听力明显改善（听力损失降低15dB或以上），观察组听力缓解时间显著优于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。观察组1例次发生，对照组4例次，差异有统计学意义（P&0.05）。见表1、表2。表1& 两组治愈率、听力改善及缓解时间比较[n(%)]d858195.3a7689.478.268059(74)4657.51721.2558aP&0.052&[n(%)]851(1.2)000000801(1.3)a1(1.311.311.3& 注：a与对照组比较差异有统计学意义（P&0.05）3& 讨论腺样体肥大导致的慢性积液性中耳炎的作用机制为：（1）咽鼓管咽口被肥大的腺体样组织阻塞、压迫，使中耳腔和咽鼓管引流出现障碍；（2）腺样体增生组织为长期存在的局部感染灶，易导致咽鼓管出现逆行感染情况；（3）鼻咽部和鼻腔通气障碍造成咽鼓管发生逆流，使其正常的生理功能受到损伤；（4）腺样体可对组胺、前列腺素等炎性递质释放，使血管通透性增加，引起中耳黏膜水肿和咽鼓管水肿。故在积液性中耳炎采用保守治疗的方法效果不佳，且反复发作时需要考虑行腺样体切除[3]。咽鼓管有3项功能与中耳有关：（1）调节中耳压力；（2）经咽鼓管引流分泌物；（3）避免鼻咽部分泌物进入中耳，有效的咽鼓管置管能维持中耳和乳突内大气压，并提供提供经鼓膜及咽鼓管的有效引流，维持了咽鼓管的两项功能，虽然鼓膜对中耳的保护受损，中耳对气流的缓冲作用消失，反流性中耳炎和耳漏增加，鼓膜穿孔、耳漏及鼓膜钙化有所增加，但能使听力受损较快缓解，故鼓膜穿刺置管一直为治疗积液性中耳炎的主要方法之一[4]，且本组观察鼓膜穿孔经观察1年自行愈合，鼓膜钙化听力无明显改变。低温等离子手术系统以射频消融为核心技术，采用双极回路手段，使离子对能量的转化增强，对离子膜气层形成创造了条件，并将相关分子键打开，凝固组织，使其坏死、脱落，仅为100μm辐射深度，温度仅40～70℃，故属微创手术，对周围组织造成的损伤较小。采用生理盐水作电解质，术中即可完成切除、止血、消融操作，使水肿对咽鼓管咽口造成的不利影响减轻[5]。与鼓膜置切开管术联合，效果更加明显，在电视直视下操作，可有效降低手术并发症[6]。本次研究结果显示，观察组治愈率为95.3%，对照组治愈率为73.8%，观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。观察组发生并发症1例，对照组4例，差异有统计学意义（P&0.05）。腺样体切除术对有鼓膜置管的患者有效，在此阶段腺样体切除术带来的收益是长期的，短期效果不明显，在腺样体切除术的同时行患侧/双侧鼓膜置管，患者将在短期内症状缓解，尽管增加鼓膜切开置管术有可能造成鼓膜穿孔、鼓膜钙化、耳漏等手术并发症或后遗症，但鼓膜切开置管能减少患者中耳疾病并提高听力，因此是可以接受的，并将带来患者收益。特别是幼儿言语发育延迟或改变将获得更大的收益，故推荐使用[7]。综上，腺样体低温等离子消融术联合鼓膜切开置管术治疗慢性积液性中耳炎能显著提高临床治愈率，降低听力损失，保护患儿的言语发育，改善患者生存质量。参考文献[1]&李宏彬，叶京英.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气的学与学研究进展[J].国际耳鼻咽喉头颈外科杂志，）：51-55.[2]&杨柳，郭玉德.腺样体微生物与复发性中耳炎、顽固性中耳炎、慢性分泌性中耳炎的关键[J].国外医学耳鼻咽喉科学分册，）：147-149.[3]&Suzuki M,Watanaba T,Mogi G.Clinical,bacteriolaical,and histolagical study of adenoids in children[J].Am J Otolaryngol,):85-90.[4]&周永,唐安洲,李杰恩,等.鼓膜置管治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效观察[J].临床耳鼻咽喉科杂志.):22-23.[5&夏树前，邓志明，郑松安，等.鼻内镜指导下等离子消融术对分泌性中耳炎辅助治疗作用[J].中外健康文摘，）：68-69.[6]&朱明,刘云松,李永贺,等.分泌性中耳炎咽鼓管、中耳腔粘膜病理改变研究进展[J].国外医学.耳鼻咽喉科学分册,):130-133.[7]&Paradise JL,Bluestone CD,Rogers KD,et al.Efficacy of adenoidenctomy for recurrent otitis media in children previously treated with tympanostomytube placement:result of parallel randomized and nonrandomized trials[J].JAMA,):.
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慧聪行业联盟做鼓膜切开术要多少钱，能大概说下吗
做鼓膜切开术要多少钱，能大概说下吗
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提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：内科
&&已帮助用户：96394
建议你积极的正规的医院进行，一般的几百元，这是因异样而异的。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：54448
指导意见：做鼓膜切开术具体费用很难确定的，这个应该根据医院的等级和所处的城市而言，费用有所不同．先去有能够治疗资质的医院咨询一下。
专长：内科
&&已帮助用户：96394
建议你积极的正规的异样进行，一般的几百元，这是因异样而异的。
问鼓膜穿刺术
职称：主治医师
专长：耳鼻喉科 眼科
&&已帮助用户：12564
病情分析：鼓膜穿刺术是耳科门诊一种很常见的操作技术。刚进入鼓膜的时候是可以感觉到疼痛的，但是抽取积液的时候就没有明显的疼痛了。
意见建议：这不是一种手术，仅仅是一种治疗方法，一般如果是有一定经验的医生，掌握好进针的深浅，是不会留下后遗症的。
问你好，我想问下，做一个鼓膜修补手术大概要花多少钱？
职称：医生会员
专长：内科，颈肩腰腿痛治疗
&&已帮助用户：4098
病情分析： 当鼓膜因为外力压迫、扎刺、炎症等原因出现穿孔，人也就不能听见声音了。耳膜破裂后，中耳组织会发生炎性病理变化?也易受外界细菌的感染。因此最好的做法是把耳膜重新补上，即耳膜修复手术。意见建议：耳鼓膜修复术一般费用在2000左右，各地收费价格受医生操作水平，医院等级，以及其它附加费用的影响而不相同。建议到正规公疗医院检查诊治。
问鼓膜穿孔修复大概需要多少钱去了就能做
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
&&已帮助用户：222311
医院收费标准都是严格按照国家规定收费标准并采取透明收费建议你在接受治疗之前咨询清楚相关费用但是病情要及早治疗建议你可以网上医院多方咨询一下但是最好根据你的病情以及治疗时所用药品或者设备之类的情况而定
问内蒙古治疗鼓膜穿孔大概要多少钱
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
您好！鼓膜穿孔的危害很大，鼓膜破裂后，可突感耳痛、听力减退、耳鸣，少量出血和耳内闷塞感。鼓膜穿孔的危害极大，会影响到听力，造成传导性听力障碍，需要及时治疗。保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在耳膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。
问鼓膜穿孔手术
职称：医生会员
专长：月经不调
&&已帮助用户：81615
指导意见：外耳道炎多因风热侵袭或热毒望盛所致，可以用中成药银翘丸、牛黄解毒丸口服。外用药黄连膏、紫金锭外耳道涂敷。中药菖蒲、附子等量共研末和香油滴耳，注意耳部卫生。
问鼓膜修补术做吗？
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：根据你的情况看这个是五官科的外科手术，目前这个手速胡采用的是微创技术，将采取的都是内窥镜下微创治疗，是不需要开刀的，是将受损的鼓膜通过仪器修补起来，使其愈合恢复。
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评价成功！鼓膜切开置管术_鼓膜切开置管术术后注意事项_危害_多少钱_耳鼻喉科-寻医问药-
> 项目介绍
鼓膜切开置管术
别名：鼓膜切开和鼓膜置管术
就诊科室：耳鼻喉科
手术方式：开刀
手术部位：头部
手术次数：1次
麻醉方式：局部麻醉或者全身麻醉
手术时长：40-60分钟
住院治疗：不需要
恢复时间：7-10天
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：元/次
治疗疾病：
1、鼓室积液，由于咽鼓管功能障碍或前、后峡阻塞，鼓室呈负压者。
2、鼻咽癌放疗后，咽鼓管堵塞者。
1、初患分泌性中耳炎，可先行鼓膜穿刺。
2、颈静脉球体瘤(鼓室型)。
3、严重心脏病或血液病者。
1、备妥手术器械，基本器械为一套耳镜，鼓膜切开刀，卷棉子，细吸引管。
2、最好备有手术显微镜。
3、器械要加安装通气管的尖头或平头麦粒钳，或用插管安装管。
4、选择不同口径的通气管备用。
通气引流管的大小不同，管口内径为1.2、1.5、2.0mm，管长约8.0～10mm，应根据积液的黏稠度选用不同口径的通气引流管。黏稠度越大，应用的管腔应越大。通气管的材料有不锈钢、金钽聚乙烯塑料管、Teflon和硅橡胶等，所有这些材料均具有良好的生物相容性，Teflon通气管最为可靠，很少发生感染，管腔也不易阻塞。目前临床上以Teflon或硅胶通气管的应用最为广泛，硅胶管质地柔软、有弹性、可弯曲、牵拉和压迫，容易插入鼓膜切口，这种通气管对组织刺激性小，管腔不易结痂堵塞，排异现象少，易染色，便于识别。但也有个别报道硅胶管在鼓膜上放置时间过长有产生肉芽现象。不锈钢通气管鼓膜残余穿孔的发生率较高。
通气引流管类型很多，均根据容易安放及不易脱出为原则设计的。不同类型的通气管，主要是其前端和后端有所不同。国产硅橡胶通气管采取锥形，容易安装，不易脱落。有大、中、小3种，内径为1.0、1.5和2.0cm，以中号型最常用。
Paperella NO2通气管具有较大的内凸缘和较宽的管腔，管又不太长。但通气管安装较复杂，且不易自行脱出，常须手术取出，鼓膜穿孔的发生率较高。
国外一般选用Shepared和Armstrong型通气管，若期望通气管保持2年以上者，最好选择Goode T型管，但残余穿孔发生率高。
通气管亦可自制，垂直截取一段长约4.0～5.0mm 1号聚乙烯管，将管的两端先后加热置在刀片上加压，使管端向四周膨出呈环形垫，但不能阻塞管道，在证实管腔畅通无阻后，放入75%乙醇中消毒备用。
暂无可参考资料。
1、消毒 清除耳道耵聍，以硫柳汞酊(1∶1000)消毒外耳道。
2、在手术显微镜下，左手固定耳镜，右手持吸引管吸出药液。
3、在鼓膜的前下或后下方用锋利鼓膜切开刀切开鼓膜，切口长约2.0～4.0mm，与环状纤维平行做弧形切口或纵形切口，切口大小相当于通气管外径。
4、用吸引管吸取鼓室积液。
5、用麦粒钳夹住通气管的一端，像扣钮扣样将通气管嵌于鼓膜切口内，使鼓膜切开口位于两端膨大之间。
对于Goode T型通气管，在完成鼓膜切口后，以直鳄鱼口钳夹闭两侧内凸缘，通过鼓膜切口送入鼓室。
笔者于局麻下应用YG激光行鼓膜打孔置管术，功率8～12W，时间1s。6岁以上儿童及成人均能应用。
1、通气管坠入鼓室。
2、中耳炎。
3、通气管脱出 。
4、通气管阻塞。
1、继发性胆脂瘤形成 。
2、感音性聋。
3、损伤颈静脉球。
4、鼓膜置管时。
1、宜吃清淡易消化的食物。
2、多吃富含优质蛋白的食物。
1、术后定期随诊，注意通气引流管脱出或阻塞。
2、通气引流管，可视病情放3～6个月或1～2年后再取出。
3、注意预防感染，鼻腔可使用收敛消炎滴鼻剂如复方呋喃西林滴鼻剂。若中耳有感染，可滴消炎药。并适当使用抗生素。
4、在治疗分泌性中耳炎时，使用抗氧化剂的同时，置入通气管可减少鼓室硬化症的产生。
1、鼓膜切开部位与鼓膜切开相同。选用前下部是因其离听骨链较远，损伤听骨及圆窗机会少，通气管留管时间较长。
2、切口勿太靠近鼓环及鼓膜脐部，以免不易安装或滑脱。
3、鼓膜切口不宜过小或过大，过小安装困难，过大通气管易坠入鼓室或脱出于鼓膜外。
4、若用激光钻孔，功率勿太大，时间勿过长，以免损伤内耳。
5、鼓室积液黏稠度过大，如胶耳可于鼓室内注入&-糜蛋白酶1mg(出血严重者慎用)以利吸净或冲洗鼓室腔内积液，然后再置入插管。
6、通气引流管安装完毕后，需复查硅胶管与在鼓膜的位置是否正确，并用细针调整。
听力恢复正常。
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