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　　痰血，或痰中带血，是很多读者生活中经常遇到的情况。
　　痰中带血多见于肺或支气管疾病，甚至鼻咽部发炎，天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断定是得了什么病，如果每天或间隔不断地咳出带血的痰，同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等症状，则应及时去医院诊治。
　　一旦发生痰血，无须惊慌，但必须搞清楚下面这几个问题：
　　1.是不是真正的痰血
　　首先要区分是痰血，还是口腔、咽喉、鼻腔出血，口腔中出现牙龈炎及牙周炎等，在刷牙、吸吮或咬食物时，都可能有出血现象，此时可观察到局部的出血灶。鼻腔出血一般从前鼻孔流出，有时鼻腔后部出血较多时，可被误认为咯血，这时自己可感觉到血液沿咽后壁流下。
　　痰血或咯血是指喉部以下的呼吸器官(呼吸道或肺)出血，经咳嗽动作从口腔排出。咯血者，多伴有喉部痒感或刺激感，血色鲜红、泡沫状，常混有痰液。
　　有时，痰血还会和呕血相混淆。呕血是呕出的，伴有上腹不适，恶心、呕吐等症，血大都呈酸性，色多为暗红呈咖啡渣样，多混有食物残渣及胃液，易凝成块状，呕血后数天内常排柏油样黑便，患者常有消化性溃疡或肝硬化，急性糜烂性出血性胃炎等病史。
　　2.痰血可能相关的疾病
　　除去以上混杂因素后，痰血的原因主要有以下疾病：
　　(1)支气管疾病，常见的有：
　　①支气管扩张(结核性或非结核性)：病人长期咳嗽、咳脓痰、间断性咯血或脓血痰/咯血多在过劳或感染后发生，有时痰中带血。此时可看呼吸内科。
　　②慢性支气管炎(老慢支，COPD)：病人呈慢性咳嗽、咯痰，以秋冬季明显，偶尔痰中带血丝。此症可看呼吸内科。
　　③支气管肺癌：持续性痰中带血或血痰，部分病人剧烈咯血时伴有呛咳。此症可看胸外科。
　　此外，较少见的有：良性支气管瘤、支气管内结石、支气管内膜结核等。
　　(2)肺部疾病，常见的有：
　　①肺结核：是最常见的咯血原因之一(林妹妹就是肺结核咯血)。轻者可出现痰中带血丝或小血块，晚期常可出现大咯血，常伴有发热、胸痛、乏力、食欲减退、消瘦、午后潮热、盗汗等。此症状应看传染科。
　　②肺炎：常咯铁锈色痰伴发热;肺脓肿，咯血伴发热。此类病应看呼吸内科。
　　此外，较少见的有：肺瘀血、肺梗死、恶性肿瘤较移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病等。
　　(3)心血管疾病：
　　常见的有风湿性心脏病引起的二尖瓣狭窄。某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等引起肺动脉高压时也可致咯血。患者多表现为皮肤粘膜发绀，或有明显的心脏病体征(二尖瓣面容)此类疾病应看心血管内科。
　　(4)其他：以下疾病均可出现咯血
　　① 血液病，如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等，患者常出现皮肤粘膜出血点，此类疾病应看血液科;
　　②急性传染病，伴有如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等，患者多存在急性高热，伴有皮肤粘膜出血，此类疾病应看传染科;
　　③子宫内膜异位症,表现为反复的月经期咯血，此时应看妇科。
　　3.痰血或咯血的治疗
　　如有老年人在家中发生咯血时，家属亲友及病人自己切勿惊慌，尤其是病人应避免恐惧和焦虑，因为恐慌可使出血加重，并易出现呛咳。
　　咯血时，病人要保持镇静，有出血一定要让它吐出来，千万不能憋住不吐，这样会使气管或支气管里的血不能排出，以至堵塞气管而引起窒息死亡。其次要严格卧床休息，若已知病灶部位则取患侧卧位，以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身，减少谈话。
　　如咯血量多时，尽量避免服用中枢性镇咳药物(含可待因的药物、联邦止咳露等)。痰、血粘稠时，应增加饮水量及服用祛痰剂，同时应立即选用适当的止血剂，如止血定、安络血等，在服用止血药的同时当与消炎药并用。
　　另外为了预防新的咯血，切勿使大便干燥，应避免排便时用力或过度憋气，必要时可服用缓泻剂。咯血发生后，应及时到医院进行检查，主要是X线胸部透视或拍片，或作CT检查等，必要时还需作纤维支气管镜检查。
　　作者：上海市肺科医院 谢冬
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专家提醒：长期咳嗽、痰中带血可能是肺癌先兆
重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林
新华网重庆健康频道10月14日电 据相关数据统计，我市去年新发癌症约有8万例，其中，肺癌依然是人群死亡率上升较快的恶性肿瘤，仍是癌症杀手中的第一名。虽说吸烟是肺癌发生的首要因素，然而空气污染，饮食结构不合理等也非常容易引发肺癌。
“支气管炎”竟是肿瘤作怪
“我不抽烟，生活习惯也比较好，只是有些咳嗽，怎么就会患了肺癌？”昨日，在重庆肿瘤医院，65岁的王大爷告诉记者，怎么也想不到仅仅只是咳嗽，既然也跟癌症沾上了边。
据了解，王大爷家住永川，一直有慢性支气管炎史，特别是每年秋冬季节，咳嗽就会变得严重起来。起初，吃点药便就好了，可去年夏天开始，这咳嗽的毛病让他有些吃不消。“突然感觉咳嗽较以前加重了，特别是晚上，经常咳得我睡不着。”王大爷说，在药店里买了消炎药服用，咳嗽一直没有好转，以为是“老慢支”发作，自己也没放在心上。后来咳嗽渐渐加重，甚至出现了咳血、胸痛、气喘。
近日，家人的劝说下王大爷来到医院拍了张X光片，发现了肺上有多个阴影，被确诊是患了肺癌。重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任王东林告诉他，肺癌的临床表现比较复杂，即便是不吸烟的人因受环境、生活习惯等影响也可能患上肺癌。大部分肺癌患者的早期症状比较轻微，不够典型，很容易被患者忽视，需进行肺部X线检查时才被发现。如长期咳嗽未有好转或突然加重或出现痰中带血、胸痛、胸闷等，应及时就医。
咳嗽持续2周就要引起重视
“不管是年轻人还是老年人，如果持续性咳嗽超过2周就应该引起重视。”王东林表示，咳嗽是肺癌最常见的症状，大约有超过2/3的病人有此症状。可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，痰液多少不等。但在有慢性长期咳嗽的病人中一旦咳嗽性质改变，或呛咳或出现夜间咳嗽，要警惕或是肺癌。
“大部分的人有出现有咳嗽的毛病都会选择自行买药进行治疗，反而会耽误病情，延误了治疗的最佳时间。”王东林说，早期的肺癌治愈率可达到80%，，但是往往超过70%的患者发现肿瘤时已经是晚期了，不幸的是，当被查出患有肺癌已经是晚期时，癌细胞已经扩散到身体的其他部位，加重了治疗的难度。在这一阶段才接受治疗，只有不到5%的患者能够活过5年。
王东林提醒，癌症已是人类生命健康的首要威胁，早期发现和早期治疗是目前癌症获得治愈的根本途径。因此，要高度重视体检和癌症的筛查，最好做到每年体检1次，而对于高危人群，如40岁以上、有家族肿瘤病史、吸烟、高危职业（如经常接触有致癌作用的化工产品的行业）、以及一些有特殊疾病的病人，如肝炎、结核等最好每半年进行一次癌症筛查。
趋势：新型化治疗取代传统方式
王东林说，随着医学技术的进步，肺癌类型被划分得越来越细。在过去，肺癌的治疗手段主要是手术、放疗和化疗。随着分子靶向药物的出现，给患者带来更多的生存希望。相对于传统化疗“宁可错杀一千，不可放过一个”的治疗方式，靶向治疗更直接作用于肿瘤细胞，具有疗效好肯定，副作用小的优点，更适用中晚期癌症患者和年老体弱的病人，因为这类患者的身体状况无法承受化疗放疗带来的副作用，能使患者在短的时间内就能看到治疗效果，且能够减轻痛苦，延长生命。
警惕：有这些症状要当心肺癌可能
1、持续性咳嗽、咳痰、痰中带血
2、锁骨上或颈部淋巴结肿大。
3、出现胸闷、气促、发热。
4、不明原因胸痛。
5、突然消瘦。
6、声带麻痹，声音嘶哑。
相关链接》》 王东林
重庆市肿瘤医院肿瘤内科主任，结直肠癌首席专家，教授，主任医师，医学博士，博士后和博士生导师。重庆市肿瘤医疗质控中心副主任，重庆市抗癌协会分子靶向治疗专业委员会副主任委员，重庆市中西医结合学会微创与介入治疗专委会副主任委员，重庆市中西医结合学会肿瘤专委会副主任委员，国家自然科学基金评审专家。（赵丁颐）
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[责任编辑: 赵丁颐]
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痰中带血一定是肺癌的症状吗 > 正文
痰中带血一定是肺癌的症状吗
来源：寻医问药网
时间： 10:27:20
痰中带血一定是肺癌的症状吗，痰液是气管、支气管和肺泡所产生的分泌物。正常人痰液很少，呈透明、水样，含黏液和少量白细胞。得了肺癌时，痰液变多，还有炎性渗出物、病理成分，如肺瘤细胞、血液等，外观呈血性。但痰中带血不一定是肺癌的症状，因为多种肺部疾病及支气管疾病都可出现痰中带血。引起痰中带血的原因较多，常见的有：
痰中带血一定是肺癌的症状吗
1、支气管疾病，如支气管扩张症、慢性气管炎等。
2、肺部疾病，如肺结核、肺炎等。
3、心血管疾病，如二尖瓣狭窄所引起的肺淤血。
4、血液病和某些急性传染病。
痰中带血一定是肺癌的症状吗，因此，出现痰中带血需进一步检查，如找到抗酸杆菌可怀疑肺结核，找到癌细胞可确诊肺癌等。中老年人如出现不明原因的痰中带血，特别是伴有刺激性咳嗽，常是支气管肺癌的一种先兆。在癌组织部位血管丰富，肺癌引起的刺激性咳嗽常导致毛细血管破裂而出现痰中带血。
痰中带血一定是肺癌的症状吗，当发现自己的肺部有点问题时，就要及时的去医院做检查，因为早检查出是什么病，就可以早点去治疗，这样，病情也就会不至于到了晚期那么的难治了。生物治疗可将肺癌患者生存率提高，临床治愈率和生存期远远高于国内平均水平，患者需要尽快有效的做好治疗，以避免出现其他不适情况。
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擅长：处理泌尿外科疾病[第131期] [第115期] [第097期] [第089期]痰中带血就是肺癌吗？
肺是人们呼吸时必不可少的一个器官，如果发生癌变会给人们的呼吸带来很大的不利影响，而肺癌就是严重的肺部癌变，会给患者带来致命的威胁，需要尽早的接受治疗。那较为常见的肺癌的早期症状有哪些呢？常见的肺癌的早
痰中带血去查查肺癌！肺炎和肺癌有啥区别？
肺是人们呼吸时必不可少的一个器官，如果发生癌变会给人们的呼吸带来很大的不利影响，而肺癌就是严重的肺部癌变，会给患者带来致命的威胁，需要尽早的接受治疗。那较为常见的肺癌的早期症状有哪些呢？常见的肺癌的早期症状1、胸部胀痛。肺癌早期胸痛较轻，肺癌的早期症状主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。2、痰血。肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，肺癌的早期症状往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。3、咳嗽。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽，也是常见的肺癌的早期症状。4、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。这是肺癌的早期症状中比较常见的一种。肺炎和肺癌要知道怎样鉴别典型的肺癌和肺炎临床上鉴别并不困难，通过影像学检查即可鉴别。一般来说，肺癌影像上多表现为团块状阴影，边界清楚，边缘有毛刺，可伴偏心空洞等；而肺炎多呈片状阴影，边界不清，其中，大叶性肺炎多以叶段分布，小叶性肺炎多沿支气管走行分布。而不典型肺炎，与肺癌鉴别起来则有一定难度，这就需要结合临床表现和其他实验室检查。对于“肺部阴影”性质待查的患者，医生的诊断不能过于武断。经皮肺穿刺活检术创伤小，病人较易耐受，诊断准确率高，对于“肺部阴影”鉴别诊断具有重要意义。临床表现上，肺炎多数起病急骤，常有受凉、淋雨、劳累等诱因，约1/3有上呼吸道感染病史，常以咳嗽、咳痰为主要症状，咳白色粘液痰或带血丝痰，有些可咳出铁锈色痰，或脓性痰；累及胸膜时，可出现胸痛；严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。如何对肺癌进行预防1、禁止和控制吸烟：禁止和控制吸烟，首先要着眼于减少吸烟者在人群中的比例，需要制订一定法律或条例限制人们，特别是限制青少年吸烟。2、控制大气污染：做好环境保护工作，有效地控制大气污染，从而达到预防肺癌的目的。3、职业防护：对开采放射性矿石的矿区，应采取有效的防护措施，尽量减少工作人员受辐射的量。对暴露于致癌化合物的工人，必须采取各种切实有效的劳动防护措施，避免或减少与致癌因子的接触。4、防治慢性支气管炎：由于慢性支气管炎患者的肺癌发病率高于无慢性支气管炎者，所以积极防治慢性支气管炎对预防肺癌有一定的意义。特别是要劝导患慢性支气管炎的吸烟者戒烟，因为患慢性支气管炎又吸烟人群的肺癌发病率更高。5、早期发现、早期诊断与早期治疗：对早期肺癌的筛检手段至今仍不令人满意，在人群中普查肺癌的费用非常昂贵，而对降低肺癌死亡率的可能性很小。
注意保湿可缓解肺癌症状
&&& 保湿对于缓解肺癌病人在早期出现的刺激性干咳或少量黏液痰等症状有一定的效用。　　为避免对呼吸道的不良刺激，首先要为病人提供一个整洁、舒适的环境。保持病人的室内空气新鲜、洁净，并维持合适的温度(18℃~20℃)和湿度(50%~60%)，以充分发挥呼吸道的自然防御功能。　　其次，要避免诱发咳嗽的可能因素。包括注意保暖，避免寒冷空气对呼吸道的刺激;营造干净的小环境，避免尘埃与烟雾等刺激;避免剧烈运动;减少进出空气污染的公共场所等。对原有吸烟史的病人，最好能够戒烟，家人可以与病人共同制定有效的戒烟计划。　　在饮食方面，应该给病人高蛋白、充足维生素和足够热量的饮食。注意病人的饮食习惯，保持口腔清洁;尽量避免油腻、辛辣等刺激性食物，少食多餐，增强食欲。要保证水分的摄入，一般每天应饮水1500ml以上。足够的水分可以保证呼吸道黏膜的湿润，有利于病变黏膜的修复，也有利于痰液的稀释和排出。
女性肺癌病例激增 痰中带血要是警惕肺癌症状
　　陈老先生已退休多年，几十年来一直烟不离口，每年秋冬季节都要出现咳嗽、咳痰，每次去医院挂点抗生素或者自己吃点消炎药就过去了，自诩久病成医。前段时间他再次出现咳嗽，咳痰，并且痰中带血丝，他也没太在意，依然凭老经验，吃点消炎药。可吃了几天药也未见有什么效果，且痰中血丝越来越多，他赶紧来到医院就诊，拍了胸部CT、做了纤维支气管镜后确诊为肺癌。　　女性肺癌发病率上升速度超过男性　　医生指出，肺癌发病率居全国恶性肿瘤首位，女性恶性肿瘤发病率排名在不断上升，已从过去的第三位升至第一 位；男性发病情况虽较为稳定，但一直在恶性肿瘤发病率中位居榜首。所幸的是，以往由于治疗技术的局限，中晚期病人不仅生存期短，而且生存质量非常差，而现 在，在新的治疗技术减轻生理痛苦的同时，现代医学和社区、家庭开始注重病人的心理需求和精神辅助治疗。调查显示，有很多积极参与治疗的病人能够逐渐回归， 并参与到家庭和社区的公共事务中。　　早期阶段常被患者忽略　　采访中，专家表示，遗憾的是，这一恶性肿瘤在较易被控制的早期阶段常被患者忽略，等到查出来往往已是治疗较为困难复杂的中晚期，这很不利于治疗。其实肺癌越早发现，越早诊断，越利于治疗，其生存期也就由此拉长。　　据专家介绍，肺癌典型症状是干咳无痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困难、胸痛、支气管炎、肺炎反复发作，以及莫名的体重减轻和食欲减退等。有家族 史的高危人群应定期随访，每年或每半年做次检查。对于久治不愈的肩周炎患者，专家提醒，只要及早拍张胸片，以明确诊断，即可避免误诊。市民们在日常生活中 不能掉以轻心。　　香烟是“头号杀手”　　据介绍，肺癌发病的首位高危因素是吸烟，吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高数倍以上。可为什么烟民在抽了这么多烟之后却没有事呢？专家称， 这是因为在抽烟的过程中只有20%的尼古丁被机体吸收，之后又很快被解毒随尿排出。不过，千万不要因此就判定尼古丁对人体无害。研究表明，尼古丁会被人体 组织迅速吸收，长此以往，将使得吸烟者无法摆脱对尼古丁的依赖。因此，尼古丁依赖对人的侵蚀是慢性的、累积性的。　　对此，专家提醒广大市民，预防肺癌首先要戒烟，其次要减少居室内烹调油烟的产生，增加新鲜蔬菜、水果、类胡萝卜素等食品的摄入。此外，室内要经常通风，还要重视慢性肺部疾病的诊治。7个不痛症状会有癌症危险癌症就在身边：5句话防癌三步骤让你早期“揪”出癌症常吃半成品食物易患上癌症当心吃饭太快也会导致癌症发生
雾霾天吃什么可抗肺癌 肺癌与肺炎该如何区分
雾霾天气来临，呼吸系统疾病高发，这个时候肺癌发病率也猛增，最近记者去各大医院采访时发现，呼吸内科的人满为患，很多人群出现严重的咳嗽、咳痰等呼吸道症状，医生告诉我们今年比去年查处了更多肺癌患者，因此在这样的雾霾天气除了做好防范工作外，如果您出现严重的呼吸道症状不可忽视，可能这也是肺癌的先兆。雾霾来临 如何区分肺癌与肺炎？1、支气管肺炎一般起病较急，发热等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。2、肺癌是肺部的恶性肿瘤，一般表现为肺部包块，但包块很小时，影像学检查可能查不出来。任何一个支气管内有异物或肿物阻塞，哪怕是不全阻塞，也会导致局部肺组织的炎症，即肺炎。如果反复发生一个部位的肺炎，就应该警惕是否是肺肿瘤。3、一般肺癌早、中期症状并不明显，一般来说肺癌发病更隐秘，但是并不代表早期就不出现呼吸道症状。4、针对那些长期吸烟的40岁以上的人群，如果出现呼吸系统症状一定要尽早去医院做检查，排除肺癌的可能。5、肺癌与肺炎的区别最佳方法就是做防癌体检，目前全身防癌的体检有肿瘤标记物以及放射性PET-CT检查更精密的筛查方式。雾霾天吃什么食物有效抗肺癌1、川明参：川明参多糖是调节免疫遥活性成分，对免疫力低下者有显著作用。能有效地改善体质，效力相对较小，适用于健脾益肺。川明参中特含有十八种氨基酸，多种维生素，沙参为补气食品，凡气虚体质或久病气虚者，宜常食之，最为有益。另外，明参中的活性成分，不但对正常人，对免疫功能低下的人更加有提高免疫功能作用，并能延长病人生存时间，提高机体细胞免疫功能，且能够减轻放疗的毒副作用，加快损伤组织的修复，预防白细胞减少使病人顺利的完成治疗。应用人参多糖过程中无副作用，安全可靠。2、白萝卜：清肺润喉，是中医食疗经常选用的，生吃效果好，榨汁效果更佳。而且其中含有的辣味成分可抑制细胞的异常分裂，进而预防癌症发作，萝卜还有杀菌、增进食欲和抑制血小板凝集等作用。萝卜中含有的大量膳食纤维和丰富的淀粉分解酶等消化酶，能够有效促进食物的消化和吸收。3、无花果：除生食外还可以加工成为果干、蜜饯、罐头等。无论干鲜无花果均可入药。咽喉肿痛时，吃上几颗会减轻疼痛，很快恢复。肺热、声音嘶哑时，服用冰糖水煎无花果，可起到去火消哑的作用。4、北沙参：北沙参可增强正气，减少疾病，预防癌症的产生，清肺养阴，益胃生津。曾有多种医学文献记录：①《本草从新》：专补肺阴，清肺火，治久咳肺痿。②《饮片新参》：养肺胃阴，治劳咳痰血。 ③《东北药植志》：治慢性支气管炎，肺结核，肺膨胀不全，肺脓疡等。④《中药志》：养肺阴，清肺热，祛痰止咳。治虚劳发热，阴伤燥咳，口渴咽干。此外，北沙参还具有治疗慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎，糖尿病，脾胃气阴两虚，食欲减退，消化不良，神疲乏力，口干少律，阴虚咳血，慢性迁延性肝炎等作用。肺癌患者如何做好护理工作1、缓解症状：发热为肺癌的主要症状之一，应嘱患者注意保暖，预防感冒，免得发生肺炎；对于刺激性咳嗽，可给予镇咳剂；夜间患者持续性咳嗽时，可饮热水，以减轻咽喉部的刺激；如有咯血应给止血药，大量咯血时，立刻通知医生，同时使患者头偏向一侧，及时清除口腔内积血防止窒息，并协助医生抢救。2、褥疮预防：肺癌晚期患者营养状况一般较差，有时合并浑身水肿，很容易产生褥疮，且迅速扩展，难以治愈，预防褥疮发生尤其重要。减轻局部压力，按时更换体位，身体易受压部位用气圈、软枕等垫起，避免长期受压。保持皮肤清洁，尤其对于大小便失禁的患者，保持床铺清洁、平整，对已破溃皮肤应用烤灯照射，保持局部干燥。3、病情观察及护理：肺癌晚期患者常有肿瘤不同部位的转移，造成不同症状，应留意观察给予相应的护理。如肝、脑转移，可出现突然昏迷、抽搐、视物不清，护理人员应及时发现给予对症处理。骨转移者应加强肢体保护，腹部转移常发生肠梗阻，应该注意观察患者有无腹胀、腹痛等症状，由于衰弱、活动减少、乏力等原因，病人常出现便秘，应及时给予开塞露或缓泻药通便。
痰中带血就是肺癌吗？
&&& 其实不一定痰中带血就是肺癌，许多疾病会出现痰中带血。专家解答：引起痰中带血的原因很多，首先要注意的是血丝的来源，如上消化道、鼻腔、牙龈、咽喉等都有可能。如能排除以上因素，痰中带血往往提示的是下呼吸道出血。　　下呼吸道出血的常见原因很多，主要有：&&&& 1、气管、支气管疾病，如肿瘤、急慢性支气管炎、支气管扩张等。&&&& 2、肺部疾病，如肺炎、肺脓肿、肺结核等。&&&& 3、心脏疾病，如二尖瓣狭窄等引起的肺循环障碍等。&&&& 4、血液疾病，如血小板减少等。　　痰中带血丝并不是肺癌的“专利”，但结合你父亲的年龄和吸烟史，还是要慎重。建议尽快就诊。 专稿，如需转载请注明出处。
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