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什么是坐骨神经痛的病因
作者：上海西郊骨科医院 / 日期： 14:49
来源：上海西郊骨科病医院
　　坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区多和肌炎和纤维组织炎伴同发生，寒冷、潮湿常炎等;发生的疼痛，即臀部、大腿后侧、小腿后外侧和为诱发因素。继发性坐骨神经痛临床上较常见，　　②椎管内疾患：如脊髓和马尾的炎症、肿瘤、足外侧的疼痛。起病多为急性或亚急性。其可以主要在坐骨神经通路中遭受邻近组织病变刺激、外伤、血管畸型、蛛网膜粘连等;是单独一个病，即坐骨神经炎，而绝大多数情况压迫或因全身一些疾病 ( 如糖尿病、痛风等 )　　③骨盆疾患：如坐骨神经盆腔出口狭窄、梨下是继发于其他疾病的一个综合征。所引起。状肌病变、骶髂关节炎、骶髂关节结核、骶髂关　　的病因可分为原发性和继发性 (　　常见的病因有：节半脱位、髋关节炎等;症状性 ) 两大类。　　①脊柱疾患：如腰椎间盘突 ( 脱 ) 出，腰　　④盆腔疾患：如慢性盆腔炎、附件炎、肿瘤、　　原发性坐骨神经痛即坐骨神经炎，临床上少骶部先天畸型 ( 如脊椎裂、腰椎椎管狭窄、腰淋巴结转移癌等; ⑤臀部药物注射的位置不当，见，主要是坐骨神经的间质炎，多由牙齿、副鼻窦、椎骶化、第 3 腰椎横突过长畸型、脊椎峡部不外伤性血肿所致的坐骨神经包绕症; ⑥中毒代谢扁桃体等病灶感染，经血液而侵及神经外衣引起，连及脊椎滑脱等 ) ，此外还有腰椎结核、脊柱障碍，如糖尿病等。
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上海西郊骨科医院大楼坐骨神经痛与哪些疾病鉴别
核心提示：坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。　根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
　　坐骨 (sciatica)是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。
　　坐骨神经是支配下肢的主要神经干。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区域内(臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面)的疼痛。　根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。
　　一、腰椎间盘突出：
　　病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。
　　二、马尾肿瘤：
　　起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及明显增高，甚至出现Froin征(脑脊液黄、放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可确诊。
　　三、腰椎管狭窄症：
　　多见于中年男性，早期常有“间歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。
　　四、腰骶神经根炎：
　　因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。
　　另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。
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（实习编辑：古茜文）
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
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梨状肌是位于臀部深层的一块肌肉，当它绷紧和压迫坐骨神经时，就会导致一侧臀部和沿着大腿后方部位的烧灼痛和麻木感。一旦梨状肌得到放松，坐骨神经的压力就可以得到减轻，坐骨神经痛也就能得到缓解。近日，美国芝加哥理疗师大卫·列瓦推荐了一套操，有效缓解这种由肌肉紧张导致的坐骨神经痛。坐骨神经痛的早期信号_坐骨神经痛有什么表现_养生常识_养生之道网
///文章正文
坐骨神经痛的早期信号_坐骨神经痛有什么表现
养生之道网导读：坐骨神经痛有什么表现？坐骨神经痛是骨病的一种，长期久坐的人群容易患，那么坐骨神经痛有什么表现呢？下面小编为您介绍。
早晨健步如飞地赶路上班或坐在电脑前正聚精会神地赶报告，甚至在夜深人静正睡得香甜之际，突然，一阵剧痛从你的臀部如闪电般掠过，直达一侧的腿部和足部，让你痛得不得不停下脚，从椅子上站起来，或从美梦中惊醒..
如今不少年轻女白领在聚会时常常聊到这样的痛苦经历。如今到医院看病向医生抱怨屁股痛的年轻女性特别多，然而经过检查，医生发现她们的痛大多并非屁股作怪，而是出现了早期的腰椎间盘突出症，坐骨神经被压住，恼人的疼痛也随之而来。
坐姿不正引起坐骨神经痛
赵丽在一家外资的会计师事务所工作，每天工作12小时以上，一半时间在屏幕前度过，而且公司规定女员工上班必须穿正规的套装和高跟鞋。4年下来，赵丽已从一个普通的小职员熬成部门经理。
本来，事业上了正轨，赵丽完全可以松口气了，可谁知，最近下班回家后老觉得全身肌肉绷得又僵又硬。一次正伏案赶报表，赵丽突然觉得一侧臀部痛得坐都坐不住，连带同侧的腿和足部也麻嗖嗖地痛。她连忙想从椅子上站起来，可谁知一条腿竟不听使唤，痛得不能着地。赵丽靠着桌子站了大概四五分钟，剧痛才渐渐缓解了，为了工作，赵丽只是揉了揉臀部，忍忍痛就继续干活了。
可这突如其来的屁股痛并未轻易放过赵丽，自此之后，说不上什么时候赵丽的屁股突然就会痛上一阵，尤其是晚上发作的时候，臀部痛得像火烧一样，让人彻夜难眠。终于，赵丽撑不住了，来到医院检查。她一脸困惑地问医生：&我不就是坐久了屁股痛吗?怎么那么难受?&
据外科专家介绍，赵丽的问题绝非仅仅是&屁股痛&，实际上是坐骨神经痛。&如今，像赵丽这样的都市女白领很多，久坐、坐姿不正，再加上长期穿高跟鞋，使得坐骨神经痛已经成了&办公室病&。&但意识到问题严重，自觉就诊的人却不到1/5。
腰背肌损伤致椎间盘突出
专家分析，现代都市女白领的坐骨神经痛多与她们的职业生涯有关。正常人体的脊柱，腰部是向前凸出的，而骶骨(尾龙骨)则向后凸，从而形成一个正常的生理弯曲。然而，我们的办公椅大多是直背的，再加上使用电脑时双手向前伸，以及伏案等的工作姿势都加重了脊柱的负担。
不仅如此，一些女白领经常穿高跟鞋，人体重心前倾，脊柱的力学发生改变，造成了对腰椎间盘的压迫和磨损，导致椎间盘突出，压住了坐骨神经，从而引发了那些不时袭来的剧痛。
除了坐姿和高跟鞋，日常生活中一些不在意的轻微外伤可能都会让椎间盘留下。今年25岁的周小姐日前因为腰痛而到医院求诊。她告诉医生，大概半年前，她参加公司运动会的跨越式跳高项目，落地的一刹那，她感觉自己的腰被扭了一下，&当时觉得有点痛，但我扭了扭腰，疼痛很快过去了，之后也没什么异样的感觉。&可是，大概一周前开始，周小姐的屁股却经常在夜深人静时无端端地痛起来。
专家认为，周小姐的屁股痛实际上也是坐骨神经痛。&外伤其实是引起椎间盘突出，从而压迫坐骨神经的最常见的原因。&不过，有些外伤疼痛的时间可能很短，一会儿就过去了，而当疼痛缓解后却往往没有引起患者足够的重视，以为&不痛了自然就好了&。
但实际上，这时人体的腰背肌肉可能都已经受到了损伤，椎体的保护功能被破坏，引起椎体受力不均，久而久之椎间盘就会慢慢地突出来。&不过，有些早期腰椎间盘突出表现出来的不是腰痛，而是臀部痛，继而是下肢痛，下肢发麻，而到了走路出现跛行的时候，已经逐渐形成了。&因此，一旦出现臀部疼痛，而又有过外伤史，切莫掉以轻心，应尽快到医院检查。
肌肉易假性坐骨神经痛
安婷是公司里出了名的时髦女郎，入冬后，安婷依旧每天一袭短裙，蹬着高筒皮靴在凛冽的寒风中傲然前行。上周广州气温骤降，安婷穿着一条火红色的超短裙走在下班的路上，突然觉得后臀一阵刺痛，痛得安婷不得不半路停下，靠在路边的围墙上，好几分钟都没缓过气来。
安婷回家上网查医学资料，将自己的症状对号入坐，认定这种痛就是&坐骨神经痛&。第二天安婷连忙到医院求诊，&医生，我得了坐骨神经痛，给我开点药止痛吧!&
然而经过检查，医生认为安婷患的并非坐骨神经痛，而是&假性坐骨神经痛&。专家指出，坐骨神经痛的痛法是从腰部痛起直达脚踝部的，而由假性坐骨神经痛引起的屁股痛，是腰部不痛而臀部最痛，且有压痛感。不仅如此，医生认为安婷的假性坐骨神经痛完全是&冻&出来的，臀部的臀小肌冻伤后肿胀，压迫坐骨神经引起了疼痛。
专家支招：每坐1小时起来走一下
专家指出，年轻女性在出现臀部疼痛绝不该忽视，因为这可能是腰椎间盘突出的早期信号。经常坐办公室的女白领要注意纠正自己的坐姿，最好在办公椅上放一个小靠垫，每工作1小时就应该起来走动一下，放松一下颈椎和腰椎。
爱穿高跟鞋的女性，最好能改穿平底鞋，实在难以割舍，也应将鞋跟高度限制在4厘米以下，切忌穿着高跟鞋快跑、跳迪斯高舞，因为这样很容易在不知不觉中损伤腰部。
此外，出现了臀部疼痛的女性应该进行功能性的锻炼。每天早起进行退后走;或俯卧在地上，腹部贴地，头部和两腿同时有节奏地往上翘;或采取仰卧位，头部和两腿贴地，有节奏地把腹部向上挺。&每天早晚坚持15~30分钟，有助增加小关节的肌张力，减少椎间盘的压力，延缓椎间盘突出的进展。&
专家强调，如果采取上述办法臀部疼痛仍无法缓解，患者就应及时到医院检查了。在经过药物、理疗等一系列保守治疗无效后，可以采取胶原酶溶盘术、射频、冷冻等微创的治疗方法。
如果患者的椎间盘突出已经合并出现椎体滑脱、骨性椎管狭窄和椎间盘突出明显钙化等严重症状，那医生将建议患者接收外科手术治疗。
坐骨神经痛症状 坐骨神经痛怎么治疗
坐骨神经痛是骨科的一种疾病，发作起来的时候，不仅仅会给患者带来了很多的伤痛，还会影响到患者的。因此很多人都在寻求治疗坐骨神经痛的最佳治疗方法。接下来小编会给大家详细来介绍一下哦，想要了解更多治疗坐骨神经痛的治疗方法以及预防方法等相关知识的朋友千万不要错过哦!
坐骨神经痛指的是以坐骨神经径路以及分布区域出现疼痛为主但是综合征。另外，坐骨神经痛的绝大部分患者是属于继发坐骨神经痛，也就是继发于坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害。还有少数的患者时属于原发性的坐骨神经痛，也就是我们常说的坐骨神经炎。
坐骨神经痛的症状
1.一般症状
(1)疼痛主要限于坐骨神经分布区，大腿后部、后外侧和足部，疼痛剧烈的病人可呈特有的姿势;腰部屈曲、屈膝、脚尖着地。如病变位于神经根时，椎管内压力增加(咳嗽、用力)时疼痛加重。
(2)肌力减退的程度可因病因、病变部位、损害的程度不同差异很大，可有坐骨神经支配肌肉全部或部分力弱或。
(3)可有或无坐骨切迹处坐骨神经干的压痛。
(4)有坐骨神经牵拉征，Lasegue征及其等位征阳性，此征的存在常与疼痛的严重程度相平行。局麻坐骨神经根或神经干此征可消失。
(5)跟腱反射减退或消失，膝反射可因刺激而增高。
(6)可有坐骨神经支配区域的各种感觉的减退或消失。包括外踝的振动觉减退，亦可有极轻的感觉障碍。
2.坐骨神经炎
常常会伴随着各种各样的类型的感染以及全身性疾病的发生，例如上。这是因为坐骨神经是比较浅表的，在受潮或者是受寒的时候就会容易发生坐骨神经炎，全身性疾病发生坐骨神经炎时应注意有无胶原病及等并发。
还有，坐骨神经痛绝大部分都是单侧的，不伴随腰、背疼痛。疼痛一般是持续性的，也叫做发作性的，椎管压力增加的时候症状就会变得更加严重，也可以是沿着坐骨神经径路放射。
坐骨神经干压痛明显，腓肠肌压痛存在;疼痛与肌无力多不平行，一般疼痛较重，而肌无力多不明显，急性期由于疼痛判断运动功能较为困难，可检出足下垂，腓肠肌、胫前肌萎缩;跟腱反射减低或消失，但跟腱反射亦可正常，膝反射正常，浅感觉障碍明显。
3.继发坐骨神经痛
(1)腰椎间盘突出
是坐骨神经痛最常见的原因，多发于腰4-5及腰5-骶1，约1/3病例有急性腰部外伤史，多数患者发生于20～40岁之间，临床特点是有数周、数月腰背痛，而后一侧下肢的坐骨神经痛。体检除具有坐骨神经痛的一般症状外，尚有腰背肌紧张，腰部活动受限，脊柱侧弯，病变部位的棘突压痛。
(2)腰椎骨性关节病
多见于40岁以上者，亚急性慢性起病，多有长期腰痛史，坐久站起困难，站久坐下困难，临床上可表现为一侧或两侧的坐骨神经痛及腰部的症状。
(3)腰骶椎先天畸形
腰椎骶化、骶椎腰化、隐性脊柱裂，后者除可表现有坐骨神经痛外，常有遗尿史，体检常有足畸形，腰骶部异常，如肛门后方的小凹、骶部中线上的小，此常常客观而准确地指示椎板未愈合的部位。
常见为、结核性病变，在关节囊有渗出破坏时刺激腰4～5神经干，部分病人可有坐骨神经痛症状。
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坐骨神经痛
坐骨神经痛是指沿坐骨神经通路及其分布区的疼痛，即在臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。主要表现为腰、臀、大腿后侧、小腿外侧、足背外侧等处发生...
引起坐骨神经痛的原因很多，可分为原发性和继发性两类。1.原发性坐骨神经痛又称原发性坐骨神经炎，多与受寒和感染有关。常和肌炎及肌纤维组织炎伴随发生，...
坐骨神经痛主要有以下几个典型症状：1.疼痛呈持续性钝痛，并有发作性加剧且向下窜行。发作性疼痛可为烧灼和刀刺样，常在夜间加剧。2.疼痛在腰部、臀部并...
1.影像学检查具有重要地位，包括腰骶椎、骶髂关节X线片，脊柱MRI，脊髓造影加CT。除临床的盆腔物理诊断外可做盆腔的CT或MRI。2.电生理检查（...
西医治疗坐骨神经痛的方法主要有以下几点：1.药物治疗（1）非甾体类药：如吲哚美辛片、布洛芬片、双氯酚酸钾片等；（2）皮质激素类药：如强的松片等；（...
坐骨神经痛通常作为其他疾病的并发症出现。如果是原发性坐骨神经痛，病情严重期可以致残。病征严重影响患者的日常生活，因此一定要及时治疗。...
坐骨神经痛的发病率不断上涨，很多人都是由于没做好坐骨神经痛的预防工作，才使此病频繁的出现在生活中。所以我们要及时了解坐骨神经痛的预防知识，就能更好...
治疗期间如果不重视坐骨神经痛的饮食注意事项，就可能会致使患者的病情加重。因此大家要了解坐骨神经痛的饮食注意事项，才能及时控制病情。适宜饮食1、多食...
发病部位在哪里？
应该挂什么科？
神经内科、脊柱外科、针灸按摩科
有什么典型症状？
腰骶部或下腰部疼痛、疼痛牵引股侧、踝反射消失、腰臀部广泛性疼痛并向下放射
应该做哪些检查项目呢？
骨关节及软组织CT、脊柱MRI
这样的病症传染吗？
该病不具有传染性
高发人群？
多见于青壮年及老人，男性多见
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得了坐骨神经痛怎么办？
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安徽省立医院磁共振室
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为了预防坐骨神经痛，长期在办公室办公的人，一定要注意适当的时候起身活动一下。休息的时候应该做一些适当的运动，缓解一下局部的酸痛。
坐骨神经痛全面解读
病因是什么
症状有哪些
我的叔叔是开出租车的，每天坐在车里面，很少有时间活动筋骨，坐的时间久了就很容易得坐骨神经痛下面我来跟大家说一下得了这个病该怎么做。
坐骨神经痛其实不是一种病，而是由其他病引起的并发症，由于临近结构的病变所引起的，疼痛难忍，时间久了会造成脊柱侧弯，会影响人的正常姿势。下面了解一下坐骨神经痛的护理方法。
由于现在的社会压力、生活压力的增大，人们整天忙于打工赚钱，锻炼的机会变得越来越少，导致很多人年纪轻轻就患上了坐骨神经痛，下面我们来说说坐骨神经痛患者需要注意的问题。
现代社会发展的越来越快，各种高科技产品不断的涌现出来。从最初的台式电脑到现在的平板电脑，从大哥大手机到现在流行的各种品牌的超薄触屏手机。现在的工作也都离不开了这些高科技产品，随之而来的便是人类的很多疾病都是因为这些引起的，长时间的用电脑，和玩手机使人坐在那里一动不动就会引起劲椎病、眼疲劳、腰间盘突出，和坐骨神经痛。坐骨神经痛点吃止痛剂、维生素B族、颈舒颗粒、活血镇痛胶囊这些都很好，下面我们来了解一下。
副主任医师
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