CT扫描诊断儿童鼻窦炎诊断对孩子身体有害吗

小儿鼻窦炎的引发原因
引起小儿鼻窦炎的原因很多,以下是最常见的三个原因,主要都是、等疾病处理不当,让病情加重从而发展为鼻窦炎。1 、感冒这是最常见的原因。小孩平均每年感冒6- 8次,每次感冒有5 -10 %会合并鼻窦炎,而大人只有0.5 -1 % ;当小朋友感冒没有完全治愈的话,就很有可能会变成鼻窦炎。2 、过敏性鼻炎因为小儿的过敏性鼻炎多半是遗传所致,因此从小就患有过敏性鼻炎的人非常多,根据统计,父母都有过敏性鼻炎的,小孩约有80 %以上或有过敏性鼻炎,父亲或母亲一方有过敏性鼻炎的,则小孩有50 %会遗传,而小孩的过敏性鼻炎约有50 %会并发鼻窦炎。3 、免疫功能,鼻窦功能尚未成熟年纪越小,鼻窦炎的机率就越大;七岁以上,因为免疫功能以及鼻窦功能渐渐趋于成熟,鼻窦炎发生的次数也就越趋减少;这就是为什么容易并发成为鼻窦炎,而大人较不会的原因。
鼻窦炎是因为体内的免疫球蛋白Eige高于常人正常水平,给宝宝肠道定植福敏康益生菌增加活性菌数(唾液乳杆菌,鼠李糖乳杆菌,副干酪乳杆菌,罗伊氏乳杆菌)通便排毒加强免疫力平衡体内ige有效阻断过敏体质,尤其定植肠道后活性菌非常活跃加快分解吸收肠道内食物,对改善宝宝健康的体质效果非常明显。
如发现有很多脓鼻涕,已经发展到鼻窦炎,就应及时治疗,首先要检查血常规,如果发现是细菌感染,白细胞明显增高,就需根据小儿情况用一些抗菌素,多数是选择一些头孢类的或者口服的冲剂。小儿鼻窦炎的治疗和成人有一些区别,主要采取保守治疗,不轻易采用手术。如果出现感冒症状,要加强预防,注意保暖,多休息喝水观察,对发烧者进行降温,不需特别用药,可适当使用一些清热解毒的口服中成药。如果鼻塞比较严重,可以少量采用一些喷鼻的药物加以缓解,但不建议多喷,因为很多是含有血管收缩剂。再严重的话,出现发烧、血象高等情况,就可能要考虑打点滴,静脉运用头孢类的抗菌素。 还有些小儿可能需要洗鼻,如果配合,家长可以在家里利用洗鼻器自己给孩子洗鼻,但如果小儿年龄小,难以配合,可以采用喷雾剂来使脓鼻涕稀释,再擤出来或倒吸出来。在医院还可以采取负压吸引的方法,一边用生理海水或洗鼻液滴进去,再用负压吸出来。
小儿鼻窦炎与腺样体、扁桃体肥大会相互作用、相互影响,如果有严重的腺样体、扁桃体肥大,引起睡觉打鼾,并伴有鼻窦炎的情况下,保守治疗效果不佳,就先要切除腺叶体、扁桃体,再来治疗鼻窦炎。若有过敏体质的话,就要采取抗过敏治疗,进行过敏原测试。
医生做常规检查时会使用前鼻镜让光照进鼻子,如果看到鼻腔里有很多黏脓性的鼻涕或分泌物,一般可能伴有小儿鼻窦炎或鼻-鼻窦炎;如果鼻涕不多,小儿能配合,就会采用内窥镜检查,先喷射一些表面麻醉药和粘膜收缩剂,把一个小内窥镜插进鼻子里去看,如果发现很多脓鼻涕从鼻窦开口流出来,即在中鼻道有脓性分泌物,就可诊断为鼻窦炎;还有些小儿分泌物少,但发现在鼻咽部有从鼻子流过去的脓性分泌物,也可怀疑为有鼻窦炎。有少数患鼻窦炎的儿童还可发现伴有鼻息肉生长。
鼻窦炎的小儿多由感冒诱发,先出现感冒症状,如流清鼻涕、咳嗽、发热、鼻塞等。一般感冒刚开始的3天左右,是病毒感染的过程,会出现“卡他”性症状,如果有适当治疗或抵抗力强,一般3天过后,症状会有所减轻,大概5-7天就可康复。小儿对自己的病情状况通常难以表达清楚,所以要家长来观察及判断。但如果过了一周后,情况没有好转,反而加重,出现流脓鼻涕、咳痰等症状,就有可能合并有细菌感染,往往就是有鼻-鼻窦炎了。 医生做常规检查时会使用前鼻镜让光照进鼻子,如果看到鼻腔里有很多黏脓性的鼻涕或分泌物,一般可能伴有小儿鼻窦炎或鼻-鼻窦炎;如果鼻涕不多,小儿能配合,就会采用内窥镜检查,先喷射一些表面麻醉药和粘膜收缩剂,把一个小内窥镜插进鼻子里去看,如果发现很多脓鼻涕从鼻窦开口流出来,即在中鼻道有脓性分泌物,就可诊断为鼻窦炎;还有些小儿分泌物少,但发现在鼻咽部有从鼻子流过去的脓性分泌物,也可怀疑为有鼻窦炎。有少数患鼻窦炎的儿童还可发现伴有鼻息肉生长。 对于鼻窦炎现在诊断常用的是CT扫描(不作为常规检查),并不建议小儿做,但如果病情反复,治疗效果差,想明确诊断,还是可以做一个鼻窦CT,就能看出部分鼻窦或整个鼻窦里密度增高,即炎症表现。不过小儿的病情发展比较快,当有合并细菌感染时,可能CT反映出较严重的鼻窦炎,经合适的治疗后又可明显减轻。
如果鼻内有较多分泌物,处理不当时,容易逆行进到中耳,造成化脓性中耳炎或分泌性中耳炎。再者,鼻窦炎还易引发扁桃体发炎,红肿、化脓、肥大。再继续发展,还可能造成咽喉炎、气管炎及肺炎等。
人类五官是相通的,小儿的鼻炎、鼻窦炎可能引起腺样体肥大、水肿,出现打呼噜,即小儿鼾症。另外,还会影响耳朵,中耳和鼻咽部有一咽鼓管相通,小儿的咽鼓管短平、容易开放,如果鼻内有较多分泌物,处理不当时,容易逆行进到中耳,造成化脓性中耳炎或分泌性中耳炎。
康复之后注意要适当运动、增加营养,以提高抵抗力。小儿鼻窦炎的病程比感冒要长,如果只是急性鼻窦炎,那么经过适当治疗是可以完全康复的,如果会反反复复,变成慢性鼻窦炎,此时要认真检查,看是否有免疫功能低下的情况,或是否伴有全身性疾病,如血液系统疾病、心血管疾病等,若存在这些情况,最好一起治疗。 小儿鼻窦炎与腺样体、扁桃体肥大会相互作用、相互影响,如果有严重的腺样体、扁桃体肥大,引起睡觉打鼾,并伴有鼻窦炎的情况下,保守治疗效果不佳,就先要切除腺叶体、扁桃体,再来治疗鼻窦炎。若有过敏体质的话,就要采取抗过敏治疗,进行过敏原测试。
小儿的免疫系统暂未发育成熟,需要不同的抗原进行刺激,才能产生相应的抗体来对抗,抵抗力才能提高。所以孩子鼻窦炎很容易反复发作。家长要多加注意,对症下药,不能麻木治疗。
有些小儿还会有咽喉炎、咳嗽,这种情况儿科或内科医生一般诊断为上呼吸道感染;如果此时没有及时治疗或抵抗力较差(如原有过敏性鼻炎者),就会继发细菌感染,症状加重,出现流脓鼻涕、鼻涕倒流、头痛、鼻塞、发烧等情况;若开始出现粘稠或黄绿色的脓鼻涕,就可能合并有鼻窦炎。对于小儿鼻窦炎,现国际上多称为小儿鼻-鼻窦炎,因为鼻炎和鼻窦炎往往是同时存在的,这也可能是一个病情发展的不同阶段,比如说小儿感冒,刚开始多数是病毒感染,引起急性鼻炎,鼻粘膜充血、水肿,出现鼻塞、流鼻涕的症状。
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是的,如果没有什么大的疾病建议不要做CT。。
CT是计算机X光断层扫描的英文缩写.
由于CT本质上是X光检查,因此一般不是诊断须要就尽量不用。
没有必要就尽量少用,如果病情无法正确诊断,就非做不可。
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  儿童患了鼻窦炎是一件非常让家长棘手的事情,我们知道鼻窦炎的检查方法有很多,选择正确的科学方法对于疾病的康复具有非常重大的意义,孩子年龄小,免疫力低,因此小编建议家长一定要多关注孩子,这里小编给大家介绍一下儿童患上鼻窦炎的几种诊断方法。  (1)详细询问病史:在孩子患感冒1周以上,经治疗鼻塞、流涕等症状未见减轻反而加重,鼻塞及黄脓涕增加,应考虑有鼻窦炎的可能。  (2)全身症状较成人明显:如急性鼻窦炎可有发高烧及中毒症状,甚至出现脱水、抽搐,有时可有恶心、呕吐、咳嗽等,慢性鼻窦炎可有低热、精神不振、食欲欠佳、体重下降、记忆力差等症状。  (3)鼻腔及局部检查:急性鼻窦炎时,鼻窦邻近软组织的红、肿、压痛及鼻涕倒流入咽部的现象较成人多见,鼻腔检查非常重要,可用小儿鼻镜作前鼻孔检查,急性鼻窦炎鼻腔粘膜呈急性充血、肿胀;鼻腔内蓄有大量脓涕,鼻涕倒流入咽部等现象较成人为多见,必须配合咽部检查,以观察咽后壁处有无脓涕从鼻后孔流下。慢性鼻窦炎则可见鼻前庭结痂,小儿下鼻甲肥大,用1%麻黄素液收缩下鼻甲后检查,则可见到中鼻道及嗅沟处有脓液积聚,检查时应注意鼻底、鼻后部、中鼻道及嗅沟粘膜有无脓液及红肿,或鼻顶部有无息肉。  (4)X线摄片及CT扫描:X线摄片对5岁以下的小儿鼻窦炎诊断意义不大,须与临床症状、体征及病史结合方有参考价值,稍大儿童可见窦腔混浊,有液平面,粘膜增厚超过4mm,或有息肉或有粘液囊肿。A型超声波检查及CT扫描对于诊断儿童鼻窦炎有较好的价值。  (5)其他如透照法及上颌窦穿刺冲洗法仅适用于较大的儿童。  上面五点是针对“如何做好儿童鼻窦炎的诊断方法”这一问题的相关介绍,中华康网专家表示,鼻窦炎危害巨大,患者朋友认真了解这种疾病的相关病症和病因,及时做好预防工作,给孩子塑造一个健康的成长环境。
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儿童鼻炎很容易引起其他疾病家长千万不可忽视
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□本报记者&黄晗  一份调查报告指出:18岁以下的学生群体两成患有鼻炎,鼻炎发病趋向低龄化。医学专家指出,青少年时期由于机体各器官的形态发育和生理功能不完善,造成抵抗力和对外界的适应力较差,因此更容易患上鼻炎,其中以鼻窦炎、肥厚性鼻炎最为多见。  武警医院耳鼻咽喉中心专家们告诉我们:在门诊中,经常会发现许多儿童患有鼻炎,但都因父母的粗心以及临床医生经验不足等原因错过了最佳治疗的时期。其实,儿童鼻炎是儿科的常见病,一方面是因为现在的孩子面对升学和就业的竞争越来越激烈,压力也越来越大,家长们在为孩子提供良好的教育、生活环境时,却忽略了一些小细节,例如在孩子当中高发的慢性鼻炎,就常常被家长们忽视,误以为感冒、拖延就医的情况比比皆是。另一方面由于儿童鼻窦炎的症状不典型,儿童不能准确地表达病情,以及临床医生经验不足等原因,而使其诊断率低于实际发病率。  而孩子一旦患有鼻炎,可导致鼻腔狭窄而影响通气,进而导致氧气吸入受阻引起血氧饱和度下降,引起全身各组织器官不同程度缺氧,出现记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等症状表现。更为严重的是,长期的张口呼吸不仅会因为空气刺激咽腔导致咽炎,而且还会使孩子形成鼻梁扁平、硬腭高拱、切牙外突、牙齿排列不齐等面部畸形(俗称“鼻炎面容”)。  如何判断孩子是否得了鼻炎?武警医院耳鼻咽喉中心主任陈仁物介绍:由于儿童鼻窦独特的解剖特点,使部分鼻窦炎患儿首先表现为头痛或头晕,甚至始终只有头痛,而非典型的鼻塞、流涕、耳闷等症状。有些患儿由于年龄问题,不会准确叙述如上症状,往往耽误正确的诊断和治疗。因此,家长对于头痛局限于一侧,且持续进展的孩子,无论有无明显的耳鼻咽喉症状,均应到耳鼻喉科进行详细检查,特别是鼻内镜检查,必要时可行鼻窦冠状CT扫描,以便及时发现隐匿的病变。  另外,当孩子有以下表现时,家长应予以足够重视:  1.持续性流脓涕,尤其是黄绿色脓涕;  2.感冒后鼻腔阻塞,持续10到14天,一直无好转。并可能伴有低热;  3.后吸涕时有大量脓性分泌物,或者伴有恶性呕吐或者食欲不振;  4.咳嗽,或者伴有咽痛,尤其睡眠和起床时为重;  5.头痛,容易疲劳,懒动,生活习惯改变。  相关链接>>  武警医院耳鼻咽喉中心&  武警医院坐落于福州北环西路159号,是一所集医疗、科研、教学、预防保健及社区服务为一体的现代化综合性三级乙等医院,其前身为解放军110医院,至今已有六十多年历史。&该院添置了目前耳鼻咽喉学科先进的鼻窦刨削动力系统(德国Stryker)、鼻窦内窥镜系统(德国Storz)、纤维鼻咽喉镜工作站(日本Pentax)、射频消融系统(德国Sutter)、对付鼾症的美国多导睡眠监测仪等一大批专业诊疗设备,成立了省级医院首家耳鼻咽喉独立中心,在业界享有良好的口碑。  据了解,为了患者咨询就诊,武警医院还在三级以上大医院中率先开通了耳鼻咽喉健康热线66,在医患沟通上进行了有益的尝试。

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