异地就医，新农合到底该怎样报销
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近日，家住敖力布皋镇乌九营子村的韩大爷致电本报热线：“我是一名农民，由于儿女都在北京工作，农闲时我会到北京居住一段时间，但异地就医报销成了一个难题。”韩大爷告诉记者，自己患有高血压和冠心病，每次赶上在北京住院都要花去几千元，完全自付，等回到通辽后把单据送到乡镇合管办报销，但报销的费用拿到手已经是几个月之后的事了。“能不能尽快拿到报销的钱，或者实现外地就医及时结算？”韩大爷期盼地说。
连日来，本报也陆续接到读者热线，咨询新农合异地就医的报销政策及注意事项。带着疑问，本报记者采访了通辽市新型农村牧区合作医疗协调领导小组办公室工作人员。
异地就医分三种情况，就诊前需先咨询
记者在采访中了解到，目前来讲，我市新农合异地就医主要分为3种情况：第一种是转诊，如果在通辽市新农合定点医疗机构医治不了的疾病，可以提出转诊，但要提前到二级以上医院办理转院手续，并到旗县合管办加以备案，得到审批后可以到外地就医；第二种是本是参合农牧民外地突然发病，出院后携带病例票据等可以按照转诊实行报销，也可委托当地亲属至患者参合所在旗县进行告知、备案，并根据患者所在旗县市区合管办要求办理；第三种是常年在外地居住的本市参合农民，在异地看病按转诊报销。
通辽市新型农村牧区合作医疗协调领导小组办公室主任刘宇辉告诉记者，像韩大爷这种情况，可以在北京医院就诊，报销比例为55%，出院后本人或者委托亲属携带相关票据至患者参合所在旗县进行告知、备案，并根据患者所在旗县市区合管办要求办理。
目前仅有一所区外新农合定点医院可实行出院即时报销
　像韩大爷这样的异地就医情况为什么不能实现出院即时报销？记者了解到，国家新农合信息平台最近开通试运行，并与北京、内蒙古、吉林、江苏、安徽、河南、湖北、湖南、海南等9省级平台互联互通，这就意味着，今后内蒙古的参合农民将会通过这一平台实现异地就医及时报销。
“目前我市参加新农合的人数达到了211.8万人，如果跨省就医及时报销，不少参合农民得了大病不敢外出看病的问题就能得到解决，这是件大好事。但就目前来看，由于网络对接、网络投资、与外地医院建立互信互利合同等一系列问题，我市新农合还不具备与外省市互联互通的条件。”刘宇辉表示，目前我市新农合异地就医能够即时报销的医院只有吉林心脏病医院一所医院，在我市参加新农村合作医疗的18岁以下先心病患者都能够在此医院得到免费救治。
到外地民营医院就医要谨慎
在采访中，合管办工作人员提醒参合农民，像韩大爷这种选择异地公立医院看病的，是在新农合报销范围之内的，所以异地就医在选择医院时一定要谨慎。目前，参合农民到市内的新农合定点民营医院看病的均可实现报销，而外地的民营医院不在我市新农合报销的范畴内。“如果拿不准政策，参合农民在选择医院时最好到当地合管办进行咨询，以免治疗结束后才发现新农合无法报销。”刘宇辉提醒说。
三种方式可缓解新农合异地就医报销难问题
韩大爷的困惑不仅在于新农合报销手续问题上，也在于能不能尽早拿到所报销的医药费。韩大爷告诉记者，每次他从北京返回老家到当地乡镇合管办提交手续报销医药费，总是得等个三四个月才能拿到报销的费用，“政策是好的，但也希望能提高一点效率，这样才能真正减轻我们农民的负担。”韩大爷说。
针对此情况，刘宇辉告诉记者，异地就医报销流程是参合农民将住院期间的病历和票据等交给户口所在地乡镇合管办，乡镇合管办进行整理后交由县合管办统一办理，最后将报销费用打到农民的新农合卡中。“目前存在的问题就是乡、镇、县合管办经费不够、装备不足、缺乏专职的新农合工作人员，有时候可能将送来报销的票据要积攒到一定数量后再统一拿到县合管办办理，不能达到无缝对接，所以耽误了参合农民领取报销费用的时间。”
　刘宇辉告诉记者，要想提高参合农民异地就医报销速度，首先要向参合农民做好新农合报销流程的宣传，让参合农民了解报销流程，这样就不会因为缺少各种票据而耽误报销时间；其次还要加强新农合的管理能力建设，特别是加大对旗县乡镇合管办的各种支持；再次，最重要的就是逐步与自治区以外的医院建立定点合作关系，这也需要网络平台建设、双方签订合作协议等条件。
记者 张晶晶
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合作医疗异地报销
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范文二：异地医疗保险报销详情异地医疗保险报销详情现行的医保政策在异地就医、异地结算等方面存在诸多不便，异地产生的费用能联网报销成为市民十分关注的事情。那么，异地医疗保险报销有什么注意事项?下面，河北七海人力就跟大家聊一聊异地医疗保险报销相关话题。
话题一：异地医疗保险报销流程长期异地居住的退休人员和因单位工作需要住异地1年以上的单位在职职工。填写异地安置登记表，经市医疗保险经办机构审核备案。异地安置医疗费用报销时，将有关材料报医保经办机构审核，经审查合格后核算医疗费用，打印结算清单，报医保处主任审批、基金管理科复核、中心主任审批后，给予支付医保待遇。话题二：异地医疗保险报销比例参保居民若因病需转宜昌市以外住院，应经过宜昌市内有转诊资格的定点医疗机构(如：宜昌市中心医院、宜昌市第一人民医院等)检查会诊，并填写《城镇居民医疗保险转诊审批表》，经过定点医疗机构医保办公室签署意见后，再报市医疗保险管理处(宜昌市人力资源和社会保障局二楼49号窗口)办理转诊审批手续。转诊的原则：转上不转下，先省内后省外，转诊医疗必须是转诊所在地的医疗保险定点医疗单位。转诊期间发生的费用先由个人现金支付，出院后凭《城镇居民医疗保险转诊审批表》、住院病历、出院小结、费用明细和发票原件到市医疗保险管理处申请审核，经审核合格的，其住院费用先由本人负担10%，剩余部分按照上述三级医疗机构的规定报销。同一个保险年度内医疗保险统筹基金最高支付8万元。异地医疗保险报销相关问答问：参保居民转外地就医有哪些规定，需要办理哪些手续?(一)异地转诊：因病情需要转往省外治疗的，持具有异地转诊资格的医院出具的《城镇居民基本医疗保险异地转诊申请表》和医保卡到市劳动保障部门办理核准手续。阅读详情：
范文三：异地医疗保险报销根据北劳社字 [2002]4 号文件规定，参保职工因病住院报销时所需资料及医疗保险规定如下：一、市内定点医疗机构就医（1）患者因病需要在本地定点医院（北镇市医院，北镇市中医院，沟帮子二院）住院治疗时，需持本人医疗保险证及医保卡到指定医院住院治疗。（2）在本地定点医院住院治疗时起付标准为 300 元（在职 80% 、退休 90% ），患者在住院期间不允许挂床，如经医保监管人员查实有挂床现象，所需费用自理。（3）医保患者出院后与医疗定点机构进行结算，按规定由医保报销的费用由定点医院与医疗保险结算，属患者自负的费用由患者与医院进行结算二、转往上级医院就医（1）参保患者因病情需要转往上一级医院住院治疗时，须由定点医院组成由医保监管人员参加的专家会诊后开具转诊报告书，经医疗保险中心主管领导审批后方可转往上一级医院。如未经过审批，所需费用自理。（2）转外就医的起付标准为 1000 元。外转患者出院后，所治疗的医院应向患者提供病历（复印件）、诊断书、费用清单及医疗费收据。连同医疗保险卡报送医疗保险中心审核报销。（手写单据不予报销）三、异地就医（1）居住在外地的参保职工，应办理异地居住就医申请表，应把户口迁往居住地，在当地选择一所基本医疗保险定点医院或非盈利性医院，经市医疗保险经办机构备案后可作为本人的定点医院住院治疗。在定点医疗机构发生的住院医疗费，按我市同等级医疗机构执行。定点医院一经选定，一年内不予变更，一年后需要变更的，须提前一个月经原所在单位报送我市医疗保险经办机构批准后备案。在非定点医疗机构就医或自行更换定点医疗机构就医，基本医疗保险统筹基金不予支付医疗费用。因定点医疗机构不能诊断及治疗的疾病须由该医疗机构开具证明转往其他医院治疗。（2）异地参保职工住院时应在 24 小时内通知我市医保中心监管科备案，（包括医院名称、科室、床号）联系电话： 6634633 。未通知备案的，所发生医疗费用不予报销。四、超限额补充医疗保险根据北政办发 [2008]10 号文件精神，应缴纳超限额补充医疗保险费，每人每年 65 元（其中：个人缴纳 50 元、医保基金负担 15 元）。医疗保险最高报销限额为 38000 元。超额部分由商业保险公司报销，最高限额为 148000 元。阅读详情：
范文四：异地医疗费用报销解决异地医疗费用报销困境的方案设想作
要：日，万众瞩目的“两会”胜利落下帷幕。会议期间，各位代表就众多百姓关心的问题展开了热烈的讨论。其中的热点之一就是我国的医疗卫生改革。我国目前已初步建成了一套基本医疗保障体系，这一体系对保障我国居民的医疗环境、减轻居民医疗卫生支出压力都起到了十分重大的作用。然而，在这一体系在实际运行过程中却暴露出许多的问题，其中一个困境就是异地就医费用报销比较困难。本文先用数据图表结合理论说明的方法介绍了这一困境出现的原因，然后分别就这几点原因提出了相应的解决方案。 关键词：异地医疗
方案设想Abstract：March 14th, 2011, the famous “two meeting” was ended successfully. During the meeting, all the attendants discussed those problems that concerned by the demos. One of these problems is the revolution of China hospitalization insurance. Nowadays, our country has found a system of the basic hospitalization insurance, this system makes a difference to protect the environment of medicare and reduce the medicare cost of the demos. However, during the proceeding of this system, more and more disadvantages come out. One of them is the difficulty of wipe out at different place. This paper introduces the reasons why the problem come out first, and then gives several solutions to this problem.Key word: Medicare
Solutions医疗保险作为人类抵御疾病风险、满足其健康需求的一种重要的实践环节，有广义和狭义之分。狭义的医疗保险是指对劳动者因患病或非因公负伤所发生的医疗费用予以补偿的一种生活保险制度。广义的医疗保险则除了补偿医疗费用外，还补偿疾病给人们带来的间接的经济损失，如误工工资以及疾病预防和健康维护等费用。[1]医疗保险，这种为全社会绝大部分成员服务的保险制度，受到了普遍的欢迎和支持，并得到了长足的发展。1883年德国颁布了《疾病社会保险法》，这是最早的以法律形式确立的医疗保险，至今已有100多年的历史了。中国传统的医疗保障制度始建于20世纪50年代，它基于中国城乡长期二元分割状态，由面向城镇居民的公费医疗、劳保医疗和面向农村居民的合作医疗三种制度共同构成。[2]经过几十年的发展和探索，我国的基本医疗保障体系初步建成，其中囊括了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助四大部分。这一体系的建成，使越来越多的老百姓在看病时得到了基本医疗费用的部分补偿。两会上，温家宝总理在作政府工作报告时表示，要加快推进医药卫生事业改革发展，积极稳妥推进医药卫生体制改革，扩大基本医疗保障覆盖面。截止到2010年底，我国城乡基本养老、基本医疗保障制度已实现全覆盖，政策范围内的医保基金支付水平提高到70%以上，全国城镇保障性住房覆盖面达到20%左右。医改三年，各方面的成果已经显现，但是在这一过程中也暴露了不少问题。2011年是中国医改近三年重点实施方案的“收官”之年，是“十二五”规划的开局之年，更是医改的攻坚之年。如何真正实现温家宝总理在政府工作报告中提到的“老有所养，病有所医”的目标，如何从根本上解决老百姓“看病难、看病贵”的问题，正是此次两会召开的任务之一。各方代表需献言献策，争取得出一个行之有效的方法①。在两会代表讨论的众多的医疗卫生问题中，有一个比较突出的难题就是异地医疗费用报销困难。这一困境出现的原因十分复杂，涉及到经济、政策、地域以及历史等因素。且随着时间的推移，报销难度也日益加大。各地医保机构与城镇居民都因为这一困境长期无法得到有效地解决而头痛不已。下面将对这一医疗保险上的巨大难题展开分析说明：一、异地医疗费用报销的现状前面说到，我国目前已建成一个比较健全的基本医疗保障体系，这一体系在保障我国居民的健康状况和降低居民医疗费用上都起到了非常重要的作用。然而，我国的基本医疗保险在实施过程中，也逐步暴露出某些缺陷和不足，其中一个比较明显的难题就是异地就医费用报销比较困难。在现行的医保政策下，参保人员只有到本地指定的医疗机构看病才能报销，跨省就医则不能报销，或即使可以报销，其报销比例也比本省要低很多。大多数群众为了报销异地医疗的费用，不得不选择花费高昂的交通费和比较长的时间回原参保地进行报销。此外，国家在关于医疗费用报销程序方面的宣传力度不够，广大群众不了解具体的报销事宜，从而导致在报销前，经常需要不停地打电话咨询报销事宜，往返于各种指定机构开取医疗报销证明。有的时候即使参保人员经过了这一系列的折腾，也还是很难报销自己的异地就医费用。二、异地医疗费用报销难的原因造成异地医疗费用报销困难的原因主要有以下几点： ① 2011年“两会”建言分析报告：医疗改革专题．中国网．首先，各省区的经济水平不同进而导致参保缴费水平及报销比例的不同。这也是造成跨区域医疗费用难以报销的主要原因。高水平参保地区不愿为来自低参保水平地区患者的额外报销医疗费用买单。笔者通过访问全国主要省市的人力资源和社会保障厅（局）的网站，获得了各地的城镇居民基本医疗保险缴费数额以及医疗费用报销比例的真实数据。为了简约而又大致反映我国各地医疗保险参保水平的差异状况，特从众多的地区数据中选择了上海市、广东省、江苏省、江西省、安徽省和云南省等六大地区的数据，并制成图表。下面的两个图表直观地反映出了我国不同地区之间的医保缴费数额和医保费用报销标准的差异：图表一：2011年七省市城镇居民医疗保险缴费额一览表
(单位：元)图表二：2011年七省市城镇居民医疗费用报销比例（三级医疗机构）( 注：上述图表一和图表二中的数据均来自当地人力资源和社会保障厅（局）公布的数据。)由图可以看出，不同地区的医疗费用报销是很难统一的。例如，我国目前城镇在职职工的基本医疗保险缴费率为8%左右，就上海和江西两地来作比较，根据季度全国各地城镇在职职工的平均工资调查显示，上海市城镇职工的平均工资为45141元，而江西省的平均工资则为19857元。[3]从以上数据可以看出，两地的城镇职工在缴费的数额和可享受的比率是有很大的差别的。这也就解释了，为什么个别省区不愿意报销外地人员医疗费用的原因。其次，申请异地报销手续繁琐、材料繁多，并且效率低下。异地医疗费用的报销需在不同指定的机构办理各种申请手续，而我国大部分公共部门的效率低下更是延长了手续的办理时间。此外，在某些情况下还存在外地就诊医疗机构开出的相关医疗证明材料在原参保地不受认可的情况。最后，参保人员现常住地区离原参保地距离太远，往返路费高昂，且时间消耗大。比如一个云南的劳动者来到上海工作，他若想回原参保地报销医疗费用，不仅要花费数百元的交通费，还要花去几天的时间，造成的误工费又是一项成本。这无疑加大了报销的成本，使参保人放弃报销。三、异地医疗费用报销困境的解决方案设想“医疗保险跨地报销”一直是困扰我国医保参保地与实际居住地分离人员的现实问题。中国财贸轻纺烟草工会全国委员会主席、分党组书记，全国政协委员贾艳敏称通过加快建设医疗卫生保险公共服务平台和信息网络的建设，实行全国统一的医疗保险卡，异地刷卡报销结算医疗费用对于解决异地就医难，实现医疗保险关系的全国转移和接续，让医保改革惠及更广大的人群非常关键。而全国人大代表、志高空调董事长李兴浩也建议异地就医直接按照参保地标准结算，简化异地医疗费用报销程序，避免就医者本人辗转两地。卫生部部长陈竺11日表示，异地报销两年内将会有成效。陈竺说，目前医疗异地报销在省域范围内已经可以实现，跨省之间异地报销已在长三角地区实现，目前异地报销的主要问题是信息系统不融合，但两年内会看到成果②。本文根据各位代表的建议，结合本人自己的想法，对解决异地医疗费用报销难题的解决方案提出了以下几点设想：方案一：医疗费用邮寄报销针对参保与就医两地路程遥远、异地医疗费用报销成本大这一情况。时下比较普遍的一种设想是实行邮寄报销。所谓邮寄报销，是指参保人员在异地发生医② 2011年“两会”热点透析：我国的医疗改革．人民网．疗费用支出时，本人可以不用亲自回原参保地报销医疗费用，而是将门诊处方、住院证明、药品或其他医疗支出收据等相关材料邮寄给原参保地医保部门，由该部门在一定时间内对相关材料进行审核，在审核通过后将报销金额直接打入参保人银行账户的报销方式。这一方案可以很好地解决参保人因路程遥远或时间不足而造成无法及时报销医疗费用的难题。目前，已有部分省市在试用这一报销方案。例如，河南省濮阳市自2010年4月份起开始实行异地医疗费用邮寄报销。2010年濮阳市医保中心对参加市直医疗保险，在异地居住和工作的人员进行了统计，并针对他们在异地报销不方便的问题出台了相关文件。文件规定，异地安置退休人员、市政府或政府机构在异地的工作人员、参加本市城镇居民医疗保险并长期在异地居住的居民，在异地看病时产生的医疗费用可将相关资料邮寄至市医保中心。工作人员会在10个工作日内办理完报销结算业务，并把报销款项汇入居民指定的银行账户，以短信通知。[4]方案二：建立全国医疗保险信息系统为了解决最令老百姓最头疼的报销手续繁琐、报销材料繁多且权威性不强以及医保部分办事效率低下等问题。可以考虑运用现今比较成熟的信息化技术，建立全国医疗保险信息系统。全国各省区的医疗参保人员的各项信息资料都必须输入医保信息系统，并及时更新。各省区的医保机构都有权进入此系统进行查询及相关操作。当然，如需更改系统内的数据，地方机构需上报中央医保机关批准。个人在输入本人相关信息后，可领取一张全国有效的医保磁卡，此卡记录了持有人的身份信息、账户余额等信息。当持卡人在异地需要报销医疗费用时，只需到当地医保机构刷卡即可报销。此外，依据这一信息系统，可以将医保基金数据化，并由中央和地方共同管理。从我国政府的行政构架来看，对社会保障基金采取的主要是财政总监督下的部门分管体制。其中，医疗基金是由劳动和社会保障部负责管理。[5]全国各省区的医疗保险基金需建立一个数据库，此数据库与上述信息系统相连接。中央医保机关要时刻掌握各省区基金的来源、数额以及去向。地方医保机构有权使用本地区的医保基金用于参保人员的报销补偿，但要及时更新数据库并向中央机关加以简要说明。此举还可以在一定程度上防止医保基金的非法挪用。方案三：转移个人医保账户，就地医疗就地报销前面提出两种方案比较适合于流动性较大的城镇居民，而面对其他流动性不强、转入新地区后相对稳定的城镇职工，则建议使用第三种方案，即转移医疗账户，实行就地医疗就地报销。这项方案更能很好地解决由于不同区域内的经济水平不同而导致的参保水平和可报销比例不同的问题。具体操作可分为以下四个步骤：1. 区域划分、项目统一。在实行账户信息化之前，为了更加简化就地医疗费用报销的程序，社会保障部可以考虑根据各省区的经济水平，将全国所有省区分为A、B、C三个区域。如将北京、上海、广东等发达地区划为A区，将山东、河北、安徽等中等水平省区划分为B区，将西藏、广西、新疆等欠发达地区划分为C区。2. 然后针对A、B、C这三个区域，统一各自区域内的可报销医疗项目及药品的种类和价格。并要求各区域内的医疗机构对以上医疗项目和药品的种类及价格予以公示。相关部门可随时对其进行检查，并对辖区内居民进行走访调查，确保医疗项目报销的透明化。3. 要统一各区域各自的参保缴费率和报销比例。这样有利于简化医保机构的计算，提高医疗报销的工作效率。4. 进行个人医保账户的转移。完成了以上三项工作后，便可以实施最后一项工作——在不同区域内进行医保账户的转移，其中最重要、最核心的是账户余额的转移。总体来说，医疗账户的转移主要包括以下三种情况：(1) A→B→C，即参保人员从经济较发达地区转入较落后地区的情况。在这种情况下，为了减少账户转移的工作程序，可以将账户余额直接转移到新区域而不进行任何补偿。如果在原住地未达缴费年限的，则在新区域内按当地缴费标准继续交保。(2) A→A、B→B、C→C，即参保人员在同区域内进行转移。这种情况的处理方法可以参考第一种情况，不再讨论。(3) C→B→A，即参保人员从经济欠发达地区转入较发达地区的情况。这种情况比较复杂，在转移原有余额的基础上，还要考虑参保人医保缴费是否已达缴费年限的情况：① 在原住地缴费年限已满。这类居民在现住地就诊后，先根据原住地的报销标准计算可报销金额，然后根据现住地的报销标准计算实际可报销金额，最后用后者减去前者得出差额，这一差额由中央和地方财政按1：1的比例出资对现住地医保基金机构进行补偿。② 在原住地缴费年限未满。此类居民在现住地要按当地缴费标准继续交保，而以往年限由于两地缴费标准不同所产生的缴费差额，需由个人和政府财政共同填补。暂时可定为个人承担60%，政府40%。特别需要强调的是，在第三种情况下，要严格控制较发达地区的医疗服务价格，防止该地区医保部门为了获得中央机构的补偿金而产生乱收费的现象。具体措施是前面提到的严格规定全国各区域内的医疗服务费用标准，如果个别地区要制定特殊的医疗服务价格，则其必须详细说明定价理由并报中央医保机关审核通过。四、结语以上主要讨论的是居民医保账户一次转移的情况，如果参保人员进行二次或二次以上的账户转移时，则情况更为复杂，工作更为繁琐。所以，为了防止由于异地医保困境得到解决而造成全国居民盲流的情况出现，政府需加大二次及二次以上人员流转的控制力度，尽量减少不必要的人员流动。特殊情况除外，如家庭、工作和学习等实际情况的需要，可申请多次转移。但个人必须为二次转移承担“转移成本”。这一成本表现为当出现上述(3)- ②的情况时，个人需承担高于60%的补偿比例。此外，地方相关医保机构可适当收取一定的手续费，用以弥补因多次转移账户而导致的行政工作的额外劳动付出。总之，要想很好地解决异地医疗费用报销难的问题，雄厚的经济基础和先进的信息技术是重要的保障。随着我国各项事业的不断发展，这一状况必将得到有效的改善。参考文献：[1] 李春根.社会保障理论与政策[M].北京：经济科学出版社，2009.5：P55；[2] 郑功成.社会保障概论[M].上海：复旦大学出版社，2005.5：P178；[3] 分地区城镇单位从业人员平均工资[N].中国经济景气月报.2010.12[4] 濮阳市异地就医费用邮寄报销试行[N].濮阳早报：[5] 郑功成.社会保障学-理念、制度、实践与思辨[M].北京：商务印书馆，2000：P355-P356；( 毛雷，10级1007班社会保障专业，社会救助与福利政策方向，电话： )阅读详情：
范文五：农村医疗保险异地报销农村医疗保险异地报销现在我国的人口有一半以上的都是农业人口，而医疗改革不断地改革，不断地完善，农村医疗保险也在不断地完善，有一些条款也是越来越便民，比如是医院的选择，现在大家可以选择比较近的医院，及时治疗，当然，在不同的医院治疗的可以报销的比例是不一样的，对于不同的病种可以报销的比率也是不一样的，大家平时可以多了解一下。那么，农村异地医疗保险如何报销，你又知道多少呢？这个如果在异地符合保险制定医院治疗的话，可以回到户口所在地再进行报销，这样的朋友可以体现向户口所在地的相关一些部门提出申请，开具异地就诊的单据，这样就可以报销了。这也是针对一些疾病，对于一些疾病可以治疗完以后，直接回户口所在地报销。其实农村医疗保险报销，在手续齐全的情况下报销都是很顺利的，所以大家一定保存好就诊的资料手续，符合条件规定并且保证资料证件齐全就好。实行医保全国统筹关系到老百姓的切身利益，医保异地就医实时报销是一个必然的趋势，也一定会实现。现在一些省份已经开始尝试实时报销，但还没有一个统一的全国性平台。这就表明，医疗保险制度在国内还不完善，实行医疗保险看病异地结算还有一定的前提工作要开展。比如北京，医疗资源和服务水平较高，医疗费用和一些省份不一样，收费和报销水平不一样，造成异地报销困难。另外，像北京、上海等这样大的城市，医疗资源丰富，放开报销势必会给这些城市的医疗服务带来一定的压力。但这并不是说没有好处，实行异地就医全国实时结算可以节省大量的人力和管理成本，又可以提高全社会的公共效益，特别是可以给跨地区养老的老年人和残疾人群体提供便利。现在城市的流动人口很多，在这样的情况下，建立全国统一的机制就显得很重要。异地就医实时结算报销流程完全可以一步化，但这需要将医保机构、医疗机构和医保患者所在单位等参与主体的资源整合起来，实现电子化联网。现在来说，最大的障碍来自改革的动力和实际的行动落实。但总的来说，这个是必然趋势。农村医疗保险异地报销案例问：长期居住在外地企业退休职工如何办理医疗保险的报销？答：1.您参加的西安市职工医疗保险，只要符合西安市医疗保险报销政策和范围，由西安市医保办审批后方可报销，不受个人在上海购买的保险限制。2.CT、核磁共振、肠镜的相关费用报销将以下材料交至单位经办人办理：(1)检查报告单(2)发票(3)门诊病历(4)医保本(5)单位开具的驻外证明3.2013年未公布新的医疗保险文件，仍然沿用市人社发【《西安市人力资源和社会保障局关于调整城镇职工医疗保险待遇有关问题的通知》。阅读详情：
范文六：异地医疗报销之我见随着我国经济的迅速发展,人员流动日益频繁,如退休后投奔子女、退休后返回原籍、派驻到其他城市工作、进城务工等,异地就医需求不断增长。由于目前全国各地的医疗保险政策不同,在异地看病就诊发生的医疗费用,需由个人先行垫资,而后将单据资料寄往自己的参保所在地报销,有的还需要亲自在居住地与报销地之间奔波。笔者试以庆丰农场为样本,对本场异地就医现状进行了专题调研,并就如何解决出现的问题提出粗浅建议。一、异地就医现状异地就医的主要原因是由于人口流动,特别是退休人员异地居住。由于黑龙江农垦地处边疆、气候寒冷、经济欠发达,很多退休人员选择了异地养老。以庆丰农场为例,退休人员共2 548人,异地居住493人,占19.35%,近1/5。随着独生子女大多不愿回场就业,退休人员年老又需照顾,投奔子女的将越来越多,这一比例还将不断上升。还有很多青壮年人员外出就业,他们生病时回场住院治疗不现实,也需要异地就医。另有一些本地人员由于农场医疗水平和医疗设施所限选择了外地就医,这种情况多见于疑难杂症。这里面有的人没有合理的转诊手续。有的参保人员不太信任本地医疗机构对其所患疾病的诊疗水平,或是在异地医院有熟识的医务人员,加上具有一定的经济承受能力,为了得到更放心更方便的诊治,他们会主动要求外出就诊,通常都会选择去诊疗条件与技术水平相对较好的大型医疗机构。这明显不符合转诊要求。参保人员就医地点见下图:二、异地住院报销待遇低由于审核难度大、报销周期长,异地就医人员的待遇享受及生活质量受到严重影响。现行就医政策对异地就医报销比例历来都有所降低。有的规定报销比例下浮,有的规定超过10 000元以上部分只报销40%。以真实事件为例,有一位退休人员,年龄为71周岁,在异地居住,本年住院二次,共发生医疗费68 703.53元,不可报销额24 557.73元, 可报销额44 145.80元,基本医疗费在本地住院可报销23 400元,在外地只报销了14 400元,两者相差近万元。具体计算见附表。三、一点粗浅建议1.疗保险报销支付环节存在着种种道德风险。医疗保险经办机构与参保人员之间的信息不对称,参保人员就医诊疗过程与结果的不确定性,政策制定时存在着一定的“空隙”等等,都为个别参保人员违规行为提供了可能。因此要加强参保人员异地就诊的审核,避免人员随意转诊,造成统筹医疗保险金的浪费。对于选择级别高医院就诊的,可提高自负比例或降低报销比例,以达到医疗资源的均衡使用。2.退休人员异地就医人员报销比例已经下浮,所以超出10 000元以上部分只报40%不太合理,在可报销统筹范围内报销比例应一致。3.由于各地经济发展水平不同,医疗消费水平也就不同,各地的缴费基数和缴费比例也不尽相同。因此,在现有管理能力和技术都不太完备的情况下,参保人员异地就诊在异地报销医疗保险费不现实。目前可以要求各社会保险定点医院在网上公布。笔者在工作中发现,由于计算机的大量运用,医疗机构对医院监督不断加强,绝大部分异地医院出具的住院发票、一日清单多为机打,并有病例支持,真实性比较高,所以异地人员只要是合理的医疗需要没必要下浮,报销比例应与本地就医一致。医保参保人员的异地就地就医、报销问题,一直是医疗保险管理的一道难题。要真正解决异地医疗问题,就必须提高统筹层次,出台全国医疗保障转移、衔接、异地看病的切实可行方案,建立跨地区、跨省份的基本医疗转移结算办法,形成全国统一的医疗信息网。(编辑/李舶)阅读详情：
范文七：医疗保险异地怎么报销医疗保险异地怎么报销随着保险观念的深入，很多人都热衷于购买医疗保险。但是对于医疗保险的报销却是不怎么了解，对医疗保险的保险流程还不是很清楚，特别是医疗保险异地怎么报销一直是大家心中的疑问。实际上医疗保险报销可分为商业医疗保险报销和基本医疗保险报销，商业医疗保险报销是没有户籍限制，只要是在规定的全国理赔定点医院就可以报销；而基本医疗保险报销则不一样。/product/ins-25-0-5_220/?id=hz5商业医疗保险异地怎么报销：根据不同保险公司的规模，商业保险都是全国理赔的，且商业保险是不分户口的，只要在规定的等级医院上就可以报销的，报销的比例是按照保险合同约定的来报销的。基本医疗保险异地如何报销：城镇职工参保人员在异地医疗保险就医基本分1温馨提示：只有住院才能报销，门诊的不能报。报销时大概需要的材料：住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明。2阅读详情：
范文八：医疗保险异地就医如何报销医疗保险异地就医如何报销一般人生了大病，可能就去上海北京等城市就医，那么异地就医的医疗费要如何报销呢~
第一步首先，需要县级医院以上的转诊证明。拿一个小城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，一般镇上都会有县级的医院，让医生开一个转诊证明。
第二步到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那，拿着转诊证明去窗口，那边的工作人员自然知道怎么帮你弄啦！第三步到当地的社保局或社保所作外出治疗的登记。一般城镇都有社保所，因为是一个分部，所以可能在不起眼的地方噢~第四步外出治疗后拿回县级社保局报销。完成上面的三步，就可以去大城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销就可以了！
注意：如果只是门诊的话，就不需要这些手续了，直接去外面先看病，看完回来到社保局报销就可以了~互联网时代，现在越来越多的企业倾向于选择互联网社保代理，的确社保公积金开户缴纳都是比较麻烦的事情，交给专业的社保代缴机构可能效能也会更高，不过选择一家可靠的社保代理机构很重要，快法务是一站式创业法律服务平台，专为创业和小微企业提供包括社保代缴、工商财税等在内的服务，发展两年以来已经拿到了两轮风险投资，服务过数万企业，有着超高的成功率和良好的业界口碑，社保代缴选择快法务，专业高效、服务良好价格透明，让您足不出户就可以享受到优质的社保服务。阅读详情：
范文九：大连市异地就医报销医疗保险的流程大连市异地就医报销医疗保险的流程大连市民在外地就医有三种情况（异地急诊、异地转诊、异地安置）能享受到医疗保险。外出探亲、旅游，突发疾病该怎么办？异地急诊时，要在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线在旅途中突发疾病进入外地医院住院治疗，这就属于异地急诊。根据规定，大连市参加医保人员在异地因急性发病住院（限当地医保定点公立医院），应选择办理异地急诊申报。在住院后5个工作日内拨打24小时服务热线0-4-1号键办理。申报时需回答身份证号码或个人医保号、住院号、诊断、医院名称、入院时间、异地事由及简要病情等信息。出院后持急诊病志、住院病志、住院收据及明细、医保卡（或社会保障卡）、代办人和本人身份证原件和复印件（这里是指灵活就业人员和城镇居民，未成年居民另需提供户口簿、死亡人员提供死亡证明）、职工异地工作证明（指驻外工作居住的职工、由单位出具并加盖公章）、辽宁省社会保险费专用收据（学校、街道或职工单位出具并在第二联加盖财务专用章），于当年到参保地医保中心异地就医窗口提交就医材料办理审核报销（每个月1-20日的工作日办理）。
重大手术，大连医院做不了该怎么办？异地转诊时，需领取《异地转诊治疗告知书》后转往异地据介绍，大连市参保人员因病无法确诊或无救治设备和技术等客观原因确需转外就医的，要先经大连市医疗保险异地转诊定点医院医生开具《转诊申请单》，然后到医院医保科办理网上转诊，领取《异地转诊治疗告知书》之后转往异地（京、沈、沪）上级医院（三级甲等以上医保定点公立综合性医院）。出院后持转诊申请单、住院病志、住院收据及明细、医保卡（或社会保障卡）、代办人和本人身份证原件和复印件（这里指灵活就业人员和城镇居民，未成年居民另需提供户口簿、死亡人员提供死亡证明）、辽宁省社会保险费专用收据（学校、街道或职工单位出具并在第二联加盖财务专用章）到参保地医保中心异地就医窗口办理审核报销。目前承担大连市医疗保险异地转诊的定点医院共13家，包括10家三级医院和3家专科医院，分别是：大连医科大学附属第一医院、大连医科大学附属第二医院、大连市中心医院、大连市第二人民医院、大连市第三人民医院、大连市第五人民医院、大连市友谊医院、大连大学附属新华医院、大连大学附属中山医院、中国人民解放军第二一医院；大连市儿童医院、大连市第六人民医院、大连市结核病医院。离退休后，常年异地居住就医该怎么办？异地安置时，每年12月份由单位或街道办理相关手续大连市参保职工退休后异地定居一年以上的，每年12月份由单位或街道在参保地医保中心异地就医窗口办理异地安置（同时封锁医保卡）。办理时提交异地居住证（或异地户口簿）原件和复印件（一份留存）、《大连市医疗保险异地就医定点医疗机构申请表》一式两份（加盖单位或街道公章），选择当地一所具备住院资质的医保定点公立医院作为异地就医定点医院。单位长期驻外工作的在职职工提交一年以上劳动合同和派遣协议（留存副本）或异地工作证明办理异地安置。住院当年（每月1-20日）由单位或街道报送住院病志、住院收据及明细、医保卡（或社会保障卡）办理审核报销。每年6月份或12月份（1-20日）单位或街道专管员持辽宁省社会保险费专用收据（第二联加盖财务专用章）和异地安置人员名单（加盖公章）办理个人账户返还。异地安置人员返回大连居住后需提交书面申请解除异地安置。享受慢性病待遇的异地安置人员须在异地安置定点医院门诊就医，次年1月份由单位或街道报送慢性病相关就医资料（慢性病种门诊收据、明细、慢性病门诊病志）进行慢性病待遇审核。阅读详情：
范文十：学生异地就医产生医疗费用报销流程学生异地就医产生医疗费用报销流程如下：1、请先上集美大学学生工作处（部）网站->下载中心->医疗保险类表格->下载《集美大学学生异地就医证明》（范本附后）。2、学生本人填妥《集美大学学生异地就医证明》，由学院预先审核后加盖公章，然后到学生处学生资助管理中心审核加盖公章。3、学生本人携带已审核的《集美大学学生异地就医证明》和以下材料至社会保险管理中心报销费用。4、同时参加商业保险或其他非社会基本医疗保险者：报销时除提供下述报销材料原件外，还必须先将下述材料提前复印一份，原件交社保中心，复印件加盖社保中心印章后由学生交由太平洋保险公司（校医疗中心三楼）用以处理补充医疗保障费用的报销；商业等保险已赔付者，发票原件上需加盖商保等保险理赔业务专用章，同时提供商保等保险理赔清单，商保等保险已赔付部分的医疗费用社保基金不再重复赔付（从参保个人利益出发，建议先办理社保报销后再申请商保等保险的理赔）。5、门诊单张发票金额超过3000元、住院发票超过6000元的报销业务由市政务服务中心办理；门诊单张票据的金额为3000元以下（含3000元），住院单张票据金额6000元以下（含6000元），的医疗费用到集美区社会保险管理中心办理报销。一、门诊医疗费用报销须提供的材料：1、门诊发票原件（须盖收费专用章）；2、医疗费清单（收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符）；3、门诊（急诊）病历；4、参保人社会保障卡；5、参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡（中信、招商、民生银行及信用卡除外）；6、由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件（正反双面复印在同一页纸上）二、住院医疗费用报销须提供的材料：1、住院发票原件（须盖收费专用章）；2、医疗费汇总清单（收费清单项目应完整且合计金额与发票金额相符）；3、出院小结或记录（中途结账提供阶段小结，死亡者提供死亡小结或记录的原件和复印件）；4、参保人社会保障卡；5、参保人本人或代理人的厦门本地且具有银联标志的储蓄卡或借记卡（中信、招商、民生银行及信用卡除外)；6、由他人代理的还应提供代理人身份证原件及复印件（正反双面复印在同一页纸上）。
厦门市社会保险管理中心
社保咨询热线：12333办理地点：云顶北路842号，厦门市政务服务中心二层A厅9、10号窗口。（BRT快1路市政服务中心站）办理时间：周一至周五（国家规定的节假日除外，夏时制时间以政府通知为准）市政务服务中心：上午9:00—12:00、下午1:00—5:00。各区社保中心：上午8：00－12：00，下午2：30－5：30集美区社会保险管理中心
电话：6256486办理地点：集美区（杏林）滨海路898号（台商服务中心）三楼阅读详情：