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冠心病患者的自我护理
作者:雷益春&&&&作者单位:425900 湖南东安,东安县人民医院
【关键词】& 冠心病;护理
&&& 随着人们生活水平的提高,冠心病患者也日益增多,严重威胁着人类健康,为了提高生活质量,延长寿命,冠心病患者的自我护理也相当重要。
&&& 1& 冠心病分型及危险因素
&&&& [1]冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉硬化使血管阻塞导致心肌缺血、缺氧引起的心脏病。本病多发于40岁以后,男性多于女性,脑力劳动者多。冠心病分为五种类型:(1)隐匿型冠心病;(2)心绞痛型冠心病;(3)心肌梗死型冠心病;(4)心力衰竭和心律失常型冠心病;(5)猝死型冠心病。引起冠心病的危险因素有:(1)高胆固醇及高脂肪饮食;(2)吸烟酗酒;(3)高血压糖尿病患者;(4)体重超重或很少运动者;(5)家属人员中患有心脏病或年轻时发生心肌梗死;(6)性格偏激者。
&&& 2& 冠心病的护理[2,3]
&&& 2.1& 冠心病患者的自身护理& 调整饮食结构,培养良好的饮食习惯,提倡均衡饮食,过食油腻、脂肪、糖类会促进动脉血管壁胆固醇的沉积,加速动脉硬化,故不宜过多食用,宜进低盐、低脂、适量蛋白质、丰富维生素的清淡易化饮食。保证足够的蔬菜和水果,坚持饮用脱脂或低脂奶品,选择瘦肉、去皮的家禽类及鱼类,避免食用肥肉、全脂奶粉、肝、脑、肾、鱼子、蛋黄等。饮食应按时,少食多餐,勿暴饮暴食,晚餐量要少,肥胖患者应控制摄食量,以减轻心脏负担。戒烟少酒,吸烟是造成心肌梗死中风的重要因素,应绝对戒烟,少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低浓度酒可促进血脉流通,气血调和。烈性酒在禁忌之列。不宜喝浓茶、咖啡,可饮绿茶,理想的烹调方法是:蒸、煮、焗、炖、凉拌等。
&&& 2.2& 运动宗旨& 量力而行,循序渐进,持之以恒,避免剧烈运动,应根据各人的身体条件及爱好选择,如步行、太极拳、健身操、练功十八法等(慢节奏,否则会引起心率加快)。运动指标:心率+年龄=170(运动后)以不疲劳为主。
&&& 2.3& 用药方面应遵医嘱服药& 积极治疗,坚持长期服药,规律用药,并且应积极治疗原发病,如糖尿病、高血压等。预防心肌梗死的药物要放在固定的地点或口袋里,要让家人知道自己的病情和用药情况,以便紧急时得到配合,保证及时抢救。使用硝酸甘油者应避光保存,半年更换一次。
&&& 2.4& 冠心病患者的自身护理中预防是关键
&&& 2.4.1& 心绞痛的识别与预防& 疼痛的部位,胸骨后可偏左或偏右,手掌大小,紧缩压榨样感觉及胸痛,常伴有焦虑和恐惧感,发作时间3~5 min,不超过15 min,预防措施:(1)避免过度体力劳动和脑力劳动(如用脑过度及兴奋、愤怒、焦虑、紧张);(2)在专科医生指导下长期用药预防;(3)临时药物预防。
&&& 2.4.2& 心肌梗死的识别与预防& 先兆症状:突然胸闷、伴呼吸困难疼痛并有恶心、呕吐、明显心动过速、低血压、休克;突发胸部以上的部位疼痛,如突然牙痛、颈痛、左肩背痛等,如果出现上述症状应立即卧床休息,保持安静,避免紧张,舌下含服硝酸甘油,并拨打120与医院联系治疗。预防措施:(1)绝对不能搬运过重的物品;(2)放松精神,愉快生活;(3)洗澡时注意水温,洗澡时间不宜过长;(4)天气变冷时,注意保暖,尽量少用冷水,寒冷会使血管收缩,减少心肌供血而产生疼痛;(5)避免便秘。
&&& 2.5& 资料的保管也很重要& 一旦被确诊冠心病应制作一个就诊档案袋,封面上注明姓名、性别、家庭住址、工作单位、电话号码、职业、有无药物过敏,最好再贴上相片,内装门诊病历、出院记录、心电图及各种检验单,最近服用的药,为发病时提供方便。
&&& 2.6& 定期复查& 根据病情轻重或遵医嘱定期进行检查血压、心电、血脂分析、血糖测定,以便掌握病情和药物治疗效果。
&&& 2.7& 冠心病患者的起居& 冠心病患者应早睡早起,避免熬夜工作,临睡前不宜看紧张、恐怖小说和电视,且居住环境尽量避开闹市区,环境应舒适安静。当然保持一种健康的心态也很重要,处事坦然,不慌不忙,保持开朗、乐观的情绪,从心理上轻视&疾病&,在生活保健上重视&疾病&,只要注重预防保健,冠心病患者一样可以长寿。
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