心脏长“瘤”一定致命吗
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医网摘要：心脏是人体的重要器官，人们对其关注程度也最大。在绝大多数人的印象中，心脏如果长了“瘤”，那肯定是不治之症，病人往往感觉到绝望，引起心理极度恐慌。
　　心脏是人体的重要器官，人们对其关注程度也最大。在绝大多数人的印象中，心脏如果长了&瘤&，那肯定是不治之症，病人往往感觉到绝望，引起心理极度恐慌。那么，心脏长&瘤&的情况多吗？是不是长了&瘤&就一定是致命性的呢？
　　可能是对心脏结构形态的描述
　　从医学的角度分析，心血管的&瘤&分为两种。一种是实体瘤，就是在心脏房室内或心肌组织或心包腔内长了异常的团块样实体结构；另一种是指对异常结构的形态学的描述，譬如，正常人左心房和右心房之间有一层隔膜，即房间隔，正常的房间隔是平展的，但有些人的房间隔比较松软，向一侧膨隆，形成穹隆状的形态，但是整个隔膜是完整的。从医学影像学角度来形容，就把这时候变形的房间隔称为&房间隔瘤&，但是实际上没有肿瘤，只是对其结构的描述。这些结构异常通过正规医学评估后，有些是不需要处理的，有些可以通过手术进行修复，但是都不存在肿瘤切除的问题。
　　原发性心脏肿瘤大部分良性
　　心脏实体肿瘤也分为两种情况，一种是从心脏原发的肿瘤，另一种是转移性肿瘤。随着化疗及放疗技术的进步，肿瘤患者寿命延长，心脏转移的发生率也在增长。心脏转移性肿瘤的发病率约为原发性肿瘤的100～1000倍，身体其他部位的恶性肿瘤主要通过四种途径侵犯心脏：直接扩展、通过血流循环转移、通过淋巴系统转移、从下腔静脉向右心房内扩展，继而扩散到整个心脏。这种情况对病人是非常不利的，基本上预后都较差。
　　心脏原发性肿瘤较为罕见，在尸体解剖中约占0.02％，即5000个人中才会发现一例。真正原发于心脏的肿瘤约75％是良性的，25％为恶性肿瘤。良性肿瘤中最常见的是粘液瘤，其次为脂肪瘤、乳头状纤维弹力瘤；原发性心脏恶性肿瘤中，约95％为肉瘤，可起源于心脏的任何部位，包括心包。
　　常见的心脏良性肿瘤
　　粘液瘤
　　心脏粘液瘤是临床上最常见的心脏原发性肿瘤，多属良性。粘液瘤可发生于所有心脏的心内膜面，约75％发生于左心房。虽然粘液瘤的性质是良性的，但是其行为是恶性的，所谓&好人办坏事&。即粘液瘤虽然本身不像其他恶性肿瘤那样侵润器官、远处转移，但是心脏是一个空腔器官，心腔内的粘液瘤会阻塞血流，临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口，导致二尖瓣口狭窄或关闭不全，引起血流不畅、血流循环的异常。瘤体随着心脏不停甩动，有可能把肿瘤表面的一些小突起甩下，随主动脉血流进入动脉循环，造成脑梗死或者肢体梗死。粘液瘤手术切除后容易复发。
　　横纹肌瘤
　　心脏横纹肌瘤多见于15岁以下儿童。临床上，肿瘤小者可没有症状，大者可向心腔突起，引起阻塞。多发性肿瘤常引起严重的充血性心力衰竭。肿瘤多位于左和右心室的心肌内，常为多发性，直径数毫米至数厘米。目前认为这是在胎儿发育过程中形成的。
　　纤维瘤
　　心脏纤维瘤多见于婴儿和儿童。可引起左、右心室阻塞症状及充血性心力衰竭。肿瘤多位于左心室或室间隔内。多为单发，大小不一，直径甚至有时可达10厘米。
　　医学影像学检查可以详细了解心脏肿瘤
　　心脏肿瘤的诊断技术主要包括超声心动图、CT及磁共振。超声心动图是诊断心脏肿瘤的最基本的影像学检查方法，可以动态评价心脏肿瘤，精确显示肿瘤的位置、大小、形态、附着、活动性与正常心脏组织的关系，确定心瓣膜累及情况，心室功能，心包不规则增厚情况，心腔内肿物对血流的影响。磁共振和CT是对超声心动图的补充。对超声心动图不能充分显示肿瘤的全貌，或者肿瘤与周围组织关系不清的病人，超声心动图检查和CT或磁共振结合分析，会做出最佳临床诊断。
　　治疗方法
　　对良性肿瘤如粘液瘤，在明确诊断后，结合病人自身具体情况，一般均需要手术切除治疗。对于原发性恶性肿瘤以及转移到心脏、心包的肿瘤，可采取放疗或化疗，缓解肿瘤的生长，改善病人的症状。
　　（作者单位：复旦大学附属中山医院、上海市心血管病研究所心脏超声诊断室副主任医师；心脏超声专家门诊时间：每周三上午）
责任编辑：李杏
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　　那么，什么是左心房粘液瘤呢？有无症状可以显示？
　　心房粘液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，约占50％。病人年龄大多数在30～50岁之间。女性发病率比男性略高。少数病人有家族史。粘液瘤大多为单发病灶，极少数病例在同一心腔或不同心腔内呈现两个或多个肿瘤。
　　如果是体积很小的粘液瘤是没有预兆症状的，但是，肿瘤长大后即可呈现血流动力学改变全身表现和周围血管栓塞三类症状。左心房粘液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、气急等，与风湿性二尖瓣病变相类似。
　　通过以上的案例我们可以知道，虽然心房粘液瘤并不常见。但是确实心脏肿瘤的常见类型，希望大家日常要注意留意自己的身体情况，出现异常应该及时就医，以免耽误病情。
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长在心脏的肿瘤
全网发布： 22:03:00
发表者：胡振雷
(访问人次：1598)
&&& 上周，大学时代的老班长打电话来，说同事的亲戚身体不适，住在外院内科，检查结果发现心脏里面长了一个巨大的，非常紧张，想请我帮忙。我立刻答应老班长要给与患者最好的治疗。周日患者住进心脏外科病房，是一中年妇女，看上去很消瘦，慢面容，心脏听诊发现有二尖瓣的“隆隆”样杂音，心脏彩超检查发现在患者的左心房内有一个不规则形态的肿块，几乎充满左心房，肿瘤有蒂附着在房间隔上，瘤体随着血流方向在二尖瓣瓣口来回摆动，随时可能将二尖瓣瓣口堵死，非常危险。周一下午我为患者做了急诊手术：将右心房及房间隔切开，把肿瘤和其附着的部分房间隔组织一并取出来。肿瘤大约5*7CM大小，胶冻状，是粘液瘤。患者现在已经基本痊愈，准备近期出院。
&&& 这个病例是比较典型的左房粘液瘤，这是心脏肿瘤中最常见的一种。肿瘤本身为良性，多数长在左心房，会漂向二尖瓣口，阻塞血流，影响心脏排血。随着肿瘤越长越大，患者出现消瘦，，胃口不好等症状，有时会被误诊为其他疾病。治疗方法只有手术，手术效果很好，大多数以后不会复发。
发表于： 22:03:00
胡振雷大夫的信息
副主任医师
擅长各类微创心脏手术、冠脉搭桥手术、瓣膜成形及置换手术、先心病矫治手术、动脉瘤手...
胡振雷，男，副主任医师，副教授。1997年7月毕业于上海医科大学医疗系，2002年至2005年...
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和复方丹参片想得到怎样的帮助：怎么样能好
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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问题分析：您好，根据你描述的情况，多考虑主要还是由于长期的饮食生活因素以及遗传，环境等因素而引起的高血压发生，往往容易累及到心脏，进而就容易引起心前区不适，胸闷气短等症状发生。意见建议：针对你目前的情况，建议主要还是通过药物治疗，可以在服用这两种药物基础上配合普耐洛尔，稳心颗粒治疗，另外近期要注意多休息，饮食清淡，忌食过咸食物，避免过度劳累以及熬夜。
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，老年女性，有高血压和心脏不适症状，服用珍菊降压片治疗，珍菊降压片的主要成分是可乐定和氢氯噻嗪，降压作用不稳定，可以服用其他药物治疗。意见建议：建议检查心电图，心脏彩超了解心脏情况，检查血糖血脂情况。看有无心律失常，心房心室增大，糖尿病，高血脂。可以服用美托洛尔，氢氯噻嗪控制血压。平时要低盐低脂饮食。
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，高血压是心脑血管病的罪魁祸首。必须控制血压达标，才能在此基础上控制其他症状。意见建议：建议行心电图、血流变及脑CT检查，明确病情。降压药可服用对心脑血管有保护作用的依那普利或是氨氯地平类药。
问血压高会导致心脏难受怎么办
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
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指导意见：会的，高血压是需要长期服用药物控制治疗的，另外注意日常的饮食起居也是非常重要的，低盐饮食,低脂肪饮食.一定要要禁烟,酒,避免情绪激动.最好选择缓释片控制血压、血压更平稳.
如果你是血压持续一整天高，那就要用长效降压药（硝苯地平缓释片、蒙诺等），如果是在规定的时间里，一时性的的增高，那就用短效降压药（心痛定、卡托普利等）。平时要多吃水果蔬菜，例如西红柿，芹菜，木耳，荠菜等，养成每天清晨空腹一杯凉白开的好习惯，可经常按摩颈部的桥弓穴和耳背的降压沟，保持心情舒畅也是很重要的
问我一直是高血压140-90，突然头晕血压降到高压80、低压...
职称：医生会员
专长：内科、高血压、心脏病
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问题分析：高血压病是指病因尚未明确，以体循环动脉血压高于正常范围为主要临床表现的一种独立疾玻 发病主要原因与高级神经活动障碍有关。意见建议：高血压病的早期症状为头晕、头痛、心悸、失眠、紧张烦燥、疲乏等。以后可逐渐累及心、脑、肾器官，严重时可并发高
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问医生您好：最近血压高：吃了珍菊降压片，复方丹参片，...
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病情分析： 你好，根据你所描述的情况来看，你现在不用担心，注意休息，饮食要清淡，控制好血压的。意见建议：关于你的问题，我建议你注意休息，多吃青菜水果的，积极锻炼的，祝你生活愉快。
问最近总是感到头眩想摔倒恶心无力？
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病情分析： 你好，根据你的咨询考虑高血脂引起的脑供血不足症状，。这个情况下建议就对症治疗。意见建议：如果胆固醇引起的需要进一步服用辛伐他丁片。另外控制饮食和多活动锻炼。注意饮食很重要，不能吃高脂肪饮食和油腻食物，另外多吃蔬菜水果和多喝白开水，不能吸烟喝酒，如有不适请积极就医，遵从医嘱，以免耽误病情。祝你早日康复。
问心脏下方痛头昏
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好，你的描述符合心脏的异常，心供血不足的表现，应该尽早确诊控制病情意见建议：建议，多注意休息，去医院做个心电图，及早确证，早期控制
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