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机采新鲜血小板与冰冻血小板的临床疗效比较
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发表于： 14:36
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冰冻血小板和新鲜血小板临床输注效果的差异分析
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冰冻血小板和新鲜血小板临床输注效果的差异分析
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3秒自动关闭窗口　　在龙华查血发现血小板只有5，当天转市二医院输俩袋血小板，血小板下降到3，因没住上院转到龙岗中心医院，又打了三袋血小板，1500一袋，冰冻贵一些，还是没提高，现在打白介素三天了，血小板还是三。
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　　@lcbsz 诊断为itp
　　楼主，这个病不出血没事，一出血神仙也救不了的~~
　　多吃花生米外面那层红衣，可以增加血小板。@lcbsz
　　那是蛮严重的　　好人一生平安！
　　因为什么原因呢？抵抗力下降的原因？　　淘宝有花生皮卖~
　　@万次凛 5楼
16:00　　因为什么原因呢？抵抗力下降的原因？　　淘宝有花生皮卖~　　------------------------------　　骨骼穿刺结果itp(免疫性血小板减少性紫癫)
　　@万次凛 5楼
16:00　　因为什么原因呢？抵抗力下降的原因？　　淘宝有花生皮卖~　　------------------------------　　谢谢，花生衣托人在上海买了5斤，寄到深圳来。
　　@万次凛 5楼
16:00　　因为什么原因呢？抵抗力下降的原因？　　淘宝有花生皮卖~　　------------------------------　　谢谢，花生衣托人在上海买了5斤，寄到深圳来。
　　这种病不知道怎么得来的。我认识一个美女也是这个病。想到这个美女我有好多话想说，可是说了可能就暴露隐私了。总之祝你们早日康复！　　
　　@755 9楼
16:24　　这种病不知道怎么得来的。我认识一个美女也是这个病。想到这个美女我有好多话想说，可是说了可能就暴露隐私了。总之祝你们早日康复！　　------------------------------　　她现在好了吗？
　　@755 9楼
16:24　　这种病不知道怎么得来的。我认识一个美女也是这个病。想到这个美女我有好多话想说，可是说了可能就暴露隐私了。总之祝你们早日康复！　　------------------------------　　她好了没？
　　原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜（idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP），指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是 由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少， 是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核 细胞增多，80%－90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显 肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类 。儿童80%为急性型（AITP），无性别差异，春冬两季易发病，一旦病 源清除，疾病在6－12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型（CITP）， 男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病 病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜 出血或内脏出血。 　　　　原发性血小板减少性紫癜，因表现为皮肤粘膜出血，或内脏出血，因而属于中医“血证”、“衄 血”、“发斑”范畴。 　　【病因】 　　　　　1、急性型ITP多发生在病毒感染或上呼吸道感染的恢复期，如风疹、麻疹、水痘，腮腺癌等。 患者血清中有较高的抗病毒抗体，血小板表面相关抗体明显增高，故认为是病毒抗原引起的。发病机 理可能是包括病毒抗原在内的抗原抗体复合物与血小板fc受体或是病毒抗原产生的自身抗体与血小板 膜起交叉反应，损伤血小板，并被吞噬细胞所清除。 　　　　2、慢性ITP发病前常无前驱感染史，是由于血小板结构抗原变化引起的自身抗体所致。80％～ 90％病历有血小板表面相关抗体，其中95％为PalgG,2/3为PalgG和PalgM，少数作用为PalgA和pac。抗 体直接作用于血小板膜上的糖蛋白，少数作用与Gbib复合物，使血小板寿命缩短和功能改变。其含量 与血小板寿命呈负相关，已经证实脾脏是血小板抗体产生的主要场所. 　　【分型】 分为急性型和慢性 　　【临床表现】 　　　　（一）症状 　　　　1、急性型常见于儿童，占免疫性血小板减少病历的90%,男女发病率相近。起病前1～3周84％ 病人有呼吸道或其他病毒感染史，因此秋冬季发病最多，起病急促，可有发热，畏寒，皮肤粘膜紫癜 。如患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。病程多为自限性，80％以上可自行缓解，平均病程4～ 6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。急性型占成人ITP不到10％。 　　　　2、慢性型，常见于青年女性，女性为男性的3～4倍。起病隐匿，症状较轻，出血常反复发作， 每次出血持续数天到数月，。出血程度与血小板计数有关，血小板&50×109/L，常为损伤后出血；血 小板在(10～50)×109/L之间可有不同程度自发性出血，血小板小于10×109/L常有严重出血，病人除 出血症状外全身情况良好。 　　　　（二）体征 　　　　1、急性型 　　可突然发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为全身性，以下肢为 多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡。胃肠道及泌尿道出血并不少见，颅内出血少见 ，但有什么危险。脾脏常不肿大。 　　　　2、慢性型 　　皮肤紫癜以下肢远端多见，可有出血多见于鼻，齿龈，口腔粘膜出血，女性月经过多有时是唯一 症状，反复发作可引起贫血和轻度脾肿大，如有明显脾肿大，要除外继发性血小板可能性。 　　【诊断标准】 急性ITP血小板明显减少，通常小于20×109/L。血小板寿命明显缩短，约1～6小时。骨髓检查多数病 历巨核细胞增多或正常，其中幼稚巨核细胞明显增多。慢性ITP多此化 验血小板减少，多为（30～80）×109/L。骨髓巨核细胞大多增加，大 小基本正常，颗粒型增多，血小板形成明显减少。血小板表面相关 IgG增多，血小板相关C3增多。血小板寿命缩短，约1～3天。　　诊断标准 如下： 　　　　　1、多次化验检查血小板计数减少。 　　　　　2、脾脏不增大或仅轻度增大。 　　　　　3、骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。 　　　　　4、以下五点应具备任何一点 　　　　　　　（1）泼尼松治疗有效。 　　　　　　　（2）切脾治疗有效 　　　　　　　（3）PalgG增多。 　　　　　　　（4）PAC增多。血小板寿命缩短。排除继发性血小板减少症。 　　【常规治疗】 　　血小板减少性紫癜以出血为主，可按血证进行辨证治疗。主要病机为热、虚、瘀三种。治疗应以 清热凉血止血、补气阴、活血化瘀为主，同时应参以补益肝肾等法，以标本兼治。　　辨证要点： 　　首先辩虚实，本症应首先分虚实和火热的有无。 　　　　　1、热盛迫血 　　　　　2、阴虚火旺 　　　　　3、气不摄血 　　　　　4、瘀血阻络 　　【预后与转归】 　　西医治疗首先采用肾上腺皮质激素，如未获完全缓解，可考虑切脾，如切脾失败，尚可用皮质激 素：如仍无效，可用免疫制剂。对于出血严重可酌情静脉应用大剂量免疫球蛋白，输注血小板悬液或 血浆置换。急性原发性血小板减少性紫癜多有自限性，预后良好。临床统计约有80%的病例没有经过治 疗，在半年内可自愈，一般病程为4－6周。患者痊愈后很少复发。本病的病死率约为1%,多是因颅内出 血而亡。但慢性血小板减少性紫癜未见有自然缓解者。 　　【难点与对策】 　　难点之一：重症ITP的抢数ITP重症型（三个以上出血部位，血小板计数10×109/L以下）的患者 ，有随时发生致命性出血的可能，如颅内出血。该型的治疗目的在于运 用紧急治疗措施，力争迅速控制出血，减少血小板破坏，提高血小板数 ，降低病死率。应连续输注血小板，量至少在8单位以上，连续3－5天 ，丙种球蛋白的输注应连续3－5天，至到血小板数量达到20×109/L以 上，临床观察无活动出血。中医药治疗在辩证论治基础上掌握好急则治 其标的原则。对有剧烈头痛、呕吐、口腔大血泡，往往是脑出血先兆， 在上述西医抢救治疗的基础上，可酌情加服“太白七仙草”系列中草药 和云南白药吞服。大失血出现休克者，除西医常规抗休克治疗外，急用 参附汤回阳固脱。崩漏不止可加乌贼骨，艾叶炭收敛止血。齿龈出血不 止可用五倍子10－20克，浓煎漱口。 　　难点之二：顽固性慢性ITP的治疗中医辨证论治可望在皮质激素及免疫抑制剂的减量或停药中避免 反跳及戒断反应，可予以滋补肝肾之知柏地黄丸等治疗与温补脾肾的附子、桂附八味丸治疗。尽量争 取维持血小板在安全范围。激素或免疫抑制剂治疗顽固性慢性ITP，减量和停药对于减轻人体副反应有 很大的意义，就激素的刺激性和免疫制剂对于人体的支持性来说，都会造成或多或少的一定伤害。因 而，现阶段解决顽固性慢性ITP的治疗主要侧向于传统的中草药。 　　难点之三：女性慢性ITP的治疗慢性女性IPT患者，由于血小板长期处于较低水平，经血反复过多 ，淋漓不断，且易伴发慢性失血性贫血。在除外生育问题后，可给予较长时期的停经治疗，以缓解月 经过多及造成的贫血等其他损害，使患者在保持良好体质的情况下继续接受ITP的治疗。 在着治疗后尽量减少感冒等病因
　　就单单血小板数少，其他没问题？不然不可能要你输血小板　　
　　@曾经的果果 13楼
18:00　　就单单血小板数少，其他没问题？不然不可能要你输血小板　　------------------------------　　只是血小板值小，今天为4，其它一切正常，平时生活没规律，劳累，有时没时间吃饭。感觉是脾产生了抗体，老婆再过俩月要生了，要养俩小孩一家四口，家里还有老父母，想早点出来上班，伤不起呀，谢谢各位好心人的建议。
　　谢谢你
　　因没住上院转到龙岗中心医院，又打了三袋血小板，1500一袋，冰冻贵一些，还是没提高，　　白蛋白 免疫球？
　　@世海归一 16楼
20:57　　因没住上院转到龙岗中心医院，又打了三袋血小板，1500一袋，冰冻贵一些，还是没提高，　　白蛋白 免疫球？　　------------------------------　　这边住院有报9成，白蛋白免疫球要2万块，没报销全自费，现每天打白介素230一针也是自费，原来一天4、5千，现在只要5、6百。
　　加群，希望对你有帮助　　
　　@美丽的春天327 18楼
11:23　　加群，希望对你有帮助　　------------------------------　　谢谢
　　我就是曾经血小板只有3，25岁的时候得的病，特发性血小板减少性紫癜，现在现在八年了，血小板120-130　　
　　明天白天的时候可以给你发一张我前段时候刚查的血常规单子，总之这个病不那么好治疗，也很容易复发，得特别注意不要感冒发烧，我前年有一次就是血小板都已经升到80多了，但是一发高烧就直接降到3了，千万注意不要受凉，我是糖皮质激素用了三年，当然是中药西药一起治疗的，进口的甲泼尼龙片，激素依赖，只要用量大，始终有效，但是减药减到两片到三片的时候就维持不住了，2010年的时候做的脾栓塞把脾去了，刚做手术的那两个星期还好，后来就还是老样子，没有效果，身体因为没有脾脏大不如前，所以如果你可以看到我的回复，请你千万不要把脾去掉，没用的，后来这几年就不吃糖皮质激素了，只是找了一个权威的老中医给系统治疗的，光吃中药，把身体调理的差不多了，但是因为没有脾脏了，所以免疫力很低，西医总是那么不负责任，一味的让改变治疗方法，又是激素治疗，又是免疫球蛋白了啥的都不怎么管用，还是得好好的调理内里，希望对你有帮助，因为我也是深受这个病的困扰多年，祝早日康复！　　
　　明天白天的时候可以给你发一张我前段时候刚查的血常规单子，总之这个病不那么好治疗，也很容易复发，得特别注意不要感冒发烧，我前年有一次就是血小板都已经升到80多了，但是一发高烧就直接降到3了，千万注意不要受凉，我是糖皮质激素用了三年，当然是中药西药一起治疗的，进口的甲泼尼龙片，激素依赖，只要用量大，始终有效，但是减药减到两片到三片的时候就维持不住了，2010年的时候做的脾栓塞把脾去了，刚做手术的那两个星期还好，后来就还是老样子，没有效果，身体因为没有脾脏大不如前，所以如果你可以看到我的回复，请你千万不要把脾去掉，没用的，后来这几年就不吃糖皮质激素了，只是找了一个权威的老中医给系统治疗的，光吃中药，把身体调理的差不多了，但是因为没有脾脏了，所以免疫力很低，西医总是那么不负责任，一味的让改变治疗方法，又是激素治疗，又是免疫球蛋白了啥的都不怎么管用，还是得好好的调理内里，希望对你有帮助，因为我也是深受这个病的困扰多年，祝早日康复！　　
　　　　现在这些医院再开展罗米司亭治疗原发性血小板减少症的项目，　　患者如果符合条件可以免费接受这些就近医院的治疗，可以微信关注“募海棠”了解详情
　　我妈也是这个病，血小板一直维持在30左右，在吃花生衣和红枣维持治疗。祝愿楼主早日康复
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深低温冷冻保存血小板的研究进展
探深低温冻存血小板因在急、危、重症；手术中出血量较大患者的抢救；干细胞移植（或大化疗）；特殊血型和自体血小板储备等方面的优越性而受到国内外的重视。避开程序降温液氮保存，深低温冰箱冻存是维持生物细胞、组织活性、保留新鲜血小板生理功能较理想的方法之一。深低温冷冻保存血小板的研究在国内外已取得了很多进展，但由于血小板本身寿命短、易激活、不稳定，且冷冻保护剂的使用上也尚存颇多争议，加之在相关法规、标准中，对冰冻血小板这一产品的质量标准未见明确规定，因此至今在深低温冷冻保存血小板领域仍有许多技术和法规管理上的问题未得到解决和共识，关于其制备和应用等仍在优化与探讨之中。本文对目前冰冻血小板的制备、使用、质量检测等方面的研究进展和法规管理两个层面做一综述，以期为深低温冷冻保存血小板的研究及应用提供参考依据。
作者单位：
650106,云南省昆明血液中心
云南省第一人民医院 昆明理工大学医学院附属医院
年，卷(期)：
在线出版日期：
基金项目：
本课题受云南省第一人民医院奥新基金项目
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