小儿疝气术后前列腺炎睾丸萎缩缩常见原因

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疝气术后睾丸萎缩怎么办
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1.左侧睾丸萎缩有什么补救措施吗
2.如果当时术后水肿发现睾丸变小,能有补救措施吗?
孩子现在才3岁多,左侧睾丸就萎缩了,我们都要崩溃了!求求您看看有什么好办法,哪怕再做一次手术,只要能治好就行!谢谢了!
所就诊医院科室:
济宁附属医院 小儿外科
治疗情况:
医院科室:
泰安市妇幼保健院(泰安市儿童医院)
小儿外二科
治疗过程:双侧疝气,高位结扎,左侧术后左侧血肿一月余,睾丸变小,定期复查
检查资料:
睾丸疝气手术后萎缩, 这有可能是术前疝气压迫睾丸动静脉,使睾丸缺血坏死。 我有时候会遇见这情形。 这也是我主张小儿疝气尽早做的原因之一。我不主张婴儿疝气等到一岁后做, 因为嵌顿后处理有可能肠坏死之外, 腹膜炎之外, 就是手术顺利,由于疝囊组织肿,复发率和并发症都不择期手术高3-4倍。
状态:就诊前
可是现在萎缩的这侧之前都看不出来,是做B超发现的1.1×0.8×0.5。这么小不会是术前压迫的,是不是做手术的时候损伤神经或血管或者结扎过劲呢?
你应问问手术医生才清楚。
郑伟大夫通知分享:
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
郑伟大夫的信息
三十年澳洲香港北京工作经验。擅长:机器人微创切除重复肾, 机器人微创抗反流输尿管再植手术, 机器人微创...
郑伟,小儿外科医生,北京和睦家医院外科主任、首都儿研所客座教授。
  工作:
澳大利亚莫纳什大学...
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小儿疝气别都指望自愈
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小儿疝气是小儿普通外科手术中最常见的疾病之一,发病率为1%~4%,多出现在男孩身上。现在每年来重庆医科大学附属儿童医院做疝气手术的患儿大概有4000名。在诊疗过程中,医生发现有的家长对疝气了解不够,延误了最佳治疗时机。其中,因认为小儿疝气可以自愈而延误治疗时机的占了很大比例。据统计,因新生儿疝气嵌顿导致睾丸切除的比例高达20%,需要引起家长的重视。男孩延误治疗后果严重小儿疝气不同于成人疝气,是一种先天疾病。在胚胎时期,腹股沟处的腹膜鞘状突,可以帮助睾丸降入阴囊,但有些小孩出生后,鞘状突关闭不完全,腹腔内小肠进入此鞘状突,成为疝气。疝气最严重的危害是嵌顿,疝出的内容物不能自行回纳。此时,疝囊颈会压迫肠道出血,引发肠梗阻、肠坏死等严重并发症,危及生命。另外,疝囊颈还会压迫精索血管,引起睾丸坏死,小男孩疝气延误治疗有的最后不得不切除睾丸,造成终身遗憾。小小孩疝气不易被发现孩子年龄小,无法表达,这就要求家长多注意观察,特别对于新生儿,由于平时包裹得比较严实,所以发生疝气家长不易发觉。小儿疝气最主要的表现就是在腹股沟或阴囊口附近出现包块,一般无痛无痒。仔细的家长会发现,当孩子哭闹、活动时包块变大,孩子安静以后包块就会消失。疝气一旦发生嵌顿,孩子会因肠道梗阻出现腹痛、哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等表现。如果家长发现孩子无原因或突然出现哭闹、烦躁、呕吐、腹胀等症状,就应立即检查孩子的腹股沟是否有包块,并及时送医院检查。家长别擅自推迟手术时间1岁以前的小儿疝气有自愈的可能性,但这种可能性非常小。很多疝气患儿家长不愿意给孩子手术,主要是寄希望于自愈。另外一些家长担心孩子小、不能承受手术,想等孩子长大些再手术。其实,疝气患儿是否需要手术,应由医生决定,家长不能擅自推迟孩子的手术,以免发生嵌顿等严重后果。目前,治疗小儿疝气的最佳手段是进行疝囊高位截扎手术,整个手术操作简单,创伤小,安全性高,效果好,10~15分钟即可完成。术后,患儿一周左右就可以恢复。非手术治疗有缺陷疝气带治疗和注射治疗有些地方也在使用,但这两种治疗手段都有很大缺陷和风险。传统的疝气带利用绑扎“堵住”缺口,从而防止腹腔内小肠掉落,但它不能取代手术,其原因有二。一是疝气带本身治疗效果不好,绑上疝气带只可以缓解症状,使肠子从腹腔掉下次数减少,并不是从根本上的治愈疾病。二是疝气带也会带来风险,它若长期压迫精索血管,会减少睾丸的血液供应,影响睾丸的发育。注射治疗小儿疝气,就是通过往疝囊注射硬化剂封堵鞘状突达到治疗目的。但治疗后复发率高,并发症多,风险极大。由于疝囊和精索血管、输精管都是紧贴在一起的,打针过程中不可避免地会引发局部刺激,影响睾丸血液供应,有的甚至造成睾丸萎缩、输精管断裂等,造成不育症等并发症。手术没有年龄限制如果孩子的疝气对生活没有太大影响,手术可以在小孩1岁以后再做,此时,手术的并发症相对较少,风险也相对小。但随着医疗技术的进步,如果医院医疗护理条件到位,医生和麻醉师技术达到足够水平,哪个年龄都是可以做的。目前,我院小儿疝气手术已不存在年龄禁忌。家长需要注意的是,如果孩子反复出现嵌顿或嵌顿不能自行复位,无论孩子是否满1岁,都应立即到医院治疗
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小儿疝气术后术侧睾丸萎缩。值得我们注意 !
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患儿**,男,11岁。九年前在某某医院行疝气手术后,痊愈出院。现因对侧腹购区可复性包块到某医院就诊时,被告之前次手术侧睾丸明显萎缩如豌豆大小,呈囊性变。患方即对前次为其行手术的进行上诉!
& &&&思考:1、如果当时行手术前即发现术侧睾丸发育不良或已萎缩,并且病例中有记录。此病例不构成医疗事故。
& && && && && & 2、假设当时行手术前未发现术侧睾丸发育不良或已萎缩,那么是什么原因造成术侧睾丸发育不良或已萎缩?
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不好意思。多打了几个字
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缺血,萎缩
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下次一定要注意了,值得学习。
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内环口缝的太紧或剥离疝囊造成睾丸动脉损伤,睾丸缺血萎缩所致。
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上了一课啊 !
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可能损伤了精索血管,导致睾丸缺血。
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这病例给我们一个警示.对每一患者只要接诊.就要详细检查以防止不必要的纠纷
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晕,有这事,得引起重视
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可能损伤了精索血管,导致睾丸缺血。
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这些都显示了一个全面查体的重要性。可能是管床医生的病例书写忽略了这一点,也可能是在检查的时候没有查睾丸,在现在小儿疝手术门诊化的阶段,这些问题可能显得很突出了。按理说一个没有常规纪录睾丸,附睾,精索,腹股沟区淋巴结,排除肠梗阻的疝病例都是不合格的病例,因为他起码没有作到应有的鉴别诊断。以前在检查疝病人的时候我们做法是
(1)第一直观感觉是疝的病人先看阴囊形态,扪查睾丸的大小,形态,有无压痛,有无隐睾,附睾有无炎症,精索有无异常,顺精索到外环口,扪查外环口的大小,从外环口探入腹股沟管后壁了解后壁的情况。顺手下来扪查腹股沟韧带,在腹股沟韧带下方扪查股动脉,用笔标记腹壁下,腹壁浅动脉的位置,内环口的位置,并同时扪查腹股沟区域的两组淋巴结,与股静脉有无静脉扩张结节,观察腹壁情况,查腹部体征,然后重点查腹股沟区域判断疝的类型,疝的大小,估算内环口的大小,推断疝内容物,疝囊的长度等等以便决定手术的切口位置,在内环做。还是在外环皮下做。还是旷置疝囊等等。其他的常规检查,有重点的询问与检查,然后如实纪录。
(2)如果发生在腹股沟区域的病变,而第一感觉又不是疝就先重点查腹股沟区域,在依照上面的流程完成,然后如实纪录。
你的检查程序,思考程序与纪录的相关情况就决定了你对这个疾病及其相关疾病的一个了解,也决定了你对他们认识的深度与广度。
做医生不容易,做一个好的医生需要勤奋,用心去做,希望大家都少犯一点错误,进步得更快,步子走得更好,更踏实。
小儿疝气术后术侧睾丸萎缩。值得我们注意 !
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动疝气手术后出现睾丸萎缩
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):动疝气手术后出现睾丸萎缩想得到怎样的帮助:怎么治疗,对身体有什么损害
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:住院医师
专长:普外科常见病的诊治,如甲状腺、乳腺疾病;胃肠道疾病...
你好,你这种情况要看具体情况,建议医院检查明确病情(泌尿外科就诊) 建议如上
问过度手淫引起的阴囊睾丸萎缩
职称:医生会员
专长:乳腺疾病,宫颈疾病
&&已帮助用户:8374
病情分析: 手淫本身不会带来任何损害和不良后果。但是,过度手淫就属于一种心理障碍,并且会严重影响身体健康,造成一些泌尿生殖系疾病、性神经衰弱等。意见建议:建议戒掉手淫,尽可能的把精力放在工作上.多参加社会活动。
问睾丸鞘膜积液手术记录怎么治疗
专长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户:220741
病情分析:1.临床检查 包括血尿常规及出凝血功能检验等。
2.胸透 了解心肺情况,排除肺部感染。
4.禁食水 术前8h禁食、4h禁水。意见建议:其一是术后精索内血管受翻转鞘膜切口处的压迫引起睾丸明显萎缩,约占6%;其二是术后睾丸体积由于肥厚鞘膜未被切除,而被包裹在精索周围,人为地造成精索过度胖大,甚至血流障碍,阴囊长期肿大或坠痛。
问你好。张医生。我睾丸在多年前因受重创,经常疼痛。可...
职称:主治医师
专长:功血,盆腔淤血综合征,前庭大腺炎,慢性盆腔疼痛,月经不调痛经,月经过少,经期延长,子宫颈癌
&&已帮助用户:12483
问题分析:从你的症状上看,属于创伤引起的睾丸炎,一般睾丸疼痛可能由炎症,慢性前列腺炎以及淋病都会引起疼痛,需要及时就医检查,药物治疗意见建议:通常需要彩超或者CT检查,可以确定损伤的部位和范围,如果是损伤造成的,需要抗生素消炎,止痛治疗,要卧床休息,局部热敷,适当的加强体育运动,也可以中药调理
问ehdber精索静脉曲张怎么治疗?精索静脉曲张难受
职称:医师
专长:消化疾病,心脑血管
&&已帮助用户:325854
大多数的患者静脉曲张并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的.但若静脉曲张太严重时则容易产生反覆溃疡,感染和出血的现象,误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状.所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议.
问iuomcc精索静脉曲张的症状特征是什么
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、
&&已帮助用户:194045
你好,精索静脉曲张症有可能影响到精子的质量,从而影响生育功能的,所以严重的静脉曲张有必要手术治疗.
问轻度脂肪肝症状
专长:梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户:221957
你好您可以进一步做脂肪肝的全面检查明确病情之后决定是否需要进一步治疗如果检查有异常那么是需要及时治疗的不然病情是会发展中度重度脂肪肝随后会出现肝纤维肝硬化的情况的是需要引起您的重视的
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精液很少而且是透明的颜色和水差不多,这样的精液是否有生育能力?
做孕前检查了解夫妻双方身体情况。在计划生宝宝之前检查
影响怀孕原因很多,如情绪,输卵管有无堵塞,卵泡发育成不成熟
现在好多夫妇准备怀孕时候迟迟不怀孕,也不知道什么原因
成年男女正常性生活一年以上,没有任何避孕措施,未怀孕者
结婚1年,没怀上孩子检查是多囊卵巢综合症,怎么治疗好?
检查出精子液化,很想要个宝宝,去哪治疗?
输卵管阻塞主要导致女性不孕,占女性不孕的25%至35%
原因精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍
结婚2年多了,一直不怀孕,生活习惯规律,这是不孕吗?
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>>孩子疝气手术后睾丸萎缩应怎么办
孩子疝气手术后睾丸萎缩应怎么办
当时年龄:
孩子今年9岁了,6年前做的疝气手术挺好的,前两天去复查医生说一睾丸已经萎缩。还没下来。
你好,这种情况需要排除是否为性腺发育不良引起。建议到正规医院抽血行激素测定,排除是否为睾酮不足引起的发育迟缓,明确诊断后再行相应治疗。|||是谁给你下的诊断呀,不能这么认为,如果没有别的异常只是睾丸小一点不能就算是异常不要担心,只要观察下,建议六个月后再作一个B超如果没有缩小中略有增大就是正常的。|||你好,睾丸萎缩的患者,临床可见一例或两侧睾丸萎缩,既小又软,偶尔可见质地偏硬,或轻微胀痛者。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全,如果男性乳房发育,青春期发育延缓,甚至出现男子女性化。目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积,中国人的睾丸大小范围是15—25号,临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。从你提供的数据来看,应该是正常的,不属于睾丸萎缩。
你好,这种情况需要排除是否为性腺发育不良引起。建议到正规医院抽血行激素测定,排除是否为睾酮不足引起的发育迟缓,明确诊断后再行相应治疗。|||是谁给你下的诊断呀,不能这么认为,如果没有别的异常只是睾丸小一点不能就算是异常不要担心,只要观察下,建议六个月后再作一个B超如果没有缩小中略有增大就是正常的。|||你好,睾丸萎缩的患者,临床可见一例或两侧睾丸萎缩,既小又软,偶尔可见质地偏硬,或轻微胀痛者。另外患者还可有不同程度的第二性特征发育不全,如果男性乳房发育,青春期发育延缓,甚至出现男子女性化。目前常采用国际通用的睾丸体积测量器测量睾丸体积,中国人的睾丸大小范围是15—25号,临床上常以小于12号者诊断为“睾丸萎缩”。从你提供的数据来看,应该是正常的,不属于睾丸萎缩。
一般来说,如果是还有一个正常的睾丸,那么以后生育的功能是有可能会差一点,但是还是有可能生育的,对于身高影响不大移植比较少见,并且现在也是不适合移植的,建议可以继续观察一段时间
你手术没做成功吗,你说的睾丸萎缩确切吗。睾丸萎缩是原来正常大小,现在小了才叫萎缩,如果原来就比对侧小,这叫发育不良。如果睾丸没有下来,还在腹股沟内,是影响生长发育的,所以比对侧小。
这种情况是应该看看是不是孩子的神经有有影响的情况可用点维生素B1B12进行治疗看看
一般来说,如果是还有一个正常的睾丸,那么以后生育的功能是有可能会差一点,但是还是有可能生育的,对于身高影响不大移植比较少见,并且现在也是不适合移植的,建议可以继续观察一段时间
你好,根据你的描述,这个睾丸萎缩了一般就是需要切除了。你好,这个有可能是隐睾症引起的睾丸萎缩了,现在萎缩了就没有办法治疗了,需要手术。
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