腰间盘突出是一直疼吗哪里疼

腰痛不一定是腰间盘突出犯了
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腰痛不一定是腰间盘突出犯了
责编:&&&&发布日期: 22:19:27
本报健康微信讲堂第二十一期关注腰椎间盘疾病
腰痛不一定是腰间盘突出犯了
专家:椎间盘突出症发病平均年龄为40.8岁
本报健康微信讲堂第二十一期关注腰椎间盘疾病
近日,龙南医院骨科主治医师邵林做客本报健康微信讲堂,为微友们讲解了腰椎间盘突出疾病的常见问题,引导大家走出对此病的认知误区,为大家介绍了新医正骨的诊疗方法。120名微友收听并参与了讲座。
一个轻微动作就可能引发腰椎疾病
对腰病患者来说,生活中一个轻微的动作,就可能会成为腰椎疾病的发病点。比如,剧烈咳嗽、便秘时用力排便;腰姿不当,腰部处于屈曲位时;未有充分准备,腰部突然负重时;刷牙的时候,回头按马桶的时候&&腰,突然就动不了了。
腰间盘为何如此脆弱?邵医生从根本上给大家做了讲解。
在人类的进化过程中,为了生存,从爬行到站立经历了200万年左右,而随着人类的发展,生活方式又以逐渐坐位为主,这个时间仅仅2万年左右。
也就是说,原本适应于爬行的脊柱,其椎体及间盘等基本结构还不能胜任直立现代人的需要,所以,当代人类总是容易遭受脊柱损伤与劳损性疾病的困扰。
然而近百年来,我们人类又开始逐渐放弃直立的工作与生活状态,形成了坐位生活与工作的习惯方式,从生物进化角度看,这使得正在努力适应直立生存状态的脊柱再添障碍。
这就是人类会遭受脊柱疾病困扰的原因,是人类脊柱的&既往史&,可谓&继往开来,任重道远&。
当然,在日常生活中,很多原因都会让我们原本就脆弱的腰间盘患上疾病。
比如,椎间盘的退行性改变,也就是椎间盘的衰老;司机等职业原因造成的长期震动;长期弯腰取重物造成的过度负荷;闪腰、跌伤等外伤。
除此之外,还有很多其他原因。邵医生讲到了,年龄--椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%,40岁以下的占34.92%,平均年龄为40.8岁;身高--超过正常平均高度的男女;妊娠--妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出,多次妊娠发病率会增高;吸烟--吸烟对血流造成改变;糖尿病--常致动脉硬化加剧,易引起血循环障碍。
腰痛不一定是腰间盘突出犯了
&以前的腰椎间盘突出犯了&,这是临床门诊很常见的一句话,邵医生讲到,往往会有患者认为,只要以前得了腰椎间盘突出,之后的腰痛全是腰突引起的,而且这种错误的认知很难被改变。
有些患者左下肢疼痛,但影像学提示右侧神经根受压;有些患者稍有症状或根本没有症状,但通过体检发现影像学报告很严重;有些患者症状很重,但是核磁共振并没有显示出&应有&的影像。
邵医生说,我们身体不疼的时候去查核磁,病一样会被查出,这说明身体在代偿它;疼的时候去检查,说明身体在急剧变化、努力代偿,才会引起疼痛。
治疗腰间盘突出,不一定要做手术
容易复发,是腰椎间盘突出症的特点,尤其对于神经功能障碍者来说,修复过程较为漫长。邵医生告诉大家,其实,腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在95%左右,所谓的此病治不好,原因有二:一是选择方法不当,二是没有坚持治疗。
在就医过程中,治疗方式有很多:中医理疗科、按摩推拿科、骨科、正骨科等等,患者在选择上很容易产生随机性和盲目性。
有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治,但在哪里都不能坚持,最终是跑的地方不少,效果却不理想。
邵医生说,腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。在对待手术这一问题上,有两种截然相反的误区:一是盲目手术,二是拒绝手术。
前者认为,只有手术才能根除腰椎间盘突出症,从而不考虑其他治疗方法;后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做,而一味保守治疗。
邵医生告诉微友们,任一方法都能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的患者,甚至在某些情况下,某些疗法是禁忌使用的。
同时,腰椎间盘突出症的手术适应症是非常严格的,也就是说,不是所有人都适合手术治疗。
大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈,但仍有一部分患者必须接受手术治疗,任何保守疗法都不能代替手术,而且越早越好,否则,神经功能的丧失可能会成为永久性的。
看腰型选治疗方法,适合的就是最好的
有人问邵医生,&那我要怎么确定自己适合什么治疗方法呢?&
邵医生告诉大家,正确的治疗态度,是根据临床症状、体征、病程,结合影像学检查,来选择适合每一个患者的具体治法。既不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。
因此,要辨证对待手术和保守的问题,既不能轻易手术,也不能一味保守。最重要的这就要求我们先到医院进行查体,看是什么原因引起的,这是治病方法和方式。
邵医生给大家介绍了新医正骨治疗方法,此疗法自诞生就受到老一辈革命家的亲切关怀,由于疗效显著,周总理亲自命名为&新医正骨&。
邵医生介绍,触诊,始终贯穿于治疗的始终,用手摸得到的才是真实的。疗法重视所患之病,更重视患病之人;手法治疗中,医生只是配角,而脊柱本身强大的代偿能力才是主角。
在此,邵医生和大家讲了腰椎间盘突出症的&四步腰型&。
所谓腰型变化&四步规律&-- 第一,腰曲变平。第二,腰骶上移。第三,旋盆翘臀。第四,旋腰挺胸。
根据以上这4步规律变化,即可依次判断病人病情的轻重,病程长短,治疗难易及预后等,不仅加深病人对腰椎间盘突出症的认识,更能便于医生制定符合病人实际情况的治疗方案。
邵林医生说,腰间盘突出并不可怕,可怕的是人们走入误区,经过这次讲座,希望更多病患朋友走出对腰椎间盘疾病的认知误区,正确看待自身疾病,找到适合自己的治疗方法,早日康复。
专家与微友互动
腰间盘突出和膨出有什么区别?
①微友&穆梓&:腰间盘突出和膨出有什么区别?腰间盘突出适合做什么运动、不适合做什么运动?
邵林:得了腰间盘突出,&凡事慢半拍&。生活中很多时候是因为不经意的小动作引起复发,比如刷牙时候一扭腰,上完厕所回头按马桶开关。腰间盘突出、膨出、脱出,都是影像学表现的方式,包括内突。有些学者认为会有疼痛的表现,但大多数学者认为这是不具备临床意义的。
②微友&兰杜若&:我是产后腰疼,晚上睡觉时比平时严重,不敢翻身,医生让我热敷,还有别的方法吗?
邵林:妊娠期间韧带松弛,确实容易导致腰间盘膨出。腹部变大,形成剪切力,更加大了腰间盘突出和膨出的概率。停止哺乳后,最好进行核磁检查,可以调一下腰椎的偏歪。
微友&兰杜若&:我的腰偶尔有响声,正常吗?
邵林:可能是小关节紊乱造成的,这种情况不要刻意让它响。很多患者正骨时想听响声,其实响声不重要,关键是大夫在复位时,手往里推的感觉。
③微友&鸿运来&:我的腰间盘突出已经钙化了,怎么办?
邵林:钙化说明时间久了,并不代表严重的程度,机体一直在代偿着您的腰椎突出。
④微友&磐石&:得了腰间盘突出,最好的治疗方法是什么?加重了,就需要手术吗?
邵林:治疗腰椎间盘突出,没有最好的方法,只有最适合您的方法。需要看您的查体情况,要经过详细的查体和规律的治疗来看疗效。并不能说重了就要手术,手术也是有适应症的。
⑤微友&情系晴&:我的腰得经常用宽带子勒着,不然就会腰痛、脚麻,长期这样行吗?应该怎么办?
邵林:不行。总这样一是会怕冷,二是腰背肌肉该退化了。您应该多行走锻炼。
⑥微友&大舟&:腰肌筋膜炎有没有什么好办法治疗?
邵林:腰肌筋膜炎一般是有椎体偏歪的,只要能调整内平衡,肌肉在平衡,慢慢会恢复的。
⑦微友&戴眼镜的北极熊&:三型腰恢复期,可以靠行走促进恢复吗?
邵林:一、二型腰需要养,三、四型腰需要走路。三型腰以上的患者是需要穿矫形鞋的。
微友&戴眼镜的北极熊&:矫形鞋需要穿到哪型腰就可以不穿了呢?去哪里买矫形鞋?
邵林:二型腰,网上可以买到矫形鞋,但不能自行就穿了,需要医生看您的骨盆偏歪程度。实习记者 侯玉莹
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腰间盘突出会引起哪些疼痛?
来源:黑龙江中德骨科医院
发布者:王毅
腰间盘突出比较明显的症状就是疼痛,但是对于腰间盘突出会引起哪些病痛,我们并不明确的了解,下面为大家介绍,腰间盘突出导致的疼痛有哪些?我们一起了解一下。
腰间盘突出会引起哪些疼痛?
1、腰腿痛:起初时,患者往往表现不同程度腰部疼痛,病情轻的患者会有钝痛和酸痛的异常感觉,而病情严重的患者会长期间卧床不起。经过数日的休息后,疼痛症状逐渐地消失,但已经运动这种不是的感觉又重新会出现。
2、腰椎活动受限:该症状通常是因疼痛所引起的反射性肌肉痉挛所导致。如果病情较轻的患者表现为活动发木,病情严重的患者可卧床不起,甚至翻身困难。
3、腰椎姿式异常:一般情况下,腰痛能够引起的反射性肌肉痉挛,患者为了减轻突出物对神经根的压迫,百分之九十以上的患者可出现不同程度脊柱侧凸情况。
4、放射痛:据临床试验观察,发现百分之八十以上的患者,在发生纤维环破裂的椎间隙的椎旁有明显压痛点,而且疼痛会向患侧下肢放射,甚至可放射到足跟和足趾,严重影响到了患者的正常生活,带来了很多的不便。这些都是腰间盘突出的症状表现。
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擅长股骨头坏死等>> >>腰间盘突出牵引,最近走路还是开始痛。
腰间盘突出牵引,最近走路还是开始痛。
病情描述:
我四年前做了一次腰间盘突出牵引,拉伤了胸部,隔了几年的时间,依然有一点的会难以忍受的感觉。
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已回答30073条
医生建议:也可以买专业治疗腰间盘突出疾病的工具进行治疗,不要久坐不进行活动,用湿骨适用于治疗颈椎病、、骨坏死、风湿性及,骨质增生等骨关节病。
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