皮肤擦伤，包扎好.还是不包扎好？ - 普外科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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皮肤擦伤，包扎好.还是不包扎好？
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天气热了，很多轻微皮肤擦伤病人，我习惯用甲紫外用，可是时间长了不痊愈，在厚厚的结痂下面不断有浓液渗出，最后还要把结痂祛除，重新清创包扎，疗程很长，病人非常痛苦。如果一开始包扎，也不易愈合。对于这种皮肤擦伤，现在我一般采用局部清洗消毒（双氧水或者新洁尔灭），然后局部涂以緑药膏或者百多邦，后者疗效较好，可是价格比较贵（我一般在我处使用），农村不易接受。
感觉还是暴露好一点！
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个人觉得还是不要包扎的好！
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我也是觉得暴露好得快点！
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开始一两天包扎好点，防止细菌感染
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刚开始包扎防感染，后期就可以暴露了
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皮肤的再生能力强，预防好感染，包不包扎无异议！主要是不能感染。
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因人而异&&因地制宜 小问题&&我常常让患者自己做主，但还是感觉包扎一下可靠，治疗 效益两不误。
尽量暴露吧，避免细菌感染的
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如果伤口暴露在高危环境中一定要包扎，如果环境相对干净那不包扎觉得更好点
清创完伤口，开始需要包扎一下，可以用薄纱布，透气性好也能预防细菌感染，等伤口结痂了就可以敞开！
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一般先清创消毒后，不用包扎，暴露好的快些
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我认为要根据情况决定，如果创面渗出多，可以按创面给予包扎，如果渗出不多或无渗出，则无需做任何处理，尤其是夏天。本观点仅作参考。
清洁伤口后，外用安尔舒药膏，15分钟后，药膏凝结成一层假皮，暴露即可！
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皮肤擦伤，我一般不包扎，最好不用紫水。
一般不用包扎，用碘伏消毒，注意伤处清洁
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可以用双氧水或者桂林中医院出的中药酒爽水，伤口愈合也快。
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个人感觉暴露着好点。
只要不感染，建议可以暴露伤口，
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&&开放性软组织损伤：软组织损伤的一种，口与外界相通，容易引起出血和感染，最常见的有擦伤、裂伤、切伤、刺伤和撕裂伤等。
&&处理原则：治疗开放性软组织损伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复其正常的生理功能。处理复杂伤情时，首先解决危及生命和其他紧急问题。对一般开放性软组织损伤以局部治疗为主，基本处理包括止血、清创、修复组织器官和制动。开放性软组织损伤一般伴有不同程度的污染，需进行清洗和消毒，尽量除去伤口中的细菌和其他污染物，然后根据不同损伤类型、部位进行处理。
&&开放性软组织损伤表现为伤口疼痛、出血、瘀血斑，重者可出现休克、发热、畸形、功能障碍、合并感染，伤口的形态和深度随致伤物、致伤力而异。
　　1.严密观察病人的意识状态、体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、贫血征象、尿量等，并认真记录。即使有些较轻的损伤也不能大意，避免潜在的危险对病人造成危害。
　　2.患肢或受伤局部抬高、制动、避免不必要的搬动，以减少出血或再损伤。
　　3.观察伤口出血情况，根据出血部位，及时止血。如果伤口出血较多，可能由较大血管损伤，紧急情况，可用双手卡压伤口近心端肢体，或加压包扎伤口。若能看到或找到损伤的血管，用钳峡止血最为理想。如用止血带，一定要记录时间，每隔1h左右放松1次，3～5min重新扎上。同时，尽快做好术前准备，配合医生手术探查，止血。
　　4.观察疼痛的程度时性质，疼痛与损伤的程度和局部的活动度有关，损伤越严重，局部活动度越大，疼痛越剧烈。疼痛一般在伤后2～3d开始缓解，伤口周左右可适应。如果疼痛没减轻反而有加重趋势，可考虑感染的可能。
　　5.观察肿胀程度。损伤后的肿胀程度与损伤部位的结缔组织特征和血管分布有关，结缔组织、血管丰富的部位肿胀明显。
　　6.观察肢端血液循环情况。肢体软组织损伤可累及血管，造成血管损伤部位远端血液循环障碍，甚至造成肢体缺血性坏死。因此要注意观察肢端颜色、温度、动脉搏动及疼痛性质，和是否有被动牵拉指（趾）痛。包扎后的伤口应注意敷料和外固定的松紧度。如发现肢端皮肤苍白或紫绀，温度明显低于健侧，动脉搏动消失为肢体缺血的表现，应及时查明原因及时处理。
　　7.观察神经功能。肢体损伤也可使神经损伤，应注意观察肢体的运动和皮肤的感觉情况，以便早发现早处理。
&&&&8休克处理　常见原发性休克和失血性休克。原发性休克是由创伤直接引起的急性神经冲动（疼痛、恐惧等）导致的。给予镇痛保暖、包扎固定等一般处理多能很快恢复。失血性休克，重点是补充血容量和止血，在积极输血补液的同时，先暂时止血，待休克初步纠正后，再行根本性止血措施。保守治疗不能止血者，应尽早施行手术。在补充血容量的同时，还耍根据病人情况酌情补充碱性药物，如果酸中毒不纠正，既可加重休克，还影响其他治疗措施的效果。适当给氧气吸入，必要时做气管插管进行人工呼吸，观察尿量，注意防止肾功能衰竭。
&&&&&9开放伤口处理
&&&&（1）根据伤后所在地点、时间、伤口的性质以及全身表现等不同情况，在抢救生命为第一原则的指导下，迅速包扎伤口，止血和制动。若无胸腹部重要脏器合并伤，如疼痛剧烈，可适当使用镇痛药。从伤口脱出的器官或外露的骨折端，原则上不应在现场还纳或复位。须用干净敷料覆盖，待清创后处理。
　　（2）清创越早越好，一般来说以不越过8h为宜，清创术要求和无菌手术一样严格，为了预防伤口感染要注意以下几点：①术前认真清洁皮肤，术中严格遵守无菌技术操作。②术中尽量避免不必要的损伤，彻底清除异物。③维织按层次严密对合，牢固缝合，减少伤口张力缩小创面之间的间隙，避免死腔。④合理使用抗生素和破伤风抗毒血清。
&&&&（3）慢性感染伤口的处理　引起伤口慢性感染的原因较多，或是由于伤面污染严重而清创不彻底引起：或是挤压伤引起皮肤肌肉缺向坏死，或是开放伤延误治疗时机而造成对局限性感染伤口，用常规抗感染治疗，迅速控制伤口和周围组织的急性炎症，促使伤口内肉芽组织健康生长。达到Ⅱ期或Ⅲ期愈合。若伤口小引流不畅，可扩大伤口或选低位另做引流切口，以保持引流通畅。若伤口内有大量坏死组织，酌情一次或分期切除，操作中避免损伤大的神经、血管。必要时取分泌物做细菌培养和药敏试验，有针对性地选用有效抗生素。
&&擦伤的概念：皮肤表面受粗糙物摩擦所引起的损伤。
&&主要病理改变征象：A.皮肤表皮层损伤、脱落，真皮层亦可能受损，伤口浅，面积大，边缘不整。B.表皮脱落，点状出血，组织液渗出。C.无感染时，伤口易干燥结痂而愈合。D.伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。
&&处理：A.创口浅、面积小的擦伤1%~2%红汞液或者紫汞液，无需包扎，让其暴露在空气中即可。面部擦伤宜涂抹0.1%新洁而灭溶液。大面积擦伤，先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%的盐酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗，清除沙粒等异物，敷以1%雷弗奴儿或凡士林纱布，加盖消毒纱布，并用绷带加压包扎。伤口应隔日换药，必要时遵医嘱服用抗生素。B.创口内有异物的擦伤，用生理盐水，创口用双氧水、创口周围用75%的酒精消毒，然后消炎粉、无菌敷料处理。C.创口较深，污染严重的擦伤，除消毒、包扎等处理外，应注射破伤风抗毒血清（T.A.T）&。D.关节部位的擦伤：经消毒后，上消炎软膏或抗菌素软膏，并用无菌敷料覆盖，一般不用暴露疗法。
　　注意事项：面部/关节部位不宜使用龙胆紫。大面积伤口不宜使用碘酊。酒精、红汞与碘酊不宜同时使用。感染伤口每日或隔日换药。感染创面的处理如果创面发生感染，可用淡盐水先将伤口洗净再涂以紫药水。包扎用消毒纱布或清洁布块（可用熨斗熨几下）包扎伤口，小伤口也可不包扎，但都要注意保持创面清洁干燥，创面结痂前尽可能不要着水。上药可在创面上涂一点红药水（红汞），此药有防腐作用且刺激性较小。但要注意不宜与碘酊同用，因两者可生成碘化汞，对皮肤有腐蚀作用；汞过敏者忌用。新鲜伤口不宜涂紫药水（龙胆紫），此药虽杀菌力较强，但有较强的收敛作用，涂后创面易形成硬痂，而痂下组织渗出液存积，反而易引起感染。皮肤擦伤慎用创可贴许多人擦伤皮肤后，习惯贴一片创可贴了事，但擦伤的伤口不适宜用创可贴，而应该用紫药水消炎，让伤口自然暴露在空气中，以待愈合。这是因为，擦伤皮肤的创面比普通伤口大，再加上普通创可贴的吸水性和透气性不好，不利于创面分泌物及脓液的引流，反而有助于细菌的生长繁殖，容易引起伤口发炎，甚至导致溃疡。
　裂伤概念：指身体受钝性暴力打击引起的皮肤、皮下组织撕裂。
　　运动中头部裂伤最多，约占整个裂伤的61%，其中额部和面部居多。如篮球运动中，眉弓被对方肘部碰撞即可引起眉际裂伤。
&&刺伤概念：尖锐长·细物刺穿皮肤及皮下及深部组织器官的损伤。
　　特点：伤口细小，但创道较深，可能伤及深部组织或器官，或者将异物带入伤口深处，容易引起感染。例如田径运动中鞋钉与标枪的刺伤。
　切伤概念：指锐器切入皮肤及皮下等组织所致的损伤。边缘整齐多呈直线，出血较多，周围组织损伤较轻，深的切伤可切断大血管，神经，肌腱等组织。
处理：注意检查伤口，观察污染情况，判断有否神经、血管、肌腱等组织的损伤。较浅、小、程度轻者，可用碘酒或酒精把伤口周围皮肤消毒，然后用创可贴或消毒纱布覆盖，加压包扎。较大、深、不洁伤口（污染严重），应现场加压包扎后送医院进行清创术（清除异物、污物、坏死组织）、止血、缝合。口服或注射抗菌素，伤口小而深，污染严重者，应常规注射破伤风抗毒素预防破伤风国际单位。
1红药水：2%的红汞溶液，消毒防腐作用较弱，对组织刺激性小，常用于皮肤擦伤，不可与碘酒合用，二者会起化学反应，产生碘化汞，失去杀菌作用，且对人体有毒，用时需加注意，另外红汞不能用于口腔内伤口，也不能用于大面积伤口，否则易造成汞中毒。
2紫药水：1%的龙胆紫溶液，消毒作用比红药水强，防止细菌感染和局部组织液的外渗。它也能与坏死组织结合形成保护膜，起到收敛作用，对组织无刺激性，无毒，可用于皮肤和粘膜化脓性感染，口腔内可用，临床上常用于治疗面疮、皮肤感染、皮肤癣症、溃疡、擦伤、刀伤、口腔溃疡、粘膜感染、鹅口疮、口唇疱疹、舌炎、烫伤、烧伤等。但是其收敛作用较强，涂抹后伤口结痂较快，不宜用于关节部位，另外防止色素沉积，也不宜用于面部。伤口已感染化脓时，不宜使用紫药水，因其具有收敛作用，会在伤口表面形成一层痂膜，使坏死组织中的脓液难以排出而向深部扩散，加重感染。此外，紫药水可使皮肤残留紫色斑痕，所以对较大面积的皮肤创伤以不用为好，以免影响美观。婴幼儿最好不用或少用紫药水。
3碘酒：常用2%的碘酊，消毒作用强，对组织刺激性大。一般不宜用于直接涂抹伤口。常用于未破的疖、疮或者皮肤消毒。碘酒还有增加局部血液循环的作用，涂于未成熟的小疖肿有助于炎症消散，或涂在扭伤处有助于消炎退肿。碘酒不宜久，存放置时间过久，碘就会与碘酒中的水发生反应，导致杀菌力下降，刺激性产物增多，对皮肤刺激性增强。。另外，光线会加速碘酒的变质反应，故碘酒应置棕色玻璃塞瓶中，在密闭阴暗处保存。
4酒精：消毒用70~75%的酒精，浓度过高过低其消毒作用都会减弱，酒精对伤口有刺激，不宜直接涂抹，用于周围皮肤消毒。95%的酒精常用于擦拭紫外线灯。这种酒精在医院常用，而在家庭中则只会将其用于相机镜头的清洁。75%的酒精用于消毒。这是因为，过高浓度的酒精会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。若酒精浓度过低，虽可进入细菌，但不能将其体内的蛋白质凝固，同样也不能将细菌彻底杀死。40%～50%的酒精可预防褥疮。长期卧床患者的背、腰、臀部因长期受压可引发褥疮，如按摩时将少许40%～50%的酒精倒入手中，均匀地按摩患者受压部位，就能达到促进局部血液循环，防止褥疮形成的目的。25%～50%的酒精可用于物理退热。高烧患者可用其擦身，达到降温的目的。因为用酒精擦拭皮肤，能使患者的皮肤血管扩张，增加皮肤的散热能力，其挥发性还能吸收并带走大量的热量，使症状缓解。但酒精浓度不可过高，否则可能会刺激皮肤，并吸收表皮大量的水分。
5生理盐水：0.9%的NaCL溶液，有抑制细菌的作用，对组织无刺激，常用于清洗伤口。
6抗生素药膏：具有消炎杀菌作用，一般用于面部和关节的损伤。
7双氧水：为强氧化剂，有氧化作用，可以消毒、防腐、除臭及清洁，用于清洗创面、溃疡、脓窦、耳内脓液；涂搽治疗面部褐斑（肝斑）；在换药时用以去痂皮和粘附在伤口上的敷料（可减轻疼痛）；医用双氧水浓度等于或低于3%，擦拭到创伤面，会有灼烧感、表面被氧化成白色，用清水清洗一下就可以了，过3—5分钟就恢复原来的肤色。使用双氧水消毒的时候会有白色的小气泡产生是因为双氧水遇见手指上灰尘、脏物也会分解，分解生成水、氧气。2%~3%的双氧水经常会作为冲洗药物而应用于口腔医学，稀释至１％浓度用于扁桃体炎、口腔炎、白喉等的含漱。除用于有恶臭不洁的创面外，尤适用于厌气菌感染以及破伤风、气性坏疽的创面，用３％溶液冲洗或湿敷，根据情况每日可多次使用。
1粘膜：脊椎动物体内的消化、呼吸、排泄、生殖等各器官内壁由粘液保持其表面湿润,故多称为粘膜。
2碘酊和碘伏：不是同一种物质。&
碘酊俗称碘酒，实际二者为一种物质，医学上一般称碘酊。&
碘伏一碘酊都是一种消毒剂，药效成份均为碘。所不同的是，碘酊是以乙醇(酒精)为溶媒、碘伏是以水为溶媒(当然碘是不溶于水的，是要经过特殊工艺制成)，二者作用相同，并且碘伏在某种意义上比碘酊的用途还要广。由于碘伏是以水为溶媒制成，因此对皮肤、粘膜、伤口没有刺激性，都可以用来皮肤消毒，但碘酊不能用在黏膜及破损的皮肤，且用后需要用75%的酒精脱碘，如果是家常备用，选用碘伏比较安全。碘伏现普遍用于肌肉、静脉注射、外用、手术皮肤的消毒剂。
&&&&碘酒是游离状态的碘和酒精的混合物，其消毒作用的原理仍是游离状态的碘原子的超强氧化作用，可以破坏病原体的细胞膜结构及蛋白质分子。如使用得当，其结果非常可靠。但是，因为其强大的氧化能力，也可能造成皮肤组织的烧伤。所以要用酒精脱碘。碘伏起杀菌作用的主要是碘原素本身，它可卤化菌体蛋白质，体酶失去活性，导致微生物死亡。故勿需乙醇脱碘。
由于与碘酒、酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛较轻微，易于被病人接受，而且用途广泛、效果确切，基本上替代了酒精、红汞、碘酒、紫药水等皮肤粘膜消毒剂。此外，低浓度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。&
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>>擦伤造句
1、别为一点小小的擦伤就大惊小怪。2、穿戴重套靴，夹克，手套等能有效避免常见且不严重的擦伤和拉伤。3、几名警官因割伤和擦伤而接受了医治。4、皮肤护理对要预防造口周围擦伤，要经常保持皮肤的清洁及干燥。5、细菌可以通过擦伤处进入人体.6、病毒对人体的攻击也许伴随着发烧,晒斑,皮肤擦伤或情感不安.7、体格检查发现,患者面部多处擦伤,眼眶周围瘀血,呼吸节律正常,腹部轻度膨隆.8、你膝盖上的几处擦伤是怎么弄的?9、轻微的划伤和擦伤通常不用包扎就可以自愈。10、她的手腕有多出磨伤,那是被粗糙的绳子擦伤的.11、使擦伤由于擦伤而引起皮肤疼痛；擦伤。12、她的手腕有多出磨伤，那是被粗糙的绳索擦伤的。13、他从自行车上跌下,擦伤了膝盖。14、有一枝手枪里发出的一颗子弹擦伤了他的臀部。15、每走一步，锋利的盐岩壳便擦伤我们的腿，将盐粒揉进我们的伤口。16、福赛斯腿部严重擦伤，不大可能参加今晚的比赛。17、磕碰、擦伤比比皆是,小脸上也就常带着结冰的泪痕.18、虎眼石:有助于治疗创伤,擦伤,视力和咽喉的疾病.用于第五个穴位.19、擦伤、冷焊和粘着摩损是粘扣失效的三种类型.20、其他受伤个案包括一例腿部割伤,一例手部被绳子擦伤,一例肋部瘀伤,还有一例肩膀瘀伤.21、“我掉进沟里了”，他一边说着，一边揉着手上的擦伤。22、玛丽从自行车上摔下来擦伤了膝盖。23、警方说当时李普克只有轻微擦伤,他自己还艰难地从残骸中爬了出来.24、在宝宝贴膏药的皮肤边缘涂上护肤霜，以防止膏药擦伤皮肤。25、这种微波技术能够检测出小到100微英寸的缺陷或擦伤。26、随着人们的走动,楼梯转角上的油漆慢慢地有了缺损和擦伤.27、她腿上的皮肤被锐利的岩石擦伤了.28、我从助动车上摔下来并擦伤了。29、他确实不过是擦伤一点罢了；我打这儿也看得出；他要去照料那些受伤的人了。30、我没有事,仅有几处划破和擦伤。31、在擦伤的皮肤上塗点儿抗菌乳膏.32、他滑倒了，一只胳膊肘严重擦伤。33、马蹬皮带把他腿上的皮肤擦伤引起疼痛.34、我左臂严重擦伤，并有轻微脑震荡。35、凡士林，羊脂膏，香袋油或其他唇膏油脂可用于防止擦伤。36、在远的寿衣中，在各种不同的野兽之中，平静地在优良的牧场上被擦伤的象的大兽群住了而且喝了来自最干净的河的水。37、吉赛尔连忙帮着圆谎:“我在路上骑摩托车的时候,不小心摔倒在地上,弄出点擦伤,牧正好碰到,就把我带回来了,说要给我敷药治伤。38、它就是一个生命守护神一样守护着我,而且我有一个别人无法比拟的体质,自从我带上老爷留下的那块石头后,我身上五论有什么擦伤划破,伤口会很快愈合的。39、总而言之,这是一个家居设计师,无意中遭遇到天上掉下来的罗盘擦伤之后,懵懵懂懂成为了世人眼中的风水大师的传奇故事……