我爸爸体检结果:细胞角蛋白19片段6.6,偏高...
我爸爸体检结果:细胞角蛋白19片段6.6...
我爸爸体检结果:细胞角蛋白19片段6.6,偏高,癌坯抗原正常,血小板偏低,有问题吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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你好，单凭化验不能确诊，要结合临床，建议到医院就诊治疗。
问细胞角蛋白19片段为5.3ng/ml，高
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：单纯从肿瘤标志物升高是不能诊断为癌症的，应结合其他肿瘤标志物，还有影响学诊断；体内炎症细菌入侵感染也会导致角蛋白比较高。在恶性肿瘤中，一般它升高反应肿瘤是鳞癌的可能性大。
像您这种情况，仅角蛋白升高一点，癌症的几率很小。实在担心的话，建议您到医院去做过全面检查。祝您身体早日恢复健康。
问细胞角蛋白19片段增高正常值0---3.3，结果为3.6确定是肺癌哪...
职称：医师
专长：胃炎、胃溃疡
&&已帮助用户：113543
指导意见：你的情况如果不出现不适症
状 可以不必治疗的，可以定期复查就可以了，
问最近体检发现细胞角蛋白19片段偏高4.0正常值为小于3.3
职称：医师
专长：高血压、心脑血管病
&&已帮助用户：355934
指导意见：你好可能是癌相关抗原如癌胚抗原神经肽和神经元等检查对于发现肺癌均缺乏特异性建议你做个活检来确诊祝你健康
问癌胚抗原5.18,细胞角蛋白19片段3.58
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
癌胚抗原是胃肠道的肿瘤标志物，一些胃肠道肿瘤往往会出现它的升高，但是它的升高并不一定是得了肿瘤。
建议您行全腹CT检查排除疾病，不要太担心，您的指标不是很高，不一定有问题的，有的良性疾病也可出现升高
问细胞角蛋白9片段4.19。是肺癌吗
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217124
病情分析：你好，从你这个CT的检查结果和化验的结果来看，那这时是不排除患有肺癌的，那这时建议最好是在做个支气管镜的检查的
意见建议：一般这种检查还是可以确诊的，如果有必要可通过穿刺活检来确诊的，明确病情后在对症治疗是比较好的
问公司体检癌胚抗原4.9，细胞角蛋白19片段4.96，后来查胸...
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93862
问题分析：你好，你所说的情况体检癌胚抗原4.9，细胞角蛋白19片段4.96 一般来说单凭这样的检查是无法确定的，需要通过你的症状是否长期咳嗽咳血和肺部体检结合肺部CT异常才会考虑的。意见建议：你的情况目前是暂时不会考虑的。建议你到当地大一点的医院专科医师详细检查明确一下比较好些。
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评价成功！肿瘤标志物升高就是得癌了吗？
经常有参加体检者或非肿瘤专业的医生会有这样的疑问：肿瘤标志物升高就是患癌吗？关于肿瘤标志物的几个问题，事实是这样的……
肿瘤标志物升高未必是得了癌症。恶性肿瘤的确诊依赖于细胞病理学、组织病理学检查（术后病理检查、肿块穿刺或标本切除活检等）或影像学综合诊断。单项肿瘤标志物升高不能确诊癌症。标志物升高，可以是多方面原因导致的，例如,PSA升高，除了前列腺癌外，前列腺炎、前列腺增生肥大、前列腺按摩和灌肠后，均可升高；AFP升高，除原发性肝癌外，怀孕、活动性肝炎和生殖系统肿瘤等都可能出现升高。
部分良性疾病和生理状态，特定肿瘤标志物也可以升高。
并非每个恶性肿瘤患者肿瘤标志物都会升高。
正常范围内的肿瘤标志物水平高低变化没有多大意义。有些体检患者发现肿瘤标志物在正常范围内增高，很是紧张，其实没有必要。
不同医院、不同器材和不同试验试剂，肿瘤标志物检查结果可能有一定偏差。
判断肿瘤放疗、化疗疗效的方法，主要是依据肿瘤体积、大小（CT、MRI、彩超等影像学）、病理学的变化，结合临床症状、体征变化，肿瘤标志物的变化只是评价疗效的参考指标之一。
有肿瘤家族史、有血缘关系的家属，肿瘤标志物升高，要引起重视。
肿瘤标志物
肿瘤标志物（Tumor
Markers）是指伴随肿瘤出现，在量上通常是增加抗原、酶、受体、激素或代谢产物形式的蛋白质、癌基因或抑癌基因及其相关产物等成分。这些成分是由肿瘤细胞产生和分泌，或是被释放的肿瘤细胞结构的一部分，它不仅仅存在于肿瘤细胞内，而且还经常释放至血清或其他体液中，能在一定程度上反应体内肿瘤的存在。
从细胞水平分析，肿瘤标志物存在于细胞的细胞膜表面、胞浆或胞核中，所以细胞内、外各种成分均能作为肿瘤标志物，尤其是细胞膜上各种成分：包括膜上抗原、受体、酶与同工酶、糖蛋白、黏附因子、胞浆内所分泌的癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关抗原（TAA）、酶及转运蛋白和细胞核内有关的基因等。这些物质可以分泌物到循环血液和其他体液（胸水、腹水、痰液）或组织（癌性肿块）中，通过免疫学、分子生物学及蛋白质组学等技术和方法测定其表达的水平或含量，从而应用于临床，作为肿瘤的辅助诊断、监测肿瘤治疗的疗效以及判断预后的监测指标。
理想的肿瘤标志物
理想的肿瘤标志物应该符合以下几个条件：
1) 敏感性高；
2) 特异性强；
肿瘤标志物与肿瘤转移、恶性程度有关，能协助肿瘤分期和预后判断；
肿瘤标志物浓度与肿瘤大小有关；
肿瘤标志物半衰期短，有效治疗后很快下降，较快反映治疗后的疗效，较快反映体内肿瘤发展变化的实际情况。
存在于体液内中的标志物特别是血液中，易于检测。
遗憾的是，至今发现的100多种肿瘤标志物，很少能满足上述要求。当前临床所应用的肿瘤标志物在肿瘤在鉴别特异性及敏感性方面，还没有任何一个能达到很理想的程度。（敏感性sensitivity，即肿瘤患者表达均为阳性，可理解为肿瘤患者均能筛查出来；特异性specificity，即健康人及良性疾病患者表达均为阴性，可理解为非肿瘤患者不被错筛选为肿瘤患者）。
肺癌肿瘤标志物举例：
NSE（神经元特异性烯醇化酶）
10-25ng/ml
2.1-3.6ng/ml
CEA(癌胚抗原)
LDH(乳酸脱氢酶)
120-240U/L
proGRP（前胃液素释放肽）
TPA（组织多肽抗原）
SCC-Ag(鳞状细胞癌抗原)
不同种类标志物（23种）在临床中的应用
其他因素和注意事项
（糖蛋白类抗原242）
在结直肠、胃、卵巢、子宫及肺癌，头颈部肿瘤等较特异和敏感。对胰腺癌和胆道肿瘤的诊断比CA199-9更特异。
良性肝胆疾病也升高，但低于界值。良性消化道疾病中假阳性率低。与CEA结合诊断直肠癌敏感性提高35%
（糖蛋白类抗原19-9）
胰腺癌、胆管癌敏感标志物，联合AFP、CEA利于诊断胃肠道肿瘤。卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肺癌、食管癌和乳腺癌有一定阳性率。
胆结石、胆管炎、卵巢囊肿、慢性肝炎、慢性胰腺炎、糖尿病、子宫内膜异位症。AFP阴性肝癌。个别消化道出血患者轻度升高。
（糖蛋白类抗原153）
乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胰腺癌、结直肠癌均可升高。与CEA联合判断可提高诊断符合率。
乳腺癌肝/骨转移、子宫内膜异位、卵巢囊肿、转移性卵巢/结肠/肝/胆管/胰腺/支气管癌等。
（糖蛋白类抗原125）
以浆液性卵巢癌为主。胰腺癌、乳腺癌、肝癌、肺癌、胃肠道恶性肿瘤、子宫癌均可增高。
卵巢上皮/输卵管/子宫内膜/间皮细胞/宫颈腺癌。子宫内膜异位/胰腺炎/胆囊炎/行经期/肝炎/卵巢囊肿轻微升高。
（糖蛋白类抗原72-4）
乳腺、胃肠道和卵巢癌的标志物。
黏液性卵巢癌升高明显。
55%胃癌升高，假阳性5%
轻度升高时动态观察，并结合临床
（神经元特异性烯醇化酶）
小细胞肺癌、成神经细胞瘤、APUD系统肿瘤均可升高。神经内分泌肿瘤。
中枢神经系统损伤也会升高。
（细胞角蛋白-19片段）
非小细胞肺癌/肺鳞癌/膀胱癌
常用于疗效监测。结肠/胃癌轻度增高。非肿瘤疾病一般不升高。联合CEA诊断非小细胞肺癌符合率可达78%
（组织多肽抗原）
用于膀胱、乳腺、肺、结直肠、宫颈、卵巢及肝胆癌的辅助诊断，反应肿瘤增殖状态。
轻度升高时应动态观测，结合临床。
(组织多肽特异性抗原)
反映肿瘤细胞分裂和增殖活性。与肿瘤容量指标CA153、CA125、CA199、CEA、PSA等联合，可反映肿瘤增殖活性及负荷。
&160时应注意与容积指标相参照并动态观测，&250时应特别注意肿瘤与肝病等的鉴别诊断。
（前列腺特异性抗原）
前列腺疾病最佳指标。大于10ug/ml时前列腺癌敏感性达99%，特异性47%。早期前列腺癌有增高早于临床症状出现6个月以上。
前列腺炎、前列腺肥大。48小时内灌肠和前列腺按摩。前列腺癌骨转移PSA值会更高。
（游离的前列腺特异性抗原）
f-PSA/PSA比值与癌可能性有反比关系。比值＜0.1提示前列腺癌，＞0.25提示增生。
前列腺癌f-PSA/PSA比值明显小于前列腺增生患者。
膀胱癌、肾盂和输尿管肿瘤常可升高
升高时应检查泌尿系统。
（癌胚抗原）
结直肠癌CEA升高与分期有关，术前血清水平与术后复发时间及生存期相关。乳腺、肺、胰腺、前列腺癌也可升高，脑膜瘤者脑脊液中100%升高。
宫颈癌、小细胞及肺小细胞肺癌、甲状腺/ENT肿瘤、吸烟者。肺//乳腺/膀胱/卵巢癌CEA明显升高显示肿瘤浸润转移。恶性肿瘤胸腔积液。
（甲胎蛋白）
肝细胞癌和生殖细胞肿瘤标志物，与hCG和TPS联合便于鉴别诊断。
良性肝脏疾病瞬时升高。35%患者特别是小肝癌患者呈阴性或低浓度。
（铁蛋白）
肺/乳腺癌。血液病/AFP阴性或低值的肝癌明显升高。
血红蛋白沉着，肝炎等炎症。胃/肠/食管/鼻咽等癌若无转移少升高，转移胃/髓/肝/淋巴/脾后升高。
（人绒毛膜促性腺激素）
敏感性：滋养层恶性肿瘤100%、非精原性睾丸癌70%、精原细胞10%.乳腺癌、睾丸癌、卵巢癌。
绒毛膜上皮癌hCG阳性，AFP阴性；内胚窦瘤则hCG阴性、AFP阳性。子宫内膜异位、卵巢囊肿等。
与浆细胞瘤数量Cheng正比，与骨髓瘤分期相关。慢性粒细胞白血病、淋巴瘤等血液肿瘤、胆管、肝、胃、结直肠、肺、食管、膀胱癌、宫颈等实体瘤。
肝脏病、肺炎、肝硬化、肾移植急性排斥、风湿性关节炎等可升高。脑膜白血病的脑脊液中升高。
恶性黑色素瘤晚期升高明显，反映疗效和转归及预告复发转移。脑胶质瘤。
急性脑血管病/多发性硬化/神经系统损伤和炎症升高。
(鳞状上皮细胞癌抗原)
用于宫颈鳞癌、肺和头颈部鳞癌诊断、疗效和复发监测。食管、膀胱肿瘤。
扁平上皮部位良性疾病。
（EB病毒抗体IgA）
反映EB病毒感染和致癌，辅助诊断鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤。
阳性时应注意检查鼻咽部等。
（EB病毒抗体IgM）
反映近期EB病毒感染和致癌性，辅助诊断鼻咽癌、Burkitt淋巴瘤。
阳性性应注意检查鼻咽部等。
（人生长激素）
垂体腺瘤/肺小细胞瘤/嗜铬细胞瘤/甲状腺髓质瘤/胰腺内分泌肿瘤等。
肢端肥大症、巨人症。
带“△”即C12项目，肿瘤（Cancer）12项，为临床较常用的肿瘤标志物。
参考文献：八年制 肿瘤学 教材 第二版
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是否为肺癌
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这是什么意思，是肺癌吗，应该怎样治疗，谢谢
检查资料：
&副主任医师
你好，肺部结节影大多数基于在慢性肺部炎症的基础上形成，但不排除部分病人是早早癌的可能，所以建议病人3个月后复查胸部CT，2个月后复查肿瘤指标，尤其是目前已经异常的这些指标。
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疾病名称：胸痛&&
希望得到的帮助：该怎么治疗
病情描述：男,34岁。还有点疼，深咳了好几天，然后基本好了，现在一咳嗽就震的脯子疼，原来右边疼的厉害，现在转左边了，就两乳部分，憋气也稍有点疼的感觉，按压也有点疼
疾病名称：与过敏性咳嗽相似不确定。&&
希望得到的帮助：该如何治疗。
病情描述：就是经常性咳嗽流鼻涕还伴随有出汗，有时睡觉前咳，有时睡觉中途会咽喉发痒咳醒，咳嗽时长十几分钟到一个小时不等，有时早上起床咳。每次咳都有痰清痰
疾病名称：打喷嚏鼻塞&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孕九周+5，最近打喷嚏鼻塞体温36.8度对宝宝有影响吗，这种感冒怎么治愈
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病情分析：
这个还不够严重的,支气管扩张,都会有点的,
指导意见：
建议你要注意,不要再出现肺部的感染,如感冒了,及时治疗,有了感冒不要不治疗,及时治疗好了,就...
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> 初探细胞角蛋白19片段及癌胚抗原在肺癌诊断中的意义
初探细胞角蛋白19片段及癌胚抗原在诊断中的意义
黑龙江医药科学 1999年第2期第22卷 临床研究
作者：杜薇　孙玉霞　金海珠
单位：佳木斯市中心医院呼吸科
关键词：肺癌诊断；癌胚抗原；血清细胞角蛋白19片断
　　细胞角蛋白19片段(又称CA21-1)及癌胚抗原(CEA)是一种新的肿瘤标志物，为探讨CA21-1及CEA在肺癌诊断中的价值，98-09我们测定20例肺癌病人血清CA21-1和CEA的变化，现报道如下。
　　1 资料和方法
　　1.1 研究对象
　　肺癌组：经组织学或细胞学证实的肺癌病人20例，男13例，女7例，年龄(50.2±8)岁。对照组：选择年龄大，疑为恶性胸腔液，但经临床及病理无恶性病变，其中结核性胸膜炎8例，左心衰所致的漏出液5例，平均年龄为(57±8.3)岁。
　　1.2 测定方法
　　血清CA21-1试验盒是由法国CLS公司生产的放免药盒，CEA是由中国同位素公司生产的放免药盒。检测结果用±s表示，组间比较采用t检验
　　2 结果
　　2.1 肺癌病人cyfra21-1和CEA的变化
　　见表1。
表1 肺癌组与对照组cyfra21-1及CEA比较(ng/ml, ±s)
1.89±0.46
3.85±1.01
6.03±7.58
11.80±9.90
　　*与对照组比较P＜0.012.2 肺癌病人血清cyfra21-1和CEA的关系
　　肺癌病人单纯CEA的阳性检出率仅为28.3%，单纯cyfra21-1的阳性检出率为49%，若两者同时检则，其中有任何一项为阳性，即判为阳性，则阳性检出率可提高到61%。
　　　2.3 肺癌病人手术前后血清cyfra21-1和CEA水平变化
　　20例肺癌病人中，16例接受手术治疗，术后有14例病人cyfra21-1水平下降，12例CEA水平下降，14例病人手术前cyfra21-1和CEA分别为为(7.68±6.04)ng/ml、(11.30±10.9)ng/ml，手术后分别为：(4.05±4.8)ng/ml，(7.38±5.9)ng/ml，两者比较差异均且显著性(P＜0.05)。
　　3 讨论
　　cyfra21-1是一分子量为40×103的酸性蛋白质，是上皮细胞骨架的一部分，在恶性上皮细胞中，***的蛋白酶加速了细胞角蛋白的障碍，使得大量细胞角蛋白片段释放入血，尤其是cyfra21-1在肺癌中含量丰富.CEA是一种酸性糖蛋白，分子量约199×103，当细胞癌变时，相应染色体上的基因在肿瘤组织重新活跃起来，并释放入血液中，肺癌病人CEA升高，可能与癌基因的活化有关。本文结果表明：肺癌病人血清cyfra21-1和CEA水平均明显高于对照组。同时联合检测cyfra21-1和CEA可提高肺癌的检出率，cyfra21-1和CEA水平与病人的病情变化有密切关系，术后随着病情的缓解，cyfra21-1和CEA水平逐渐下降。故检测cyfra21-1及CEA浓度变化对肺癌的病情和疗效观察有重要意义。
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