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禽流感的检查诊断
　　(一)诊断原则　　依据禽流感的流行病学史，结合临床表现和实验室检查，排除有类似临床表现的其他疾病，可作出临床诊断。确诊有赖于病原学和血清学检测结果，最可靠的方法是从呼吸道分泌物中分离出禽流感病毒亚型。　　(二)诊断标准　　2004年卫生部发布的《人禽流感诊疗方案(试行)》，将人禽流感病例分为以下三类。　　1.医学观察病例 曾到过疫区，或与病禽及其排泄物、分泌物等有过接触，或与人禽流感病人有密切接触史，1周内出现流感样症状。　　2.疑似病例有禽流感病毒感染的流行病学史和临床表现，呼吸道分泌物标本采用甲型流感病毒H5N1特异性单克隆抗体检测H5N1病毒抗原阳性者。　　3.确诊病例有禽流感病毒感染的流行病学史及临床表现，呼吸道分泌物标本中分离出H5N1病毒，或用反转录PCR法检测到禽流感病毒特异性H型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体呈4倍或以上升高者。　　(三)实验室检查　　(1)外周血常规白细胞计数一般不高或降低，重症患者多有白细胞计数及淋巴细胞下降。　　(2)病毒抗原及基因检测取患者呼吸道标本采用免疫荧光法(或酶联免疫法)检测甲型流感病毒核蛋白抗原(NP)及禽流感病毒H亚型抗原。还可用RT—PCR法检测禽流感病毒亚型特异性H抗原基因。　　(3)病毒分离从患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)中分离禽流感病毒。　　(4)血清学检查发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。　　4.胸部影像学检查　　重症患者胸部x线检查可显示单侧或双侧肺炎，少数可伴有胸腔积液等。　　鉴别诊断　　临床上应注意与流感、普通感冒、SARS、支原体、衣原体肺炎、细菌性肺炎等鉴别。　　1.流行性感冒　　流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，潜伏期一般为1～3日，短煮九小时。起病多急骤，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。发热通常持续3～4天，但疲乏虚弱可达2～3周。流感的临床表现和严惩程度差异颇大。急性起病、畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状，可伴有鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、流泪、咳嗽等上呼吸道症状，少数病例可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等消化道症状。　　流感的实验室检查　　(1)外周血象：白细胞总数不高或减少，淋巴细胞相对增加。　　(2)病毒分离：鼻咽分泌物或口腔含漱液分离出流感病毒。　　(3)血清学检查：疾病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。　　(4)在患者呼吸道上皮细胞查到流感病毒抗原阳性。　　(5)收集标本经敏感细胞过夜增殖后查到流感病毒抗原阳性。　　2.普通感冒　　是一组呼吸道急性自限性常见病，可发生于各年龄组，为散发。急性呼吸道疾病中最常见的就是感冒。感冒大部分由病毒引起，鼻病毒是引起感冒的主要病原体，占50%，15%～20%由冠状病毒、15%～20%由副流感病毒和呼吸道合胞病毒引起，其余由腙病毒和肠道病毒等引起。病毒传播的主要途径是在人之间的手一鼻一手途径，但是也有证据表明感冒病毒也可以通过喷嚏的微粒传播。　　3.严重急性呼吸道综合征(Severe Acute RespiratorySyndroffie，SARS)　　SARS是以发热、呼吸道症状为主要表现的具有传染性的临床综合征。重症病例易迅速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)甚至死亡。现研究已明确SARS与一种新型冠状病毒有关。
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如何辨别普通感冒和禽流感
中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光（资料图）
　　广东省卫生厅30日通报，深圳市发现1例人感染高致病性禽流感疑似病例。据悉，禽流感病毒主要存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。而目前正处在呼吸道传染病的好发季节，我们如何区分普通感冒和禽流感？如何有效预防禽流感。
　　如何辨别普通感冒和禽流感
　　中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光向新浪健康表示，首先，禽流感的症状一般都比较重，而普通感冒较轻。人患禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染，体温大多持续在39℃以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。
　　其次，是否有禽类接触史。禽流感患者往往有禽类接触史，而一般近期没有禽类接触者多数不会考虑到禽流感。
　　最后，也是最有效的鉴别方法就是病原学检测。禽流感的诊断主要依靠流行病学与临床表现，确诊有赖于病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测。流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史。1周内出现流感样临床表现并出现持续高热(&39℃)者应警惕禽流感。病毒分离、病毒抗原与血清抗体检测是诊断禽流感的重要方法。
　　散发病例无需紧张 流行存两大屏障
　　曾光教授向新浪健康解释说，禽流感在人类中爆发要突破两大屏障。一是种属的屏障。禽流感病毒主要是在禽类流行的病毒，感染到人类的几率相对较小。目前的病例也多为散发病例。二是在人与人之间流行的屏障。就目前来看，只有极个别的病例是通过人传播的。针对病毒变异的问题，他表示，要根据实际情况，才能判断变异后的病毒能否在人与人之间传播，以及其传播速度。所以大家对于目前散发的禽流感不必惊慌。
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禽流感的基本症状有哪些
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医生建议：禽流感的话最常见的症状是，一般是高热或者持续的不退
追问:额，吃过店里的鸭血粉丝会马上得吗
医生回答:不一定
追问:额，禽流感如何防护
医生回答:在外面吃的话那些鸭肉鸡肉之类的最好要煮
追问:那个人家店里的肯定是开水里煮过的
医生回答:嗯
追问:我就是很担心
医生回答:不用太担心啦
追问:禽流感可以通过抽血检验出吗
医生回答:一般的话都是先有症状的再去检查，抽血可以抽出来
追问:我现在喉咙左边有点感觉要发炎一样，会不会跟没喝水有关，？
医生回答:这个也有关系的
追问:应该不存在是禽流感的症状的情况吧，除了嘴唇干，其它没有不适
医生回答:应该不是的不要担心
追问:恩恩，比较害怕，我们这个城市有人有了禽流感，他好像是接触了一些这些之类的，包括环境啊什么的
医生回答:注意点就好了
追问:恩恩，禽流感能够被治愈吗，医生
医生回答:发现早的话是可以的
医生回答:嗯
追问:禽流感的话是属于医院的哪个科室，看哪个科？外科吗
医生回答:感染科或者是发热门诊
追问:如果是去检查，看自己是否有，应该去什么科
医生回答:可以去急诊科抽血
追问:然后化验？
医生回答:是的，如果有发烧的话
追问:哦哦，谢谢医生
医生回答:不客气，请问您还有其他问题咨询吗
追问:暂时没有了
医生回答:好的，祝您生活愉快
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得禽流感了，会出现什么症状
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：得禽流感了，会出现什么症状
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：妇产科
&&已帮助用户：41358
问题分析： 禽流感主要症状：发热咳嗽流涕鼻塞呼吸困难肌肉酸痛
.次要症状：（消化道的症状）恶心腹痛腹泻稀水样便
.有些患者有结膜炎
患者体温大多持续在39℃热程1~7天一般为3~4天
多数患者治愈后良好意见建议：严重症状（肺炎、急性呼吸窘迫）下列少数患者因并发症而死亡：年龄过大的患者治疗过迟的患者
追问：我有的时候回咳嗽，我在工地干活，灰尘多，右手昨天开始有点酸痛不怎么痛，这是不是禽流感症状
回复：您好；建议您最好到医院检查确诊后对症治疗，祝您健康
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：你好，禽流感会有高热、咳嗽、胸闷等情况。不管你是否有上述情况，感冒了都需要积极治疗，不要抗着
专长：妇产科
&&已帮助用户：31766
问题分析： 禽流感是禽流行性感冒的简称。是由A型禽流行性感冒病毒引起的一种禽类（家禽和野禽）传染病。禽流感病毒感染后可以表现为轻度的呼吸道症状、消化道症状，死亡率较低；或表现为较严重的全身性、出血性、败血性症状，死亡率较高。这种症状上的不同，主要是由禽流感的毒型决定的。禽流感的潜伏期从数小时到数天，最长可达21天。潜伏期的长短受多种因素的影响，如病毒的毒力、感染的数量、禽体的抵抗力、日龄大小和品种，饲养管理情况、营养状况、环境卫生及有否应急条件的影响，高致病性禽流感的潜伏期短，发病急剧，发病率和死亡率很高。在潜伏期内有传染的可能性。禽流感的传播有病禽和健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种。意见建议：禽流感病毒存在于病禽和感染禽的消化道、呼吸道和禽体脏器组织中。因此病毒可随眼、鼻、口腔分泌物及粪便排出体外，含禽病毒的分泌物、粪便、死禽尸体污染的任何物体，如饲料、饮水、鸡舍、空气、笼具、饲养管理用具，运输车辆、昆虫以及各种携带病毒的鸟类等均可机械性传播。健康禽通过呼吸道和消化道感染，引起发病。
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87012
指导意见：1，保持室内的通风：2，可用食醋或者消毒液消毒室内：3，外出时建议佩戴口罩：4，不要去人多的地方和接触禽类：5，食物要煮透：6，建议家里常备一些清热解毒的药物，如板蓝根冲剂；7，一旦出现上述症状，建议马上去医院检查；等，只能这里了，祝身体健康！
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：125320
指导意见：其潜伏期一般为7天以内。患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。　
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：233996
指导意见：你好； 人类患上禽流感后，早期症状与重症流感非常相似，表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。
问血管瘤怎么办
职称：医生会员
专长：月经不调,宫颈糜烂,更年期抑郁
&&已帮助用户：87105
病情分析： 血管瘤是由大量增生的血管所构成，为常见的软组织肿瘤。意见建议：无论是那种血管瘤，只是血管瘤的形态不一样，不过基本上都是良性的。可以、激光、冷冻等方法进行治疗，
问肺结核是如何引起的？肺结核会传染吗？
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：255897
病情分析：肺结核属于是呼吸道的传染病，可以经过空气和飞沫传播，与人体的抵抗力有直接的关系，你有的情况只能说有被传播的可能，需要结合拍片检查一次 才是安全的
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问问题： 室颤是怎么回事！？与房颤的异同？...
职称：三级营养师
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意见建议：心室颤动（ventricularfibrillation，简称室颤）为心室肌快而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，其结果是心脏无排血，心音和脉搏消失
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你好 建议这样系统用药,奥美拉唑胶囊.每天2次,早晚饭前服用,吗丁啉片.1片,三次.饭前服用.硫糖铝片,4片,三次,饭前服用.多酶片,三片,三次.饭前服用.加上氨苄青霉素胶囊,2片,三次.饭前服用.甲硝唑片,2片,三次.饭前服用.最多服用一周可有明显效果,建议连续服用一个月,然后再复查.治好后,辛辣刺激食物要尽量少吃
问阑尾炎是怎么引发的,怎么样才会得阑尾炎?
职称：医师
专长：内科肿瘤
&&已帮助用户：264434
病情分析： 你好；这种情况如果是阑尾炎引起的应该是右下腹的持续性疼痛的。化验血常规白细胞升高。意见建议：建议先去皮肤科检查确定后再做治疗方案。
问甲状腺癌能治好吗
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406337
指导意见：甲状腺癌能不能根治与很多因素有关如年龄、性别、病理类型、病变的范围、转移情况和手术方式等其中以病理类型最为重要甲状腺癌根据其病理不同生存期也不同乳头状癌、滤泡癌以及髓样癌的10年生存率分别为91%、85%、41%未分化癌5年生存率小于5%
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