斜视伴北京单眼弱视矫正，遮盖法能治愈吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-23 14:56 标签： 单眼弱视
很多人都会出现看不清事物的现象，正常人的两只眼睛能够同时看到同一个目标，但是孩子的双眼视觉在5岁以前是一直处于成熟发育的状态，所以孩子的早期视力是非常重要的吗，正处于这个时期的孩子如果不幸换上了斜视，则两只眼睛就不能够成功的看到同一个目标，孩子的视力也没有办法是得到正常的发育。所以如果我们发现了有斜视的症状，那么就要及时去治疗。其中遮盖法检查斜视有讲究。
步骤/方法：
1遮盖法检查斜视是检查眼睛的斜视症状的一种常用方法。但是它只能定性，而不能定量。一般可以查出具有5度以上的隐斜视或斜视。在检查的时候我们要注意要做两种检查：两眼交替遮盖法及单眼遮盖法。一般先作两眼交替遮盖法，再作单眼遮盖法。
2遮盖法检查又可以分为替遮盖法与遮盖打开法两种方法。前者主要是用来检查隐斜视的方向及类型，主要运用到三棱镜。遮盖打开法主要用以检查显性斜视，，可以确定共转性斜视的方向及类型，但是都是一种简单的检查视力的方法。。
3在做遮盖法检查时要记得与患者相对而坐，用一个硬纸板作为遮盖板，分别检查注视33厘米和5米以外的目标时的眼位情况。遮盖试验可以简单而又确切地对斜视进行定性，所以也是临床上比较常用的一种检出视力的方法。。
注意事项：
一般医生在进行检查时会询问病史，患者的年龄，准确的发病时间，发病原因或诱因，斜视发展情况，做过什么治疗，是否有家族史等情况，大家也应如实的交代。
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遮盖法检查斜视有几种方法
本文导读：交替遮盖法与遮盖打开法是检查斜视时常用的两种方法。前者主要用于证实隐斜视的方向及类型，配合三棱镜检查即可测定隐斜视的程度。后者用以检查显性斜视，主要用于共转性斜视的检查。
&　　遮盖法斜视常用的有两种方法，即交替遮盖法和遮盖打开法两种。
　　交替遮盖法又称单眼遮盖法或连续遮盖法，上主要用于隐斜视的检查。具体方法为用一宽5厘米，长15厘米的黑色纸板作遮盖板，医生手持遮盖板坐在患者对面交替遮盖患者左、右眼，在移动遮盖板时注意观察原被遮眼的移动方向，根据取遮眼的移动情况，即可确定隐斜视的类型。一般需进行近距离（33厘米）和远距离（5米以外）两种注视状态的检查。如遮盖板由左眼移向右眼时，左眼向鼻侧转动，遮盖板由右眼复移回左眼，右眼亦向鼻侧转动时，说明被遮眼在被遮盖时处于向颞侧偏斜位置，则诊断为外隐斜。反之，如遮盖板由左眼移向右眼，左眼向颞侧转动，遮盖板由右眼复移回左眼时，右眼亦向颞侧转动，说明被遮眼在被遮盖时处于向鼻侧偏斜位置，则诊断为内隐斜。交替遮盖试验中取遮眼向上、下方移动时则为垂直性隐斜，一般诊断为上隐斜。如取遮眼表现为向侧方旋转移位则诊断为旋转隐斜。在交替遮盖试验中如取遮眼始终不转动则说明被遮眼一直保持在正位无偏斜现象，则为正位视眼。用交替遮盖法检查配合三棱镜插片，将三棱镜尖端指向隐斜视方向放置一眼前，逐渐加大三棱镜度数，直至放置一合适度数三棱镜后交替遮盖双眼取遮眼不再转动，该三棱镜的度数即是该患者隐斜的度数。由于调节集合作用的参与，注视33厘米近目标与注视5米以外远处目标所测得的隐斜度数可有差别。
　　遮盖打开法又称遮与不遮法或双眼暴露法，临床上主要用于共转性斜视的检查。具体方法为先用遮板遮盖患者一眼，之后把遮板拿开让患者恢复双眼注视，同时注意观察双眼转动情况。再遮盖另一眼同样拿开遮板再恢复双眼注视，观察双眼转动情况，即可确定共转性斜视的方向、类型及何眼为注视眼。如遮盖右眼，出现左眼向颞侧转动，右眼取遮后双眼均向右侧转动，右眼转至注视位，左眼恢复内斜位。遮盖左眼及取遮后双眼均不转动者，则为左眼内斜视，右眼为注视眼。如遮盖右眼后，左眼外转呈注视位，取遮后双眼不转动，右眼呈内斜位。遮盖左眼，右眼外转呈注视位，取遮后双眼仍不转动，左眼呈内斜位者，则为交替性内斜视，双眼均可作为注视眼。
　　总之，交替遮盖法与遮盖打开法是检查斜视时常用的两种方法。前者主要用于证实隐斜视的方向及类型，配合三棱镜检查即可测定隐斜视的程度。后者用以检查显性斜视，主要用于共转性斜视的检查。可以确定共转性斜视的方向及类型，何眼为注视眼等。当然用交替遮盖法亦可检查共转性斜视，遮盖打开法亦可用于隐斜视的检查，只是其结果不如前述精确而已。
（责任编辑：实习庄双玉）
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临床上将遮盖与去遮盖这两种方法通常结合使用即可判断出斜视的类型。以共同性和非共同性将斜视分为两大类，而对于非共同性斜视而言，第一斜视角小于第二斜视角，也就是说，若以健眼为注视眼，斜视眼所得的斜视量，要小于以斜眼为注视眼，健眼所得出的斜视量。这是因为，大脑传递给我们人眼的神经冲动是等量的，如果我们以斜眼作为注视眼来看东西，为了使物象落到黄斑，除了付出注视需求外，还需要克服本来的斜视度，这样才行，而对侧眼接受到等量的神经冲动，所以就有了更大的斜度。了解这些，我们也不难理解共同性斜视，那么我们还要细致分析下斜视的类型。首先，我们需要判断患者有无斜视以及眼位的动向，这就要用到交替遮盖法。以近距离测眼位为例，保证每次遮盖3～5秒，这是为了打破双眼单视，在交替的过程中，我们始终观察去遮盖的那只眼，如果该眼位动了，首先我们可以判断其有斜视，因为对于一个完全正位眼来说，就算我们打破融合后，眼位也保持在之前的状态。至于是外斜视还是内斜视，我们只需要判断去遮盖眼的动向即可，由外往内为外斜，反之为内斜。倘若鉴别出了有斜视，我们还要知道是共同性还是非共同性，通俗点就是我们讲的隐斜还是显斜，这时候就应该结合遮盖去遮盖法了。同样的遮盖一只眼，注视眼注视物体一定时间后，去遮盖，去遮盖的眼眼位如果动了，即为隐斜。假如没动，可能我们遮盖了斜眼，基于之前我们判断出其有斜视的基础上，只有一种可能，那就是显性斜视了!那么我们是不是还要继续判断其属于哪种非共同性斜视?是恒定性的?还是交替性的?同样在以判断出显性斜视的基础上，遮盖另一只眼，这时未遮盖的眼注视一段时间后，去遮盖，如果去遮盖的眼没动，还在那斜着，那么是不是两只眼都可以分别用来作为注视眼交替使用?所以这样的斜视类型就为交替性斜视!那么什么又是恒定性斜视呢?同样是在首先判断出显性斜的基础上，遮盖另一眼，未遮眼注视一定时间后，去遮盖，发现去遮盖眼动了，那就是恒定性斜视，因为只有一只眼可以保持在注视眼位。作者：冯甲巍
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