脑胶质瘤开颅手术费用4期，术后放疗，多久需要吃替莫唑胺

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放疗结合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床效果探讨
目的：探讨放疗结合口服替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤术后患者的临床效果。方法：选择2013年12月-2015年6月在我院行恶性脑胶质瘤术的患者44例，于术后对其进行放化疗治疗。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组各有患者22例。对照组患者给予单纯放疗治疗，观察组患者在放疗的基础上给予替莫唑胺化疗，对比分析两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组患者的治疗有效率与局控率分别为63.64%，86.86%，对照组患者的治疗有效率和局控率分别为31.82%，77.27%，观察组均优于对照组，有效率对比差异具统计学意义（P＜0.05），局控率对比差异不具统计学意义（P＞0.05）；观察组放化疗后的生活质量与中位复发时间均优于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论：恶性脑胶质瘤术后给予患者放疗结合口服替莫唑胺治疗，效果显著，不良反应发生率低，且提高了患者的生活质量，值得推广。
作者单位：
盐城市大丰人民医院 江苏盐城 224100
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胶质瘤是否需要每年都吃几次替莫唑胺？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
胶质瘤是否需要每年都吃几次替莫唑胺？
所就诊医院科室：
盛京医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胶质瘤
&&&&& 个人觉得暂无此必要。
状态：就诊前
你好，江大夫，胶质瘤之前是二级的，如果复发就是三级了吗？
&&&&&& 这个倒也不一定。
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疾病名称：内淋巴囊肿瘤&&
希望得到的帮助：请问医生，做了两次手术了，有什么治疗方案
病情描述：女,45岁。2007年3月份在301做了手术，5月份在江西赣州做放疗，2014年7月在301海南分院做手术，2016年七月份开始头痛的比较严重，11月13日做增强磁共振检查，说肿瘤复发，
疾病名称：中枢神经细胞瘤&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
11月24日手术，病理中枢神经细胞瘤（2级）
想得到怎样的帮助：
医生说是全切，中枢神经细胞瘤全切要不要放疗？何时放...
疾病名称：脑部小囊肿&&
希望得到的帮助：吃啥要能好
病情描述：男,16岁。我反应，我担心医生说上不来气去手。我怕手术。
疾病名称：脑肿瘤&&
希望得到的帮助：希望医生能给我一个帮助，万分感谢。
病情描述：男,45岁。脑肿瘤，去医院里检查，头部里面像有鸡蛋那么一个大的肿瘤。
疾病名称：脑肿瘤&&
希望得到的帮助：手术方案 请给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：两年前我妈得了乳腺癌，手术较成功，十天前突发头痛，MRI显示脑部肿瘤。希望尽快手术。
疾病名称：枕部肿瘤，病检示小圆细胞恶性肿瘤&&
希望得到的帮助：治疗方案？效果如何？
病情描述：男,15岁。12月上旬，头痛，呕吐，磁共振示枕部占位，病检示小圆细胞恶性肿瘤。上海会诊高侵袭性B细胞肿瘤
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
江涛大夫的信息
神经外科疾病,脑胶质瘤手术治疗与分子病理指导下的胶质瘤个体化综合治疗；脑膜瘤、神经鞘瘤、颅内原发性淋巴...
江涛,男, 博士, 主任医师, 教授，博士生导师
北京市神经外科研究所副所长，北京脑重大疾病研究院脑肿瘤研...
神经外科可通话专家
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恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺疗效分析
目的:探讨恶性脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺的疗效。　　
方法:回顾分析2007年～2011年大连医科大学附属第二医院放疗科收治的40例经术后病理证实为WHOⅢ、Ⅳ级的原发性恶性脑胶质瘤患者，单纯放疗(RT)组（25例），仅行三维适形放射治疗，单次剂量180-200cGy，每周5f,总量60-64Gy/6-7w;放疗联合替莫唑胺化疗组(RT+TMZ)（15例），放疗同时口服替莫唑胺化疗，75mg/m2.d，每天一次，至放疗结束，放疗结束后继续辅以2-6个周期的单药化疗（150-200mg/m2.d，连续口服5天，28天为一周期）。分析两组患者的1、2年生存率、中位生存时间、复发率、无复发生存时间及药物不良反应等。绘制Kaplan-Meier生存曲线，秩和检验比较两者差异，采用SPSS13.0统计软件进行统计学分析。　　
1、放疗联合替莫唑胺组与单纯放疗组患者1、2年生存率分别为61％、29.5％和29％、6％(P＜0.05），Ⅳ级患者分别为50％、22.5％和15％、0(P＜0.05)，差别具有统计学意义;而Ⅲ级分别为80％、53％和56％、13％(P＞0.05)，无统计学意义。　　
2、放疗联合替莫唑胺组总、Ⅲ、Ⅳ级中位生存时间分别为17月、＞28月和14月，而单纯放疗组中总、Ⅲ、Ⅳ级中位生存期分别为9月、10月和8月，差异均有统计学意义（P＜0.05）。　　
3、放疗联合替莫唑胺组中总、Ⅲ、Ⅳ级患者的1年复发率分别为33％(5/15)、20％(1/5)和40％(4/10)，而单纯放疗组1年复发率分别为60％(15/25)、44％(4/9)、和69％(11/16)，差异无统计学意义（P＞0.05）;放疗联合替莫唑胺组2年复发率分别为47％(7/15)、40％(2/5)和50％(5/10)，而单纯放疗组分别为68％(17/25)、56％(5/9)和75％(12/16)，差异无统计学意义（P＞0.05）。　　
4、放疗联合替莫唑胺组中总、Ⅲ、Ⅳ级的平均无复发生存时间分别为11、17和9月，而单纯放疗组中总、Ⅲ、Ⅳ级的平均无复发生存时间分别为7、9和6月，差异均有统计学意义(P＜0.05)。　　
5、放疗联合替莫唑胺组治疗前后生活质量改善率为86.7％，单纯放疗组为48％，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。　　
6、不良反应:放疗联合替莫唑胺组中，9例患者出现轻中度（Ⅰ-Ⅱ度）恶心、呕吐，重度（Ⅲ-Ⅳ度）1例;8例患者出现白细胞及中性粒细胞轻度下降;仅有1例患者出现轻度的转氨酶升高;而单纯放疗组12例患者出现轻中度（Ⅰ-Ⅱ度）恶心、呕吐，未出现重度（Ⅲ-Ⅳ度）恶心、呕吐;7例患者出现白细胞及中性粒细胞轻度下降，治疗期间所有患者未见明显肝、肾功能损害，两组在不良反应上差别都无统计学意义(P＞0.05)。　　
1、恶性脑胶质瘤患者，放疗联合替莫唑胺组在1、2年生存率、中位生存时间、无复发生存时间、生活质量上都明显优于单纯放疗组;　　
2、在病理分级为Ⅲ和Ⅳ级的恶性脑胶质瘤患者中，放疗联合替莫唑胺组在中位生存时间、无复发生存时间及生活质量上明显优于单纯放疗组;　　
3、在病理分期为Ⅲ级的恶性脑胶质瘤患者患者中，放疗联合替莫唑胺组与单纯放疗组在生存率上无明显的差异;　　
4、在病理分期为Ⅳ级的恶性脑胶质瘤患者患者中，放疗联合替莫唑胺组在生存率上明显优于单纯放疗组;　　
5、在复发率上放疗联合替莫唑胺组与单纯放疗组无明显的差异;　　
6、放疗联合替莫唑胺的不良反应主要表现为轻度白细胞、中性粒细胞的下降及恶心、呕吐、肝功异常等，对症处理后可缓解，不影响继续治疗，放疗联合替莫唑胺不良反应轻，具有较好的安全性。
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