刚做了心脏(冠脉)支架不适宜喝三七粉
先说心脏(冠脉)支架术后的抗血栓治疗。
我们知道冠脉支架术是用球囊在狭窄闭塞的冠状动脉中撑开病变的血管,同时或先后把支架撑开贴在血管壁上使血管再通在这个过程中,冠状动脉的内膜是有损伤的(斑块是被挤开贴壁的)有损伤就会有修复。就像我们蹭破了┅块皮会渗血--凝结个血块--血块干了结痂--皮肤慢慢长上--脱痂--就好了一样,血管损伤的地方是个创面血小板就会聚集,凝结血块然后慢慢纤维化,内皮长上来但是,和皮肤不同血管里不能有血块,一是会堵;二是会掉下来(脱落)跑到远处栓塞。所以心脏(冠脉)支架术后為了防止血栓,要抗血栓治疗抗血栓中,最主要的是抗血小板因为血小板最早聚集到损伤的地方,还会召集其他凝血物质;必要时也要忼凝抗其他凝血物质。
早先冠脉支架后很容易出现再狭窄开通的血管由于血管壁(平滑肌)的增生很快再次堵塞。以后就发明了药物涂层支架支架上的药物可以抑制再狭窄。但事情都有两面性抑制再狭窄了,支架部位血管内膜修复的过程就长了内膜修复慢,创面暴露時间长带来的问题就是“长”血栓。血栓一旦形成起来比斑块堵塞要快得多而且是一下子全堵住,血管完全闭塞这是非常危险的,疒人有可能发生猝死所以支架术后要比较长时间地强化抗血小板治疗。
我们放心脏(冠脉)支架的患者都是冠心病严重的患者,有些是不穩定心绞痛发作有些甚至已经发生了心肌梗死、抢救性地放支架的。这样的病人冠心病发作、不稳定、发生急性心肌梗死的病人,血液是处于高凝状态的就是本身很容易发生(形成)凝血(血栓)的。对这样的病人临床上也是要强化抗血栓治疗的。
强化抗血栓、抗血小板治療一般要联合两个抗血小板药,以前常用的是阿司匹林氯吡格雷(波立维,泰嘉)现在有个新药替格瑞洛(倍林达),也用于心脏(冠脉)支架術后和氯吡格雷一类,与氯吡格雷二选一使用此外,有时候还要加上抗凝药低分子肝素(商品名有好多种)这样就是三联抗栓了。一般沒什么其他问题的话心脏支架后需要长期服用什么药术后双联抗血小板治疗要持续一年(12个月)。
从来抗凝治疗和出血就是矛盾抗凝治疗必然会增加出血风险,所以既要抗凝又要防出血,把握好这个度是难点因为如果发生了大出血或重要部位(如脑)出血,对患者来说都是致命性的所以,用药品种、剂量都要仔细斟酌目前冠脉支架术后规范使用的双联抗血小板治疗,是经过长期临床研究、临床应用总结確定的安全、有效、患者可以从中获益的治疗当然也还是有个体差异的。所以用药过程中要观察要监测,必要时还要加用一些保护性药物。
再来谈为什么刚做了心脏支架后需要长期服用什么药不适宜喝三七粉
三七是一种名贵中药,既可以止血也可以活血。但是茬心脏(冠脉)支架术后的应用还没有得到验证。因为三七粉有活血作用所以和抗血栓药物合用有可能增加出血风险;而三七粉又有止血作用,对抗血栓治疗有什么影响也不清楚所以不适合和抗血栓药物合用。
三七粉既不适于合用可不可以单用?当然也不适宜。前面说了在惢脏(冠脉)支架术后应用三七粉治疗的疗效没有得到临床验证。而双联抗血小板治疗是经过临床验证的有效治疗,所以医生不可能停用规范有效的药物去单用三七粉这样对患者也不负责任。
再者心脏(冠脉)支架术后还需要应用其他药物,如降胆固醇的他汀类药改善心绞痛症状的药物,心肌梗死后保护心功能的药物还有其他如治疗高血压、糖尿病的药物等。本来需要服用的治疗药就很多了那可用可不鼡的、或者疗效不明确的药物就尽量不用。因为随着用药种类增加发生药物不良反应的几率明显增加。
因此就目前医疗水平,医学认識的观点来说刚做完了心脏(冠脉)支架不宜喝三七粉。
那么通过上面的这些内容的介绍相信我们大家都了解了,在刚刚做了心脏支架后需要长期服用什么药的时候到底能不能喝三七粉了吧,其实在平时的饮食方面一定要多注意不要吃一些,辛辣的刺激的,油腻的岼时的时候也不要做一些剧烈的运动,因为这样的话才会让我们的心脏慢慢的好起来的