胃窦部黏膜重度不典型性增生 A．癌前病变B．交界性肿瘤C．癌肉瘤D．原位癌E．非肿瘤性病变_答案_百度高考
胃窦部黏膜重度不典型性增生
A．癌前病变B．交界性肿瘤C．癌肉瘤D．原位癌E．非肿瘤性病变
第-1小题正确答案及相关解析副主任医师
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是粘膜内腺癌还是原位癌还是癌前病变呢？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问两个医院的胃镜活检结果为什么不同呢？ 两次的活检结果和术后病理以哪个为准呢？ 这个病是原位癌还是粘膜内腺癌还是非典型增生呢？
所就诊医院科室：
华西医院 消化外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：胃大部切除手术B1D2
用药情况：
药物名称：回生口服液 兰索拉唑
服用说明：2次/每天
服用了一个月
无不良反应
&副主任医师
以术后病理为准，高级别上皮内瘤变原先称为原位癌，根据术后病理无需化疗
状态：就诊前
谢谢介教授在百忙之中为我解答疑惑。请问高级别上皮内瘤变通过手术治疗后可以痊愈吗？
&副主任医师
手术基本可以治愈
状态：就诊前
谢谢介教授，请问高级别上皮内瘤变这个病在术后的生活中应该注意些什么呢？
&副主任医师
注意饮食，定期复查
状态：就诊前
谢谢介教授为我解答这些疑惑，现在已经复查了2次，间隔时间是1个月。请问复查大概是需要持续5年左右吗？后面每次间隔的时间是否会增长呢？
&副主任医师
胃镜为主，一年一次足够了，其他检查3-6个月一次，持续5年
状态：就诊前
真情寄语：
祝福您在事业、学业和生活上都蒸蒸日上，一往无前，旗开得胜，马到成功！
状态：就诊前
又来打扰介教授了。高级别上皮内瘤变好像是分为重度非典型增生和原位癌。那么依您看这个病的情况，是重度非典型增生还是原位癌呢？谢谢介教授了。
&副主任医师
原位癌是原来的叫法，现在称为高级别上皮内瘤变
状态：就诊前
请问介教授，高级别上皮内瘤变是属于早癌还是癌前病变呢？谢谢介教授。
&副主任医师
介于两者之间
状态：就诊前
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状态：就诊前
介教授晚上好。我看见出院报告上面写有
进行”胃癌根治术（B1，D2）+腹腔恶性肿瘤特殊治疗术+肠粘连松解术”。
我有点疑惑，高级别上皮内瘤变不是说还未达到癌症吗，为什么用这些手术呢？
&副主任医师
手术时并不能确定是高级别上皮内瘤变，这个病理是切除术后才获得的，当时手术方式与胃癌根治要相同
状态：就诊前
介教授你好。今天家人又去医院复诊了。做了癌胚抗原（CEA)的检查,结果是0.44. 医生也开了很多药，有回生口服液、斑蝥胶囊，特别是还开了奇诺必通（去氧氟尿苷胶囊），一问别人说这是化疗药物。这个让病人和家属都感到很困惑，既然这个病不是癌症，为什么还要吃化疗药物呢？
&副主任医师
每个医生对疾病的认知有不同，按照指南应该无需化疗
状态：就诊前
介教授您好。
我的家人第一次在县里的肿瘤医院作胃镜活检，
病理诊断：（胃窦）粘膜内腺癌。
2天后在华西医院作胃镜活检，
胃镜活检：胃底粘液湖见黄绿色胆汁样物，胃窦前壁见一盘状粘膜隆起。
病理示：胃窦粘膜重度慢性炎症，萎缩（+），部分腺上皮高级别上皮内瘤变。
然后进行了”胃癌根治术（B1，D2）+腹腔恶性肿瘤特殊治疗术+肠粘连松解术”。
术后病理：（胃）局灶区腺上皮中～重度非典型增生/高级别上皮内瘤变。
请问这个病应该确诊为癌症还是高级别上皮内瘤变呢？或者说还是无法确诊呢？
&副主任医师
以术后病理为准，高级别上皮内瘤变
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疾病名称：粘连性肠梗阻最近两年反复发作&&
希望得到的帮助：保守治疗还是手术好？
病情描述：感觉是不注意饮食引起肠道发炎，发炎就引起梗阻。
疾病名称：我怎么样才能挂上你的号&&
希望得到的帮助：希望下次能挂上卢教授的号，我现在要生第二胎谢谢
病情描述：右下腹部压痛，反跳痛不明显，慢性阑尾炎。
疾病名称：阑尾炎&&
希望得到的帮助：我的阑尾炎严重吗？目前在挂点滴中
病情描述：女,23岁。第一次肚疼，在哺乳期，以为是妇科病，查了子宫，没有想到是阑尾炎，疼了几天不疼了，一个月后再次犯了，这个还拉肚子发烧，头两天很疼，目前就隐隐的疼
疾病名称：阑尾炎切除后，现在感觉很痛&&
希望得到的帮助：尽快的治疗方法
病情描述：一年前，在学校觉得右下部痛，在医院检查后得知是阑尾炎，于是做了手术，但是现在感觉很痛，之前吃了凉菜
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
介建政大夫的信息
普外科肿瘤的外科规范化综合治疗，对胃肠肿瘤，乳腺，甲状腺疾病及腹壁疝（腹股沟疝，切口疝等）等有深入研...
介建政，男，胃肠外科副主任医师，博士后。
学习工作经历：曾在北大医学部博士后流动站师从我国著名外科...
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不典型增生百科知识
不典型增生也叫非典型性增生，是病理学的名词，主要指上皮细胞导乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。异性上皮细胞累及上皮全层下1/3为轻度(Ⅰ级)，累及上皮全层下2/3为中度(Ⅱ级)，累及全层上皮的2/3以上为重度(Ⅲ)。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块。&&
腺体不典型增生
"灶"即有病的地方,称病灶.
通常可以看作是在显微镜下胃的病灶区看到不典型增生的细胞,但也不是癌细胞.你可以放心,但要定期复查,并咨询临床医生.
病情分析：
你好，是可以治愈的，胃酸分泌过多、胃黏膜受损导致的
指导意见：
避免刺激性的食物食入，饮食营养的合理搭配，清淡易消化饮食，少食多餐，祝你健康！
：非典型性增生（dysplasia,atypical hyperplasia）是病理学的名词，主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱.........
你好：你好这种情况考虑是胃炎的症状本病最常见的症状是胃部疼痛和饱胀感尤其在饭后症状加重而空腹时比较舒适每次进食量虽不多却觉得过饱而不适常伴有嗳气、反酸、烧心、恶心呕吐、食欲不振、消化不良等现象
不典型增生没有特效的治疗办法，只能是定期复查胃镜（半年一次），因为重度不典型增生是一种癌前病变，所以必须复查，不过这位患者目前最主要的是心衰和肺炎的治疗。
你好子宫内膜增生可分为单纯性增生，复合增生和不典型增生。子宫内膜不典型增生大多考虑为而前病变，也就是说此疾病存在恶化的可能。
一般如果确诊为子宫内膜不典型增生，要进行手术治疗切除子宫。以防止恶化。现在子宫切除手术可以行微创手.........
表示胃有损伤，可能是由胃炎或胃溃疡引起的，轻者可以治好，重者癌变的机率大点。
有一定的效果
最佳答案提问者采纳因不能面诊，医生的建议仅供参考 关注已关注黎娇 职称：医生会员专长：内科
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你好，根据你描述的情况，胃角的重度不典型增生，说明是胃癌.........
，非典型增生属于癌前病变的范畴。一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站。
指导意见：
而轻度非典型性增生是粘膜对.........
腺体不典型增生相关经验
大家还在找从癌细胞到癌要多久_新浪健康_新浪网
从癌细胞到癌要多久
　　从癌细胞到
　　作者：广州复大肿瘤医院院长徐克成
　　我们说，癌细胞是“坏孩子”，癌症就是“黑社会”。如同有坏孩子存在，不一定形成也不一定马上形成黑社会那样，从癌细胞产生到癌瘤形成，并非一朝而就。明确这一点，就可以知道，我们有足够时间和机会预防或延缓癌症发生。
　　上世纪70年代初，我在江苏南通大学工作。一天从上海开会回南通。那时上海到南通的交通主要靠轮船。我从南通港上岸时，已是半夜，好不容易找到一辆人力三轮车。上车后，发现车子走得很慢，踏车的人是一老人，对我说：“对不起，今天没有力气。发了。”我问他什么胃病，他说：“好多年了，没有钱，从来没有查过。”老人一直送我到家门口。我说：“你有空来医院，我给你做个胃镜吧。”看他有些迟疑，我补充说：“不要紧，不要你的钱。”
　　一个多星期后，我为老人做了胃镜，发现胃窦部一大块糜烂。我在局部取了活组织，病理检查显示“高度不典型增生”。这是一种癌前期病变，我要他住院手术。他没有同意。6个月后，我将他找来，复查胃镜，发现原先糜烂处出现浅溃疡。活检找到癌细胞。这是早期。老人依然不愿手术。我给他开了一些胃药，加上维生素B2 和叶酸口服。此后几年内，他每隔3-4个月就来找我为他检查，我们成了朋友。他的胃内病变没有明显加重，有一次检查发现溃疡“愈合”了，局部活检未找到癌细胞。后来我离开南通，失去联系。直到10年后，我回南通，找到已经70多岁的老人。看起来他精神尚好。给他查了胃镜，胃内溃疡已达3 厘米大小，已是典型进展性胃癌表现。但其他检查未发现肝、肺等器官转移。我花了好大力气劝他手术，他接受了。几年后，老人去世，据说是死于“”。
　　癌细胞转变是一个多步骤过程
　　正常细胞突变为癌细胞，是一个多步骤过程。一般先发生轻度不典型增生，到中度、重度不典型增生，再发展到原位癌，其间需经历数年到几十年。这一癌前过程在不同的癌历时不一，例如宫颈I级原位腺癌到III级原位癌形成需6-10年，乳腺异型增生到原位导管癌形成经历14-18年，结肠腺瘤形成需经历5-20年，再发展到癌还需5-15年，发生前有30年以上慢性过程，吸烟者发生前有20-40年的潜伏期，、和头颈部肿瘤一般也在20年左右才形成，非性发生可能经历40-50年的过程。
　　癌细胞形成后，一般每4周分裂一次，即一个变成2个，12周后变成4个，如此类推，一年以后大概有4000个，2年以后将达100多万个。癌细胞很小，10万个刚刚肉眼可以分辨，100万个只不过比针头大一点。当癌细胞增加到10亿时，瘤体积才有葡萄大小，此时通过超声、CT才可被查出来。如果肿瘤有高尔夫球大小，癌细胞数往往有1000亿，一般已经历3年以上了。在临床上常见的肿瘤如果达拳头到西爪大，重量达1公斤以上，这种肿瘤至少已长了4、5年了。
　　被认为是预后极差的癌症，转移是死亡的主要原因。但即使是这样“恶性”的癌症，并非一开始就是那么凶猛。据非常权威的杂志《自然》(Nature)在2010年发表了一篇来自John-Hopkin大学的研究，作者研究了原发性和转移性胰腺癌的基因组学，发现从细胞突变发生到形成非转移性癌细胞至少需10年，到癌细胞获得转移能力，还需至少5年，此后平均2年内患者死亡。
　　结束语
　　我的在手术时已有核桃大小，可能有上百亿癌细胞了。如从1998年首次在超声上发现“”算起，也有8年了。看来我的癌肿长得是比较慢的。正是因为“慢”，在PET-CT发现我的“红色”病灶后，凭我的专业知识，我就断定，我的癌是“胆管性细胞癌”，因为只有这种癌在初期生长缓慢。
胃病常用药品
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