慢性中度萎缩性胃炎伴肠化生，伴肠化生，复查时要不要复查胃镜

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-21 10:12 标签： 中度萎缩性胃炎
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慢性萎缩性胃炎伴肠化生
经方案例 作者：王付&&发布时间：<span style="color:FF-04-23&&新闻来源：&&浏览次数：
胡某，男，62岁，郑州人，有多年慢性胃炎病史，1年前经纤维胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠化生，近因病证加重前来诊治。刻诊：胃脘痞闷，恶心，不思饮食，喜饮热食，倦怠乏力，时有胃痛，动则加重，舌质暗边夹瘀紫，苔白略腻，脉沉弱涩；辨为脾胃虚寒证与瘀血证，治当温补脾胃，活血化瘀，给予理中丸与桂枝茯苓丸合方加味，红参10ｇ，白术10ｇ，干姜10ｇ，白芍12g，桂枝12g，桃仁12ｇ，茯苓12g，牡丹皮12g 五灵脂10g，生麦芽20g，姜半夏12g，炙甘草10g。6剂，第1次煎35分钟，第2次煎30分钟，合并药液，每日1剂，每天分3服；二诊：恶心减轻，以前方6剂；三诊：苔腻好转，以前方6剂；四诊：胃脘痞闷减轻，以前方6剂；五诊：胃痛未再出现，以前方6剂。之后，以前方治疗150余剂，诸证悉除，经纤维胃镜复查，仅有轻度胃炎。随访1年，一切尚好。
用方体会：根据胃脘痞闷、喜饮热食辨为虚寒，再根据舌质暗边夹瘀紫辨为瘀血，因倦怠乏力辨为气虚，又因苔白略腻辨为夹痰，以此辨为脾胃虚寒证与瘀血证；方以理中丸温补脾胃，以桂枝茯苓丸活血化瘀，加五灵脂活血化瘀，生麦芽消食和胃，姜半夏降逆化痰。方药相互为用，以取其效。
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多项选择题男性，50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，病理报告为胃窦粘膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断，下列哪些是正确的()
A．萎缩性胃炎可发展为胃癌
B．萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎无论粘膜萎缩程度如何均应根治Hp
D．慢性胃窦胃炎可发生糜烂
E．胃粘膜中度肠化并非癌前病变
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D．Crigler-Najjar综合征
E．lucey-Driscoll综合征
A.纤维组织增生
B.肝细胞变性坏死
C.不同程度的炎性细胞浸润
D.再生结节及假小叶形成
E.呈小管样结构的新生细胞→ 中度慢性萎缩性胃炎伴肠化
中度慢性萎缩性胃炎伴肠化
女 | 0个月
健康咨询描述：
您好！我妈妈今年59岁，体质很弱，很容易感冒，一旦受凉就呕吐，有时伴有发烧，07年查出胃溃疡，上周病理诊断是中度慢性萎缩性胃炎伴肠化，活动性，伴胃腺囊，局部淋巴组织增生，食管胃交界粘膜中度慢性炎，局部淋巴组织增生，伴胃腺囊，食管下段粘膜组织慢性炎，局部鳞状上皮增生伴角化不全。请问应该怎样治疗？平时病人应该注意些什么？有传染性吗？谢谢！
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帮助网友：1072称赞：136
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你母亲的情况时要给予注意的，慢性胃炎是很难去根的，但可以通过治疗缓解症状。该病没有传染性。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你母亲生活规律，保持情绪稳定，不要紧张焦虑，规律进食，不要食辛辣刺激食物，尽量不食腌制食品，不吸烟，不饮酒。要给予药物治疗，抗幽门螺旋杆菌治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑，或胶体铋剂加上两种抗生素（阿莫西林，克拉霉素，甲硝唑任选2）治疗7天。给予对症治疗，用抑酸药，保护胃粘膜的药物，如腹胀可用吗丁啉，亦可以配合中医中药治疗。你母亲胃黏膜有肠化生，故定期查胃镜，防癌变。
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
（点击按钮咨询医生，已有 1425 名网友免费获得解答）
&&&&&&你好！慢性萎缩性胃炎伴肠化属于老胃病范畴,一般药物很难根治。如果不能及时正确治疗，病情会逐步发展，你的情况伴有肠化，有进一步发展的可能，所以一定要及时正确治疗，才能药到病除。建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,铁胆粉,蜂胶,蜂蜜,蜂蜡治疗，可以快速治愈；这些中药可以清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃肠粘膜,从而达到彻底治愈的目的..希望你正确的治疗,早日康复。
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 萎缩性胃炎
挂号科室：内科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或...
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是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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