痛风石如何去除痛风石,必须手术吗

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痛风石能否手术取石
更新时间: 14:03:11 | 文章来源:《健康报》
&&&&据统计,痛风病人中约有20%~30%身体表面出现结石,由于结石多发生在四肢关节及附近,患者关节功能严重下降、致残,甚至失去自理能力。部分病人结石手术后创口长期不能愈合,有些医生就不
愿意做这种手术。那么痛风结石能不能手术取石?如何手术?
&&&&痛风石形成过程痛风石是因为病人长期血尿酸增高,形成尿酸钠(msu),沉积在各组织器官形成结石。除脑以外的内脏器官均可发生结石,以肾石症最多见。体表结石主要发生在四肢关节及附近的组织,结石出现的早晚、增长速度与血尿酸增高水平、高尿酸血症持续的时间,及急性关节炎在同一关节发作次数呈正相关。骨关节结石严重者,手或足的数块骨骼全被结石占据。如果结石初始于软组织,可使皮肤变薄、破溃,msu结晶或小结石不断流出,形成溃疡和窦道,反复细菌感染,破口可数年乃至十多年不能愈合,合并骨髓炎者也并不罕见。因此应尽早手术取石。
&&&&术前准备①手术前首先应把血尿酸降至正常或近于正常水平,避免术后因尿酸过高,影响愈合。②需做手术的肢体要做x片影像检查,x线易穿过结石,但软组织中的结石常可见到周边较整的密度稍高的块状影像。x线极少能透过骨质,所以结石密度明显低于骨质密度,x线片常见虫蚀样、穿凿样、蜂窝样的低密度骨缺损区,严重者一块或数块骨部分和全部缺失。③痛风属代谢综合征的一种疾病,应积极治疗高血压病、糖尿病及合并肾功能损害等相关疾病,待病情稳定后再手术。
&&&&手术手术对象主要是指关节及附近的结石:①凡结石直径超过2cm或出现多个结石,使体内尿酸池明显增大,影响降尿酸治疗者。②已有溃疡、窦道或骨髓炎形成,使破口长期不愈合者。③结石影响关节功能、活动明显受限的病人。手术时如果结石未侵及骨关节,不管是否合并溃疡和窦道,多数都能将结石和包膜一同取出,切口在5~10天即可愈合。如结石深及关节和骨质,大块结石取出后,应该再利用刮匙等器械将残余的结石碎块尽量清除,否则结石残渣会不断从创口中溢出,影响愈合,此时应做引流处理,经引流后一月以上仍不封口者,应做二次清除术。少数骨骼破坏严重者,需置骨、关节融合、乃至截去患肢;所以提倡痛风石手术愈早愈好。
&&&&术后处理①降尿酸,结石术后少量结石残渣溶解回到血液中,使血尿酸迅速增高,如不及时有效进行降尿酸治疗,多数人术后会在非手术关节发生急性关节炎,有的多关节反复交替发病。此时除了不吃富含嘌呤的食物外,宜加大降尿酸药物的量,并在术前一天至术后七天,每日服1~3mg秋水仙碱,可显著减少急性关节炎。②加强对高血压、冠心病、糖尿病、肾脏病等相关疾病的治疗,将这些病控制住。
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各位吧友们,你们好,我想问一下有通风石的朋友们是怎么处理的?我爸爸痛风十年了,因为以前别人说西药对肾负担挺大的,所以一开始中医调理调理好多年一直没有成效,偏方用了不少,香港,日本,澳大利亚的药都用过都没有效果,最后还是西药有效果,但是痛风石却也已经长出来了,我想咨询一下大家都是怎么弄的,我爸都是开刀去掉的,但是地方太多了,也不能一一都去掉,问一下各位大神们,有好办法的麻烦分享一下,很感谢!
激素药吃多了才会这么样
最近在吃这样澳大利亚药,吃了几瓶,发现根本没有效果,不减反增,价格还高,希望各位吧友注意别被坑
我也在青岛
我才风龄一年半 说错了请楼主不要怪我为什么要吃那些不熟悉的药呢别嘌醇片 苯溴马隆 非布司他 秋水仙碱 碳酸氢钠 不是应该吃这些么
痛风石原来是这样的,好可怕,你父亲肯定这十年没有忌口,而且爱喝酒,中药只是调理,再调理也赶不上不忌口的伤害大,再加上没有合理的使用西药,保持尿酸,所以现在才这么严重。
肯定吃过激素加止疼药,吃这类药时间长了肯定全身有结石,而且痛风发作的越来越频繁。我吃过一两年这样的药,有深刻教训。现在不吃了,还是吃苯溴和碳酸氢钠降尿酸是根本。
这怎么穿鞋啊。。。手术吧
庆幸的是小区垃圾房管理得不错。
这么大的痛风石肯定要手术清理了
黄色那个是痛风石吗?
所谓中药,草药害死人
这么可怕啊
你好 你爸痛风石好了吗 我爸也有痛风石了
这就是经常乱吃药 不注意饮食导致的
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痛风石的出现是要怎么治疗
来源:寻医问药网
发布者:兰花
平时的时候都是会有蛮大的疾病是能出现,所以病人们也是要积极的发现问题,当患上了石当然也是会影响到人们的,这病人们更是要及时的来选择最为正确的治疗办法,那么,痛风石的出现是要怎么治疗?下面和专家解答吧。
一、临床治疗
1.预防和、肥胖、、血脂异常等。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。
2.防止肾脏的尿酸结晶石形成;
3.纠正高尿酸血症,防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;
4.防止关节炎复发;
5.尽快终止急性关节炎发作;
&三位一体中医平衡疗法&
本疗法适用于:急慢性痛风性关节炎、关节变形。独创的生物酶植入激活术+微创松解术有效治疗痛风性关节石、关节运动障碍、痛风性等的治疗。
&三位一体中医平衡疗法&是将现代科技和传统医学相结合最新疗法,包括,药离子+光动力+生物电共振疗法+高浓缩纯中药颗粒&三位一体&疗法,通过痛风石病人自身特点针对性治疗,并配合浓缩中药颗粒,保证患者在治疗过程中无创、无痛、且能快速治疗,让患者轻松告别疾病的困扰。
上面也就是说的疾病出现后的治疗办法,所以病人们更是要积极的注意了解,尤其是要治疗疾病的时候更是要选择科学的方法积极的应对。
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如何消除痛风结石?
随着科技发展地越来越迅速,家家户户都装上了空调。在炎热的夏天,我们终于不用再扇着蒲扇驱散炎热,只要站台空调间下,就能够 感受到凉爽的风。但是,事情总是有好处有坏处的,装了空调之后的结果就是很多人都染上了这类疾病,那么如何消除痛风呢?下面是几点建议,希望对大家有用。
急性发作秋水仙碱的疗效一般都很显著,通常于治疗后12小时症状开始缓解,36~48小时内完全消失。秋水仙碱的用法及剂量是每2小时口服1mg,服到获得疗效或者一直服到出现腹泻或呕吐为止。严重发作者可能需要服4~7mg(平均5mg)。对一次发作给予的剂量在48小时内不可超过7mg。该治疗常可引起腹泻。 若道对秋水仙碱不能耐受,也可经静脉给药,用0。9%氯化钠溶液将秋水仙碱1mg稀释到20ml,缓慢注射(&2~5分钟),24小时内用量不得超过 2mg。预防性口服秋水仙碱同时给予静脉注射秋水仙碱可引起严重的骨髓抑制,甚至死亡。秋水仙碱引起的腹泻可造成严重的电解质紊乱,尤其在老年人可导致严重后果。
非类固醇抗炎药(NSAID)对已确诊的痛风急性发作有效。通常与食物一起服用,连续服2~5天。NSAID可以引起许多并发症,包括胃不适,高钾血症(出现于那些依赖素E2 维持血流量的病人)和体液潴留。用NSAID有特别危险的病人包括老年病人,脱水者,尤其有肾脏疾病史的病人。
抽吸关节和液,随后注入皮质类固醇酯也可控制痛风急性发作。根据受累关节的大小,注入强的松龙叔丁乙酯10~50mg。ACTH80u单剂量肌内注射是一种非常有效的治疗方法,和静脉用秋水仙碱一样,特别适用于术后不能服药的痛风发作的病人。多关节发作时,也可短期应用强的松,如20~30mg/d。偶尔需联合应用几种药物治疗痛风急性发作。
除特殊疗法外,还需要注意休息,大量摄入液体,防止脱水和减少尿酸在肾脏内的沉积。病人宜进软食。为了控制疼痛,有时需要可待因30~60mg。夹板固定炎症部位也有帮助。降低血清尿酸盐浓度的药物,必须待急性症状完全控制之后应用。
慢性疾病的治疗 秋水仙碱每次口服0。6mg,每日1~3次(取决于对药物的耐受能力和病情轻重)能降低痛风急性发作的次数。当发现急性发作的第一征兆时,立即额外服用一次秋水仙碱1~2mg,常能制止痛风发作。长期服用秋水仙碱可引起神经病变或肌病。
秋水仙碱不能阻止痛风石造成的进行性关节破坏。然而,无论是用促进尿酸排泄药物来增加尿酸排泄,还是用别嘌呤醇阻断尿酸合成,均可使血清内尿酸盐浓度下降到正常范围并长期维持下去,从而防止发生上述关节损伤。在出现严重痛风石时,每日并用这二类药物,可使多数痛风石溶解。总之,凡是具有痛风石,血清尿酸盐浓度长期&9mg/dl(&0。53mmol/L)或者血清尿酸浓度虽然轻度升高但有持续的关节症状或肾功能受损者,都是降低血清尿酸盐治疗的指征。
在静止期,控制高尿酸血症开始时必须每日并用秋水仙碱或NSAID治疗,这是因为控制高尿酸血症的各种疗法在开始几周或几个月内易于引起痛风急性发作。定期检查血清尿酸盐浓度有助于评价药效。根据能否有效降低血清尿酸盐浓度,来调节药物的种类与剂量。痛风石需要数月乃至数年才能溶解,应维持血清尿酸水平&4。5mg/dl(&0。26mmol/L)。
促进尿酸排泄疗法,口服丙磺舒(500mg片剂)或苯磺唑酮(100mg片剂)均可,调节用药剂量以维持血清尿酸盐浓度在正常范围。开始给予半片每日2 次。逐渐增加药量达到每日4片。苯磺唑酮比丙磺舒作用强,但毒性也大。水杨酸盐能对抗上述两种药物的促进尿酸盐排泄作用,应避免作用。对乙酰氨基酚具有与水杨酸类似的镇痛作用,却不影响尿酸排泄。
痛风结石这类疾病其实非常使别人困扰,所以我想告诫大家的是,只要我们能够注意自己的身体状态,不贪凉,我相信,这种病肯定会离我们远远的。
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