胃部增生重度不典型增生可以从胃镜下手术拆除吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-01-17 04:27 标签： 胃部彩超和胃镜的区别
中重度不典型增生
中重度不典型增生
基本信息：男&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：已做过一次胃窥镜下剥离手术过后一段时间 为什么在附近又长了 现在又做了一次手术 以后还会生长吗？还有这个情况以后会有什么病变的吗？需要怎样治疗？
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擅长：全科
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汉中市统域医院&&&全科
你好，不典型增生不是癌症，可是癌前病变，这可能和长期慢性炎症刺激有关，重度不典型增生有时候和原位癌不好鉴别，通常发现重度不典型增生是建议手术治疗的。如还比较年轻可以考虑手术治疗额，避免癌变的发生。
擅长：全科
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韶关市寿长医院&&&全科
您好，重度不典型增生不是癌症末期，是癌前病变的一种分级，应该说接近原位癌了，再进一步就可以诊断为癌症了，建议及早手术切除治疗，否则有可能会发展为癌症的。如果是溃疡的恶性变，那情况如果只做胃镜下的剥离术，以后可能还会继续生长，而且不排除转移的可能性。
有关的更多问题，
疾病百科（别名：上皮内上皮癌）（别名：上皮内上皮癌）&　　原位癌般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位...&　　原位癌般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生（重度）累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜向下浸润生长者。例如子宫颈、食管及皮肤的原位癌。此外，当乳腺小叶腺泡发生癌变而尚未浸润至小叶外者，亦可称为小叶原位癌。原位癌是一种早期癌，因而早期发现和积极治疗，可防止其发展为浸润性癌，从而提高癌瘤的治愈率。 常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。&就诊科室：眼科 肿瘤科典型症状：多发人群：老年人 检查方法：发病部位：眼疾病自测：常用药品：
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食管鳞状上皮重度非典型增生是食道癌吗？需要手术吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问医生：这种食管鳞状上皮重度非典型增生是不是食管癌？需要手术吗？
所就诊医院科室：
重庆三峡中心医院 胸外科
检查资料：
您好，从取到的病理来看，属于早期癌变。但也可能还有没取到的肿瘤细胞。
建议您咨询一下该院或更高级别医院的消化科医生，看能否内镜下切除。
如果无法内镜下切除的话，可以考虑手术治疗。
陈龙奇大夫通知通知:亲爱的患者朋友
你好：感谢你一直以来的支持与信任，2016即将结束，我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。2017新的一年祝愿你们平安健康幸福，我将继续为你的健康保驾护航。感谢我的患者朋友对我的信任。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：食管中度异型增生，上皮粘膜组织呈慢性炎&&
希望得到的帮助：我想知道病理结果，是否是癌症，及治疗方案
病情描述：当前身体没有什么感觉，体检时查出来的，吃饭正常
疾病名称：食管癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：六月确诊管癌，目前放疗中，曾经切除右肾，我们不敢直接化疗，先先做的放疗，不知道后续要怎么治疗？
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陈龙奇大夫的信息
普胸外科疾病，尤其是食管良、恶性疾病的诊断与治疗
陈龙奇，男，主任医师，博士生导师，教授，获加拿大蒙特利尔大学医学院博士学位。国际食管疾病学会(ISDE)会...
胸外科可通话专家
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如何鉴别胃癌与胃息肉-胃癌与胃息肉的鉴别
分类：肿瘤科胃癌症状相关
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，随其主症不同，在中可分属于&噎膈&、&反胃&、&症瘕&、&积聚&、&心腹痞&、&胃脘痛&等病证范畴。其发病率居消化道恶性肿瘤之首，但有明显的地区差异性，其发病率在高发区和低发区之间可相差7～10倍。我国整体上属于胃癌高发区，其也有明显的地区差异，如我国西北、东北、江苏、浙江沿海一带为胃癌高发区，特别是甘肃省河西走廊、胶东半岛及江苏、浙江胃癌发病率最高，而中南西南尤其是广西，胃癌发病率低。胃息肉是指胃粘膜表面长出突起的乳头状肉，早期可无明显症状，一般都是在胃肠钡餐造影、胃镜检查或因其它原因而手术时发现的。胃息肉：症状体征本病早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为多伴有胃酸缺乏或胃酸低下、上腹隐痛、腹胀、不适，体重下降及腹泻等症状。很少可出现恶心、呕吐。合并糜烂或溃疡者可有上消化道出血，多表现为粪潜血试验阳性或黑便，呕血少见。位于幽门部的带蒂息肉，可脱入幽门管或十二指肠，而出现幽门梗阻的表现。息肉生长于贲门附近时可有吞咽困难。疾病病因：目前主要是通过胃镜下手术摘除来治疗。目前病因不明，胃息肉一般多发生于胃窦，少数也可见于胃体上部、贲门和胃底。病理上主要分为增生性息肉和腺瘤性息肉。1.增生性息肉：此型息肉约占胃息肉的75%～90%，是炎性黏膜增生形成的息肉样物，并非真正的肿瘤。息肉较小，一般直径小于1.5cm，呈圆形或橄榄形，有蒂或无蒂，表面光滑，可伴有糜烂。组织学上可见增生的胃小凹上皮和增生的固有层腺体，上皮分化良好，核分裂象少见，固有层见炎性细胞浸润，部分息肉伴有肠化生。少数增生性息肉可发生异型增生或腺瘤性变而产生恶变，但其癌变率一般不超过1%～2%.2.腺瘤性息肉系来源于胃黏膜上皮的良性胃肿瘤，约占胃息肉的10%～25%.一般体积较大，呈球形或半球形，多数无蒂，表面光滑，少数呈扁平状、条状或分叶状。组织学上主要由表面上皮、小凹上皮和腺体增生形成。上皮分化不成熟，核分裂象多见，可分为管状、绒毛状及混合型腺瘤，常伴有明显肠化生和异型增生。息肉间质为疏松结缔组织，有少量淋巴细胞浸润。黏膜肌层无明显增生，肌纤维无分散现象。本型息肉癌变率高，可达30%～58.3%，尤其瘤体直径大于2cm、绒毛状腺瘤、异型增生Ⅲ度者恶变率更高。胃癌多见于中晚期症状表现是胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。 癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。胃镜能够直接观察胃粘膜变化，通过胃镜对病变组织进行活检，镜下应估计癌的大小，小于1cm者称小胃癌，小于0.5cm 者称微小胃癌。从而提高胃癌的早期发现。而且对胃的癌前病变如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎，尤其是伴肠上皮中重度化生或不典型增生者活检确诊后予以积极治疗，确保了胃癌的早期发现早期治疗的目的。钡餐检查：近年来由于X线检查方法改进，使用双重摄影法等，可以观察到粘膜皱襞间隙所存在的微细病变，因而能够发现多数的早期胃癌。检查诊断：胃息肉常无临床症状，诊断较为困难，多数是通过X线 胃钡餐透视和胃镜检查被发现。X线胃钡餐透视和胃镜检查是鉴别胃癌与胃息肉的主要方法。X线胃钡餐透视显示胃腔内呈现圆形或半圆形边界整齐清晰，表面平整的充盈缺损，多数在1cm 左右大小，有蒂者可见其移动。但其发现率低于胃镜，适用于内镜检查有禁忌证者，但对诊断胃息肉有一定价值。胃镜检查对诊断实属必要，镜下可见胃壁黏膜上有圆形或半圆形隆起，一般小于2cm，多数直径在0.5～1.0cm 之间，边界清晰，表面光滑平整，腺瘤性息肉颜色往往较周围黏膜红颜色呈红色，而增生性息肉则与周围黏膜相似。质地柔软，有蒂或无蒂，单发或多发。部分息肉呈菜花状表现，其表面或有糜烂或有溃疡。菜花状息肉和体积大于2cm 者有恶变之可能，活组织病理检查有助于鉴别诊断。
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胃部如果出项非典型增生的话，通过胃镜能直接看到吗？
来自：甘肃省 临夏 浏览 513 次
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病情分析： 您好，胃部组织的非典型增生是病理学检查结果，如果只做胃镜，不取组织活检的话是无法检查出来的。现在的胃镜检查过程中就可以取活体组织，取出后送进病理科进行检查，肉眼只能看到胃黏膜的改变，看不出组织学的改变。
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病情分析：
非典型增生属于癌前病变，需要积极治疗，不过不积极治疗可能转变为原位癌可能性非典型增生肉眼无法识别，必须做活检行细胞病理学检查，因此做胃镜时做好做活检
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病情分析：
您好.这个情况来讲应该是非典型增生肉眼无法识别，必须做活检行细胞病理学检查，因此做胃镜时做好做活检
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