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中西药合用治疗慢性血吸虫病合并慢性结肠炎14例
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辨证治疗血吸虫病所致慢性胃炎140例
慢性胃炎是慢性血吸虫病较常见的并发症,常因之而影响血吸虫病的治疗.1996年以来,笔者采用中医辨证分型治疗本并发症140例,取得了较满意的疗效,现报告如下.
作者单位:
汉寿县血吸虫病防治院,湖南,汉寿,415900
年,卷(期):
R532.210.6
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万方数据电子出版社中西药合用治疗慢性血吸虫病合并慢性结肠炎114例--《中国中西医结合杂志》1994年03期
中西药合用治疗慢性血吸虫病合并慢性结肠炎114例
【摘要】:中西药合用治疗慢性血吸虫病合并慢性结肠炎114例湖南省汉寿县血吸虫病防治院(湖南415900)彭继东,程华玲慢性结肠炎与慢性血吸虫病有相似之处,是血吸虫病常见夹杂症,两者常互为影响,缠绵难愈。1989年以来,我们采用中西药合用的方法治疗114例,取得...
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R259【正文快照】:
中西药合用治疗慢性血吸虫病合并慢性结肠炎114例湖南省汉寿县血吸虫病防治院(湖南415900)彭继东,程华玲慢性结肠炎与慢性血吸虫病有相似之处,是血吸虫病常见夹杂症,两者常互为影响,缠绵难愈。1989年以来,我们采用中西药合用的方法治疗114例,取得了
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京公网安备75号五、“分型辨证”的兴起与流弊
(一)“阶段论”与“随机论”
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Laws1999cases“科学哲学的语义学派”,尤其
为“阶段论”(或称分期辨证)为“随机论”有“外感宗六”的说
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①②③④⑤⑥
①②③④⑤⑥
(二)“分型辨证”的兴起
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新闻网》有一个“许自诚:自强不息厚德载物”的“人物访谈”,90岁的许教授详细地回顾了当年的写作经历(作为一份历史资料,笔者将其保留在这里,并为该访谈中许教授对我们共同的母校湖北中医学院的深深敬意而感动,这两张照片也是珍贵的历史资料):“1961年,也就是我系统学习中医三年后,国家卫生部郭子化副部长(主管中医)及中医司司长吕炳奎带领一批人考察西医学习中医班的学习情况。在湖北中医学院视察研究班的学习情况时,让学校召集我们全班同学开会,谈谈个人的学习心得体会。在会议上,同学们都发言了。我也发言了。
“我说我学了中医以后,感觉到中医的理论是一个独特的理论体系,与现代医学迥然不同,博大精深,确实是一个伟大的宝库。我首先体会到中医理论体系中,它的‘心’指的是大脑,把‘心’作为人体最高的调节中枢(心是君主之官也),而且它能够调节人体的各个内脏,使它有规律地维持它本身的生理功能。这是古人的一个了不起的发现,在两千年前就已经阐明了这个观点。这种观点在现代医学中,在20世纪20-30年代间,苏联的巴甫洛夫通过条件反射的动物实验,阐明了‘大脑皮层的高级神经活动是人体的最高调节中枢’,他的弟子贝克夫进一步提出了‘大脑皮层内脏相关学说’。我们的先哲在两千年前就提出了这一概念,是一个伟大的发现,我们的祖先真了不起,这是我们的骄傲。在治疗方面我举了个例子,中医治疗是采用‘辩证施治、因人而异’的个体化治疗原则,治病处处以整体观念去指导,并且以脏腑为基础。比如失眠,现代医学治疗主要是用镇静药,如果一个药不行,就另外换一种药。但中医就不是这样了。中医治疗以‘心’为主导,心就是大脑,以脏腑为根据,方法比较多。如辨证为心脾两虚证引起的失眠,是一种治法;如辨证为心肾不调性失眠,就是另一种治疗方法。如此看起来,中医的治疗是辨证的、因人而异的、个体化的治疗方法,这就比较好。发言完了,就散会了。
“在毕业典礼上,我提出了‘体表内脏相关学说’,《湖北日报》作了报道。过了两三个月,国家卫生部给湖北中医学院来了一封信,学校领导就找我来了,让我带几个同学到北京写论文。我还愣住了,这怎么办?经学校研究,派湖北中医学院的教务长和我去北京,先问清楚是怎么回事。我1961年10月10日到北京(这是我第一次去北京),我们住在友谊饭店。第二天就到卫生部,见了吕司长。他说,小许你来了,好啊。那时卫生部是平房(摄政王王府)。他问,小许,你那天的发言再有什么新的意见没有?我说,没有。他说,你回去写一个大纲来。我回到饭店连夜写了个大纲,又去卫生部见吕司长。他一看,说,行了,你回去就写这个论文。回来以后,学校组织了一个小组,收集材料,最后让我(第一位)、张大钊、李瑞臣三人为主笔。那时候是冬天,又在困难时期,我们在学校的一个房间里,一张方桌,我们三人就在那里日日夜夜地,经过了三个月的时间,并且征求湖北中医学院专家的意见进行修改,初步定稿后,我和张大钊两人去卫生部交稿子。吕司长说,就这么定了,把题目改为“从脏腑学说来看祖国医学的理论体系”。我们就回来了。
“1962年5月29日,这篇论文在《人民日报》摘要刊登,5月30日在《健康报》全文转载,并正式发表于《中医杂志》1962年第六号。文章发表后,在全国中医界和西学中反响较大。全国展开了讨论,《人民日报》又发表了讨论情况。后来,脏腑学说被收入我国第一部《中国医学百科全书.中医基础理论》分卷。“
辨证和辨病相结合”的
11954市暴发“乙脑”,正当西医束手无策之际,卫生部组织中医防治医疗队,在“辨证论治”思想指导下,采用白虎1956京“乙脑”医“同病异治”精现,“辨证论治”特色绽放循“辨证论治”,不能按照“一病一方”的思
按“辨证论治”思1957“辨证论治”概证“三步骤”,19601出“辨证论治”特点19642在“辨证论治”条下“辨证论治”这一特色还被推广
2辨证和辨病相结合”中西医结合诊疗模式的确立:进一步的
1973“辨病与辨证相结合”是中西医论“辨证和辨病相结合”的文章
BSI10181926ISAISO89197819797
19881229是技术进步的必然选择,随着各种产品、技术的标准化进步,疾病诊疗技术也逐渐纳入了标准化的进程中。当前,各种诊疗常规、指南的诞生和不断修订,正是标准化浪潮席卷而下的结果。
中医药标准化研究起步较晚,最具代表性的是以朱文锋教授、王永炎院士等牵头制定的《中医临床诊疗术语》成为国家标准GB71997“中国标准创新贡献奖”三2006720062010)20074品“十一五”规在“十一五”期400010005002004发布了中医药标准制定程序,就中医药标准的立项、起草、审查、批准与发布等进行了规范。
在组织机构建设方面,按《国家标准化“十一五”发展规划》部署,经国家标准委批准,已成立中医标准化技术委员会、中药标准化技术委员会、针灸标准化技术委员会、中药标准化技术委员会中药材种子(种苗)分技术委员会。中西医结合标准化技术委员会、民族医药标准化技术委员会、中医标准化技术委员会中医药信息分技术委员会正在筹建之中。
在具体标准研究方面,以《中医药标准化发20062010为指导,围绕中医药名词术语等基础标准、中医常见病症诊疗指南和临床技术操作规范等技术标准、中医药医疗教育科研机构建设和人员资格等管理标准进行了大量工作。据不完全统计,目前已由国家标准化管理部门发布了中医药国家标准27《中医病证分类与代码》、《中医基础理论术语》、《中医临床诊疗术语》、《腧穴名称与定位》、《腧穴定位图》、《耳穴名称与定位》以及灸法、三棱针、拔罐等技术操作规范。由国家中医药管理局及各行业学会发布了中医药行业标准和行业学术组织200913218211511项。此外,国家中医药管理局联合相关部门发布了有关中医院建设、中医药重点研究室建设、中医药科研实验室分级、中医药教育管理等多项管理标准。
80ICD-112007WHO2008682004200910CMD20099ISO/TMBISOISO/TC249秘书处设在中国。这是在世界上最有权威的标准化组织中首次成立与传统医药有关的技术委员会,对我国掌握中医药以及传统医药国际标准制定的主导权和话语权具有重大意义。
但是,由于中医药标准化工作起步晚、基础薄,中医药学本身所具有的独特性,使中医药标准化研究存在一些问题。首先是已制定的中医药标准适应性不强、系统性不够,对中医药临床、科研、教学、对外交流等没有起到足够的规范和促进作用。如制定的中医临床诊疗技术类标准很少在临床医疗实践中采用。有的中医病证基础类标准,在中医的教科书及其他标准中都没有被采用,同一内容甚至有几种不同的表述。其次是已制定的标准大多是国内标准,国际标准非常少,与我国作为中医药的发源地的身份极为不符,在许多中医药国际标准的制定方面,我国的主导地位屡屡受到日本、韩国等国家的挑战。第三是已制定的标准中中医方面较多而中药方面较少,相关标准的缺失已经影响到了中药材的出口,有的国家凭借其技术上的优势对我国造成较大威胁。第四是全行业对中医药标准化的认识有待提高,中医药标准化工作还未完全走上正轨,科研人才缺少,科技投入不足,在中医药科研、医疗、教学、国际贸易和对外交流中还远远没有充分发挥中医药标准化的作用和价值。
“分型辨证”是“中医辨证与西医辨病相结合”的最初产物,也是标准化过程中的仓促选择。今天,当我们深入分析与评价“分型辨证”在传染病辨证体系应用过程中的功过得失的时候,就会发现它自身存在的一些深层问题①“辨病与辨证相结合”的②③
(三)分型辨证在现代传染病诊疗中的应用
113①②③50
6SARSSARSSARSSARS SARSSARSSARS
131583AIDSAIDS AIDS CD4CD4200ulCD4100ull0HIVAIDSHIV 3
(四)分型辨证的缺陷
有“外感宗六”的说①②发病具有一定的集聚性,便于人们认识其演变过程和传变规律;③外感病一般病程较短,易于辨别不同时期的临床特征
不同的辨证体系具有不同的临床价值,例如
(五)传染病辨证呼唤新的模式
例如,我们的“西医辨病中医辨证模式”就是为了实现技术标准化而简单化地将每种疾病采取“分型辨证”,其结果是中医临床“去理论化”趋势,可能影响治疗效果。
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