老人头晕并非都是高血压作怪_新浪健康_新浪网
老人头晕并非都是高血压作怪
　　头晕是老年人较容易出现的不适，据不完全统计，在老年群体中，至少5%的人有不同程度的头晕，而因为头晕就诊的老年人在神经内科门诊中也很常见。很多老人都知道头晕、头痛是高血压的典型症状，一出现头晕会马上吃点降压药。但神经内科专家提醒，引起老人头晕的原因有很多，最常见的就有6种，高血压只是其中之一。出现头晕要及时就医，找到“病根”对症治疗，头晕才能得到改善。
　　病根1：睡眠不好
　　很多人一旦上了年纪，就会感觉到睡眠质量大不如前，不仅入睡难，还容易早醒，白天昏昏沉沉。有统计显示，我国60岁以上的老人失眠患病率达57%，其中73%的失眠患者没有采取过任何措施，听之任之，忍受着失眠的煎熬。长期睡不好，肯定会对健康造成损害。
　　广东珠江医院神经内科副主任谭盛教授介绍，在门诊中，有不少老人的头晕就是由于睡眠不好导致的，这是引起老人头晕最常见的原因。有的老人通过生活方式的干预能得到很好的改善，有的则需要借助安眠药。睡眠改善了，头晕症状自然就得到缓解。他提醒，服用安眠药一定要在医生的指导下进行，不规范服药反而可能加重头晕。
　　病根2：脑血管硬化
　　脑血管硬化是动脉硬化的一种，因其易引起中风而具有很大的危险性，头晕、头痛是脑血管硬化的早期症状。谭盛解释，脑血管硬化之所以会引起头晕是因为动脉血中所携带的氧及营养物质无法“透过”硬化了的血管交换到大脑细胞中去，导致大脑长期慢性缺氧而出现头晕。而脑血管硬化引起头痛多在前额部和后脑勺，性质多为钝痛，在体位变化时最易出现或原有症状加重。
　　谭盛介绍，通过脑血管超声以及颈动脉彩超等检查，可诊断是否有脑血管硬化问题，通过服用改善循环、稳定动脉斑块的药物以及高压氧治疗，都可以明显改善头晕症状，家庭使用吸氧机也有一定帮助。
　　病根3：颈椎病
　　在老年人中，颈椎病也是常见病。颈椎病也会导致头晕，叫做“颈性眩晕”。颈性眩晕占50岁以上人群头晕的50%。谭盛解释，颈椎病导致头晕有两个作用机制。颈部椎动脉是大脑血液供应的“生命线”，颈椎病可能导致颈部椎动脉受到压迫变窄，造成大脑供血不足而缺氧。另外，颈椎病还可能导致椎动脉神经丛受刺激而引起动脉管壁的痉挛，从而导致出现一系列供血不足症状。除颈椎病外，颈部外伤、颈椎退行性改变、骨质增生、炎症以及颈部软组织病变，比如颈肌损伤、风湿性颈肌炎、颈部关节囊肿胀、颈椎间盘突出症、韧带损害、神经根炎等也会造成颈性眩晕。
　　谭盛介绍，是否有颈椎病通过颈部CT即可诊断，针对颈椎问题进行有效治疗后，颈性眩晕也会得到改善。
　　病根4：心脏问题
　　一般情况下，得了冠心病，出现的典型症状主要是胸闷、憋气、心绞痛等，但也有一部分人会头晕，主要是因为冠心病是供应心脏血液的冠状动脉出现动脉硬化，变狭窄，造成心脏供血减少。心脏长期供血不足，心功能减退，其向全身输送血液的动力就不足。大脑又是在我们身体最高的部位，而大脑随时随刻需要大量新鲜的血液，所以对缺血缺氧的反应最为敏感。当心脏缺血时，引起大脑供血减少就会头晕。
　　谭盛介绍，通过心脏专科的检查可以发现相关问题，并对症治疗。
　　病根5：高血压和低血压
　　高血压和低血压都可能导致头晕。头晕为高血压最多见的症状。高血压患者出现头晕有多种原因：如高血压会增强脑动脉的搏动感，进而对脑组织形成冲击和振荡，引起头晕；有些长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应而产生头晕。低血压患者也会由于血压过低，全身输送血液的动力不足，导致大脑缺血、缺氧而出现头晕。
　　谭盛提醒，高血压患者规范地进行血压监测及降压治疗，可大大减少头晕的发生；对于低血压患者，除药物治疗外，平时经常多饮用淡盐水，特别是早上饮用对改善低血压也有帮助。另外，服用一些有补气功效的中药，如红参、黄芪等也有改善低血压的作用。
　　特别提醒
　　晨练出现头晕要停下来
　　入冬后，出现头晕症状的老人会增加很多，这主要是因为天气寒冷时，血管会收缩，造成脑供血不足，引起头晕。尤其很多老年人喜欢晨练，晨练时心脏供应的血液一大部分要分给四肢，同时，晨练时一般是直立状态，这就更容易引起脑供血不足。因此，老年人在这个季节一定要注意保暖，晨练要适度，一旦出现头晕等不适，一定要及时停下来。
　　另外，很多老人晚上不喜欢喝水，担心会频繁“起夜”。谭盛提醒，冬季天气干燥，家中开有暖气或睡觉喜欢张口呼吸的老人，更容易造成身体水分的丢失而导致血液黏稠。晚上多喝水，有利于黏稠的血液得到稀释，可以降低心脑血管意外发生的风险。(陈辉)
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头晕头痛是高血压病的首要症状。由于素体阳盛之人，肝阳偏亢，亢极化火生风，风动火升，上扰清窍；或忧郁恼怒，肝气郁结，郁久化火，耗伤肝阴而致阴虚阳亢，上扰清窍；或由于肾阴素亏，肝肾同源致使肝阴不足，肝肾阴
高血压患者为什么会出tulaoshi现头晕、头痛？
　　头晕头痛是高血压病的首要症状。由于素体阳盛之人，肝阳偏亢，亢极化火生风，风动火升，上扰清窍；或忧郁恼怒，肝气郁结，郁久化火，耗伤肝阴而致阴虚阳亢，上扰清窍；或由于肾阴素亏，肝肾同源致使肝阴不足，肝肾阴虚、肝阳上亢，清空被扰。亦可由于年老体衰，或久病伤肾，房劳过度，致使肾精亏虚，脑髓不充，清窍失养而头晕头痛。老年高血压多与肾精不足有关。一部分形体肥胖的高血压病患者，头晕、头痛的产生同痰湿中阻有关。由于平素嗜酒肥甘，饥饱无常，或思虑劳倦，伤及脾胃，可使脾失健运，聚湿成痰，痰浊阻滞中焦，清阳不能上升，浊阴不能下降，蒙蔽清窍则眩晕头痛；痰浊郁而化热，痰火上扰清窍，亦致眩晕发作。另有不少高血压患者的头晕、头痛由瘀血引起，由于血脉瘀阻，脑失所养及不通则痛而出现眩晕头痛，甚或中风等症。
高血压患者为什么易脸红？
　　大部分高血压患者易出现面红升火的表现，并常伴有情绪不稳、容易激动、失眠、多梦及口干、口苦等症状。多由于暴怒伤肝，或情志不和，肝失调达，肝气郁结，郁久化火，火性炎上所致；亦可由于肝郁化火，日久伤阴，肝阴暗耗而阳不潜藏，阴虚而阳无所依，故浮于上所致；或房劳过度，久病伤肾，致使肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，佛郁于面。由于其主要病机为肝阳亢奋，而肝阳的性质近乎于热，故多带有急躁、易怒、目赤、口干、大便干结等其他肝火上炎、肝阳亢奋的症状。一部分老年高血压患者，久病阴损及阳，阴虚于下，虚阳浮越于上，可见面红如妆。另有一部分高血压患者的脸红可能与服用降压药二氢毗啶类钙拮抗剂有关，如硝苯地平、尼群地平、络活喜等服用后均可出现脸红头痛、甚至腰以上发红等不良反应。
什么是高血压及理想血压
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　　高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。非同日3次以上血压测值大于或等于140／90毫米汞柱时称之为高血压。但并非在140／90毫米汞柱以下就是理想血压，人体的动脉血压受年龄、性别和生理状态等因素的影响。在年龄方面，新生儿收缩压仅40毫米汞柱左右，出生后1个月为70～80毫米汞柱，至青年时期可达120／80毫米汞柱。此后，随着年龄的增长，收缩压与舒张压均有逐渐增高的趋势，而以收缩压增高更为明显，但均不应超过139／89毫米汞柱。在性别方面，50岁以前男性略高于女性，50岁以后由于绝经期的影响，女性略高于男性。1998年6月在阿姆斯特丹召开的第17届世界高血压会议，对高血压的诊断标准定为：18岁的成人理想血压应小于120／80毫米汞柱，正常血压应小于130／85毫米汞柱，而在130～139／85～89毫米汞柱为高正常血压。一般情况下，青中年及糖尿病患者血压应达到正常或理想水平，老年人至少应控制在正常值高限以下。 国际高血压学会血压标准
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【组图】我有高血压！我该怎么运动？时间： 22:04:28来源：搜狐媒体平台原标题：我有高血压！我该怎么运动？
　　高血压，想必所有人都听说过，即使自己没有高血压，身边或多或少也会有几个患有高血压的人。
　　那么高血压患者应该如何运动呢？别着急，这就为你解答。
　　首先，我们需要知道，人们口中的“高血压”到底是什么。
　　Part 1
　　什么是高血压？
　　高血压是一种症状，即体循环动脉血压收缩压（高压）和/或舒张压（低压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱）。而引发这种高血压症状出现的最常见的原因就是：原发性高血压。
　　这里需要强调一下，高血压本身不会对人体直接造成伤害，由它引发的并发症才是最可怕的。如：心肌肥厚，心力衰竭，心肌梗塞等；还可直接导致小动脉硬化，痉挛，产生头痛，晕眩严重者会发生脑出血、脑梗危及生命。
　　百分之90的高血压患者属于这种原发性高血压。先天因素、遗传，是原发性高血压最主要的成因，但后天不良的饮食结构，如：高盐、高脂肪、喜甜食、酗酒；以及不良的运动、作息习惯，吸烟等等也可能导致高血压。
　　如果你是一个健康的，没有家族高血压病史的人，那么你患上高血压的几率比较低，但也不要认为它不会找上你。
　　如果你是一位已经患有高血压的人，无论高多少都要重视起来。它不会让你立刻一病不起或有什么明显症状，但是你轻视它，不加以控制，最终一定会被它逐渐侵蚀，造成不可挽回的伤害。
　　Part 2
　　运动建议
　　除了按时按量用药，我们能做的还有很多。
　　运动与改善饮食是应对高血压的最佳手段。对于已经患有高血压的患者，在进行体育运动时需要注意以下几点！
　　1、训练前测试
　　训练前先进行血压测量，静坐在有靠背的椅子上至少5分钟，双足着地，双臂与心脏平齐。测量前30分钟不要抽烟或喝酒。
　　如果血压过高不建议开始运动。安静状态下收缩压&200mmHg或舒张压&110mmHg，应停止任何运动。严重或不可控的高血压患者，应听从医嘱，合理服用降压药后才可以进行运动。
　　2、运动中检测
　　运动过程中无法实现实时监控血压，所以如果出现任何不适感，可主观进行判定：头痛，头晕，胸闷，心悸，视力模糊等。
　　如有以上症状需立即停止运动，进行血压测量，如出现收缩压或舒张压超出安静时血压的50%。应终止此次运动。
　　3、运动强度
　　中低强度的有氧运动是重点！中低强度有氧训练后，血压会有明显的下降，如：快走、游泳、自行车。自主控制运动强度，不要盲目追求过大的运动强度。
　　配合中等强度的力量训练：初期建议进行小负荷，（15RM以上）进行缓慢的匀速运动。如：徒手蹲起，高位俯卧撑，哑铃划船。
　　运动时间：以周为单位，可以每天都进行30~60分钟的持续或间歇性的有氧运动；如不能一次完成，可采用间歇性运动，每次至少10分钟，累加至30~60分钟。
　　每周2~3次的力量训练，每次8~10组动作，主要以大肌肉群为目标，作为有氧训练的补充。
　　4、运动计划模板
　　5、运动注意事项
　　运动过程中严禁出现憋气屏息！憋气用力，会使血压迅速升高。这也是很多高血压患者在上厕所时突发心脑血管梗塞，脑出血的原因。
　　如感觉胸闷，气短，头痛，晕眩，任何身体的不适，应立即停止运动。进行血压测量。
　　选择适宜的环境与温度，调整精神状态。在情绪紧张，焦虑时，环境嘈杂，温度过高，都会引起血压波动，引发不良反应。
　　服用降压药后，运动后有可能引发血压突然降低，可增加放松运动的时间，缓慢降低运动强度，不要突然停止运动。
　　Part 3
　　饮食建议
　　除了运动，一定要改善饮食结构，避免摄入过多的糖，盐，酒，脂肪。不要吸烟。
　　食用优质蛋白质与足量的水果、蔬菜。维生素C，维生素P等维生素对高血压的预防有重要作用。
　　每天适量食用干果，橄榄油等优质脂肪来增加不饱和脂肪酸的摄入量。有助于改善血脂，养护血管。
　　改善饮食不要操之过急，要循序渐进。一边减少不健康食物的摄入，一边增加健康食材的比例。避免出现突然改变饮食习惯导致的厌烦与抵触心理。
　　有很多高血压患者并没有明显的不良症状，（血压升高时不会出现头痛，眩晕等不适）此类人更应该按时检测血压。如果实际测量血压偏高，还需及时就医并服用降压药物。不要只用本体症状来判断血压的高低或者是否会对你造成损伤！
谨遵医嘱，按时用药，定期就医复查！
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文 | 李海峰
校稿 | 李平京
编辑 | 崔珂珂
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