我是乙肝携带者，宝宝出生时是顺产好还是剖腹产对宝宝好？_育儿问答_宝宝树
我是乙肝携带者，宝宝出生时是顺产好还是剖腹产对宝宝好？
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肝病毒携带者体内有病毒的存在，患者生孩子是有可能通过乙肝母婴传播使下一代受到感染。那么，好还是好？最新流行病学研究显示，顺产或剖腹产的母婴传播率相近。无论顺产还是剖腹产，新生儿都是从母亲血液中接触到病毒，中的感染取决于母亲血液的病毒水平，而不是分娩方式。所以，乙肝病毒携带者可以根据自身的具体情况选择最合适的生产方式。 乙肝病毒携带者生孩子怎么选择生产方式？乙肝病毒携带者要在怀孕期间做好乙肝母婴阻断工作，在怀孕第7、8、9月时到正规医院注射乙肝免疫球蛋白，在孩子出生24小时之内，接种乙肝，之后按照0.1.6方案注射乙肝疫苗。乙肝病毒携带者要在怀孕期间做好乙肝母婴阻断工作，减少下一代感染乙肝病毒的可能性，生一个健康可爱的宝宝
最佳回答者：
这个没有关系吧，我也是携带者，顺产的，宝宝生出来没问题。但是需要定期检查的。
都可以，但是一定要先和医生说明情况，医院有一种针，叫什么好像，孩子一出生就马上打上，就不会传给孩子了。
乙肝的话还是剖比较好，以防
可以顺产的，只要24小时内注射疫苗就可以啦。
这个没影响的，都 可以。
比较安全，建议剖腹产
应该都可以吧.只要在肚子没给孩子.生的时候应该没什么事吧
只要不是,不具传染性，顺产和破腹产都可以的。
都可以的吧
只要可以当然顺产，就算顺产也不会提高感染的开心俱乐部
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&&&关于乙肝阻断的问题 急盼答复
关于乙肝阻断的问题 急盼答复
我有乙肝小三阳，怀孕期间打了三针高效球蛋白，孩子出生时也打了100单位的球蛋白，为了保险起见在孩子19天的时候打了第二针的球蛋白，孩子明天就满月了，可是刚刚看到医院出具的新生儿乙肝疫苗登记，孩子的第一阵乙肝疫苗并没有给加大计量，只打了0.5，都怪我太放心医院了，没有叮嘱一下现在很担心，计量是不是太小了，会不会有问题？
1、首先是男方和女方最好孕前体检，一般的医院都有相应的孕检套餐，费用大概400元左右，检测醒目包括优生四项、乙肝、甲肝、丙肝、血常规、妇科检查，肝肾功能。若有乙肝并存在肝功异常，建议你先报乙肝治疗稳定，大三阳转小三阳，是病毒不出于复制期，才可以进行性生活，正常受孕。要不然也会导致阻断失败。
2、怀孕之后的三个月后，开始注射乙肝免疫球蛋白，每月一针，坚持到分娩，分娩后宝宝24h内要注射一针，并注射乙肝疫苗，72h小时内还要继续打一针加强，一般可以有效阻断母婴传播，达到85 以上。
3、乙肝携带者妈妈一开始不建议母乳喂养，因为有可能母乳中的乙肝病毒颗粒可能通过喂奶感染婴儿，建议在给宝宝大了乙肝疫苗后才可以喂宝宝母乳。
提问者对回答的评价(星)：
应该没事吧，宝宝太小肯定也不能加大剂量，医生自然有数的
放心吧，应该没事的。
听医生的没事的，不要过于担心，祝早日康复
一、关于母亲
1、大三阳小三阳能不能怀孕？
目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳DNA阴的情况之下，目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待DNA转阴或者彻底转阴是遥不可及的，如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。
2、怀孕期是不是一定要打球蛋白？
这是最具争论的问题，各种临床研究都没有统一结果，有说有帮助，有说没帮助。非商业机构是不支持注射的，支持注射的多是地方医院，也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳DNA阴的不需要打球蛋白，大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。
3、阻断的关键在哪？
阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白，我认为：宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白；大三阳妈妈的宝宝建议在15－30天内注射第二针球蛋白，小三阳DNA阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择：一是出生24小时内打第一针，然后是1月和6月各一针；二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射，第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟，如第一针疫苗在15天注射，第二针疫苗就在45天，第三针疫苗在半岁后第15天。
4、母婴感染率是多少?
在进行了阻断之后，在论坛上的例子和研究机构公布例子中，我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%，小三阳DNA阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95－97%左右的阻断率（这是国家公认的机率）。
5、能母乳吗？
大三阳，在进行了阻断后（孩子出生后打了球蛋白和疫苗）的情况之下，是可以母乳的。小三阳DNA阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心，那就人工吧，一样是聪明可爱的宝宝。
6、顺产和剖产哪个利于阻断？
都一样，不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
7、出生后母婴间要如何接触？
血液、唾液不要直接接触，如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触，如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液，传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在，和子女接触中，无论如何小心，也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
8、球蛋白安全吗？有副作用吗？
只要是正规厂家生产的都是安全的（也没有什么地下厂家能生产出球蛋白）。球蛋白理论上的副作用有这些：引起病毒变异，引起婴儿接种疫苗失败，引起母肾的功能负担，血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上，我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外，其他都没发生过。
9、先兆流产会增加宫内感染吗？
这是引起母婴宫内感染的原因之一，但是要分清先兆流产的位置，若不是胎盘引起的就不用担心。很多JM都在怀孕期有此经历，但孩子都很健康。
10、怀孕后发现肝功异常怎么办？
因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担，就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张，保持镇定放松心情，肝功能不上200不用治疗，两个星期后复查情况，当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事，由医生开的药物是安全的。有很多JM都有此经历。肝功与心情有一定的联系，好的心情往往胜过一切药物！
11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗？
是的，怀孕后胎儿会加重肝脏的负担，所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况，那孕后更有可能进一步上升，更不利于孕期的安全。但是，有一种情况，不在用药时期，但肝功一直稍微异常，这时又不得不怀孕的话，也可考虑怀孕，但要更加注意肝功能的情况，及早发现及早降酶保胎。
12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕？
目前国内国外的资料和临床研究显示，没有证据证明拉米会致畸，也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年，研究时间和案例不多，所以在安全的原则下，绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕，医生的态度一般是让你自己考虑，那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告，但在人体临床上暂无不良影响的记录。注：动物实验中用的超大剂量，而人体当然用的普通药量。
13、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查？
怀孕前要做详细的肝功能、B超、DNA定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕？
世面上有太多的降酶药，有些更是假冒伪劣的，这点要注意。另外，要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。
其实刚出生的婴儿就不能打完。有专一宝宝的剂量····
一、母婴阻断的方法
阻断方法：孩子在出生后6小时内接种第一针乙肝免疫球蛋白，一个月接种第二针免疫球蛋白，2、3、6月接种乙肝疫苗/每次10微克，保护率在97%以上。
但是很多医院仍然在采用在孕后期三个月，每个月给孕妇注射免疫球蛋白的阻断方法。北京佑安医院：杨红大夫(妇产科专家)则认为：
1、妊娠晚期后三个月每月打一针高价免疫球蛋白。
2、孩子刚一生下来，要迅速地清理一下母亲的血液。
3、立即给他注射一针高价免疫球蛋白，然后在孩子在一个月的时候再打第二针高效价，打这两针的高效价的目的就是要清除孩子在妊娠期间和分娩过程当中污染的少量的一些病毒。
4、与此同时要对孩子进行乙肝疫苗的接种
二、影响母婴阻断的因素
即使使用主被动联合免疫，HBsAg阳性尤其是Hbsag和Hbeag双阳性母亲的婴儿仍有慢性HBV感染发生。免疫失败率和孕妇血清病毒含量成正比，免疫失败还可有多方面的原因，如机体免疫功能低下、合并其他疾病、病毒变异、生产方式及哺乳等，目前引起广泛关注的是乙型肝炎病毒的变异，而宫内已感染HBV是预防的难点。
大部分母婴传播免疫失败因宫内已感染HBV引起。其中双阳性母亲所生孩子单用乙肝疫苗阻断母婴传播呈免疫失败的儿童中70%是因为宫内感染，而使用HBIG和乙肝疫苗联合免疫呈阻断失败的儿童几乎均为宫内感染引起，说明宫内感染是引起乙肝疫苗母婴传播阻断失败的最主要原因。宫内感染率的高低主要和孕妇血中病毒含量有关，表现为HBsAg高滴度、HBeAg阳性、HBV-DNA高水平者宫内感染率高，这与导致胎盘裂隙形成、胎盘屏障破坏的因素如无形损伤、先兆流产等因素均有关。
那么很多医院对于DNA较高的孕妇在孕后期使用HBIG的目的，就是降低血清病毒的含量，以期达到减少宫内感染的几率，北京佑安医院杨红大夫认为妊娠期用球蛋白可以说对胎儿是非常非常有效的，阻断的效果也是可见的，明显的，但是对母亲还是不能说没有一点不良影响。北京地坛医院蔡皓东大夫也认为用了乙肝免疫球蛋白的妇女，好像胎膜早破的机会要比没有用的多。但是用了以后，确实阻断力能够提高。
三、关于生产方式和母乳喂养的影响
很多人认为采用剖宫产可以减少感染的几率，可是在实际的临床中，并未发现和顺产有什么差别，而且也正是由于对孩子应用乙肝免疫球蛋白(HBIG)，有效的清除因为皮肤破损而感染到的少量病毒，在病毒尚未感染到肝脏的时候，有效清除，所以注射HBIG应该尽快尽早，一般建议在6小时内，不超过24小时。
关于母乳喂养，各位专家和医院的看法有差异。肝炎防治基金会认为可以给孩子母乳喂养。因为乳汁不是血液，乳汁中没有病毒，即使有也是非常非常微量的，不会给孩子带来任何影响。不过如果乳头破损被切，而且只有在孩子口腔溃疡的情况下，才会传染给婴儿hbv，一般情况下婴儿基本不可能咬破母亲的乳头，因为婴儿没有牙齿。但是很多医生专家不建议母乳喂养，因为不能保证婴儿口腔无伤口以及母亲乳头的破损，最好人工喂养，减少被感染的几率。
四、关于父婴传播
关于父婴传播，尚在研究中，目前的认识尚不足以说明父婴传播的方式，任何媒体上的报道和猜测都是不可信的。当然除了孩子出生后的密切接触造成的水平传播，孩子在注射过乙肝疫苗后，这种方式传染的可能性，并不大。那么有研究表明，可能存在父婴传播，而这种传播的方式可能出现的生命的早期。一些专家认为传播的概率不超过10%，而且在出生后，随着免疫的健全，有一部分婴儿的机体会自动清除病毒，只有一部分会慢性化。
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一个多月前出现了不想吃饭的情况的，特别是到了现在有的时候吃了就会恶心的厉害，早上还出现了身上没有力气的情况，检查说得了乙肝大三阳.
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：外科
&&已帮助用户：15925
问题分析：对于母亲是乙肝病毒感染者，为了防止所生孩子不被感染乙肝病毒，必须在孩子出生后的24小时但最好12小时之内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来防止所生孩子不被感染乙肝病毒。意见建议：建议你孩子在出生24小时之内尽早（最好是在12小时之内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，1个月后、6个月后分别注射第二针、第三针乙肝疫苗。注射了乙肝免疫球蛋白的孩子是可以母乳喂养的。
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：9200
问题分析：您好，乙肝的传播途径中包括母婴的垂直传播的途径的，如果母亲有乙肝的病毒的携带不采取措施的话，那么出生的宝宝有感染上乙肝的几率，而且由于幼儿的免疫机能不健全，一经感染就容易长期的处于病毒的免疫耐受的状态。意见建议：目前有乙肝的母婴阻断的技术，就是在宝宝出生的二十四小时内进行下乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合的接种，这样的话就是可以在很大程度上避免宝宝感染上乙肝病毒的，成功率在百分之九十以上的。
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：18873
问题分析：你好，乙肝孕妇在出生后不光要接种乙肝疫苗，还要接种乙肝免疫球蛋白才能阻断乙肝病毒感染，具体如何注射可以有接生的大夫安排，一般正规医院的妇产科大夫都应该知道如何阻断乙肝感染，不过家长要明白这种阻断不是百分百的，阻断有效率大概在90%左右！意见建议：孩子是否感染乙肝在出生后不能立即检查出来，需要到孩子最后一次接种乙肝疫苗后的一个月才能进行抽血检查，大概在出生后的第7个月左右，此时的检查结果才能说明问题，过早检查是没有意义的！
问乙肝携带者妈妈孩子出生后24小时只打了乙肝育苗药量加大了还...
&&已帮助用户：10324
问题分析：这个并不能就完全保证宝宝不被传染，因为乙肝大三阳孕妇是要求在孕第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序，如果孕妇是乙肝小三阳，那出生后宝宝就要按立刻按0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，这样才能尽量避免被传染，至于你这种打法，还需要1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗，意见建议：要做好小孩子的监测复查，还要要注意小孩子有无黄疸等情况的发生，及时治疗
问母亲是乙肝携带者 孩子出生多久打免...
职称：医师
专长：儿科、
&&已帮助用户：10069
问题分析：你好，乙肝母亲生的小孩，产后24小时内和满月要各肌注一针高效价乙肝免疫球蛋白;同时按常规接种乙肝疫苗.前者是要让孩子受被动免疫的保护；后者是要让孩子主动产生免疫力。意见建议：乙肝妈妈所生的宝宝应该在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白，这针乙肝免疫球蛋白可以起到消灭乙肝母亲污染到孩子体内的乙肝病毒的作用。但这并不是它的唯一作用，这针乙肝免疫球蛋白的另一个作用是在孩子接种的乙肝疫苗后还没有起作用时能够抵抗孩子出生后在日常生活中母亲不小心把乙肝病毒感染孩子。因为注射乙肝疫苗后，孩子的免疫系统自己产生抗体(抗体就是孩子在接种疫苗后自己产生的乙肝免疫球蛋白)至少在等半个月甚至更长，而且第一针乙肝疫苗接种后只有50%左右的孩子能够产生抗体，抗体的量也很少，而孩子出生时打的第一针乙肝免疫球蛋白也逐渐消耗没了，因此就需要补充一些乙肝免疫球蛋白。祝宝宝健康。
问乙肝病毒携带者母乳问题
职称：副主任医师
专长：擅长妇科疾病的诊疗
&&已帮助用户：93896
你好，你描述的情况看问题不大，乙肝病毒携带者体内病毒复制量比有些低，所以传染性非常低
问外婆，母亲是乙肝携带者，孩子已
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
&&已帮助用户：184772
指导意见：小孩只要注射一次乙肝免疫球蛋白就行了，大三阳的话最好过一个月再给小孩注射一次。阻断效果大约95%，其余5%是在腹中已经被感染的。但愿你的小孩在腹中没有被感染。
问我是乙肝携带者，孩子一出生打了乙肝疫苗，
职称：三级营养师
专长：保健品
&&已帮助用户：0
你好，这个现在就是可以的建议最好是保护好孩子，及时的治疗会比较好的
问母亲是乙肝病毒携带者孩子出生后一个月打乙肝疫苗可以...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93400
病情分析： 你好，母亲是乙肝病毒携带者孩子出生后一个月打乙肝疫苗不可以，还是会传染。意见建议：你这种情况在胎儿出生24小时内注射免疫球蛋白及乙肝疫苗。避免宝宝被感染到。另外在半年以后再次注射免疫球蛋白。
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医生您好：小三阳20年，肝功正常，b超正常，一直不见好的
我是乙肝大三阳患者，早几天去检查，转氨酶有160多，有一点点的
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