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高血压和眩晕症热门问答
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口述：杭州市红十字会医院神经内科吴勇飞副主任医师
前几天我们接诊了一位60多岁的大伯，他半年多来反复出现头晕、头痛、恶心，检查后被确诊为颈性眩晕，而这些症状都是因颈动脉供血不足所致。颈性眩晕在眩晕患者中，占50岁以上老年眩晕的50%，多数原因在于脑供血不足。我要提醒老年朋友们，一旦出现眩晕症状最好及时就医，以避免出现缺血性脑卒中。
颈动脉狭窄致反复头晕
这位60多岁的大伯是杭州人，有着10多年的高血压病史，但是一直都在吃降压药，血压也控制在正常范围内。近半年来，大伯总是感觉到头晕、头痛，有时候还觉得恶心。但是老人家以为只是血压偏高，没什么大问题，不愿意去医院看病。直到前段时间，他早上出门锻炼，突然觉得天旋地转，倒在了地上，被路人搀扶着送到医院。
到了医院，大伯还是以为自己是血压升高才导致头晕，结果一量血压发现，血压值在正常范围内。后来经过检查发现，大伯双侧颈内动脉都有粥样硬化斑块形成，尤其是右侧的斑块，占了颈内动脉空间的一大半，被确诊为颈性眩晕，而所有症状都是因颈动脉供血不足所致。
颈动脉是大脑血液供应的“生命线”，这位大伯右侧颈动脉血管80%堵塞，所以才会出现反复头晕的症状。由于他的动脉狭窄程度比较重，又有头晕等症状，需要及时手术，否则很可能出现大面积脑梗塞，有生命危险。
每半年检查一次颈动脉
颈性眩晕在眩晕患者中占有较大的比例，有统计占50岁以上老年眩晕的50%。据资料统计，约有80种疾病可以产生眩晕，其中与颈椎疾患密切相关的颈性眩晕在临床上较为常见。
以往认为，颈性眩晕的病因，是因为椎动脉本身病变导致，但近来研究证实，椎动脉神经丛受刺激而引起动脉管壁的痉挛，从而导致出现一系列供血不足症状。造成颈性眩晕的原因是因为颈椎骨质损害，比如颈部外伤、颈椎病、颈椎退行性改变、骨质增生、炎症、外伤等。另外，颈部软组织病变也会造成颈性眩晕，比如颈肌损伤，风湿性颈肌炎、颈部关节囊肿胀、外伤，颈椎间盘突出症、韧带损害、神经根炎、神经根损害等。
颈动脉狭窄症本身没有典型的临床表现，一些病人表现因脑部缺血神经系统受损的症状，早期的临床表现有突然发作的麻木、感觉减退或感觉异常、上肢或下肢无力、面肌麻痹和单眼突然发黑等，如果发生在语言中枢侧大脑半球，可引起语言障碍。
颈动脉狭窄该如何预防？除了保持健康的生活习惯之外，定期体检是关键。我们一般建议60岁以上的老年人，在3个月到半年时间内检查一次颈动脉，如果有该病病史的患者则要更加频繁。当然中年人也不能掉以轻心，可以根据实际情况半年或一年检查一次。
本文来源：青年时报
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眩晕症的鉴别诊断
　　眩晕的患者应该经常出入由家人陪伴，因为眩晕有可能让患者晕倒，给身体造成严重的伤害，眩晕的痛苦相信很多人都体会过，在临床上最为常见，多就诊于耳鼻咽喉科。表现眩晕与头位有关，起病突然，开始为持续性眩晕，数天后缓解，转为发作性眩晕。但当头处于某一位置时即出现眩晕，可持续数十秒，转向或反向头位时眩晕可减轻或消失。
1眩晕症的鉴别诊断
　　眩晕对于人们来说是个不小的困扰，人们往往在不知情的情况下就患上了眩晕，当我们觉着身体不适的时候就一定要去医院做个诊断，现在我们来聊一聊眩晕都有哪些诊断方法。　　1.全身检查 注意有无颈椎病、视力异常、贫血、高血压、动脉硬化、中毒、感染等。　　2.常规耳科检查 主要检查听力及有无内耳疾病。　　3.神经系统检查 注意有无神经系统定位体征和精神症状。常用的检查方法有：共济运动是否协调，如跟膝胫试验、闭目难立征、直线行走试验等，及有无面部神经麻痹等。　　4.眼征 是否有眼震，眼震的性质，及有无眼球运动障碍等。　　以上就是眩晕的一些诊断方法了，希望大家在日常生活中多加注意，如果出现了不适，就要及早的去做个诊断，提早预防，远离眩晕。
2眩晕的四个注意事项
　　眩晕不同于头晕，眩晕患者往往感觉天旋地转，患者往往感觉自身在旋转或外界环境在旋转。而且多发于中老年人，不及时的治疗，对于中老年人是一种很大的隐患。治疗眩晕可以通过药物治疗，但是在治疗的同时还要注意四个注意事项：　　1、治疗疾病：　　一般来说，耳源性问题引起的眩晕，除了在对症治疗外，可以进行身体平衡训练，如走走鹅卵石路，做头位操等，以帮助保持平衡功能。如果是高血压、糖尿病引起的，则要先控制好血压、血糖。若是药物引起的，则应调整药物。　　2、生活方式健康：　　养成良好、健康的生活方式，是预防部分眩晕发生的关键。比如要预防颈椎性眩晕，老百姓应学会“科学用脖子”，工作一小时后，至少要放松5—10分钟。平时可以多练练“小燕飞”或多游泳，以锻炼颈部肌肉。尤其是脖子长的人，颈部肌肉力量薄弱、容易不稳，更要加强锻炼。　　3、注意饮食：　　生活中要强调饮食消化，少吃刺激性食物。如美尼尔氏综合征患者应坚持低盐低钠饮食，减少体内积水。眩晕发作期宜卧床休息，减少头部转动。要保持心情舒畅，生活环境易安静，睡眠要充足。　　4、进行按摩：　　日常生活中，用梳子或用手刺激按摩百会、内关、太冲3个穴道，也有预防眩晕效果。其中，百会穴约在头部正中线上;内关穴在掌侧中线距手腕横纹三指处;太冲穴位于足背侧脚部第一趾跖骨与第二趾跖骨凹陷处。每次梳理12—24下，每日一次。　　以上介绍的治疗眩晕的一些注意事项。希望能对你的病情有所帮助。药物治疗是其中一方面，结合以上的调节，可以达到事半功倍的效果。另外，专家提醒中老年朋友，即使没有眩晕症也要及早的预防，可以在生活上、饮食上进行以上的调节。也可以算是一种养生的方法。
3患上眩晕该如何进行治疗
　　在我们生活中很多人会出现眩晕的症状，引起该病的因素有很多。该病是常见的，所以，我们要及时的对该疾病进行了解。那么，患上眩晕该如何进行治疗呢?下面就来看看专家的介绍，希望能给大家带来帮助。　　1、一般治疗　　急性眩晕发作的病人，应静卧，避免光刺激，解除精神紧张。　　2、病因治疗　　有明确病因者，应积极对因治疗。　　3、对症治疗:　　可选用以下药物　　①镇静剂和安定剂：鲁米那、地西泮等。　　②抗组织胺药物：盐酸异丙嗪、盐酸苯海拉明、扑尔敏等。　　③止吐剂：氯丙嗪、胃复安等。　　④抗胆碱药物：氢溴酸东莨菪碱、阿托品。　　⑤血管扩张药物：烟酸、654-2、地巴唑等。　　4、手术治疗　　内耳病变听力已丧失而久治不愈者，可行迷路破坏手术或前庭神经切断术。　　以上就是专家对相关内容的介绍，通过以上的介绍，相信大家已经有所了解了，也希望以上介绍的能给大家带来帮助。在此小编祝大家身体健康，也祝愿患者早日康复。
4眩晕日常调养小妙招
　　眩晕的患者应该经常出入由家人陪伴，因为眩晕有可能让患者晕倒，给身体造成严重的伤害，眩晕的痛苦相信很多人都体会过，如果患上了眩晕症状，大家在平常生活中应该如何调养呢?带着这个疑问来看看吧。　　1、要进行饮食调养。保养眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰厚的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重。因此，患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为，这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，从而使眩晕症状缓解或减轻发作。　　2.要进行精神调养。　　眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。　　3.要注意休息起居。　　过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡。　　【眩晕患者的护理】　　由于眩晕的原因有很多，故护理的方法也不尽相同，下面将主要的情况列举出来，供参考：　　1.眩晕者应保持安静，心情愉快，保证充足的睡眠和休息，避免用脑过度，精神紧张等。饮食宜清淡，适当参加体育锻炼。　　2.眩晕由颈椎病引起者，睡眠时要选用合适枕头，避免长期低头工作，要注意保暖。　　3.眩晕由高血压、动脉硬化引起者，要经常测量血压，保持血压稳定，控制饮食及血脂，饮食宜清淡，情绪要稳定。　　4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养，可应用食物疗法及辅助药物治疗。　　5.临床统计显示，失眠引起的眩晕患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用中药治疗可取得较为理想的疗效。　　以上就是眩晕症患者的调理和平常护理的办法了，希望这些大家看了能够给生活中带来帮助，如果患上了眩晕，大家一定不要着急，一定要及时治疗，抓住治疗的最佳时机，在平常生活中可以按照以上这些办法来进行调养，祝愿眩晕症患者早日康复。
5眩晕的日常护理措施
　　人们对眩晕有一定的了解，很容易发现导致眩晕的因素，而且眩晕会影响人们的生活，所欲人们要及时治疗眩晕，而且在治疗眩晕的过程中，还需要日常护理。下面小编为大家介绍下眩晕的日常护理措施。　　眩晕的主观症状是一种运动纪觉或运动错觉，是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，患者感到外界环境或自身在旋转移动或摇晃，是由前庭神经系统病变所引起，与头晕不同，一般来说头晕并无外界环境或自身旋转的运动觉即患者主诉的头重脚轻头脑不清楚等。　　眩晕的日常护理措施　　1.眩晕者应保持安静，心情愉快，保证充足的睡眠和休息，避免用脑过度，精神紧张等。饮食宜清淡，适当参加体育锻炼。　　2.眩晕由颈椎病引起者，睡眠时要选用合适枕头，避免长期低头工作，要注意保暖。　　3.眩晕由高血压、动脉硬化引起者，要经常测量血压，保持血压稳定，控制饮食及血脂，饮食宜清淡，情绪要稳定。　　4.眩晕由贫血引起者应适当增加营养，可应用食物疗法及辅助药物治疗。　　综上所述，以上内容讲述的是眩晕的日常护理措施，可以让人们更好的治疗眩晕，眩晕的患者要积极的治疗，不要吃辛辣刺激性的食物。副主任医师
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我妈有眩晕症，以前发病三四天就好了，这次发病快个多月了...
状态：就诊前
&副主任医师
你好！请将你母亲的以及发作的特点规律详细告知
状态：就诊前
发作时天旋地转，还伴有颈部胀，呕吐。头顶那一块不舒服。刚开始二三个月发一次，从去年四月份起，后来就频繁了。从9月份起到现在都 不好，天天站起来就头晕。6月份发病时颈部胀得不得了去医院照片说是颈部骨质疏松。贴了膏药好了一点，各大小医院都去了没什么用。也做了CT没有发现什么。现在天天只能睡着或躺着，站着就晕。
&副主任医师
你好，你母亲每次发作时有没有测血压？建议去大医院做TCD和颈内动脉超声检查，明确是否有颅内外动脉狭窄！然后再治疗！！！
状态：就诊前
状态：就诊前
以前有个医院说我妈脑动脉硬化，那要怎么办呢
&副主任医师
你好！请别着急，将我建议的检查做了后，把结果告诉我，在为你母亲开药治疗好吗？
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疾病名称：我母亲一周前出现头晕 走路不稳 语言障碍&&
希望得到的帮助：想要尽早拜托您医治 但现在只能等下周一 不知道怎么联系你
病情描述：现在病情不稳定 无法走路 头晕厉害 情绪波动很大
疾病名称：神经损伤导致肌肉萎缩&&
希望得到的帮助：会不会导致截肢
病情描述：女,37岁。脚崴骨折一年，现在脚麻，脚底麻，脚趾麻，小腿发红，不影响走路。想咨询 1.神经损伤导致左腿（大腿和小腿都萎缩）肌肉萎缩，会不会截肢，现在脚麻，无力，但不影响走路，怎治疗？已经...
疾病名称：头晕&&
希望得到的帮助：为什么会突然出现这种情况？属于神经系统还是精神
病情描述：近半月出现不定时头晕，并带有恶心。既往史：贫血，窦性心律不齐。近期除了情绪波折外无其他症状，血压正常心率正常
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
鲜玉军大夫的信息
治疗高血压病、冠心病、心绞痛、心肌梗塞，尤擅长治疗脑出血、脑梗塞、重型颅脑损伤、代谢性及其他类型脑病...
鲜玉军，男，副主任医师，副教授，现四川医科大学附属中医院综合内科主任，医学硕士。四川剑阁人。本科毕业...
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