冠心病心绞痛一定要做支架吗
冠心病心绞痛一定要做支架吗
冠心病心绞痛一定要做支架吗
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：儿科
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病情分析：组运动情况需要做造影的检查，如果血管狭窄到80% 以上是需要支架治疗的，
意见建议：
问冠心病，
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
注意休息，避免劳累情绪激动，适当运动，低盐低脂肪饮食，遵医嘱积极治疗
问心绞痛一定要做支架吗
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好根据症状考虑还是冠心病引起的心肌供血不足心绞痛需要进一步冠状动脉造影看看是不是需要按支架一般保守治疗服用药物预防发作如果发作频繁或者严重需要冠状动脉造影检查最好根据病情按支架治疗另外不能吸烟喝酒和生气保持心情舒畅很重要
问心绞痛，是冠心病吗？非得做支架吗...
职称：医师
专长：痹证,头痛,眩晕
&&已帮助用户：42563
病情分析： 你好，其实心绞痛就是冠心病的一种类型，并不一定非得做支架手术治疗的，可以利用药物控制发作，如果缺血严重的话，容易导致心肌梗塞，这样做支架手术就很有必要了。意见建议：建议到医院行心脏彩超检查，必要时行冠状动脉造影检查，这样更清楚些。
问冠心病心绞痛要做支架吗？？医院说是冠心病和心绞痛问...
职称：医师
专长：妇产科、内科、外科,尤其擅长宫颈糜烂、上呼吸道感染、痔疮等疾病
&&已帮助用户：75244
病情分析： 你好，如果有条件的话建议做造影，看血管的狭窄程度，意见建议：如果血管狭窄在做造影的同时就可以放支架治疗的。
问您好，装一个国产支架需要多少钱?
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
你好:建议遵照临床医生的诊断治疗！祝你健康！有问题欢迎您咨询，我们会及时为您解答.
问我是冠心病，有心绞痛。是不是有心绞痛就必须做支架手术？
职称：医生会员
专长：慢性胃炎，胃溃疡，慢性结肠炎，直肠炎
&&已帮助用户：31360
您好；这种情况如果没有心肌梗塞，一般是保守治疗即可，必要时支架治疗
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心绞痛相关标签
心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要...
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　　1、有的大夫说造影血管70%堵塞需要放支架，有的大夫说75%的才需要放支架，请问下到底堵塞多少才需要放支架？
　　医生：一般情况下，冠脉狭窄75%以上， 而且是不稳定性心绞痛才考虑植入支架治疗。而稳定型心绞痛不建议支架，如果病人平时没有不适症状，没有介入支架的必要了。
　　2、造影结果会不会因为医生操作不同而导致结果不一样？
　　医生：造影结果一般误差不大。
　　3、病人冠心病合并糖尿病，现在大概吃7种药，每天吃那么多药很担心，还有糖尿病要注意什么呢？
　　医生：药都是必须吃的，因为病人合并有高血压，糖尿病，冠心病，所以吃药品种会比较多的。如果医生给你开的都是进口药，价格比较贵的，这些药物一天平均几十块钱吧。如果经济条件比较好，可以继续服用这些进口药物。如果感觉负担太重，可以服用一段时间这些进口药物后，改为国产的，会便宜一些的。 糖尿病主要是注意饮食，别吃甜食，少吃馒头，米饭，面条，面包等，多吃粗粮，如煎饼，豆面馒头。少喝稀饭，可以喝豆浆，牛奶，蛋汤。然后规律服用降血糖药物。
　　4、前降支中段狭窄60%，回旋支开口处狭窄30%，有斑块形成，不知道这种情况严不严重？
　　医生：情况不算严重，30-40%的狭窄在中老年人很普遍，不算问题。60%也不算严重，75%以上才是重度狭窄，加上不稳定型心绞痛的症状才考虑介入支架治疗的。 坚持服用他汀类药物和阿司匹林片，适当运动，减肥，戒烟酒等，避免精神紧张，情绪激动。长期把血压，血糖，血脂控制在正常范围内，斑块即使不吸收，也不会继续增长的。
　　5、右冠中段狭窄90%，做了支架手术，术后一个星期后背有三四次的阵痛，每次痛的时间不到1分钟，牙也多次感觉疼，请问这两种症状正常吗？
　　医生：需要捕捉到发作当时的心电图。但是发作时间短，普通心电图捕捉起来可能比较困难，建议可以背个24小时动态心电图的盒子，并记录好当天发作的具体时间，与动态心电图的结果对应，如果发作时心电有st段的异常，则需重视！
　　6、最近心脏闷，隐隐的疼，睡觉时候会一惊一惊的，请问这是什么问题？
　　医生：神经性疼痛的可能性大，不排除心绞痛的可能，可以去医院检查心电图或者动态心电图明确诊断。
　　7、运动后上不来气，头晕，没有力气，站不起来，有高血压，这种情况做造影好还是做CT就行了？
　　医生：这种情况先检查心电图和心肌酶谱，如果确定心肌梗死，建议查造影，有必要就植入支架了。如果只是心绞痛发作，可以先查CT大致看一下最好。
　　作者：头条号 / 冠心病管家链接：/i4513281/来源：头条号（今日头条旗下创作平台）著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
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得了冠心病，非得做手术放支架吗？
日 08:44:01
浙江在线新闻网站
　　随着生活水平的提高，冠心病的发病率越来越高，已经成为死亡率比恶性肿瘤还高的人类第一健康杀手。
　　究竟什么样的人容易得冠心病？得了冠心病后该如何规范治疗？冠心病患者的生活又会与常人有什么不同？
　　日前，杭州师范大学附属医院副院长、心血管病专家张邢炜教授，在做客本报第236期名医大讲堂时，一一作了解答。
　　跑步机上跑一跑
　　就能筛查出有没有冠心病
　　&心脏上有3根主要的血管，我们称之为冠状动脉。要是冠状动脉慢慢堵牢，发生粥样硬化，我们就会说，这个人得了冠心病。&讲座一开始，张教授就为大家形象地介绍了这种毛病。
　　接着，张教授还讲到了经过临床观察发现的问题。虽然，现在冠心病的发生率逐年增加，但大家对于该病的了解还不多，绝大部分人对其认识仅限于心绞痛。事实上，心绞痛只是冠心病的症状之一，还有心肌梗死、心律失常，都是冠心病的常见类型。
　　然而，张教授说，在我们的生活中，大部分冠心病是隐性的，这类人群占大多数。他们身上明明带了个定时炸弹，可自己却毫不知情，不知道哪天突然发作，就会危及生命，就是大家常听到的&猝死&。
　　那么，一般人该如何发现自己有没有得冠心病呢？
　　张教授总结了主要的冠心病危险因素：男性的平均发病年龄比女性早10岁；高血压、高血脂、高血糖和吸烟；遗传，尤其是父母在年轻时就得冠心病的；肥胖，尤其是腰围大于臀围的；缺乏运动的；精神紧张的。
　　&如果这些危险因素越多，就说明你得冠心病的风险越高，明智的做法是，找一位专科医生进行规范的检查。&张教授说。
　　对于冠心病，很多医生会让病人查心电图，做心脏B超，甚至更加高端的检查，但他特别推荐大家去做心电图运动试验，这是目前国际上运用最普遍的冠心病筛查手段。
　　病人只要在医院心电图室的跑步机上，按心电医师要求，进行一定量的运动，就可以对冠心病进行初步筛查。如果是阳性，则进一步检查治疗；如果是阴性，就当是做了一次运动。
　　得了冠心病后
　　一定要做手术放支架吗？
　　我们经常可以在电视上看到这样的镜头：一位心绞痛的老人被送进医院急诊，一检查说是冠心病，得做手术，放支架。其实，这也是大众对冠心病的普遍认识，以为得了冠心病，就一定要放支架。
　　其实不然，张教授说，大多数冠心病患者都只要采用单纯药物治疗就可以。冠心病治疗的原则是，首先控制危险因素，如血压、血糖、血脂的控制；其次，要稳定动脉粥样硬化斑块，防止心肌梗死和心源性猝死。
　　而根据患者症状、心肌缺血和心功能情况、危险分层，部分患者可能需要进行血管重建术。大家常听说的方法有心脏搭桥和放支架两种，但心脏搭桥因为创伤较大，绝大部分患者都会选择放支架。
　　然而，价格再昂贵的支架，放在身体里总是个异物，所以，不少病人手术后都表现出担忧和不安。
　　张教授说，去年，他去了一趟澳大利亚，学习了一种冠脉治疗新技术，即药物球囊扩张术。手术医生把预先经防止血管狭窄药物处理过的球囊放进冠状动脉，送到冠脉狭窄处，扩张1分钟左右时间，使药物均匀地涂在血管壁上，退出球囊即可。
　　&我从国外学好回来后，从去年8月开始在临床开展，目前已经做了51例。最早的5个病人，术后半年回来复查冠脉造影，都已经找不到原来狭窄的地方了。&张教授说。
　　对于符合新手术适应症的冠心病患者来说，可以获得很多的好处：第一，不需要长期服用防止血栓形成的药物，降低病人出血风险；第二，如果术后病人需要拔牙或任何择期手术，在药物球囊术后半年都可以随时停用阿司匹林等；第三，不需要支架植入，体内无异物存留。
　　在医院治疗结束的病人
　　回家后饮食运动要注意哪些
　　从医几十年来，张教授接诊过的冠心病患者很多，部分病人对疾病的态度表现为两个极端：
　　一个是特别不注意，想吃什么就吃什么，想做什么就做什么，吃药也是断断续续；
　　另一个就是特别注意，吃药严格定时，连相差10分钟都觉得不行，一天到晚提心吊胆，就怕毛病会发作。
　　&这两种情况肯定是不可取的，对于在医院治疗结束的病人，我都会告诉他们回家以后饮食运动有哪些注意点，专业上叫作治疗性生活方式改变。&张教授说。
　　比如在饮食方面：戒烟限酒是必须的，多吃蔬菜和水果，多吃鱼、虾等水里游的东西，少吃肉，尤其是鱼籽、蟹黄、蛋黄、动物内脏等高胆固醇食物。要注意控制好血压、血糖和血脂。
　　还有在运动方面：不提倡竞技运动，慢悠悠的散步消耗的热量太少作用不大，还是推荐游泳、慢跑、快走这几项运动比较好，一般每天早晚各半小时，每次运动到微微出汗为宜。
　　张教授最后强调，保持良好的心态，避免情绪激动，对于冠心病急性发作的预防，是非常重要的。
记者 何丽娜
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全网发布： 01:16:15
发表者：陈珑
(访问人次：1352)
很多患者最关心的问题就是，我需要放支架吗？放支架安全吗？我现在能放支架吗？首先我们了解下什么是，全称，也就是（血管狭窄）所引起的心脏病，因此手术治疗就是诊断冠状动脉进行手术。首先我们来了解一下冠状动脉，冠状动脉分两只，左冠状动脉（左主干—分叉为前降支、回旋支）及右冠状动脉。见下图。那么都需要做支架吗？回答：不是！很多，不需要进行介入治疗（放支架），但是需要长期药物治疗（降压药物、阿司匹林、他汀类、硝酸酯类等药物）。只要是都能支架解决问题吗？回答：不是！部分严重的血管病变，无法介入治疗，只能通过外科手术治疗，也就是大家说的“搭桥”。什么样的需要介入治疗呢？今年“中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组”、“中国医师学会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会”发布了《2016中国经皮冠状动脉介入治疗指南》。该指南由 中华医学会心血管病学分会主任委员 沈阳军区总医院 韩雅玲院士执笔，阜外医院 高润霖院士、复旦大学附属中山医院 葛均波院士、亚太心脏协会主席 美国心脏学院院士 北京大学第一医院 霍勇教授等共同编写，其权威性毋庸置疑。现就该指南，解答“什么样的需要放支架？”一、对于稳定性的患者。稳定性：即在近3个月内劳力性心绞痛发作诱因、持续时间、强度及缓解因素无明显变化的患者。稳定性哪些需要“做支架”，哪些不需要呢？对于强化药物治疗（降压、阿司匹林、他汀类、硝酸酯类药物）后仍然有缺血证据的患者，可以根据病变特点进行血运重建（“做支架”或者“搭桥”）。将冠状动脉狭窄程度作为是否“做支架”或“搭桥”的依据，对于冠状动脉病变狭窄大于90%均应行血运重建（“做支架”或者“搭桥”），对于冠状动脉病变狭窄小于90%，有缺血症状，以下情况仍建议进行“支架治疗”，或者“搭桥”。a、左主干直径狭窄大于50%b、前降支近段直径狭窄大于70%c、二支或三只冠状动脉直径狭窄大于70%，且左室射血分数小于40%d、大面积心肌缺血，心肌缺血大于左心室10%e、单只冠状动脉直径狭窄大于50%，且有缺血证据或血流储备分数(FFR小于0.8)。该建议的证据来自于小规模临床研究或回顾性研究。二、对于非ST抬高性急性冠脉综合征（不稳定型心绞痛或非ST抬高性心肌梗死）此类患者血运重构主要根据GRACE风险评估进行。GRACE评分将此类患者分为极高危、高危、中危、低危四个级别。极高危：立即行紧急介入治疗（支架）高危：尽早（24小时内）行介入治疗中危：行延迟（发病72小时内）介入治疗低危缺血：择期性介入治疗，或者药物保守治疗。下图为危险分层。三、对于急性ST抬高型心肌梗死非常危险！！尽早行介入治疗，能有多早，就多早！！！！！有人问怎么看冠状动脉狭窄程度？1.金标准：冠脉造影（局麻，有创，需要用造影剂）2.无创检查：冠脉CT（不如造影精确，也需要用造影剂）此文仅作为医学知识普及，不作为诊疗依据，版权所有，禁止转载！本文系医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 01:16:15
陈珑大夫的信息
老年冠心病药物治疗，高血压，高脂血症，乙肝，丙肝。
毕业于北京大学医学部，北京大学肝病研究所，获医学博士学位。以第一作者身份发表多篇...
陈珑的咨询范围：其实很多时候心脏并不需要放支架
我的图书馆
其实很多时候心脏并不需要放支架
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 作者：
&&&&&&北京阜外医院吴永健做客BTV科教《健康北京》
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 金属支架新病变发生率高&&& 在上个世纪大概有50-60%的病人装了支架后都可能出现再堵塞的情况。&&&&&&&&&&&&&&&&&& 药物支架能控制病变产生&&& 目前使用的药物支架可以抑制血管再长新的病变。但是现在依然还有10%左右的人会出现血管再次狭窄的可能。
&&& 冠心病的治疗要根据病变的特点决定。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 小面积狭窄可通过药物治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 狭窄面积高达80%需进行手术&& 狭窄达到80%以上的时候，你再运动心脏就要出现症状，就是心绞痛。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 左主干出现小面积狭窄需进行手术治疗&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 左主干是心脏的源头，左主干的狭窄即使不到80%，如50-60%，也应该积极去对待。&&& 此外，还考虑年龄是否合并其它疾病。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 造影可查清病变位置和程度&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 病变少适宜进行介入治疗&&& 放支架要考虑安全性 有效性。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 支架数量要根据病变程度调整
&&& 支架做了两三个月后可做核磁检查。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 左主干出现大面积病变可考虑做搭桥&&& 血管病变多应选择搭桥。开胸本身是有风险的，尤其对于高龄老年朋友。&&&&&&&&&&&&&&&&&& 杂交手术简单 安全 远期效果好&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 手术杂交就是选取支架和搭桥两种方法的优势，组成了一个新的手术方式。&&& 搭桥材料用静脉血管十年可能再堵塞。动脉血管寿命二 三十年。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 杂交手术中的支架 搭桥可同时完成
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 术后吃药可防止新病变形成&&& 术后用药很关键。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 药物可控制末梢血管的病变&&& 末梢血管是不能放支架和搭桥的。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 按医嘱吃药可降低冠心病风险&&& 需要常规吃药预防心绞痛的发作。
&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&& 支架手术24小时后可适当活动&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 这个十个字要贯穿到术后冠心病人。&&&&&&&&&&&&&&&& 过去的观念是手术后十天半个月不活动，现在的观念是应该尽早的活动，一般是24小时以后。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 股动脉介入手术后一般需卧床24小时后可以活动。桡动脉介入手术后3小时后可以下地活动。&&& 躺的时间太长了容易形成下肢静脉的血栓。早期的运动可以减轻好多症状。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 支架术后适量饮水有利于造影剂排出&&& 造影剂在体内蓄积会有毒，所以要适量饮水排出造影剂。喝水加输液中的水总计约毫升。可以喝白开水 稀粥饮料等。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 过量饮水排不出易增加心脏负担&&& 喝进去还要能排出来。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 冠心病人支架术后可正常吃饭&&& 对大部分冠心病人术后都可以正常吃饭。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 支架术后24小时可恢复自理能力
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 冠心病人支架术后要持正确观念&&& 冠心病人术后有几个观念是错误的：
——术后就万事大吉了，回家后可以抽烟 喝酒了。——得了心脏病感觉天都变了，啥都不敢干了。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 冠心病人支架术后要定期复查&&& 心脏病做完支架手术后需要重视管理。有的人根本就不去复查。要检讨自己为什么得病。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 支架术后要保持良好的生活习惯&&&&&活生生的病例表明，不良的生活习惯是冠心病复发的元凶，良好的生活方式有利于血管健康。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心脏病人运动要坚持几个原则——寻找喜欢的运动形式。快乐了身体会分泌一些有益的物质，一定对心脏也有好处。平和快乐的运动有利于心脏健康——运动量以微微出汗为标准&&& 散步不是运动快走是运动。——走路以不累为前提。——冬天运动以上午九点之后为宜&&& 冬天天气冷会诱发血管收缩，会诱发心绞痛。冬季上午九 十点钟后再运动。&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&& 北京阜外医院吴永健做客BTV科教《健康北京》&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 硝酸甘油见光或遇高温易分解
&&& 硝酸甘油的有效期更为重要，因为它是一个急救药。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 但是，在某些情况下可能更短。因为这种药物见光以后容易分解，在高温的情况下也分解的更快一些。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 硝酸甘油不是常规药应及时更换&&& 硝酸甘油只是在需要的时候才用。有时一 两年都没用过，所以要关注有效期，及时更换。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 硝酸甘油应置于棕色玻璃瓶内且远离高温&&& 这种药应该存在可以避光的小瓶子里。&&& 这个药要每天都随时携带。一定要放在衣服里面上边兜里，这样避光会更好一些，同时应该放在拿起来比较方便的地方。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 保健盒可有效防止硝酸甘油在保质期内失效&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 舌下含服有利于硝酸甘油迅速吸收
&&& 放在舌下，只要2-3分钟就可以吸收，直接进入血液循环。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 硝酸甘油喷雾剂作用时间更快&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 硝酸甘油喷进口腔，不仅是在舌下，整个口腔里大部分粘膜都可以接触到喷雾的小颗粒，所以吸收更快。一瓶喷雾剂是200喷，每次需要1-2喷。如果3-5分钟还不缓解，可以再次喷1-2喷。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 可以根据个人的习惯选择片剂或者喷雾剂。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 硝酸甘油是心绞痛第一急救药物&&& 心肌缺血引起的心绞痛，硝酸甘油应该作为第一准备的，因为它的疗效是比较明确。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 硝酸甘油不是对任何心脏病有作用&&& 所有胸部不适有50%不是心脏病，所以如果不是心脏病的胸部不适，吃硝酸甘油不管用，可是吃速效救心丸就解决问题。&&& 不是每一种心脏病发作都要用硝酸甘油，硝酸甘油仅仅是缓解心绞痛 心肌缺血的。如果是心动过速就需要静脉注射药物。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心脏病发作自救同时也应主动求救&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 对于心脏病，时间就是生命！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 钙离子阻滞剂碾碎后舌下含服可迅速降血压
&& 心痛定是钙离子阻滞剂，是一个控制性的药物，不是急救的药物。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 即使没有查出你有心脏病，有高血压 糖尿病的老年人还是应该备用这些急救药。&&&&& 北京阜外医院吴永健做客BTV科教《健康北京》
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 阿司匹林是心脏病患者最常用的药&&& 在所有的心脏病患者中阿司匹林使用的几率可能是最高的。在所有的冠心病人中，如果没有阿司匹林的禁忌，几乎所有的人都要服用阿司匹林。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&& 服药时间一定要与疾病发作时间吻合&&& “一日三次”怎样理解？&&&& 吃药一定要知道和疾病发作的时间要吻合，这叫药物的时间生物学。&&&& 如每天早上7点容易犯病，那就早上6点把药吃了。&&&& 常规的心脏病的药一般都是4-8小时，所以一天吃3次就够了。&&&& 有一种缓释制剂，它平均24小时释放。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 药物需要空窗气来恢复功效&&&& 是否服用缓释剂要看身体的情况，看身体是否能够接纳。&&&& 有一种防止心绞痛的硝酸制剂，第一个24小时管用，再继续服用药效会下降，这就是药物的耐药性。&&&& 现在有一种药物设计17小时在身体内起作用，剩余的6小时让他恢复药物的作用。第二天再服药时同样起作用。但是如果病人反反复复发病就不能用这个药了，就应该24小时全覆盖，或者逐渐增加剂量或者两个药同时使用，度过这一段不稳定期。进入稳定期后再恢复以前的用药。&&& 所以一定要知道发病规律再用药，并不一定都是一日三次，有的人需要一天6次，因为有的药作用4小时。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 血压大幅度波动会诱发脑出血&&& 90%的高血压病人早上血压高。10%的高血压病人晚上血压高。血压大幅度的起伏会使病人非常不舒服，甚至会诱发脑出血。所以吃降压药的时候一定要了解血压变化的自然规律，把药放在应该它发挥作用的那个时间段服用。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 高血压的自我监测很重要&&& 每天要分几个时间段监测血压。或者到医院做24小时动态监测。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 降压药药效需覆盖血压峰值&&& 高血压是无形杀手，很多重要的病都是高血压引起的。它引起的心脏病 脑血管病 肾脏病是构成人类思维的主要的原因。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 相比甘油三酯升高高胆固醇的危害更大&&& 血脂是治疗心脏病中另一个大家需要特别关注的问题。高血脂可引起动脉硬化，动脉硬化会引起心脏病或者是脑血管病。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 甘油三酯必须到了一定程度以后可能会影响到心脏影响到血管。胆固醇对身体的危害远远的大于甘油三酯。当两个同时升高的时候，一定要打击胆固醇。现在所有降胆固醇的药物同时也带有降低甘油三酯的作用。如果吃了降胆固醇的药物，甘油三酯还很高，可以考虑同时用降低甘油三酯的药物。两个药物同时使用要考虑安全问题。吃常规的药物首先要考虑的是它的毒副作用，然后才去考虑它的有效性。&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 长期服药应定期检查肝肾功能&&& 现在之所以有很多药物，就是要针对不同患者选择副作用最小 最安全 又有效的药物。&&& 心脏病和脑血管病都是要终生服药，所以要关注长时间吃药的安全性。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心衰患者可适当减缓现在跳动&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 每天运动是为了强身健体。对于一个心衰的患者运动是必须的，都是运动不能够加重心脏的负担。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心衰患者体内水分过多会加重心脏负担&&& 太多的水分都在血液当中，心脏要用劲把它打出来，心脏的负担就增加。利尿就是减少血液中的水容量。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心衰症状：心慌气短 不能平卧 腿肿。&&& 建议家庭备有地秤。如果在两三天内体重增加了三四斤或者更多，这就说明水进去没有出来。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 心衰患者应监测体内水里 适时加用利尿药心衰患者要记录饮水量和小便量。
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