拉肚子 头晕恶心呕吐拉肚子 怎么办

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验证码输入错误,请重新输入恶心呕吐拉肚子原来是心脏出问题 高危人群小心
核心提示:昨日周一,是看病高峰。记者从杭城几家医院了解到,肠胃不舒服、拉肚子、心脑血管意外的患者明显多了。医生介绍,从10月份以来,心血管内科就成为季节交替最为明显的科室之一,门诊量、住院病人量至少增长2成。
  立冬之后几天,天气如过山车,上周六气温高扬,周日下雨降温,好像是一天之间从秋入冬。季节交替立马给医院的门急诊带来变化。  昨日周一,是看病高峰。记者从杭城几家医院了解到,肠胃不舒服、、心的患者明显多了。医生介绍,从10月份以来,心血管内科就成为季节交替最为明显的科室之一,门诊量、住院病人量至少增长2成。  杭州市红会医院急诊科主任黄世恩说,以往急诊是病人多,而最近这段时间,心人一下子多了,他估计占了急诊病人的60%;心内科副主任中医师陈启兰也告诉记者,光上个礼拜,就一下子做了3例急诊介入手术。  感觉是肚子痛  竟然是  昨天上午,记者在市红会医院采访,遇到急诊科主任黄世恩。他是心内科医生,特意留心了这两天急诊送来的几位病人,发现有几位病人情况“蛮特殊”。  比如上周,急诊来了位大伯,捂着肚子、皱着眉头,很痛苦的样子。  “不知道是不是吃坏肚子了?”大伯告诉医生,昨天痛了一整天,自己找了些治拉肚子的药,熬了一天还是痛,无奈之下只好让儿子带着来医院了。  急诊的正好是黄世恩。一开始,他也怀疑是不是,但是听到大伯说已经痛了一天,他感觉事情可能没那么简单。  “哪里痛?有没有痛得出汗?”黄医生问。  “有的有的,出汗毛多的,虚汗。”大伯一边说,一边拿手比划痛的位置,是上腹部中间。  这个位置,有点像胃痛的情形,但也正好在心脏下方。黄医生怀疑可能是心脏的问题,让大伯做个心电图检查。  “我心脏没有毛病的,干嘛要做心电图?”大伯说,自己有,吃过一段时间药,但最近没再吃,也没去查过血糖,但心脏从来没出过问题。  但检查结果出来,果然是心脏的问题。最后大伯被确诊为急性下壁心肌梗死,医生给他做了冠脉内支架植入手术,这才转危为安。  牙齿到肚脐以上  这个范围的痛要小心  听到医生的诊断时,大伯吓了一跳:不都是胸痛么?自己肚子痛,怎么会是心梗?  “心脏不好,大家自然会想到会胸闷、胸痛,因为心在这位置。但并不是所有的心梗患者都会出现胸痛。”黄医生说,心梗位置不同,症状会有不同表现。  大伯的心梗,发生在心脏下壁,这个位置靠近膈肌,下面就是腹部,所以这个位置发生心梗后引起的症状,可能是胃肠道症状。  这种症状不典型的心梗,有个专门的名词,就叫“不典型性心梗”。  “这种心梗,在临床上占整体发病率20%~30%,由于隐蔽性强,没有特定的发病人群,很容易被误诊,所以更为凶险。”黄医生说。  那天下午,他在急诊又遇到一位不典型心梗的患者。80多岁的老爷子,突然在家里晕倒,送到急诊,一开始医生怀疑是脑血管意外,查了CT,没发现问题;赶紧又做心电图,结果是心梗。  虽然症状很有迷惑性的,但心梗引起的“腹痛”跟单纯的肚子痛,还是有差别的。
  “如果疼痛持续不缓解,而且还出汗,就得留心了。”陈医生提醒,除了胃肠道,从牙齿到肚脐这个范围内出现的疼痛,如果超过1个小时都没有缓解,都可能是心梗的症状,特别是有高血压、高血脂、吸烟等高危因素的人,尤其要当心。  “这两天,早晚只有10几度,需要穿毛衣了。”陈医生说,虽然这段时间,有的人感觉还不太冷,但天确实一天天在变冷,身体肯定会受影响,每个人都要注意保暖。  这周冷空气影响杭州,医生也特别提醒冠心病人,注意保暖,早锻炼不要太早,建议吃过早饭再出门;另外,老年人因为神经系统老化、糖尿病人由于神经功能障碍,感觉会比较迟钝,觉察不到身体的不适,所以一定要密切监测血压。
常见症状: 并发症状: 相关检查: 推荐用药:
活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板...[]
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对于无保护左主干闭塞急性心肌梗死病人,90%以上往往伴有心源性休克,内科保守治疗的死亡率几乎为100%,及时的介入治疗和外科搭桥手术能降低死亡率至90%以下。肿瘤病友社区
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急性发热伴恶心、呕吐、腹泻
急性发热伴恶心、呕吐、腹泻
主任医师&&|&&
北京协和医院
  呕吐是指将胃及肠内容物从口腔强力逐出的动作,呕吐前一般都有恶心及干呕。所谓腹泻是指在原有大便习惯的基础上,排便次数增多,不成型,呈不同程度的糊状、水样或伴脓血,也有部分含有脂肪。急性发热伴有呕吐、腹泻多见于胃肠道传染病或急性食物中毒,均有进食不洁食物史,但由于病变累及的部位不同,除发热外,可能仅有呕吐或腹泻症状,仅有部分病人同时存在呕吐与腹泻。其它胃肠道疾病引起的呕吐、腹泻则很少急性发热。  (1)急性细菌性食物中毒:严格地讲,急性细菌性食物中毒属于急性胃肠炎,它是最常见的一种急性胃肠炎。因为本病是进食被细菌或其它毒素污染的食物所致,所以发病前1~2日均有食用可疑食物史,且往往有同席多人或在同一单位(集体就餐)的集体发病。临床表现因污染食物的病原体不同略有差异。本病潜伏期大约8~24小时,起病急骤,常伴有寒战、发热,但热度相对不是很高,在发热的同时伴有恶心、呕吐、腹泻、腹痛症状。有的病人以呕吐为主,大部分病人以腹泻为主,少数病人又吐又泻。大便一天数次至十数次或更多,大便因病原体的不同可呈不同的形状,如水样、糊样,绿色或深黄色,还可混有部分未消化食物及少量粘液,偶带脓血。根据进食不洁食物史及其症状,对本病不难做出判断。对低热,腹泻程度很轻,可不必特殊处理或自服黄连素或其它止泻药。如呕吐、腹泻频繁,机体大量丢失水分及电解质,应及时到医院就诊,予以补液、对症治疗和病因治疗。  (2)急性细菌性痢疾:与年龄无关,好发于夏、秋季,易形成流行。病人一般都有痢疾接触史或进食不洁食物史。潜伏期1~2天,多以畏寒、发热急骤起病,并有腹痛、腹泻,每天排便数次至十数次,腹泻的典型特点是有里急后重感,据此可与其它原因引起的腹泻相鉴别。轻症者很少伴有呕吐,重症者可出现恶心、呕吐。大便开始时呈水样,以后逐渐变为脓血便,每次量均很少,为鲜红色或粉红色。腹痛多局限于左下腹、有压痛。需要特别注意的是,在细菌性痢疾中有一型称为中毒性痢疾,以儿童多见,发热、呕吐、腹泻等症状都很重,由于脱水,很快就可出现休克。细菌性痢疾属于传染病,需进行隔离治疗,故若怀疑本病,请立即到医院进行治疗。  (3)其他肠道传染病:表现为发热、呕吐、腹痛腹泻的肠道传染病还很多,如较严重的有霍乱、副霍乱、伤寒等,病情较轻的有病毒性肠炎、阿米巴痢疾等,但相对较少见。
北京协和医院
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