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85例胆石病手术患者胆汁液的细菌学检验分析
优质期刊推荐胆汁淤积是什么意思？
胆汁淤积是什么意思？
胆汁淤积是什么意思？你好！前两天做ct时影像诊断为：胆汁淤积，余肝胰脾ct扫描未见明显异常。想请教一下是什么意思？谢谢！
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：消化不良，妇科
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问题分析： 患了胆囊炎需要注意吃容易消化的食物，不可吃生冷刺激和油腻食品，意见建议：还要注意情志方面的调节，保持心情舒畅和预防感冒是很重要的。治疗上可选择复方胆通胶囊、消炎利胆片、舒胆片等。
职称：医师
专长：皮肤科
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病情分析：你好,胆囊炎分急性及慢性两种.急性胆囊炎指胆囊管阻塞后胆汁或胰液等化学刺激和细菌,寄生虫感染引起的胆囊的急性炎症.慢性胆囊炎是由于长期的慢性炎症及反复的急性发作,使胆囊纤维化萎缩或增生肥厚,囊腔缩小,功能丧失,70%是由胆囊结石引起,少数为慢性非胆石性胆囊炎如胆囊运动障碍,感染,胰液反流等所致,意见建议：可由急性胆囊炎反复发作迁延而来,也可慢性起病.急性胆囊炎的治疗包括一般治疗 卧床休息,给易消化的流质饮食,忌油腻食物,严重者禁食,最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素. 利胆 舒胆通,消炎利胆片或清肝利胆口服液口服,发作缓解后方可应用. 外科治疗 发生坏死,化脓,穿孔,嵌顿结石者,应及时外科手术治疗,行胆囊切除或胆囊造瘘.
职称：医生会员
专长：中医科
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问题分析： 胆汁淤积 简称淤胆，是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状，又名胆汁淤积综合征。意见建议：治疗1． 针对基础病因治疗
对基本病因明确的胆汁淤积，如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻，可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石；修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常；对胆小管的免疫性损伤，免疫抑制剂可能有效；对药物性胆汁淤积，及时停用有关药物。
2． 支持与对症治疗
熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中药制剂有利胆退黄、降酶作用，如柴胡、白芍、茵陈、丹参等；瘙痒的治疗，可补充脂溶性维生素、钙和维生素D。
3． 肝移植
某些类型终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化（PBS）、原发性硬化性胆管炎（PSC）、胆道闭锁患者，其1年生存率约90%。
职称：医师
专长：妇产科
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指导意见：胆汁淤积简称淤胆，是由胆汁生成障碍或/和胆汁流动障碍所致的一组疾病共同的临床症状，又名胆汁淤积综合征。
问胆汁淤积症有什么具体的表现吗
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
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疾病名称 妊娠胆汁淤积症]疾病分类 妇产科[症状体征 （1）妊娠中、晚期先出现全身瘙痒，夜间更为严重，无特异性皮疹。 （2）无肝炎病史或接触史，也常无消化道症状及肝脏肿大，且无叩击痛或压痛等。 （3）黄疸只在孕期发生，并在妊娠终止后消退；在出现黄疸前，即有瘙痒；且黄疸多为轻或中度，远较瘙痒为轻。诊断检查 1、实验室检查 （1）血清总胆红素升高，可达68～88.5μmol／L（4～5mg／dl），但很少超过85.5μmol／L。 （2）血清胆汁酸升高，可为正常的10倍，为本病的特异性征象。 （3）碱性磷酸酶活性升高。 （4）转氨酶可轻、中度升高。 2、B超检查排除肝外梗阻性黄疸。治疗方案 1.休息，列入高危妊娠管理，进行系统监护，积极作对症保肝治疗和适时终止妊娠。 2.药物治疗 （1）用疏肝、安胎和利胆中药治疗有良效。 （2）消胆胺，8～12g／d，分2～3次口服。 （3）苯巴比妥0.03g，口服，3／d。 （4）补充维生素C、维生素B6及维生素K1，加入葡萄糖液中静滴。防止产时、产后出血。 （5）保肝药物，如肝太乐等。 3.产科处理 （1）加强监护，NST监护胎儿，至少每周1次。 （2）孕37周后应引产，原则不超过预产期。 （3）孕期或临产中如发现胎心异常或怀疑有胎儿宫内窘迫时，多需剖宫产结束分娩。 （4）作孕期引产及产后回奶者禁用雌激素。保健贴士 1、本疾病只有孕妇才会发生的特殊病症，患病率约2.3％－3.4％。为了预防产后出血，产前可补充维生素K。 2、注意患者胆酸浓度变化，一旦异常升高变化，及时迅速的配合医师终止妊娠，防止胎死宫内。 3、目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果，苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间入睡，为了预防产后出血，产前可补充维生素K。 妊娠胆汁淤积症介绍 妊娠胆汁淤积症是只有孕妇才会发生的特殊病症，每100例孕妇中有2．3～3．4人发生。皮肤瘙痒是首先出现的症状，大多发生在孕28～30周，但最早在孕12周即可发生。随着孕期的进展，皮肤愈来愈痒，以躯干及下肢为主，严重者可波及全身，夜间尤甚，影响睡眠，瘙痒难忍时抓痕累累。分娩后1～2天瘙痒迅速消失，少数持续1周。瘙痒数周后约有50％孕妇出现黄疸，但仅眼睛巩膜轻度黄染，部分孕妇还有食欲减退、腹泻、乏力、腹胀等不适，但不严重。实验室检查，血清结合胆酸水平升高，1／5～2／3病人血清胆红素轻度升高，80％多的孕妇血清谷丙转氨酶轻度升高。 再次妊娠，本病可以再次发生。病人常有家族史，其母与姐妹往往有同样病史，故认为本病同常染色体遗传病有关。 妊娠胆汁淤积症比妊娠合并病毒性肝炎更常见。因两者症状有相似之处，故易误为肝炎，应注意鉴别。本病的特点：一是发病后孕妇一般情况良好，消化系统症状不明显；二是瘙痒突出，并有黄疸；三是肝功能只有轻度损害；四是产后病情不加重，且症状及黄疸迅速消失。 本病对胎儿危害较大，容易引起早产、低体重儿、胎儿宫内窘迫死亡及新生儿窒息。孕妇一旦出现皮肤瘙痒，就应该及时检查。在瘙痒出现前或血清谷丙转氨酶升高前血清结合胆酸先升高，是早期诊断的可靠指标。目前尚无特效药物治疗，消胆胺对止痒有一定效果；熊脱氧胆酸、地塞米松亦有一定疗效；苯巴比妥不但可以减轻瘙痒，还有助于夜间安然入睡。为了预防产后出血，产前应补充维生素K。出现黄疸或监护提示胎儿缺氧可能时，应及早住院，必要时及时结束分娩，产后还须警惕大出血。
问胆汁淤积什么症状
职称：医师
专长：内科,尤其擅长月经不调、糖尿病等疾病
&&已帮助用户：54448
指导意见：胆汁淤积需根据超声、CT、MRCP/ERCP/PTC/超声内镜等检查。胆汁淤积可能是胆泥样物质沉积，胆汁排泄功能不全，口服利胆药物治疗。
问胆汁淤积如何治疗
职称：医生会员
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胆汁淤积主要症状是黄疸和皮肤瘙痒.黄疸的深度和持续时间视不同病因而异.皮肤瘙痒可在黄疸出现前发生,到淤胆肝病晚期,瘙痒可消失.长期严重的淤胆可见皮肤黄瘤.淤胆的继发表现有：脂肪吸收障碍导致的脂肪泻,脂溶性维生素Ｄ,Ｋ,Ａ吸收不良导致的骨病,夜盲症和出血倾向等.
　　１. 针对基础病因治疗
　　对基本病因明确的胆汁淤积,如有可能均应力争根治或控制基础疾病.如肿瘤,结石所致的梗阻,可通过手术根治性肿瘤切除或ＥＲＣＰ取石；修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常；对胆小管的免疫性损伤,免疫抑制剂可能有效；对药物性胆汁淤积,及时停用有关药物.
　　２. 支持与对症治疗
　　熊去氧胆酸,多烯磷酯酰胆碱胶囊,腺苷蛋氨酸,苯巴比妥.中药制剂有利胆退黄,降酶作用,如柴胡,白芍,茵陈,丹参等；瘙痒的治疗,可补充脂溶性维生素,钙和维生素Ｄ.
　　３. 肝移植
　　某些类型终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化（ＰＢＳ）,原发性硬化性胆管炎（ＰＳＣ）,胆道闭锁患者,其１年生存率约９０％.
问胆囊炎胆汁淤积。这不能吃什么食物？
职称：主任医师
专长：小儿腹泻，手足口病
&&已帮助用户：7384
病情分析： 你好，大多数胆囊炎的发生,都因胆囊内存在着结石,阻塞了胆囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎.也有一部分病人,胆囊内并无结石,细菌由肠道或由血循环进入胆囊而形成胆囊炎.胆囊炎的病人由于胆汁成分改变,胆汁浓缩,以细菌和炎性坏死物质为核心,也易形成胆结石,故胆囊炎,胆结石常伴随存在意见建议：急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压;b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调;c. 解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效. （二）手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除.
问胆汁淤积怎么治疗
职称：医师
专长：子宫肌瘤、不孕不育症、无痛人流、月经不调、宫颈糜烂
&&已帮助用户：104148
病情分析：
意见建议：１． 针对基础病因治疗
　　对基本病因明确的胆汁淤积，如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻，可通过手术根治性肿瘤切除或ＥＲＣＰ取石；修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常；对胆小管的免疫性损伤，免疫抑制剂可能有效；对药物性胆汁淤积，及时停用有关药物。
　　２． 支持与对症治疗
　　熊去氧胆酸、多烯磷酯酰胆碱胶囊、腺苷蛋氨酸、苯巴比妥。中药制剂有利胆退黄、降酶作用，如柴胡、白芍、茵陈、丹参等；瘙痒的治疗，可补充脂溶性维生素、钙和维生素Ｄ。
　　３． 肝移植
　　某些类型终末期胆汁淤积疾病如原发性胆汁性肝硬化（ＰＢＳ）、原发性硬化性胆管炎（ＰＳＣ）、胆道闭锁患者，其１年生存率约９０％。
问胆汁淤积，胆内积沙怎么治
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
指导意见：对基本病因明确的胆汁淤积，如有可能均应力争根治或控制基础疾病。如肿瘤、结石所致的梗阻，可通过手术根治性肿瘤切除或ERCP取石；修复胆道狭窄则可使胆道引流恢复正常；对胆小管的免疫性损伤，免疫抑制剂可能有效；对药物性胆汁淤积，及时停用有关药物。
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评价成功！& 肝内胆管结石患者胆汁的细菌谱及临床意义
肝内胆管结石患者胆汁的细菌谱及临床意义
摘 要：目的探讨肝内胆管结石患者胆汁细菌谱以及其对肝切除术后感染并发症发生的关系。方法回顾性分析我院2007年8月至2009年3月有完整胆汁细菌培养结果并行择期肝切除术的肝内胆管结石患者162例，分析胆汁中细
【题　名】肝内胆管结石患者胆汁的细菌谱及临床意义
【作　者】李绍强 梁力建 华S鹏 彭宝岗 付顺军 汪谦
【机　构】中山大学附属第一医院肝胆外科,广州510080
【刊　名】《中华普通外科学文献（电子版）》 2009年第3卷第4期,38-40页
【关键词】胆汁细菌培养 肝内胆管结石 结石患者 细菌谱 临床意义 独立危险因素 感染并发症 Logistic
【文　摘】目的探讨肝内胆管结石患者胆汁细菌谱以及其对肝切除术后感染并发症发生的关系。方法回顾性分析我院2007年8月至2009年3月有完整胆汁细菌培养结果并行择期肝切除术的肝内胆管结石患者162例，分析胆汁中细菌谱，通过单因素和多因素分析引起术后感染并发症的危险因素。结果肝内胆管结石患者胆汁细菌培养阳性率为77．2％，革兰阴性菌占61．7％。前3位菌属分别是大肠埃希杆菌属（30．5％）、粪肠球菌属（29．8％）和单胞菌属（14．9％）。本组无手术死亡，感染并发症发生率为29．0％，最常见的并发症为切口感染、胆漏和腹腔感染。Logistic多因素分析表明胆汁细菌培养阳性（P=0．026，OR=8．560）和手术时间（P=0．04，OR=1．007）是引起肝内胆管结石肝切除术后感染并发症发生的独立危险因素。结论肝内胆管结石患者胆汁细菌种类繁多，以大肠埃希杆菌属、粪肠球菌属和单胞菌属为主，胆汁细菌培养阳性是引起术后感染并发症发生的危险因素。
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