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大家还关注不要再上癌症的当_得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的_宝宝树
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不要再上癌症的当
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（1）
作者：[日]　近藤诚 来源： 大众日报 　
　　今日开始连载日本家喻户晓的癌症专家近藤诚的作品《不要再上癌症的当》,作者通过大量临床实例、个案研究及医学资料举证,勇敢提出了别人不敢提的医疗见解,告诉你癌症治疗的真实面貌、合理的方式,以及手术、化疗、体检、等一系列治疗和预防手段的隐形风险,帮助所有癌症患者及其家属走出身心俱疲的治疗困境。
　　“医生,您说我只能活1个月了,可我实在没法在这1个月里付清1000美元的治疗费啊……”“好,那就给你6个月吧。”(这是一条来自美国的笑话)
　　告诉各位一条放之四海而皆准的道理:就算医生对你下达了“死刑判决”,你的生命依然掌握在你自己手里。
　　为什么呢?因为会被医生下达“死刑判决”的病基本上都是癌症,但是,没有比癌症更复杂的疾病了,而且癌症的恶化方式也因人而异,各不相同,谁也说不准。
　　问题是,我最近经常听说一些与这类“死刑判决”有关的剧或书本,它们的标题不外乎“只能活×个月的……”“只能活半年的癌症患者……”等等。这样的作品为何能大行其道呢?也许是因为“死刑判决”对患者的威慑力越来越大了吧。
　　“你只能活3个月了。”——这句话尤其火爆。
　　一日,我接到了一通来自陌生人的咨询电话。他说:“医生说我得了进行性胰腺癌,只能活3个月了……”我回答道:“不会的,如果你现在很精神,就不可能只活3个月。”第二天,我又接到了另一个陌生人的来电:“我得了早期的胰腺癌,医生说我只能活3个月了……”
　　由此可见,无论患者的癌症是初期、中期还是晚期,无论病灶有没有转移,都有可能收到医生的“死刑判决”。
然而,一个有力气走着去看病的人,绝对不可能这么快就死去。
　　我在日本庆应大学医院的门诊工作了23年,一直负责诊疗那些“不治疗”癌症的患者。在这个过程中,我收集了150多位患者的资料。第一次来门诊时,他们中的大多数是走着来的。耐人寻味的是,别说3个月,他们中没有一个在1年之内去世。
　　以胃硬癌为例。胃硬癌是一种恶性度非常高,恶化速度非常快的癌症。许多得了这种病的患者,都会被告知“你只能活3个月了”。我有几位患者得的就是这种癌症,但他们选择了“不治疗”这条路。奇怪的是,他们都没有在确诊后的几个月内死亡。他们决定与癌症共存,照常工作,照常享受生活。有好几位患者活了3年到9年。
　　只要“不治疗”癌症,患者就会保持头脑清晰的状态,直到生命的最后一刻。只要处理方法得当,身体也能活动自如。有许多癌症是不会痛的。真的痛了,疼痛也是可以控制的。
　　为什么一些原本很精神的人,得了癌症之后却撑不了多久呢?这都是因为他们接受了“癌症的治疗”。
　　请大家仔细回忆:著名主播逸见政孝先生做完胃硬癌大手术之后,只撑了3个月；娱乐记者梨元胜先生确诊肺癌之后,接受了两个月的化疗,之后便撒手人寰；歌舞伎演员中村勘三郎先生在做完食管癌手术的4个月后去世……
　　原本活跃在第一线的人在体检时查出了癌症,于是他们便决定“专心治疗”,可他们刚说完就离开人世了。名人如此,普通老百姓亦然,这样的例子还少吗?
　　医生总会建议患者尽早“治疗”,谁知“治疗”才是让患者只能活3个月的罪魁祸首。
　　可怕的不是癌症本身,而是“癌症的治疗”。
　　“要是放着癌症不管不顾,病灶就会越来越大,转移到全身,最后就会被活活痛死”——其实这是个莫大的误会。正因为有着这样的误会,所以患者在查出癌症之后才会心急如焚,心想“得赶紧把病灶切除”。听到医生下达的“死刑判决”,患者会吓得瑟瑟发抖:“只要能多活两年,让我干什么我都愿意!”于是患者就会把性命交给各种治疗手段。殊不知,此举并不能让自己更长寿。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当(2)
作者：[日] 近藤诚 来源： 大众日报
　　20多年来,我一直主张“癌症病灶不需要切除”“化疗是没用的”。
　　请大家牢记:如果你没有出现痛、难受、吃不下饭等症状,却在公司组织的体检中查出了癌症,那么这个“癌”就一定是“假性癌”。
　　光靠乳房X光片就能查出的乳腺癌也有99%是假性癌,但大多数患者仍会进行乳房切除手术,请大家多加小心。
　　退一万步讲,就算患者得的真的是癌症,要是患者感觉不到痛苦,那最好也不要进行治疗,那样才能活得更久,更安稳。
　　日本人得的癌症有90%是所谓的“固体癌”,比如胃癌、肺癌、子宫癌等等。固体癌本就无法用切除手术与化疗治愈,更何况这两种方法能否延长患者的寿命还有待商榷。
　　我已从医40余年,但从没有向患者下达过“死刑判决”。
　　当癌细胞开始转移,病灶扩大后,也就是患者“只能撑1个月左右”的时候,我才会开始计算患者剩下的时间。这时,患者的体力会败给癌症,无力行走,肺、肝等重要器官会被肿瘤占领,呼吸与进食都会变得非常痛苦。
　　即使是到了这个阶段,大部分患者还能再坚持2～3个月。就算症状相同,能坚持的时间也是因人而异的。所以医生也无法给出准确的死亡时间。
　　医生只能给出一个大致的时间,比如“3个月”“6个月”,但即使如此,患者也并非一定要相信。就算查出来是癌症晚期,也不意味着生命已到尽头。大多数患者都上了癌症的当,我将在本书中彻底揭穿“你只能活3个月”的谎言。
　　医生下达“死刑判决”的时候,总会把患者剩下的寿命往短里说。因此,约60%的患者会比医生说的多活一段时间。
　　医生为什么要把患者剩下的寿命说得那么短?
一个最主要的原因,是为了避免患者家属的质问。要是患者死得比医生预计的早,医患双方就很容易产生矛盾。换言之,医生为了降低风险,会让患者做最坏的打算。
　　这是不无道理的。要是医生说“你还能活1年”,可患者只撑了3个月,那岂不激化医患矛盾了吗?要是医生拿出生存数据,一本正经地告诉患者:“同样症状的患者大多在1年后去世,但癌症的恶化速度是因人而异的,还有患者活了好几年呢!”患者就不会觉得病情已经到了十万火急的程度,也就不会积极接受治疗了。这样一来,就显得医生没有负起责任,没有为患者尽心尽力。
　　所以,医生会言简意赅地宣布:“要是不治疗,你只能活3个月。”或是再坚决一点,对患者说:“要是放任不管,你随时都有可能死去。”
　　在日本,还存在医生故意“骗”患者的情况。因为对医生而言,“治疗”是他们的生命线,把患者剩下的寿命说得越短,医生能捞到的“油水”就越多。而患者与家属大多坚信“医生是不会骗人的”,一听说“自己只能活3个月”,患者仿佛坠入了无底深渊。就在这时,医生补充了一句:“但是,要是做手术,再做化疗,就能活两年。”患者顿感眼前出现了一线希望,便会抓住这根救命稻草:“医生,都听您的,就照您说的办。”
　　患者为什么会有这种反应呢?因为他们都误以为,要是放任癌症不管,肯定撑不了多久。
　　网上曾有一项有关癌症的问卷调查。其中有一个问题是:听到“癌症”,你的第一反应是什么?请用一个字回答。许多人都回答了“死”“恶”“哭”“怖”等可怕的字眼。由此可见,正是因为患者对癌症根深蒂固的恐惧,才导致他们误以为癌症本身是夺去他们生命的第一杀手,于是乖乖地接受癌症治疗。殊不知,癌症的治疗更可怕。在日本,很多医生也正是巧妙利用了患者这种恐惧心理,为自己降低风险,谋取利益。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（3）
　　万一患者因手术的并发症或化疗的毒性死去,患者家属也会表示理解,对医生感恩戴德:“(癌症)发现的时间本来就晚,医生早就说了他只能活3个月,手术难度很大,出问题也是在所难免,医生已经尽力了。”
　　反之,如果患者存活的时间变长,家属们就会感激医生:“多亏了医生,他才能活这么久……”如果患者得的是“假性癌”,本来就不会复发或转移,不知情的家属们就会对医生加以赞许:“多亏医生妙手回春,做手术把病灶清理干净了,他的癌症才能治好。”
　　综上所述,告诉患者“你只能活3个月”对医生而言是没有害处的。
　　其实,向癌症患者下“死刑判决”的历史并不长。
　　以日本为例,在20世纪80年代之前,医生是绝对不会把实情告诉患者本人的,所以患者不会知道自己还能活多久。
　　但当年的医生会把“癌症”这个病名与患者剩下的寿命告诉患者的家属,因为做化疗必须征得家属的同意。医生总是希望患者接受治疗,只要得到家属的许可就够了,患者本人的想法根本不重要。
　　随着时间的推移,到了20世纪90年代,医生们将病情告知患者本人的情况就比较普遍了。
　　但多数患者并不会轻易答应医生做手术或化疗。
　　家属答应得快,是因为受苦的不是他们。患者本人就不一样了,医生是在他们身上动刀子、用毒药,他们的抵触情绪自然非比寻常。
　　我认为,正是因为日本有这样的时代背景,“死刑判决”才会越来越流行,选择手术、化疗的患者也才越来越多了。
　　我于1996年出版了拙作《患者啊,不要与癌症斗争》,销量突破50万册,而且我一有机会就会“大放厥词”说:“做手术根本没用,化疗对90%的癌症不起作用。”这也导致其他医生的工作越来越难做了,有些医生就开始吓唬患者说“你只能活3个月了”吧。
　　但是,精神状态很好、吃吗吗香的患者,怎么可能在3个月后撒手人寰呢?
　　这是绝对不可能的。
　　如果癌症患者特别想知道“我还能活多久”,而医生又想给出一个有诚意的回答,那到底该怎么做呢?
　　癌症病灶本身并不会释放毒素,也不会产生疼痛。
癌症之所以“要命”,是因为肿瘤会长在肺、食管、肝、大脑等人体重要器官上。如果肿瘤越来越大,就会损害或阻塞器官,从而妨碍呼吸等人体正常的生命活动。
　　以大肠癌为例。靠谱的医生只会在大肠癌转移到肝脏时下达“死刑判决”。
　　但癌症转移灶的数量与大小是因人而异的,癌症病灶扩大的速度也是如此。
　　所以要准确判断患者还能活多久,就必须查清癌症恶化的速度。
　　这个过程至少需要3个月。
　　因为癌症其实是个“慢性子”。
　　舆论总是叫嚣“我们要尽早发现癌症”,但能在体检中查出的癌症大多是直径1厘米左右的肿瘤。从癌细胞的诞生,到在体检中查出肿瘤,平均下来要10～30年的时间。等到发现之时,癌细胞已经分裂成10亿个了。
　　综上所述,被我们发现的癌症都是“老年癌”。
　　一个肿瘤花了10～30年才长成直径1厘米大,要查清它的恶化速度,至少需要观察几个月。
　　就算癌症转移到了肝脏,也不会立刻让患者丧命。当肝脏80%的体积被癌细胞占领后,患者才会有生命危险。
　　医生可以每隔数月为患者做一次超声波检查或CT检查,观察病灶的扩大速度,然后再推算出癌细胞占据肝脏80%体积所需的时间。这个过程至少需要3个月。
　　不经过这道工序就下达的“死刑判决”都不靠谱。
　　能走着去医院初诊的患者,不可能在3个月内就去世。对这样的初诊(或是距离初诊时间并不长的)患者下达“死刑判决”的医生,也都是不靠谱的。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（4）
　　提起癌症,许多人都会想起“5年生存率”这个概念。如果患者在开始治疗癌症后活过了5年,那么医生就会判断他“治好了”。
　　这是为什么呢?因为真性癌非常难缠,就算做手术切除,留在体内的癌细胞、癌组织也会在2～3年内成长到能检查出来的大小,这就是所谓的“复发”。
　　就算有癌细胞潜伏在体内,但要是病灶太小查不出来,那就不算“复发”。
　　但肾癌、前列腺癌、甲状腺癌、乳腺癌等癌症的恶化速度很慢,不观察10年以上,就无法判断一个患者有没有被“治好”。
　　乳腺癌的恶化速度尤其慢,偶尔还会出现20～30年后才转移或复发的情况。
　　人们推测,癌细胞会像动物一样“冬眠”。
　　从“冬眠”中醒来的癌细胞会性格大变,恶化速度也会变得飞快。
　　已故的田中好子女士在1992年被诊断为乳腺癌,她做手术切除了左侧乳房的肿瘤。媒体称,她每年都会做几次体检。之后,右侧的乳房也发现了肿瘤,但她只做了放疗,并没有放弃演员的工作。只要病灶还停留在乳房内,无论它长得多大,都不会威胁到生命。
　　田中女士的癌症在她确诊后的第19年转移到了肺和肝。一眨眼的工夫,她就成了不归人。
　　“我真想多演两部电影啊!我真想多演两部电视剧啊!我真想再多当两年演员啊!”——她留下了令人心痛的遗言,于2011年撒手人寰。
　　“得癌症的第19年,病灶转移后辞世”的新闻震惊了日本各地的乳腺癌患者。不过她的情况非常特殊,我接触过几千名乳腺癌患者,出现这种情况的概率不过几百分之一。
　　“查出癌症的时间”也是个问题。随着医疗技术的发展,人们可以通过CT查出非常小的肿瘤。一查出来,患者就会接受治疗。问题是,真性癌发现得再早也没用。在第一个癌症干细胞诞生的那一刻,癌症夺走宿主生命的时间就已确定下来,只不过因为发现得早,表面上的“生存时间”相应变长罢了。所以在很多情况下,我们必须看“10年生存率”,才能判断一个患者到底有没有被“治好”。
我曾接待过150多位下定决心“不治疗”癌症的患者,最长的一位让我足足跟踪观察了23年。
　　我是从20世纪80年dai开始写书的,在那之后,不少患者看了我的书慕名而来。他们得了癌症,却想先观察一下,或是“不想治疗”。
　　他们得的癌症各不相同,有胃癌、肺癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌等等。严重程度也完全不同,有早期,有中期,也有已经转移的晚期癌。
　　有些患者完全感觉不到肿瘤的存在,我会尊重他们的意愿,只观察,不治疗。如果患者有疼痛、呼吸困难、吞咽困难等症状,那我就会向他们推荐缓解疼痛与症状的治疗方案。
　　先说结论吧:如果癌症不会给患者带来疼痛等症状,那还是静观其变来得好,这样才能在愉快舒适的状态下尽可能地延长生命。
　　我坚信,“放任自流疗法”才是全世界最新颖的癌症治疗法,也是最妥善的癌症治疗法。
　　我一直在庆应大学医院接待门诊患者,这个工作地点非常关键,也增加了我的理论的可信度。我们医院有非常齐全的设备,能与癌症专科医院匹敌,也是一个不断推进癌症治疗的巨大组织,不会随随便便作出诊断。媒体常会报道“癌细胞神奇消失”之类的天方夜谭,那其实是医生诊断时出了问题。他们看了患者的X光片,发现肺部有阴影,就断定“癌症转移了”,于是给出了错误的诊断。
　　而一直在庆应大学医院门诊处接待病患的我,并没有对他们的“癌症”进行治疗,而是专心观察,最长的一位足足观察了23年之久。放眼世界,恐怕也只有我会这么做了吧。
　　“我决定不治疗癌症。”——下定决心的患者们走上了不同的人生道路。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（5）
　　下面我将给大家介绍几个病例,他们都是被医生下达过“死刑判决”的人。
　　A先生是64岁那年确诊的。2008年2月,他在体检时查出了疑似哮喘的症状,医生建议他再做个CT复查一下。
　　主治医生发现他的症状“疑似癌症”,于是他在同年5月转院去了日本国立癌症研究中心。他做了肺功能检查,还往胸部、腹部注入造影剂,拍了CT。最后还在喉咙口打了麻药,用气管内窥镜做了活检。
　　最后,医生如此说道:“你得的是肺癌的一种,叫浸润性腺癌。最初的病灶在右肺,直径3厘米,现在已经是4期了,病灶转移到了淋巴结,全身都有癌细胞,无法做手术治疗,只能做化疗或放疗。”
　　不能做手术的中晚期肺癌患者的中位生存期,分别为3期16个月、4期10个月。不少患者撑不了那么久,所以许多医生给出的存活时间是“1个月”“3个月”或“半年”。
　　听说自己只能活几个月了,A先生两眼一黑,只能找同事诉苦。同事回答道:“我爸是在自己家里走的,他得的也是肺癌,主治医生是近藤诚大夫,你不妨看看这本书吧。”这位同事向他推荐了我的作品。
　　“看完之后,我便意识到不治疗能活更久。”——于是他就来找我了。
　　A先生问我:“医生,我到底还能活多久?”
　　我回答道:“从数据看,这个阶段的患者能活1年的概率是50%。这个状态的患者是无法做手术的,如果接受放疗,反而会走得更快。等你开始觉得痛了再来吧。”
　　听完我的回答,A先生下定决心:“我要在这位医生身上赌一把!”之后,他每个月都会来我这儿复查一次。
　　2009年12月,癌症转移到了肋骨,引起了右胸的疼痛。于是我给他安排了10次放疗,总剂量为20Gy。治疗的效果非常好。
　　A先生说道:“近藤大夫的风格是不到关键时刻不出手呢,等开始痛了再做检查,再做放疗缓解疼痛,是吧?”
　　当时已经是确诊后1年半了。我告诉他说:“从数据上看,你这样的患者能活两年以上的概率是20%,超过3年则是10%,你可一定要刷新纪录啊!”
2010年底,A先生的肺部症状愈发严重,我就安排了30Gy的放疗,但效果不如第一次那么好了。
　　A先生很喜欢抽烟,他也知道抽烟很不好:“抽烟嘛,烟都到肺里去了,怎么可能对身体好呢?”但他出现呼吸困难的症状之后依然没有戒烟。我也没有强迫他,而是说:“真拿你没办法啊!不过放松身心还是很重要的,如果抽烟能缓解你的压力,也不失为一种好方法。”
　　2011年11月,A先生因癌症转移到多个脏器而去世。当年被诊断为“疑似癌症”时,他的肺癌已经是晚期了,也转移到了全身,但他并没有放弃吸烟的嗜好,还闯过了10%生存率的鬼门关,活了3年9个月。
　　一想到歌舞伎演员中村勘三郎先生,我就会扼腕叹息,他临走前定是相当无奈。他在体检时查出了食管癌,做完手术后不到4个月,又感染了肺炎,并发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),再也没能回到心爱的舞台上。
　　他在住院的前一天还在高尔夫大赛上拿了亚军,可见他当时体力还非常充沛,精神状态也很好。
　　勘三郎先生是歌舞伎界的顶梁柱。他胸怀大志,在舞台上激情燃烧。“我还有很多想做的事,我还有很多东西要教给后人,我还想继续活下去。”
　　然而,我不得不说,他是被“癌症的治疗”害死的。
　　历史不存在“如果”。可是,我还是要说——
　　如果,他没有做体检……
　　如果,他没有查出癌症……
　　他的食管癌恶化速度并不快,至少要到半年至1年后肿瘤体积才会翻倍,而且那时的他依然不会感觉到异样。他定能参加他翘首以盼的新歌舞伎座落成公演,并继续活跃在舞台上。
得了癌,我的治疗我做主——不要再上癌症的当（6）
□　[日]　近藤诚
　　勘三郎先生并没有感觉到身体的异样,他是在做体检的时候查出癌症的。
　　碰到这种情况,最好忘记癌症,别做手术,也别做放疗,更不要做化疗。等身体开始难受了,再想办法缓解疼痛即可。如此一来,才能在最轻松舒适的状态下延长生命。
　　食管癌首先产生于黏膜,然后渐渐从黏膜层蔓延到黏膜下层,入侵肌肉层,最后穿过外膜,抵达肺、支气管与大动脉等食管周围的重要位置。
　　容易转移到淋巴结、肺、肝、骨骼等位置也是食管癌的特征之一。
　　早期食管癌会停留在食管的黏膜下层,但确诊癌症时,癌细胞很有可能已经转移到了淋巴结。媒体报道称,勘三郎先生就属于这种情况。
　　癌症一旦转移,无论医生用什么方法都是治不好的。更要命的是,食管癌的切除手术非常难做,医生要将患者的胸腔打开,切除食管,再切除淋巴结,将胃改造成筒状,与喉头缝合起来,这也是难度最高的手术之一。
　　食管癌的手术死亡率高达3%～10%,后遗症与并发症的风险也很大,1期的术后5年生存率仅为50%～60%。既然生存率这么低,做不做手术其实是一样的。由此可见,食管癌的手术毫无意义。
　　要是它不转移,那它就是假性癌,悉心观望即可。
　　无论癌症是否转移,都最好静观其变。
　　然而,有些患者总是放心不下,觉得不切掉就浑身难受,或是想等肿瘤再大一些就考虑治疗方案,那我也会推荐他们接受放疗,而不是手术。因为放疗给身体带去的负担更小,也不会有生命危险。
媒体称,勘三郎先生之所以选择手术,是因为医生告诉他“做放疗更容易复发”。
　　其实这也是日本医生诱导患者做手术的花招,因为一旦把食管切掉,癌症就不可能在食管复发了。
　　食管切除手术会削弱患者的体力,导致各种感染,癌细胞也很容易在伤口增殖。手术的后遗症与并发症也非常严重。
　　要是勘三郎先生选择放疗,就不用切除食管了。如此一来,就不用担心后遗症的问题了。接受完放疗,他甚至能神气十足地回到舞台上。
　　而且放疗后的生存率与手术相当,甚至比手术更高。
　　食管癌患者的死因多为癌症转移到了肺部与肝脏,所以无论患者切不切除食管,生存率都差不多。
　　手术会显著降低患者的生活质量。勘三郎先生接受的食管切除手术(把食管完全切除,再把胃拉到喉咙口)是对人体的莫大伤害。
　　食管切除手术是后遗症、并发症最多的一种手术。吞咽困难、食物与胃酸反流、严重的烧心、饭量减少导致的消瘦、肺炎等感染症、餐后的腹痛、低血糖、腹泻……手术的负面影响简直不计其数。
　　放疗几乎没有痛苦,对人体的损伤也比较小。可患者并不了解放疗的益处,因为负责向患者解释的人,是最喜欢动刀子的外科医生。
　　就算患者去征求放射科医生的意见,他们也会尽量避免向外科医生提反对意见。因为外科医生在医院的地位比较高,所以很少有医生会明确告诉患者:“放疗带来的损伤比手术小,完成治疗之后能过正常的生活,生存率也跟手术差不多。”
　　食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等固体癌也不适合用化疗去治疗。我会在后面详细介绍这方面的知识。化疗能否延长患者的生命还有待证明,而且药物的毒性很强,会带来严重的副作用。
　　年龄越大,抽烟的时间越长,化疗的毒性就会体现得越明显。
　　医生是怎么向勘三郎先生解释病情的呢?在接受手术之前,勘三郎先生经过了怎样的思想斗争呢?
　　他接受了电视台的采访,讲述了治疗的全过程以及他在手术之前的犹豫。亲朋好友的证词、报纸杂志的报道也给我们提供了充分的线索。
得了癌,我的治疗我做主——不要再上癌症的当（7）
□　[日]　近藤诚
　　日,勘三郎先生查出了初期的食管癌。同年12月5日,他便咽下了最后一口气。让我们仔细分析一下他与病魔斗争的经历。
　　6月1日,勘三郎先生在体检时作了内窥镜检查,竟查出了食管癌。这个消息仿佛晴天霹雳。之后,日本国立癌症研究中心中央医院也给出了同样的诊断结果。医生都说:“能这么早发现简直是个奇迹。”
　　6月7日,勘三郎先生住进癌症研究所下属的有明医院。医生原计划立刻为他做切除手术,谁知在住院前的检查中,医生发现癌细胞已经转移到了右肩的淋巴结。
　　勘三郎先生在接受采访时说道,医生告诉他:“既然转移到了淋巴结,就有可能转移到其他脏器,治愈率只有12%～30%,要战胜病魔,就只能做手术”。
　　如果医生同时给出两个数字,那低的那个八成会更准确一些。医生的言外之意是:“既然癌细胞转移了,那就说明癌症进入了4期,术后5年的生存率是12%。”
　　实际情况是,固体癌一旦转移,治愈的可能性几乎为零。
　　医生决定“用化疗把肿瘤缩小一些之后再做手术”。勘三郎先生接受了两次化疗,总时间为240小时。治疗一直持续到7月7日,之后他便暂时出院了。
　　其实手术前的化疗也存在着很多问题,我会在后面给出更详细的阐述。
　　7月25日,勘三郎先生再次住院,挑战攸关性命的大手术。临住院前,他曾对朋友们袒露心迹:“我要做手术切除癌症病灶了,这样真的好吗?我是不是该找其他医生咨询一下?真的很困扰啊……”
　　住院前一天,他举办了一场高尔夫球比赛,并荣获亚军。由此可见,当时他体力充沛,精神状态很好,食欲也非常旺盛。
手术两天前,他向亲朋好友与媒体记者道出了心中的担忧:“光用内窥镜还不行,只能做一场大手术。听说做完手术之后会很辛苦,我并非不相信医生,只是担心做完手术之后就不能说话了(因为声带离食管很近),可是医生说,现在做手术的话,还有希望赶上新歌舞伎座的落成公演……”
　　7月27日,勘三郎先生接受了食管切除手术。他决定在医生口中的“治愈疾病”“战胜病魔”上赌一把。
　　治疗团队对外宣布:“手术大获成功。我们作了活检,没有发现一个癌细胞!”勘三郎先生本人也在术后第二天下床走路了,可见他的恢复速度非常快。
　　谁知情况急转直下。8月2日,他因误吞(将呕吐物或异物不慎吸入气管)染上肺炎,于8月3日恶化为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),呼吸困难。进入9月后,病情进一步恶化。他转院了两次,还是没能恢复过来。
　　据我推测,勘三郎先生的肿瘤很有可能长在食管入口附近。手术切除了脖子周围的淋巴结,那一带的神经就很容易受损,如此一来,吞咽功能与防止呕吐物进入气管的拦截功能也变差了。
　　引起肺炎的导火索就是化疗。作为术后并发症的肺炎分成两种:
　　1.细菌或病毒导致的肺炎,因化疗杀死了白细胞而起；
　　2.间质性肺炎。化疗的损伤在肺泡壁引起了炎症。
　　20年前,新闻主播逸见政孝先生宣布自己患上了恶性度极高的胃硬癌。他也做了一场大手术,切除了整整3公斤的脏器,之后又拖着衰弱的身体接受了化疗,搞得整个人面黄肌瘦,在3个月后不幸去世。
　　都说胃硬癌的恶化速度很快,但我接触过好几位没有治疗、静观其变的患者,他们的生存时间为1至9年不等。
　　勘三郎先生与逸见先生要是不治疗,兴许能活得更久。
　　勘三郎先生与逸见先生在治疗中受了多少苦?这也是一个关乎尊严的问题。如果不接受所谓的癌症治疗,而是妥善使用止痛剂,就能在与疼痛无缘的情况下走完人生的最后一程。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（8）　　□　[日]　近藤诚
　　我有一位患者得了胃癌,病灶在食管附近。他没有治疗,而是过普通的生活,结果活了7年之久。最后肿瘤越长越大,开始压迫他的食管,我就建议他做个内窥镜手术,把食管撑大一点,这样会舒服很多,也能延长寿命。但患者本人受够了痛苦的手术,拒绝进行任何手术治疗。
　　随着病情的不断恶化,他逐渐失去了进食的能力,但喝水并没有问题。3周后,我听说了他去世的消息。他几乎是饿死的,算是衰弱而死吧,走得非常安详,仿佛一缕青烟。
　　原本很精神的人,一接受癌症治疗就走了。逸见先生去世后,同样的悲剧仍在上演。
　　然而,人们并没有吸取教训。20多年过去了,歌舞伎界的顶梁柱勘三郎先生也成了牺牲品。他的生命,也被“癌症的治疗”无情夺走了。
　　我手头有一个病例与勘三郎先生形成了鲜明的对比。她拒绝了乳房切除手术,放任自流23年,身体状态依然很好。在乳房X光检查中查出乳腺癌的女性朋友们可以参考一下。
　　1990年,公司职员B女士察觉右侧乳房有些异样,便去大学医院的外科作了检查,当年她46岁。可是在X光检查中出问题的不是右乳,而是左乳。
　　X光片上的乳腺里有一个个白色的小点,好似白色砂粒,这就是所谓的“微小钙化”现象。医生取出一部分钙化组织,用显微镜观察,还作了病理检查。最后,医生告诉她:“这是癌的早期症状,你最好立刻住院,把乳房切除。”
无论是B女士这样的初期乳腺癌,还是已经转移了的晚期(4期)乳腺癌,医生都会推荐患者做乳房切除手术。
　　一般情况下,医生会告诉4期癌症患者“你只能活3个月了”,但我特地问过那些做过乳房切除手术的患者,她们告诉我,听到“切除乳房”这四个字时受到的打击,并不亚于所谓的“死刑判决”。
　　B女士拒绝了医生的建议。机缘巧合,她看到了一本有关乳房保留疗法的书,那本书就是我写的。于是她来到了我所在的医院。我在触诊时并没有摸到任何疑似肿瘤的硬块,手感完全正常。
　　但大学医院开出的介绍信上写着:活检(用手术刀切开皮肤,取出组织,用显微镜观察)结果为“非浸润性乳腺导管癌”,肿瘤内有钙化。
　　这种病亦称“乳腺导管内癌”,癌细胞会停留在乳腺导管中,并不会蔓延出去。庆应大学医院重新检查了B女士带来的病理标本。病理医生的诊断结果也是“非浸润性乳腺导管癌”,还补充了一句“范围极广”。
　　我一向将这类癌症视作“假性癌”,所以有些犹豫。如果B女士想做手术,那我也可以给她介绍一位能做乳房保留手术的外科医生。但B女士明确表示,“我不想割”,于是我们就决定,每半年复查一次,拍一张X光片。
　　好几年过去了,她的病情没有任何变化。钙化的面积没有扩大,乳房也没有出现硬块。我的诊察结果一直是“没有异常”。
　　之后,我们将复查的频率降低到了每年一次。最近我甚至跟她说:“其实你不来也没事儿。”距离B女士被第一家医院确诊为乳腺癌,已是23年的岁月。
　　胃硬癌患者占到了日本胃癌患者的10%。这种癌很难在早期发现,术后3年生存率几乎为零,恶性度非常高。
　　除了我之前提到的逸见先生,已故的明星盐泽时女士也因为胃硬癌切除了整个胃袋。术后1个月,医生发现癌细胞转移到了肺部。住院半年后,她回到自家疗养,病情竟突然恶化。最终,她在癌细胞转移的1年后去世。
　　胃硬癌患者接到的“死刑判决”为数月到1年不等。患者一般会走这样一个流程:
　　1.全胃切除手术；
　　2.术后立刻发现“腹膜播种”等癌症转移现象；
　　3.医生说“可以治疗”,接连手术及化疗,导致患者日渐衰弱；
　　4.医生说“没法治了”,只能去临终关怀医院等死。
　　这就是胃硬癌患者的悲惨遭遇。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（9）
□　[日]　近藤诚
　　患者的日记也体现出了与病魔作斗争的痛苦。
　　每次只能吃一点点东西；
　　吃完之后难受得不得了,浑身冷汗；
　　腹膜转移,腹水足有2升,压迫内脏,特别难受；
　　浑身无力,疲惫不堪,恶心想吐；
　　钙质的吸收能力下降,导致后背压迫性骨折；
　　被肠梗阻折磨得苦不堪言；
　　无论是躺着还是坐着都很难受,坐也不是,站也不是；
　　快疯了,受不了了,真想快点解脱啊!
　　太让人心痛了。
　　我认识一位胃硬癌患者C先生,他就没有治疗,反而度过了将近10年的平静生活。
　　他是某业界杂志社的老板。1999年,他在公司组织的体检中查出了胃部有直径5厘米的肿瘤。那年他62岁。
　　病变部位是胃大弯(胃袋外侧凸起、弯曲部分的内侧),是2期的早期胃癌。当时癌细胞还停留在胃壁的黏膜下方,没有转移到其他脏器。主治医生说道:“你这种情况得立刻做手术,现在切掉就能治好。”
　　然而,当时C先生并没有出现任何症状,他告诉医生:“我想再观察一下。”拒绝了医生的建议,并来到了我的门诊。最后,我们决定——不治疗,先观望一段时间。
　　这个决定是非常明智的。C先生的病灶在大弯上,就算做了手术也肯定会复发,复发后2～3年去世的例子比比皆是。我在当实习医生的时候就懂得了这个道理。
　　医生给出的诊断结果是,C先生的癌很有可能在2002年达到腹膜。但他本人非常精神,在职场继续奋斗了3年之久。
　　肿瘤从2005年开始明显增大。到了2006年3月,肿瘤进一步浸润,病灶呈火山口状凹陷。
　　同年9月的检查结果显示,肿瘤的长轴有9厘米长,还浸润、转移到了腹膜。
　　这就是转移到腹膜上的胃硬癌。C先生的胃癌,就是沿着胃黏膜下方扩散的胃硬癌。
　　然而,癌症并没有影响C先生的日常生活。因为胃袋很大,也有伸缩性,而且他的病灶离胃的入口(贲门)与出口(幽门)很远。肿瘤长到9厘米后,他仍能过正常人的生活。其实这种情况在胃癌患者中并不罕见。
　C先生在初诊后的第9年,即2008年9月出现了明显的症状。
　　他向我反映:“最近我的大便变细了。”这说明转移到腹膜的癌变大了,压迫了大肠的内腔。
　　2009年1月,他还出现了食欲减退、大便不畅、下腹不时疼痛等症状,于是我就针对这些症状对他进行了治疗。
　　他的体重原本有85公斤,但后来逐渐降低到70公斤,身体也愈发衰弱了,但针对症状的治疗效果显著。那时他还有余力去俄罗斯、冲绳的石垣岛及京都等地旅行。
　　同年5月,他的体重降低到了62公斤,到了6月则下降到了52公斤。8月,他将公司转让给了朋友,开始做人生的收尾工作。
　　不久后,他出现了全身浮肿的症状,就住进了自家附近的医院。之后他因为肺部积水出现了呼吸困难的症状。同年10月,他在使用吗啡止痛的过程中悄然去世。
　　恰是他被确诊为胃癌的第10年。
　　如果C先生照医生说的做了手术,他肯定只能活1～2年。
　　C先生的例子告诉我,只要不“治疗”胃硬癌,就能死得有尊严,就能平静地离开。他基本没受什么苦,只是死前有些呼吸困难罢了。该工作的时候工作,该旅行的时候旅行,公司的业务也移交得很顺利。他无怨无悔地走完了自己的人生路。
　　可那些接受了“治疗”的患者呢?他们的脏器被切除了,他们不得不忍受痛苦,吃也吃不好,日渐消瘦,还要受化疗的折磨。一旦发现癌细胞转移,就得再做手术切除内脏。大家可以比较一下这两种生活的不同之处。
得了癌,我的治疗我做主
——不要再上癌症的当（10）
　　□　[日]　近藤诚
　　晚期胃硬癌患者常会出现肠梗阻的症状,但没做过手术的人受的苦肯定要比做了手术的人少。
　　据我推测,一做手术,癌细胞就会猛增,肠管会变得愈发狭窄。要是在癌细胞已经转移到腹膜的情况下动手术,癌细胞就会钻进大大小小的伤口,迅速分裂繁殖。
　　一旦出现肠梗阻,食物就很难通过肠道了,于是患者就会感觉到腹胀、难受,甚至会出现呕吐的症状。为了缓解患者的痛苦,医生会从鼻孔插一根导管进去,穿过小肠,将肠子里的东西排出来。然而,此举并不能扩张肠道,一旦插管,这管子就再也拿不出来了。
　　逸见政孝先生熬过大手术之后也出现了肠梗阻的症状,他被折磨得苦不堪言,没有出院就咽下了最后一口气。
　　反之,没有做手术的晚期胃硬癌患者即使出现了肠梗阻,也能用自己的力量进食,就是吃得比较少罢了。他们一般不用插鼻管。
　　著名作家森瑶子女士在胃部出现不适的半年后前往医院检查,结果显示她的胃癌已经到了晚期。她就用了点止痛药,在3个月后安详地离开了这个世界。
　　我认为,无论是哪种状态的胃癌,都不应该做切除手术。
　　想当年医学还很不发达,治疗方法也不多,无论人们得的是哪个脏器的癌症,走的时候都很平静。人们之所以误会“癌症很可怕”,都是“癌症的治疗”造成的。人世间最恐怖的,莫过于毫无意义的手术与化疗所带来的人间地狱般的苦难。
　　让我们先大致了解一下“剩下的寿命”这个概念。
　　许多人认为,医生口中的“3个月通牒”就是“只能再活3个月左右”的意思。
　　只怪医生说得太简单——“不治的话,你就只剩3个月了。”患者自然会以为,“老天,我要是不治就只能活3个月了啊……”
　　真这么想,你就上了癌症的当。
　　就算是晚期癌症患者,剩下的寿命区间也是很宽的。
　　听说自己得了癌症,患者定会备受打击。癌症复发,或是进行性癌症就更不用说了。“眼前一片空白”“一想到一家老小,我的眼泪就止不住了”“我都不记得我是怎么回去的了”“我就是怕死”……这些都是患者的真实感受。
　　要是医生断定患者只能活3个月,那患者的脑子里肯定会挂上“3个月”的倒计时牌,成天提心吊胆。
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