发表时间： 23:01&&
血尿的常见原因
年龄：35岁
病情描述及疑问：医生你好，我是一位重庆的患者，今年35岁，以前偶发血尿。开始没在意。从去年年底开始，频繁出现，自己也慌了。赶紧去医院。医院没给出明确的原因。不会是癌症吧？请问男性怎么会血尿？血尿的常见原因有哪些？
发病时间：不清楚
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发表时间： 23:04
建议：你好，正常的尿液含有极少量的红细胞。未经离心的尿液在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。血尿伴有疼痛，尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石，如伴有尿痛及尿流中断，应考虑膀胱结石，如伴有明显膀胱刺激症状，则以尿路感染、泌尿系结核以及膀胱肿瘤等为多见。此外，应结合病史、年龄、血尿的色泽、程度等对血尿的原因进行综合判断。血尿是泌尿及男性生殖系疾患最常见和最重要的症状。此外亦可由泌尿系之外的其它疾患所致，如心血管疾患、血液疾病、过敏性疾病等均可发生血尿。患者需要到院生殖泌尿感染诊疗中心就诊，只有到医院做检查，才能得到科学的诊断，针对性治疗。
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之前有一则新闻是关于一个六岁的孩子吃了火龙果之后“尿血”，后来经医生检查证实是虚惊一场，那么关于尿血，哪些情况不必担心，而哪些情况又需要引起警惕呢？
哪些情况导致的血尿可不必担心
1、服用某些药物
如果服用了某些药物，如利福平、铁剂、苯妥英钠、氯丙嗪、果导片、水杨酸等，也可以尿液变成红色。但这种情况导致的尿液变色，通常不伴有身体不舒服的表现，而且一般在停药1～2天后就会自然恢复。
如果用药后尿液变色并伴有身体的不适症状，或者是停止服用这些药物一段时间后，尿色还是没有恢复正常，家长应及时带孩子到医院就诊。
2、剧烈运动
如果孩子在剧烈运动后排出的尿液呈红色，但并无其他特殊不适时，就也有可能是剧烈运动所致的血尿。
这是因为孩子剧烈运动时，肾小球血流量减少，肾小球毛细血管壁上的内皮细胞因供血不足导致排列位置改变而造成细胞间隙增大，红细胞通过这些增大的间隙逃逸了出来，于是便出现了血尿的现象。
这种血尿是与运动强度过大有关的一过性血尿，一般注意休息后，血尿就可消失，对健康没什么大碍，因此家长可不必过于担心。
3、左肾静脉受压综合征
左肾静脉受压综合征又叫胡桃夹现象，一般多发生于学龄期和青春期的儿童，好发于13～16岁的孩子，尤其是身材较瘦弱的儿童。
为什么会这样呢？正常情况下，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角被肠系膜、脂肪、淋巴结和腹膜等所充塞，使左肾静脉不致受到压挤。当孩子身高迅速增长、腰椎过度伸展时，肠系膜上动脉与腹主动脉之间的夹角会变小，使左肾静脉受压引起其血液动力学改变，而致肉眼血尿或镜下血尿反复发生，同时伴有左侧腰痛，但无尿蛋白等其他异常。
对于胡桃夹现象引起无症状血尿和直立性蛋白尿的患儿无需特别治疗，只需随访。因为一般患儿会随年龄的增长，这种症状会逐渐消失。
哪些情况下得尿血要引起警惕？
除了上述情况之外，以下几种疾病也可导致孩子尿血，家长应对此引起警惕。
疾病一、泌尿系统感染引起血尿
各个年龄段的孩子都可有泌尿系统感染，但以婴幼儿较多见，且女孩多于男孩。小儿泌尿系统感染后，除了出现血尿之外，还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等刺激症状。也有一些小婴儿的症状不是很典型，主要表现为发热、拒食、排尿时哭闹等，因此很容易误诊。
宝宝出现上述症状时，一定要及时就诊，否则易转为慢性或反复感染造成肾损害。此外，家长要做好孩子的私处护理工作， 并注意让孩子多休息，多饮水，能有助于病情的迅速恢复。如果孩子反复感染，尤其是1岁内的小男孩，要注意排查有无先天性泌尿系畸形。
疾病二、因泌尿系结石引起血尿
小儿泌尿系结石的临床表现与成人有所不同，成人泌尿系结石的典型症状是腰背部疼痛，但只有50%的泌尿系结石患儿有此症状。
患有泌尿系结石的孩子会因为年龄段而表现不一，且非特异性表现较多。婴幼儿期主要表现为哭闹不安、躁动、面色苍白、出冷汗、拒绝吃母乳、消瘦、生长发育迟滞等。学龄期以后，患儿会有腰背部及输尿管走行区疼痛，或食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等不适症状。
疾病三、因急性肾小球肾炎引起血尿
患有急性肾炎的患儿排尿时一般不会疼痛，但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿（即尿中泡沫增多）、浮肿等表现，患儿常因浮肿被发现。
引起急性肾小球肾炎的原因有很多种，病毒性感冒就是其中的一种。这是因为感冒病毒侵袭时，机体免疫功能紊乱，身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物，随血液循环到达肾脏，最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎。此外，链球菌感染（如化脓性扁桃体炎）等，也是诱发肾炎的常见原因。
疾病四、因肾损伤引起血尿
小儿肾脏组织比较脆弱，当出现摔伤等较强的外力作用时，容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤的患儿以血尿为最常见的症状，而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧，并屈腿以减轻疼痛感。
除了外伤造成的肾损伤外，还有一种常见的是药物所造成的肾损伤。有些家长在给孩子喂药时，由于用药不合理，比如好几种药同时服用、短时间内重复用药、用药剂量过大等，会造成血药浓度在短时间内过高而导致血尿。
因此，要预防小儿药物性血尿的发生，家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行，严格掌握剂量和适应症，如果因疾病的需要使用肾毒性的药物时，也应注意监测肾功能，以避免或减少对肾脏的损害。
疾病五、因肾型紫癜引起血尿
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病，以广泛的小血管炎症为病理基础，典型者皮肤有紫癜，其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期，肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时，往往容易被误以为是肾炎或肾病。
发生肾型紫癜时，肾脏改变多为局灶性肾小球病变，临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿，因此，对于过敏性紫癜患者，也要常规复查尿常规，以免延误了病情。
疾病六、因全身性疾病引起血尿
如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等一些全身性疾病，也可引起血尿。
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来源：健康一线日
导致血尿发生的因素有很多，其中很大一部分就是肾病患者。医生建议如果发现患者出现血尿的一些症状，一定要及时送往医院进行检查和治疗，以免耽误治疗的最佳时机，下面我们一起来和肾病专家了解一下关于血尿方面的一些知识：
1、血尿是一个严重的症状，病人极度恐惧。应与病人进行安慰和解释，说明1000ml 尿中有1～3ml 血就为肉眼血尿。失血是不严重的。
2、平时养成多饮水习惯。
3、少抽烟或不抽烟，少吃刺激性食物。忌服：腥辣、水产品（虾、蟹）、辣椒、蒜、生葱、香菜、狗肉、马肉、驴肉。
4、积极治疗泌尿系统的炎症、结石等疾病。
5、做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护保健工作。
6、在平时生活工作中，不能经常使膀胱高度充盈。感觉到尿意，即要去排尿，以减少尿液在膀胱存留 时间过长。
7、注意劳逸结合，避免剧烈运动。
护理虽然不能治病，但是对于血尿患者额的康复是非常重要的。以上就是专家为大家介绍的关于血尿方面的知识，希望通过我们的介绍能是您对血尿的认识更全面、客观，以便您能尽快的找到适合自己的治疗方法。（实习编辑：权小龙）
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