&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 6、妊娠期的不良因素（饮食和环境）；& 致│& 吸入性变应原：１、花粉；２、室内尘土；３、尘螨；４、霉菌；&&& │&&&&& &&&&&&&&&&５、动物皮毛；６、蟑螂；７、羽毛、8、食物等&&& │& 呼吸道感染：１、病毒；２、细菌& 病│& 室内空气污染和有害气体：&&&&&&&１、化学气味（如油漆、苯、甲醛、香水、洁厕灵、汽油....等气味）&&&&&& &2、含有敌敌畏等各种杀虫剂气味；&&& │&３、烟雾（包括香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾）&&& │& 职业性因素：１、动物蛋白；2、植物蛋白质；3、无机化合物；& 因│&&&&&&&&&&&&& 4、有机化合物（主要包括二异氰酸酯类和酸酐类）；&&& │& 药物因素：１、阿斯匹林类；２、易过敏药物（如抗生素、磺胺药）；&&& │&&&&&&&&&&& ３、β-肾上腺素能受体阻断剂；4.某些降压药物&&&&&&&其他因素：食道反流、精神因素──┼───────────────────────────────&&& │& 变应原：同上&&& │& 冷干空气（是咳嗽的最常见诱发因素，但不是致病因素）&&&&&& 呼吸道感染：１、病毒；２、霉菌；３、细菌；４、支原体& 诱│& 有害气体：除以上外还有&&& │& 职业性因素：同上&& 发│& 食物因素：１、易过敏性食物：２、过咸或过甜食物：３、食物添加剂&&& │&&&&&&&& &&&4、刺激性饮食如饮酒、辛辣食物；5儿童的喂养方式&&& │& 药物因素：同上& 因│& 空气污染：１、室内空气污染；2工业废气和烟雾，如二氧化硫等&&& │& 运动或换气过度：1、剧烈运动；2大笑或儿童过度哭闹& 素│& 气候的改变：１、气压；２、季节；３、温度；４空气湿度&&& │& 地理因素：如移地居住、出差等&&&&&&& 其它疾病的影响：1、胃食道反流；2、鼻炎和鼻窦炎&&& │& 精神因素：忧郁、生气、精神紧张和恐慌等&&& │& 内分泌因素：月经、妊娠等&&& │& 社会和家庭因素：如经济压力、婚姻破裂等━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&第二节 过敏性咳嗽的致病因素&&& &&一、遗传因素&&&& 众所周知，遗传与过敏性咳嗽的发生与有着密切关系，是过敏性咳嗽发生的重要易感因素。国外的调查表明60%的过敏性咳嗽儿童有家族过敏性疾病史，30%的患儿有家族过敏性咳嗽史，提示了过敏性咳嗽有着明显的遗传倾向。过敏性咳嗽是一种多基因的常染色体显性遗传性疾病，其发病的基础是特应性素质，而特应性素质的遗传又受到多种因素的影响。研究发现胎儿期间在对变应原的反应中主要为Th2反应，这对避免母婴间免疫排斥有重要作用。婴儿出生后对变应原的免疫反应种类决定是否出现过敏性疾病，健康儿童对变应原的反应表现为耐受从而避免Th2反应，而过敏性咳嗽患儿则可对变应原致敏并诱导机体呈Th2反应。特应性素质具有在接触变应原后产生高水平IgE的倾向，这是过敏性咳嗽的最重要易感因素。通常这种特应性素质需要一段时间的致敏期后才能表现出来，因此过敏性咳嗽的发生大多数在出生1年后才逐渐显现出来，有些甚至成年后才发病。目前对正常儿童对变应原的耐受途径及过敏性咳嗽儿童的耐受缺陷的具体机制尚不清楚，近年研究表明儿童对变应原的免疫耐受是由分泌IL-10和TGF-β的调节性T细胞所介导。除高龄发病的少数过敏性咳嗽患者外，绝大多数过敏性咳嗽患者（特别是儿童过敏性咳嗽）均具有典型的特应性素质，这种特应性素质导致的血清总IgE水平增高和气道高反应性均与遗传因素有关。近年研究证实在一些过敏性咳嗽患儿的非过敏性咳嗽的父母也有气道高反应性和高IgE水平的存在，这是一个非常重要的发现，提示了过敏性咳嗽可以通过气道高反应性和高IgE水平的遗传而发病，同时也证实了气道高反应性和高IgE水平的密切关系。最近发表于《自然》杂志上的一项研究报告了对至少有两个兄弟姐妹被诊断患有过敏性咳嗽的460个高加索地区的家庭进行的基因组调查结果，发现这些家庭患者体内的20号染色体短臂有一个区段与过敏性咳嗽有着很强的相关性，并锁定为ADAM33的基因。有关过敏性咳嗽与遗传因素的关系将在过敏性咳嗽的遗传学一章中作详细介绍。&&& 虽然遗传因素使人类易罹患过敏性咳嗽，但是过敏性咳嗽的发生还是与环境因素有重要关系，这表现人类的特应性素质的发生率是非常高的，约占正常人群的30-50%，而过敏性咳嗽的发病率则远远低于该水平，提示了特应性素质的患者是否能发展成为过敏性咳嗽与后天的环境因素有着密切的关系。最近的一项随机调查证实在婴幼儿期（主要在1岁以内），通过降低环境中的变应原浓度可以大大降低特应症和呼吸道症状的发生率，也提示了过敏性咳嗽与环境因素有着密切关系。& &&& 二、吸入性变应原&&&& 变应原也称致敏原、过敏原、变态反应原，是一组具有变应性的抗原，是引起过敏性鼻炎-鼻后滴漏-过敏性咳嗽的发病和发展的重要因素。变应原主要分吸入性变应原和食物性变应原，引起过敏性咳嗽的变应原以吸入性变应原为主。吸入性变应原大多数借助空气传播，吸入性变应原主要来源于生活环境中的抗原物质，其致敏成份主要为蛋白质和多糖。就过敏性咳嗽患者来讲，变应原侵入机体的途径是非常重要的，吸入通常是引起致敏和过敏性咳嗽发作的主要途径。变应原吸入气道后沉积于气道粘膜上，通过局部及全身免疫反应而引起气道变应性炎症。吸入性变应原引起气道变应性炎症分致敏和致炎两个阶段。特应性患者长期接触并吸入环境中的某种变应原时，在不知不觉之中就可以产生致敏，此时机体即可对这种变应原呈敏感状态。致敏期的长短与吸入的变应原浓度和病人特应性素质的严重程度有关，当变应原浓度较高且病人的特应性素质较明显时，几个月的接触足可致敏，变应原浓度低时致敏期则可长达数年甚至数十年。例如某特应性患者从低花粉浓度地区移居到高花粉浓度地区之前对花粉并不过敏，在移居后的1-2年内也没有发病，�但在经过数个花粉季节的致敏后，当花粉季节再次来临时就可发生过敏性咳嗽等变态反应性疾病。在致敏阶段，机体的主要变化是气道内产生与变应原相应的特异性IgE，该IgE与气道的肥大细胞有较高的亲和力，对气道内的嗜酸细胞和巨噬细胞也有一定的亲和力。这些特异性IgE�与气道内的这些细胞结合形成了气道和机体的致敏状态。当相同的变应原再次吸入气道时即可导致肥大细胞等激活并释放炎性介质，引起气道变应性炎症并导致过敏性咳嗽发作，这就是致炎阶段。&&& 吸入性变应原的种类繁多，主要分室内变应原和室外变应原，室内变应原包括室尘、尘螨、真菌和蟑螂等，室外变应原主要包括花粉和真菌。目前已知吸入性变应原的达三千多种，其中较为重要的主要有以下几类:&& （一）屋尘螨(House dust mites)&&& 屋尘螨诱发的过敏性咳嗽是一个全球性的问题，自60年代中期以来，就已通过临床观察、尘螨浸液特异性皮试、鼻粘膜和支气管激发试验、嗜碱细胞脱颗粒试验、尘螨特异性IgE、IgG测定和屋尘螨特异性Ｔ淋巴细胞的发现证实了尘螨是引起世界各地过敏性咳嗽等过敏性疾病的主要变应原，在４种与过敏性咳嗽的发病密切相关的尘螨中以屋尘螨（dermatophagoides pteronyssinus)最为重要。�屋尘螨以人体脱落的皮屑为食物，主要寄生于卧室的床铺卧具、地毯或沙发上，在沿海潮湿地区的尘螨孳生具有优势，而高原和干燥地区尘螨则较少孳生。目前已从尘螨浸液中提纯三组纯化抗原，并制成了经ＷＨＯ认可的、具有国际标准的高质量尘螨变应原浸液，采用这些尘螨浸液对尘螨过敏性过敏性咳嗽患者进行特异性免疫治疗也取得了较好的疗效，进一步证实了尘螨是导致过敏性咳嗽的主要变应原。有关尘螨的详细研究请参阅第五十九章尘螨过敏性过敏性咳嗽。&&& && （二）室内尘土(House dust)&&& 室内尘土是引起过敏性咳嗽的主要变应原之一，其成份非常复杂，室内尘土中的有机成份是引起变态反应的主要致敏原，有机成份主要包括人类的上皮脱屑、动物皮毛和脱屑、尘螨及分泌物、花粉、棉花纤维、植物纤维、霉菌及代谢产物、食物残渣等。室内尘土中的无机成份也可作为一种非特异性刺激物诱发气道炎症导致过敏性咳嗽发作。室内尘土中的变应原成份比例可因取样的地点、时间的不同而有明显的差异。由于室内尘土成份复杂，很难将其一一提纯，往往把其作为一种混合抗原来处理。近年发现室内尘土的抗原性与尘螨的抗原性酷似，在70%�对室内尘土过敏的过敏性咳嗽患者的血清中可查到尘螨特异性IgE，�在临床工作中也常常注意到室内尘土皮试阳性的病人往往同时对尘螨皮试也呈阳性反应，这些研究均表明室内尘土与尘螨之间有着密切关系，提示尘螨可能是室内尘土的主要成份之一。在对室内尘土皮试阳性的病人中也常常对人的上皮抗原皮试呈阳性反应，提示人体皮屑也是室内尘土中的主要抗原成份。由于卧室和卧具中尘螨和人体皮屑较多，故来自卧室和卧具的尘土的抗原性比客厅等处的尘土抗原性更强。&& （三）霉菌(Mold)&&& 自本世纪20年代以来就已认识到包括霉菌在内的多种真菌可以诱发过敏性咳嗽，甚至有人认为某些过敏性咳嗽患者的死亡与接触真菌有关，现经支气管激发试验、特异性免疫试验检测证实在所有真菌中霉菌是引起气道变应性炎症的最主要变应原。霉菌在世界各地大气中的飘散范围较花粉更为广泛，尤其是在阴暗潮湿和通风不良的居室内可有较高浓度的飘散。此外也可在冰箱、湿化和加热等设备中孳生。在沿海、热带、湿润多雨和海拔较低的地区，由于潮湿、温暖的自然条件适宜霉菌的生长，尤其在夏季，其周围环境和居室中的霉菌极易孳生，室内空气中霉菌的含量也常常高于花粉的飘散量，引起致敏和过敏性咳嗽发作的机会也可高于花粉。霉菌孢子及各种产物均形小质轻，易于飘散，极易吸入支气管内引起致敏和过敏性咳嗽。法国健康与医学研究院（INSERM）对1100例过敏性咳嗽患者进行研究发现，体积更小的霉菌孢子比花粉的悬浮高度更低，更容易被人吸进呼吸道。空气中花粉浓度有很强的季节性且主要飘散室外大气中，而霉菌孢子则科常年飘浮在居室的空气中，由于人们呆在室内的时间比室外更长，所以霉菌孢子比花粉可能更易致敏和诱发过敏性咳嗽。&&&& 随着地区的不同，大气中和室内空气中霉菌生长的种类也不尽相同，通常引起致敏的霉菌种类可达100余种，其中主要致敏菌种包括交链孢霉属及其分支孢属、青霉、毛霉、曲霉、�根霉和镰刀霉等，特别是交链孢霉及其分支孢属是大多数地区空气中传播量最大、致敏性最强的霉菌，其具有40余种抗原成份，至今尚未完全提纯。霉菌的主要致敏成份是霉菌孢子、菌丝及代谢产物，以孢子含量最大，是霉菌致敏的主要成份。在温带和亚热带地区的霉菌过敏在夏季较为流行，但在这些地区的室内外空气中可常年飘散着霉菌及其代谢产物，因此由霉菌引起的过敏性咳嗽既可常年性发作，也可季节性发作或常年性发作季节性加重。有关真菌致敏的详细研究请参阅真菌过敏性过敏性咳嗽一章。&&& （四）花粉类(Pollens)&&& 花粉是人们认识最早的变应原，能引起过敏性咳嗽的花粉主要是以风为传播媒介的气传花粉，气传花粉在空气中飘散有地域性和季节性的特点。地域性是指空气中花粉的种类和含量主要取决于其周围地区的植物种类和数量。虽然某些轻质花粉可以随风飘散达一千公里以上，但在植物生长附近地区的空气中花粉浓度通常较高，而离植物生长地区越远，空气中花粉粒数就越少。花粉飘散的地域性可以解释花粉症的流行往往具有地区局限性的特点。近年来随着世界各国相互贸易的发展，这种花粉症的地域性已变得不太明显，如可以引起呼吸道强烈过敏的豚草，过去仅在北美生长，现在欧洲、非洲、南美和亚洲均有发现，我国自８０年代末期以来已先后在沈阳、青岛、长江流域一带发现了豚草生长，同时经大气曝片调查证实了这些地区的空气中均含有不同程度的豚草花粉。花粉飘散的季节性与植物固定的花期有关，只有在植物的花期才能造成花粉的飘散，这也就形成了花粉飘散的季节性。这种季节性通常在一定的地域内较为固定，但同一植物也可因在不同地域受气候、地理条件的影响而有不同的花期，从而导致花粉的飘散季节有一定的时差。&&& 可引起过敏性咳嗽的花粉目前已知达数百种，其中较为重要的包括豚草、梯牧草、六月草（美国、加拿大）、百慕大草（南美）、禾本科植物（欧洲）、蒿属（中国）等，这些植物均有较为固定的花期。由于我国面积广阔、跨越温带和亚热带，可引起致敏的花粉种类繁多，根据地区的不同其种类也有较大的差异。根据这些花粉的飘散季节我国通常将花粉分为三大类。&&& 1.春季花粉：常见的春季致敏花粉包括杨属、榆属、柳属、松属、柏科、枫杨属、构属、白桦属、槭属、榛属、银杏属、悬铃木属、胡桃属、桉属、桑属。春季花粉的飘散季节，我国南方在２－５月，花粉种类以松属、柏科、桉属、枫杨属为主；我国北方在４－６月，花粉种类以杨属、榆属、松属、柳属为主。&&& 2.夏季花粉：我国的夏季花粉以禾本科植物花粉为主，杂草和牧草类也开始增多，主要包括玉米、高粱、小麦、律草、莎草、藜科和苋科植物等花粉。夏季花粉的飘散季节以６－８月为主。&&& 3.秋季花粉：是温带最重要的一类致敏花粉，以杂草花粉和禾本科植物花粉为主。其中主要包括豚草属、蒿属、藜科等。秋季花粉的飘散季节以8-10月为主。我国北方以蒿属花粉为主要致敏花粉，其致敏性强、空气含量高，是引起我国秋季花粉症的最主要致敏花粉；我国南方的秋季花粉和夏季花粉相似，以禾本科植物花粉为主。豚草花粉是北美等国家重要的致敏花粉，是迄今为止发现的致敏性最强的花粉，近十几年随着我国对外交流的增多，豚草种子随着粮食等的进口而被带入国内，在我国北方的沿海城市、东北地区和长江流域均已发现大量豚草生长，并证实上述地区的大气中飘散着数目不同的豚草花粉，还发现了许多患豚草花粉症的病人。由于豚草的繁殖力极强，任其发展很可能成为我国重要的致敏花粉，应当尽快采取有效措施控制其蔓延。有关花粉的详细研究请参阅花粉过敏性过敏性咳嗽一章。&&& （五）蟑螂等昆虫类&&&& 蟑螂已被认为是引起过敏性咳嗽的主要变应原之一，据我国和美国的相关学科专家的研究证实，蟑螂可能是导致城市和城市郊区过敏性咳嗽的重要变应原，特别是在热带和亚热带更为常见，甚至有人认为蟑螂变应原比尘螨变应原更为重要。常见的致敏蟑螂品种是美国蟑螂（美洲大蠊）、德国蟑螂(德国大蠊)、亚洲蟑螂（B.orientalis）、澳大利亚蟑螂（P.australasiae）和棕色带蟑螂（brown-banded cockroach）等。以热带和亚热带地区为蟑螂的主要孳生地，蟑螂引起过敏的主要原因是蟑螂的体表皮屑、唾液、粪便和分泌物等所含的一种可以诱发过敏反应的蛋白质，其变应原成分为Bla G 1、Bla G 2和Per A 1。据美国近年的研究表明，在美国的城市中心地区和近郊的过敏性咳嗽发病率逐年增加的主要原因与城市密集生活所导致的蟑螂密度增加有关，这项研究表明美国城市对美国蟑螂过敏的发病率是农村地区的２－３倍。美国的纽约的一项调查证实，在美国的七个大中型城市中，儿童接触蟑螂的机率越大，其过敏性咳嗽的发病的机率就越高。有些专家推测，城市和近郊所发生的过敏性咳嗽中，约20-30%的过敏性咳嗽患者的病因与蟑螂有关，而在过敏性咳嗽儿童则更易对蟑螂产生过敏反应。&&& 其他昆虫如飞蛾翅膀上的附着物和谷象虫的分泌物也可作为吸入变应原诱发过敏性咳嗽。&&& （六）动物皮毛和分泌物近年来家庭中豢养猫、狗、兔、鸟等宠物的增多，这些宠物的分泌物、皮屑和脱毛也是导致过敏性咳嗽的主要致敏原之一。1．猫：来自猫的变应原已成为令人关注的强烈致敏原，其脱落的皮毛、皮脂腺的分泌物、唾液和尿液均含有变应原成分，由猫所致的过敏性咳嗽已先后被特异性支气管激发试验、特异性免疫试验所证实。如在猫的毛和分泌物中已提纯了Fel D 1纯化抗原，据美国的一项调查证实接近18%的过敏性咳嗽急性发作与对猫的过敏有关。有许多病人并不一定直接或密切接触这些宠物，仅仅与它们在同一环境即可致敏和引起过敏性咳嗽发作，在豢养一只猫的屋内尘土中Fel D 1抗原的浓度可高达1500微克/克。2．狗：来自狗的变应原蛋白主要有两种，Can f1和Can f2，这些变应原的特征与猫的变应原是相似的。对狗的过敏并不象对猫过敏那么常见，但仍然有30%有过敏史的患者对来自狗的变应原呈皮试阳性反应。由于狗的种类超过了100种给我们在试验中随机取样造成了一定困难，但是我们仍然从狗的皮毛中提纯了变应原成分。3．其他：许多儿童在室内豢养小鼠等啮齿动物，在动物饲养工作者中已证实了啮齿动物变应原的致敏作用，发现主要与这些动物的尿液中有致敏蛋白的存在有关。近年来流行的羽绒服、羽绒被等已经证实可引起过敏性过敏性咳嗽。此外据推测现代生活中羊毛、牛绒和驼毛等制品的增多也可以诱发过敏性咳嗽症状，但尚未得到实验室的证实。&&& （七）丝制品&& 丝纤维中的丝胶蛋白是丝制品的主要过敏成分主要是指用蚕丝作为原料制成的丝制品如丝棉、丝绸等，特别是从事丝棉工作的工人以及丝棉常常作为棉衣、棉被的填充物或毛衣、地毯的辅料而成为职业性过敏性咳嗽和部分冬季过敏性咳嗽发作的诱因之一。&&& （八）其他&&& 粮尘、羽毛、某些昆虫的脱屑及代谢产物、棉花纤维、麻织物的纤维、枕头的填充物（木棉、谷糠、蒲绒等）、某些含有蛋白水解酶的洗衣粉、木尘等均可以引起致敏并诱导过敏性咳嗽发作。&&&& 三、日常生活中的刺激性或有害物质&日常生活中可以接触到的导致过敏性咳嗽的刺激性或有害气体包括油漆、含有化学药物的杀虫剂、居室香味剂、厕所清洁剂、油烟、煤烟、蚊香烟雾、香烟烟雾、某些化妆品（现代化妆品日新月异，品种繁多，成分复杂如定型摩丝、发胶、染发剂、香水和香料等）和煤气或天然气燃烧所产生的二氧化硫等。在临床工作中经常遇到过敏性咳嗽患者的首次发作与接触上述有害气体有关，提示这些有害气体是过敏性咳嗽的重要致病因素，尤其是室内装修过程中的油漆、稀料、装饰材料和合成板中的甲醛和苯、胶合剂、墙壁涂料、化学材料制作的家具、壁纸和塑料等化学气味极易诱发呼吸道的过敏症状。在我国，香烟烟雾是重要的室内污染源，特别是将儿童暴露于被动吸烟的环境是儿童罹患包括过敏性咳嗽在内的呼吸道疾病的重要因素，研究证实香烟烟雾可以增加儿童的气道反应性，这在具有特应性素质或有变态反应家族史的儿童更具危险性，香烟及其烟雾中共含有害成分1200余种，其中重要的包括烟尘颗粒、CO2、CO、尼古丁、氰化氢、甲醛、氨、烟碱、Acrolein、Catechol、Benzopyrene的混合物，可以增加婴幼儿和儿童罹患过敏性咳嗽等下呼吸道疾病的危险，并可导致过敏性咳嗽患儿的发作次数和发作严重程度增加。由于患儿出生后通常与母亲接触密切和在妊娠期的持续性接触，因此母亲吸烟对儿童的影响比父亲更大。此外，现代衣料和衣服深加工中的化学物质如某些合成纤维、衣料染色剂、革制品的软化剂和染色剂、衣物的漂白剂等、衣物防蛀剂（如樟脑类）、含有蛋白水解酶的洗衣粉等也可诱发过敏性咳嗽症状。&四、室内外空气污染&空气污染包括室内的空气污染和大气中的空气污染，其中室内空气的污染是过敏性咳嗽的重要诱发因素。（一）&&&&&& 室内的空气污染：根据我们多年的调查发现室内的空气污染显然可以诱发过敏性鼻炎-鼻后滴漏-过敏性咳嗽，而且是非常重要的诱发因素。 随着生活水平的提高，居室相对封闭导致的室内空气的对流性减少、家庭装修的增多、化学装饰材料的多样化增多、煤气或天然气的燃烧、地毯的铺设和计算机的普及导致发达国家的居民在居室中逗留时间的延长，使得室内刺激物对过敏性咳嗽患者的影响越来越严重。室内的污染空气包括甲醛、氡、苯、合成纤维、微生物和某些有机物等，研究证实装饰材料（大芯板、油漆、黏合剂、木材和挥发气体等）和空气清新剂中的甲醛和苯可以导致气道平滑肌收缩。建筑设计不合理也是导致室内的空气污染增加的重要因素，已经发现在安装室内中央空调的密闭办公楼，虽然由于密闭而减少了能源的消耗，但是由于室内空气的自然对流性减少而导致了非健康建筑物综合症（Sick building syndrome）的群发病例。（二）&&&&&& 室外的空气污染：虽然有关室外空气污染是否可以诱发过敏性咳嗽仍然有较多的争论。室外空气污染包括工业烟雾、光化学烟雾、汽车废气等所造成的环境大气污染，其中主要包括二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳等。最近埃德玛博士在美国肺病协会出版的&&过敏性咳嗽与变态反应家庭防治指南&&中指出，二氧化硫、臭氧、油漆、杀虫剂、农药、苯及工业废气等工业污染都可以对呼吸道造成刺激。�在空气污染严重期间过敏性咳嗽患者住院率常常增加20％至30％。但是近年来更多学者持相反的看法，认为户外空气污染并不是西方各国过敏性咳嗽流行的根本原因，因为近几十年来户外空气污染已经得到有效地治理，而过敏性咳嗽是在最严重的空气污染过去之后发病率才开始增加的。研究还发现，尽管东德比西德的空气污染程度还严重10倍，但是东德儿童过敏性咳嗽发病率低于西德；我国的一些大气污染程度较高的城市的过敏性咳嗽如广州、贵阳等，其过敏性咳嗽的发病率也明显低于西方大气污染较轻的城市。香港的一项研究证实大气污染程度加重与过敏性咳嗽患者的住院率增多有显著相关性。空气中二氧化硫增至10μg/m2，则入院相对危险性为1.017，当空气中二氧化硫每增加10μg/m2，病人过敏性咳嗽急性发作住院比例则增加3.3％，一氧化氮、臭氧、大气飘散颗粒物可使过敏性咳嗽患者住院比例分别增加5.5％、5.9％和3.0％，提示这四种大气污染物质是使过敏性咳嗽恶化的重要因素。&&&
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食物过敏有什么症状？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者女，49岁。这种症状两个月内发生了两次了。我平时大便很正常，每天早晨7,8点钟，很通畅。两次的症状相同首先是肛门周围很痒，然后就开始便秘；很严重；跟着是鼻子周围痒，过了一两天就发红像是肿起来了，主要是鼻子周围，还有头皮也很痒 ；手上起很多小泡，也是很痒，但是这些小泡不是那种一挠就破；还有耳朵也痒。不知道是怎么回事？是不是食物过敏？不止这些症状是不是有联系，还是有不同的病症引起的？
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你好，过敏一般主要症状是瘙痒，可以口服赛庚啶或开瑞坦等抗过敏药治疗，外用炉甘石洗剂或赛庚啶软膏。不要吃辣的食物，不要喝酒，保持卫生。如果反复发作，最好到医院做过敏原试验，查看是对那些物质过敏，平时避免接触，也可以采用脱敏疗法。
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食物过敏症状？食物过敏的常见症状⑴胃肠道症状：恶心,呕吐,腹痛,腹胀,腹泻,黏液样或稀水样便,个别人还会出现过敏性胃炎及肠炎,乳糜泻等.⑵皮肤症状：皮肤充血,湿疹,瘙痒,荨麻疹,血管性水肿.这些症状最容易出现在面部,颈部,耳部等部位.⑶神经系统症状：如头痛,头昏等,比较严重的还可能会发生血压急剧下降,意识丧失,呼吸不畅甚至是过敏性休克的症状.
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食物过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，多发生在脸部、口周的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并可有色素沉着。另有一种，在食用野菜后，经日光照射皮肤可出现光感性皮炎，面颈手部呈现慢性浮肿，全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等，但有时引起过敏的并非食物本身，而是消毒剂、防腐剂等，也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应，此时的病因应该是青霉素的可能性大。
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您好，呼吸系统出现鼻炎、气喘、咳嗽症状;眼睛瘙痒或红肿;皮肤出现风块疹、湿疹、血管水肿、红斑、瘙痒现象;消化系统则可能产生腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血、口咽部瘙痒有异物感等不适。建议患者尽早到正规的皮肤病医院检查治疗。
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& 隐性荨麻疹症状...
"网友求助"隐性荨麻疹症状...
隐性荨麻疹症状
问荨麻疹症状
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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荨麻疹俗称风团是一种常见的皮肤病.由各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出.造成局部水肿性的损害.其迅速发生与消退有剧痒.可有发烧腹痛腹泻或其他全身症状.可分为急性荨麻疹慢性荨麻疹血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等.胆碱能性荨麻疹多发生于青年期在遇热(热饮热水浴)情绪激动和运动后出现.皮疹的特点为1~3毫米大小的小风团周围有红晕多在躯干及四肢近端倦瘙痒.有些患者伴有消化道症状如腹痛腹泻等.慢性荨麻疹是一种常找不到病因的疾病患者常不定时地在身上脸上或四肢发出一块块红肿且很痒的皮疹块常常越抓越痒越抓越肿.发作次数从每天数次到数天一次不等.寒冷性荨麻疹为获得性寒冷性荨麻疹：为物理性荨麻疹中最常见可见于任何年龄突然发病.皮肤在暴露于冷风冷水等后数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团可持续30~60分钟保暖后缓解.治疗首先是祛除病因西药可以用抗过敏药扑尔敏开瑞坦酮替芬或一些激素等.中药就需要进行辨证施治了.
问荨麻疹的症状荨麻疹的症状
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建议你服用酮替芬或氯雷他定抗过敏治疗。中药治疗，如防风通圣丸、浮萍丸等。但中药同西药一样，只起抗过敏作用，若过敏原不除，停药后病情同样会反复。目前还很难说通过长期服中药调节人体免疫力，就能把过敏状态转为正常，使患者再遇尘螨、蟑螂等过敏原不会发生过敏。
荨麻疹的症状
专长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析：荨麻疹初期皮肤局部发生瘙痒，抓后皮肤潮红，迅即发生形状不一，大小不等鲜红或白色风团，剧烈瘙痒，此起陂伏，一日之内可发作数次。意见建议：风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹，几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。
问荨麻疹病理荨麻疹症状？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
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你好荨麻疹是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患俗称风疹块、风疙瘩患者在接触过敏源后会在身体不特定的部位皮肤突然发痒继而出现扁平的高出皮肤的风团有的发红有的发白越起越多大小及形态不一但边界清楚伴有痒感晚间加重发作时间不定风团逐渐蔓延既可局限于某个部位也可全身泛发少数病人可伴恶心、呕吐、心跳加快、头痛、腹泻及腹疼有时常有发热根据病程长短可分为急性和慢性荨麻疹两种类型急性荨麻疹一般发病急骤多数能查找出病因在儿童以食物和继发感染者多见尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染本病病因复杂部分人不易查明1．吸入物如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等2．食物如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物3．药物如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等4．感染寄生虫、细菌（如扁桃体炎鼻旁窦炎慢性阑尾炎等）、病毒（如肝炎、哥萨奇（Coxsackie）病毒感染）真菌（如皮肤真菌博等5．物理因素如日光、寒冷、湿热等6．精神因素见于精神紧张或兴奋运动后7．其他如某些昆虫吓咬刺螫接触某此动植物如荨麻、毒藤等以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症风湿热白血病以及某些内分泌疾病等还有什么疑问请点击左侧的咨询与我联系
问荨麻疹病理，荨麻疹症状？
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
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你好，荨麻疹是一种常见的皮肤粘膜过敏性疾患，俗称风疹块、风疙瘩。患者在接触过敏源后，会在身体不特定的部位，皮肤突然发痒，继而出现扁平的高出皮肤的风团，有的发红，有的发白，越起越多，大小及形态不一，但边界清楚，伴有痒感，晚间加重。发作时间不定。风团逐渐蔓延，既可局限于某个部位，也可全身泛发。少数病人可伴恶心、呕吐、心跳加快、头痛、腹泻及腹疼，有时常有发热。根据病程长短，可分为急性和慢性荨麻疹两种类型。急性荨麻疹一般发病急骤，多数能查找出病因，在儿童以食物和继发感染者多见，尤其是上呼吸道感染、化脓性扁桃腺及肠道感染。本病病因复杂，部分人不易查明。1．吸入物如花粉、动物皮屑、烟雾、真菌孢子和某些挥发性物质等。2．食物如鱼、虾、蛋类、奶类等或其他富于蛋白类食物。3．药物如疫苗、异种血清、输血、青霉素、痢特灵、阿斯匹林等。4．感染寄生虫、细菌（如扁桃体炎，鼻旁窦炎，慢性阑尾炎等）、病毒（如肝炎、哥萨奇（Coxsackie）病毒感染），真菌（如皮肤真菌病）等。5．物理因素如日光、寒冷、湿热等。6．精神因素见于精神紧张或兴奋，运动后。7．其他如某些昆虫吓咬刺螫，接触某此动植物如荨麻、毒藤等，以及患某些皮肤或全身性疾病如肥大细胞增多症，风湿热，白血病以及某些内分泌疾病等。还有什么疑问请点击左侧的咨询与我联系
问荨麻疹的症状荨麻疹怎么治疗
职称：医师
专长：内科肿瘤
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问题分析：荨麻疹根据病程可分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹，以及特殊类型荨麻疹。急性荨麻疹可在短时期内能痊愈，慢性荨麻疹则反复发作达数月至数年。 　意见建议：　
特殊类型荨麻疹：人工性荨麻疹（皮肤划痕症）、血管性水肿、寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、日光性荨麻疹、压迫性荨麻疹、血清病性荨麻疹、接触性荨麻疹。
病症名称：
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身上有带状疱疹，最近发现神经出现疼痛，是不是带状疱疹引起神经痛
荨麻疹是怎么引起的引起荨麻疹的因素很多,病因复杂,致敏源广泛。
随着亚健康人群的增加，各种莫名的病症都找上了门，严重时
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