回复：（直播，绝对真实）那些我在骨髓移植仓的日子、_直播吧_百度贴吧
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回复：（直播，绝对真实）那些我在骨髓移植仓的日子、
当然要吃、、 而且有很多种
现在再吃的就有10种吧
各种药 呵呵
进仓第十天
这天是水化的最后一天、、尼玛啊 谢天谢地 终于是最后一天了
一大早虽然又被抽血了 不过心情却不一样了
因为这也预示着化疗也快打完了、、、坚持啊坚持
早上吃了点八宝粥、、嘴巴已经是没什么感觉了 经过那么强的化疗 话说楼主我的味觉细胞也打的变异了
呵呵、 没办法 都要经过这么一步 顺便说下 楼主我从进仓到出仓 没吃过咸的东西 除了咸的饼干、、因为其他咸的的都吃不下、一看到就想吐啊、、唉 这也导致楼主出仓体重轻了10斤啊、、瘦的不对了 不过还好现在已经恢复得差不多了
这天貌似感觉过得很快、、看看电视 和护士聊聊天 、在聊天中 我得知了还有1个病人也和我是同一个地方的
不过他是他妈妈给他的干细胞 呵呵 半相合的、
哦。对了 这天还输了血小板、、 没办法 化疗基本上把原来的细胞都打死了 在回输干细胞前 只能输、、而且这个血小板不是一般的紧张啊 现在不是说什么 么 那个血小板还要缺、、因为只能保存没几天吧 而且楼主我移植的时候 又敲好是春节期间 这更没人献了
不过 楼主觉得自己运气还是不错的 那个时候我姐的朋友刚好是个献血志愿者 他认识的人很多 那天听说后连忙开车过来医院 直接献了血小板、、
话说楼主那个时候是比较危险的时候 如果血小板不及时输的话 很可能因为脑出血而挂掉、、
所以这里真心感谢那些帮助过楼主的人、、虽然有的人不认识 呵呵
好了 这天也就那么过去了
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度娘没办法、、
不坚强那能怎么办
总希望活下去吧
楼主我可是很乐观的
继续更一段、、
进仓第十一、十二天
这两天是打化疗的最后两天 中途也无事发生
除了 楼主又再次的发烧、、又再次的被推了一针地塞米松、
然后又吐了几次、、、
也习惯了 因为移植的三分之一已经快结束了 下面就是=着种 那位广州志愿者的 干细胞了
楼主重生的日子快到了 哈哈、、、
这事能骗人么、、
痛苦的日子已经过去了
现在在恢复期了
进仓第十三天
楼主我经过前十二天的化疗（专业术语应该叫 预处理阶段吧） 终于等来了那位给我新生的广州志愿者的干细胞
话说那天早上当护士把两袋看起来和血一样的液体拿进来的时候 楼主我心里一阵莫名的激动啊。。有木有啊
我很清楚的记得从开始输干细胞到输完干细胞 结束楼主我用了1小时20分钟吧、、因为楼主输了410毫升 相对于其他人来说 算多了 所以时间也延长了
在这个过程中 护士全程观察着我的情况、、而且不定时的做着记录
记得刚开始输的时候 楼主有点头晕 脸有点热 、、不过护士说有的人是会有点反应的 不用紧张 放松点就好
听了这话 楼主我才稍稍有点安心、、于是便和护士聊起天来 呵呵。
时间也过得很快、一转眼就输完了、其实和输血没什么区别 就是要注意的是 血压的变化、
楼主一开始还天真的以为 =输完就快好了 谁知道还要经历一个 低细胞期 话说这个时期也是很痛苦的、、、
还是发几张楼主学校的照片吧
怀念怀念 话说如果顺利的话 楼主明年就回归学校了
大家给点动力哈…
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额、谢谢啊
不要惊讶、、 这是事实、
楼主吃完晚饭咯、、
有点小无聊啊
进仓第十四天
由于昨天种完了干细胞 从这天开始就是耐心等待细胞上来、、
而且化疗也结束了 楼主心想 应该快熬出头了
可谁知道 更加苦逼的日子也正在一步步向楼主我靠近、、
由于刚输完干细胞 各种细胞也没那么快长上来、所以每天还是要挂很多很多的盐水、、、而且又加了抗排异的药水、、不过好在有那个进仓插的管子、、无压力啊 自己也不用看盐水 护士都会帮你看的
这点倒是蛮让人欣慰的、 这天记得貌似还输了点红细胞
因为血色素太低了 不输不行了也 记得当天是快半夜12点了吧
楼主我已经迷迷糊糊睡着了 谁知道 啪 的一声
楼主一睁眼 这么亮啊、、我还以为自己在做梦呢 没想到还要输血、、被硬拉起来 吃抗过敏的药 又要再次量体温 反正就是各种不爽、、
那晚彻夜难眠啊、、
早饭过后 继续开扒
进仓第十五天
这天貌似也没什么事情也 重复着前一天的情景
早上 例行的量体温 测腹围 刷牙、
然后就 是吃早饭 看电视、、
接着换上新的盐水 继续看电视、、、午饭后 睡了一觉 量个体温、、 继续看电视
晚饭后 还是看电视、、
有木有很坑爹啊、、一天就是在看电视中度过的 如果没了它 那可就完了楼主那个时候 正处在回输后的低细胞期 身体基本上没什么力气 就只能躺床上 伤不起啊
胃口什么也是基本丧失 痛苦的日子正一步步向我走来、、
OMG 偶的神啊 这才过去了一半都不到啊、、
进仓第十六、十七天
貌似这两天过得比较平淡、
没什么值得记录的、
大家可以无视、、呵呵 不过喉咙有点痛了起来、、、
不详的 征兆啊啊、、、、
难道这就是传说中 暴风雨来临前的寂静？？、、
进仓第十八天
这天开始楼主的喉咙开始不对了、、从早上喝水时就感觉有点难受、、然后慢慢的变得严重了
唉、、药的副作用来了 这个也太强了、、不到一天 喉咙也吃不消了、、 给护士看看 说是长血泡了
而且是刚好是要咽下去的地方
楼主我就苦逼了、、开始的时候倒还好 后来痛的不行了 连口水都不敢吞了
而且不停的漱口、、、最后没办法了 连利多卡因也上了）、还是没什么效果啊 那个叫一个痛啊、、、
然后那天基本没吃过什么东西、 这导致医生又开了 静脉营养液、、话说那个营养液 那个袋子、、足足3000ML啊、、 这有这么多的啊、、接下来的日子楼主的喉咙经受了很大的考验的说、、
不管怎么说 还是要坚持 没办法、、
进仓第十九天
这天开始楼主开始打催白针和催血小板的针了、、、
话说每天催白针早晚个打一次、手臂针 催血小板的打一天一次、、
那个连续打了貌似有一个星期啊、、可想而知 楼主当时那手臂上全是针眼、、而且红红的、
现在想想都有点后怕、、也不知道那个时候是怎么熬过来的 其实很佩服自己的勇气当时
而且喉咙也一直在痛、饭貌似也好几天没吃过 全靠那个像牛奶一样的
静脉营养液、、唉、、、相比打针 还是喉咙难受啊、、真心说不出啊 那个时候好像变了一个人似的 基本上不说话了
一说话也痛、、搞的护士们也以为我抑郁了 汗、
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进仓第十九天
这天开始楼主开始打催白针和催血小板的针了、、、
话说每天催白针早晚个打一次、手臂针 催血小板的打一天一次、、
那个连续打了貌似有一个星期啊、、可想而知 楼主当时那手臂上全是针眼、、而且红红的、
现在想想都有点后怕、、也不知道那个时候是怎么熬过来的 其实很佩服自己的勇气当时
而且喉咙也一直在痛、饭貌似也好几天没吃过 全靠那个像牛奶一样的
静脉营养液、、唉、、、相比打针 还是喉咙难受啊、、真心说不出啊 那个时候好像变了一个人似的 基本上不说话了
一说话也痛、、搞的护士们也以为我抑郁了 汗、
进仓第二十天
这天貌似也重复着前一天的悲剧 喉咙痛的不行了 晚上也睡不好、、人也没什么力气 说话也不想说 整个人就像行尸走肉一样躺着、、、心里 一直在想 这悲催的日子什么时候才到头啊唉、真的是太痛苦了、 不过值得庆幸的是 药不用吃了 直接改点滴了、、谁叫我连喝水都难受
好吧 这天也就在这么浑浑噩噩中过去了、、
但愿细胞快点上来吧、、
进仓第二十一天----二十三天
这两天貌似也没什么记忆深刻的事情， 继续重复着 前一天的生活、、
可以跳过、、不过喉咙倒是稍微好了点、这难道预示着 白细胞上来了？？
希望明天血常规出来 白细胞上来了吧、、、
唉、没人支持 也没什么动力
不过还是坚持写完吧、、
就当日记了、不解释
进仓第二十四天
记得那天是白细胞上来了吧、、有500个了、、欣慰啊 终于上来了点 从10个直接上到500
当时心情真的是比较激动、、痛苦的日子也即将马上过去了、、胜利貌似也已经在像我招手了
可是后来也想不到这才刚开始、、还有一段时间才能出去啊、、 管它呢 白细胞上来是好事、、
不过催白针和催血小板针还得继续打、、毕竟还没达到标准 没办法 来吧、、多扎一针和少扎一针也
已经看不出了、、
这时的楼主的喉咙也慢慢开始不痛了、、这就是白细胞神奇的力量啊、、、有木有 呵呵 终于也不用挂那个静脉营养液了、、
不过血小板还是比较低 因为它这个长的比较慢本身 还是要输、、、然后继续重复着以前的生活、、
这天应该是个转折了、
进仓第二十五--二十八天 自从前一天白细胞上来了点以后 楼主感觉整个人就变得不一样了、、感觉轻松了很多 呵呵
虽然血小板和血色素还是比较低、、不过总要有个过程 好歹这是一个好消息 呵呵
不过这时候还是没胃口、、一天基本上吃不了几口 总觉得对不起爸妈辛苦送进来的、、不过 是实在吃不下、、话说楼主从进仓到出仓 基本上都是喝粥、饼干、豆浆之类的半流质和流质的东西 而且那个时候吃那个抗排异的药吃的真心恶心啊、、基本上吃次要吐次的、不过药倒是没吐出来、、吐出来的基本上都是水一样的液体、
不过现在应该是长细胞的时期了 会一天比一天好的、、楼主一直坚信 希望就在前方 呵呵 话说以前在课桌上就是刻着 这句话、
阴霾即将过去、曙光即将来临、、HOHO
进仓第二十九---三十二天
话说在不知不觉中楼主在仓里也一个月了、、、真的是像做梦一般 而且就像在过山车一样 跌宕起伏啊、、有米有
这几天血小板也慢慢上来了、、楼主也终于可以摆脱那个悲催的手臂针、、扎的我手臂上全是针孔、、、唉 都不忍心看了、、
不过最郁闷的还是还要一个星期才能出仓、、、本来再过个骨穿就可以出去了 谁知道白细胞又有点低了、、只好又补了一针 这补一针就只能把骨穿延期了、、好吧 既来之 则安之
反正也在仓里过了一个月了 再多一个星期也无所谓了、、最重要的命要紧啊、、话说楼主是很爱命的、、哈哈
毕竟吃了这么多的苦 不能功亏一篑啊 是不是
不过这几天过得那是相当的无聊、、、、、、只有电视陪着我 偶尔还和护士聊几句、、呵呵
希望快点出仓啊、、
好了 今天就扒2这两段吧
不过也快结束了
楼主总共进去了38天、、好吧 我承认这个数字有点那个、、呵呵 你们懂得
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进仓第三十二---三十五天
话说这几天其他的都还好了、、、就是无聊透顶了、、
就像在监狱啊、、没人说话、、也没有刚开始了进仓时的那种好奇心、、
也就一个人电视看看、、下午晚上和爸妈视频聊聊天、、而且楼主问题也比较多、、总是有的没有的去问医生
呵呵、、 哦 对了、、第三十五天 楼主做了个骨穿（骨髓穿刺,说白了就是抽点骨髓）
这也预示着楼主离出仓不远了 哈哈、、
其实从生病以来 楼主骨穿也做了起码10次了、 也没多大感觉了
就是在打麻醉针的时候痛一下、抽出来的时候酸一下 也就好了、、是不是很强大了
就这样、、这三天楼主也盼星星盼月亮的希望能快点出仓、、 哦 在出仓前还要抽一管血 送到血液中心去化验 看是否和供者的一样、、这也是移植成功的证明。。呵呵 其实这个基本上都是一样的、、不然就失败了、
好了 这3天也就这么过去了、、曙光也即将出现
HOHO 激动啊
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保存至快速回贴　　我们原本是一个清贫而幸福的大家庭，上有慈爱的花甲父母，下有3个可爱的女儿（大女8岁，小女1岁）　　　　2014年7月，噩耗降临，老公查出患有急性淋巴细胞白血病（ALL），多次化疗后效果仍不理想。　　　　日老公在广东省中医院总院进行了骨髓移植，为了这次移植，我们押上全部身家，及亲朋好友的借款共计35万。　　下图是刚老公刚进移植仓时憧憬的目光，我在仓外似乎感到幸福来敲门了！掩饰不住地开心！　　　　　　2月7日，老公还没出移植仓，已经花费31万多元，担心后续费用接济不上，我们赶紧办理了一次出入院。从这天开始，我开始为后续的医药费忐忑不安了。　　　　总计31万多的账单（杨祖专：；杨丽云：3.31，杨丽云为供髓者费用），新农合报销到账很快到账，一共9.4万元。用这笔返现，2月12日，我补交了8万元的医药费。　　　　　　　　马上要过年了，老公也由移植仓转入普通病房了，今天（2月14日）医院催我再续些费用。　　　　晚上，我打电话给老家的叔婶和伯父母希望借些钱，可大家都很为难，劝我们仅着35万花就算了，实在不行也只能认命了，该放下时还得放下！我也能理解，他们也都是六七十岁的人了，在农村没有退休工资，都要留点养老钱在手头的，堂兄弟姐妹们也都是靠打工养家，借出这么多钱来帮助我们已经很尽力了，再多借也很难了，长辈们都有自己的难处。现在骨髓移植的路，可以说是100步已经走了90步了。　　今天医生传来一个好消息说，昨天的骨穿检查结果也很理想，这个时候，叫我如何能够放手？这些日子，我都不知道自己是如何熬过来的，每天除了照顾病人，就是找人互助捐献血小板，找亲朋好友借钱，看到每天1万多元的账单，心里就发懵，盘算着下一个铜板在哪里？我常常感到力不从心，可我必须撑下去，太多的家庭责任等着我和老公携手面对。　　我知道，这个社会上需要帮助的弱势群体很多，我们只微不足道的一个普通小家庭。目前，我们暂时面临着一道迈不过去的坎。迫切需要您的爱心投射，你们的无私援助，不仅能帮助我老公恢复造血功能，也能帮助我们身后的大家庭实现造血功能，让我们年迈的父母老有所养，3个天真的孩子，能够继续拥有一个完整而幸福的家庭。在此先谢谢各位的爱心眷顾！今天比较匆忙，有些资料还来不及补充。您的爱心捐助可以通过银联卡或支付宝送达，或者帮忙转发求助。我会向大家及时公布相关信息，万分感谢！　　杨祖专目前就诊的医院是：广东省中医院（总院），住院部29楼29床（血液科）　　邮政储蓄账号：1 （户主：杨祖专）　　支付宝账号：　　手机： (唐彩花)患者妻子
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　　求助腾讯公益呀，建议看下前几天的今日说法　　
　　老公骨髓移植第28天，医生鼓励我要挺住！（收到爱心捐款583元）　　昨天（2月16日）我找值班医生了解了老公的病情，也跟医生谈及了目前的经济困境。今天下午，血液科的代主任，和主治医生吴医生，李医生都很重视，专门抽出时间跟我们患者家属陈述了杨祖专的病情，说杨祖专这次骨髓移植是自去年以来他们碰到的最棘手的手术了，中途险情频出，费用上比一般的移植病人的确要高，考虑到我们家的现实困难，已经给我们重新考虑最基本的用药方案，尽量减轻我们的负担，说之前最大的困难都已经克服了，现在杨祖专虽然还需要借助呼吸机，但他的情况正在逐步好转，这个时候因为其他原因中断治疗，他们也觉得很惋惜，希望我们再多想想其他办法，克服眼前的经济困难。　　今天上午，我去血液中心帮助另一名骨髓移植中的患者互助捐献血小板，不知为何今天一上采集机就头晕，感觉舌头发麻，不多久就终止采集血小板了，工作人员说我问我是不是没有休息好。我也不清楚，前两次捐献血小板，一点问题都没有，不知是不是与最近压力太大有关。　　自老公2014年7月份查出患有急性淋巴细胞白血病以来，为了节省费用，老公一直拖延着，只化疗了3次，自费费用总计达10万元。这次移植到目前为止又花费了40万，还有好几万的费用没有结清。下图是日办理出入院时的押金，以及2月14日续交的8万元住院费。　　　　　　今天老公的状态比前一天有所好转，身上的疼痛感减轻了，没有发烧。下图是老公今天的病床照，他很感谢各位热心人士的帮助。　　　　由于前两天离开呼吸机，老公右腹疼痛难忍，今天我还得借助针筒，通过鼻管给老公喂一些流质食物。好在今天老公感觉疼痛没有以前厉害了，只是这么久不能进食，身体还是很虚弱。希望老公能够尽快脱离呼吸机，快点好起来！　　　　这两天我们一共收到爱心捐款583元，在此深表感谢。下面是我们收到的爱心捐款详单，春节快到了，祝大家生活幸福！　　序号
捐款时间 捐款人 捐款金额 备注　　1
21:26 闫秀娜 200.00
早日康复！
祝早日康复！
祝战胜病魔！
13:28 孙桂玲 100.00
21:00 黄振昌 33.00
付款-医　　合计 583.00
　 　　　这个社会上需要帮助的弱势群体很多，我们只微不足道的一个普通小家庭。目前，我们暂时面临着一道迈不过去的坎。迫切需要您的爱心投射，你们的无私援助，不仅能帮助我老公恢复造血功能，也能帮助我们身后的大家庭实现造血功能，让我们年迈的父母老有所养，3个天真的孩子，能够继续拥有一个完整而幸福的家庭。在此先谢谢各位的爱心眷顾！您的爱心捐助可以通过银联卡或支付宝送达，或者帮忙转发求助。我会向大家及时公布相关信息，万分感谢！　　杨祖专目前就诊的医院是：广东省中医院（总院），住院部29楼29床（血液科）　　邮政储蓄账号：1 （户主：杨祖专）　　支付宝账号：　　手机： (唐彩花)患者妻子
　　骨髓移植第30天，杨祖专踏上了回乡路，他已经永远回不了家　　2月18日（大年三十），表弟媳（唐彩花）告诉我，杨祖专昨晚已经能够侧身了。这么久以来他一直只能平躺着，一侧身就感觉疼痛难忍，没法呼吸。今天真是个好消息，想着他脱离呼吸机了的日子也应该指日可待了，我们都沉浸在喜悦之中。晚上，杨祖专还离开了呼吸机好几分钟，给家里的3个孩子和父母通话问候。　　考虑到表弟的状况有所好转，应该可以吃一些糊状的食物，更利于他的恢复，2月19日（年初一），早上7点多，我给祖专热好了黄芪水、淮山、鸡肉，米熬制的糊糊。正准备去医院时，弟媳突然打电话给我说杨祖专双手掐着自己的脖子，感觉非常难受，医生过来看过后给他打了一针，现在什么反应也没有了。我赶紧带上保温桶赶到医院。看到表弟双眼微睁，眼球一动不动，什么反应也没有。弟媳在一旁悲痛欲绝！　　　　稍稍平息半刻，弟媳打电话回家，大女儿接到了电话，弟媳哽咽着告诉女儿：“爸爸已经不行了！”，女儿泣不成声问妈妈：“没了爸爸，我们怎么办呀？”　　　　医生也在一旁忙乎着，又推了几支针，十点左右，表弟又睁开眼了，也能够说话了，我赶紧拍下一小段视频，问他大年初一有没有想对自己的孩子和父母说些什么，他摇摇头，吃力地告诉我，昨天已经跟他们都说过了。我问他有没有什么心愿和不放心的事，他含糊表达了半天我才听明白是问我的：“外甥怎么样？你回去！回去！”。听得我鼻子一阵酸楚，顺着他的意出了病房。我赶紧打电话通知老家的其他长辈。征询他们意见，到底是让表弟继续在这里治疗直到生命最后一刻，还是让救护车送回去，跟家人告个别。最后大家商量还是要接回去，让他永远留在自己熟悉的环境中，也是对亲人的些许安慰。　　这之后，表弟大部分时间都费劲地吸着气，呢喃说着一些幻语。杨祖专的主治医生把我拉到一边说，杨祖专的状况很不乐观。要我多多安慰一下弟媳，她这段日子太不容易了，一个人支撑了这么久，压力太大了。　　晚上，九点多钟老家的亲人从湖南赶到了医院，杨祖专在家人的拥簇下，送上救护车，踏上了回家的路，这一天他期盼了很久。晚上十点一刻，还在路途的弟媳打电话给我，说杨祖专已经不行了，问我要不要帮他拔下身上满身的插管。我说：“先等等吧，等他睡得更熟一些，一个小时后，再让跟车的护理人员帮他拔下插管吧！”他已经永远到不了家了。　　今天2月20日，我帮杨祖专代办了出院手续，骨髓移植后阶段的费用是元。　　　　加上，2月7日临时结账费用元，供髓体检及手术费用04.58元，移植前的配型费用6000元，这次骨髓移植费用总计元。骨髓移植之前的3次化疗自费部分在10万元左右。　　后面的日子弟媳开始要独自承担起3个孩子的抚养，还要偿还债务。2位老人虽然还能帮上一点忙，毕竟都是60多岁的人了，长年从事重体力劳动，也都有病痛缠身。希望弟媳还能一如既往地坚强下去，把3个年幼的孩子抚养好。也希望有爱心人士能够伸出援手帮帮这个面临困境的家庭，让弟媳在坚强面对生活重压时不再孤单！　　感谢大家，对表弟杨祖专的关心和支持，鉴于杨祖专已经离世。后期不再发生医疗费用。如有备注为医疗费用，或预祝康复的捐款我将设法返回捐赠人。如有针对杨祖专家人的捐助，仍可汇款至原账号或支护宝。支付宝由我（杨祖专的表姐）打理，因为弟媳不会使用，也没有时间打理。但手机号是弟媳（唐彩花）本人的，她可以及时了解到每一份爱心捐款的具体时间及额度。我会定期将支付宝捐款情况汇总并打款给她本人，她也会将邮政储蓄账号接受捐款情况及时通知我，我会定时（每周五）汇总，并在网上公示出来。　　截至2月20日，杨祖专共收到爱心捐款937元，详情如下：　　序号 捐款时间 捐款人 捐款金额 备注　　1
21:26 闫秀娜 200.00
早日康复！
祝早日康复！
祝战胜病魔！
13:28 孙桂玲 100.00
21:00 黄振昌 33.00
付款-医　　6
16:29 黄振昌 32.00
付款-医　　7
14:48 黄振昌 22.00
付款-医　　8
银行转账　　合计 937.00
　　在陪同表弟夫妻俩抵抗白血病的过程中，我看到了众多骨髓移植患者及家庭的艰辛，对此有一些个人的心得体会及对骨髓移植本身的一些反思，在闲下来时，我会细细整理出来，希望能给即将准备骨髓移植的患者或家庭一些参考。　　针对杨祖专家人的爱心捐助仍可以通过银联卡或支付宝送达，或者帮忙转发求助。万分感谢！　　邮政储蓄账号：1 （户主：杨祖专）　　支付宝账号：　　手机： (扬祖专的妻子/唐彩花)　　手机：（杨祖专的表姐/龙女士）
　　非常感谢大家的爱心援助，截至2月27日，杨祖专家人共接收爱心捐款1847元。　　
　　@redalarm-18 00:33:00　　老公骨髓移植第28天，医生鼓励我要挺住！（收到爱心捐款583元）　　昨天（2月16日）我找值班医生了解了老公的病情，也跟医生谈及了目前的经济困境。今天下午，血液科的代主任，和主治医生吴医生，李...　　-----------------------　　我也没有上班，没有钱，捐了10元。对不起。
　　要是不做骨髓移植，化疗上几个疗程，病情可以控制住的。还可以活很多年的，哎
　　非常感谢大家的爱心援助，截至3月6日，杨祖专家人共接收爱心捐款2679元。　　
　　这个家只有靠你了，你一定要坚强地生活下去——为了三个可爱的孩子！
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骨髓移植后之巨细胞病毒感染:预防及治疗
作者/编辑：佚名
　　[]台北荣民总医院医学部 洪君仪医师 　　一、前言 　　巨细胞病毒感染是骨髓移植后病人感染致死之首因，。其属於疱疹病毒家族的一员。巨细胞病毒感染之定义为 (1) 无临床症状时，巨细胞病毒之培养阳性或确认为阳性，或血清学阳性（CMV-IgM阳性或CMV-IgG效价有四倍以上升高）(2) 有客观的临床发现时。巨细胞病毒疾病则定义为有症状之巨细胞病毒感染，或有病毒感染之病理证据，或深部组织之巨细胞病毒培养阳性者。由於罹患巨细胞病毒疾病者皆为免疫系统受抑制之病人；因此，随著骨髓移植病例的增加，罹患巨细胞病毒疾病者也明显增加了。 　　巨细胞病毒与其他疱疹病毒一样，於急性或初次感染后可在组织中长期存留。次发性感染常为原来存留之巨细胞病毒活化而起，或感染到其他不同的巨细胞病毒株。巨细胞病毒感染或巨细胞病毒疾病於骨髓移植后之严重免疫低下期常见。 　　二、流行病学 　　CMV-IgG阳性率在世界各地各有不同，范围为40%至100%。在欧洲、澳洲、北美洲较低，然而在开发家如非洲、南亚洲则明显较高；美国的大城市如纽约可高达100%阳性，而人口较稀少的城市如Albany则少於50%阳性。 　　两个年龄层的巨细胞病毒感染率较高。其一为周产期；36%~56%的婴儿受感染，感染原因可能是经由胎盘而先天感染，经产道受到分泌物感染，摄食母乳或在婴儿室中被其他婴儿传染。育儿中心或家中也是可能是散播此疾之处。如果感染是源自的巨细胞病毒活化而起，则无症状。若是因母亲初次感染导致胎儿於子宫中亦受感染，则可引起先天性巨细胞病毒之症状，此因源自母亲的体液性免疫无法经由胎盘传给胎儿所致。其二则为性成熟期，此时经由异性或同性间之性行为，导致另一个传染的高峰。 　　另一个感染的高危险群则与年龄无关。发生於医源性如输血、器官移植、或骨髓移植。影响巨细胞病毒罹病程度之原因有二o一为免疫抑制的程度与形态，二则为移植的种类；肾脏移植的罹病率最低，骨髓移植则最高。 　　三、骨髓移植与巨细胞病毒感染 　　移植后之感染第0至30天以细菌，病毒（如单纯疱疹病毒）为主，第31至100天之感染以病毒（如巨细胞病毒），原虫居多，100天后则以有包囊的病原体如肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、流行性感冒噬血杆菌、克雷白氏菌与病毒如带状疱疹较多，霉菌感染特别是伺机性霉菌如Candida与Aspergillus於移植后一年内常见，尤其以发生慢性移对抗宿主疾病者(chronic GVHD)较易得。 　　巨细胞病毒引起之间质性肺炎(CMV-IP)发生在移植后，平均发病是40~50天，大部分间质性肺炎发生在三星期内或十二星期后者为非巨细胞病毒引起的。感染发生在80~90%之血清学阳性者，而血清学阴性者有30~40%在输入血清学阳性者之血制品或骨髓后会受感染。骨髓移植者可能无症状，或发烧、骨髓抑制、间质性肺炎、肠胃炎、肝炎，与较少见的视网膜炎。除了直接影响外，巨细胞病毒感染被会增加移植物对抗宿主疾病与伺机性感染的机率。三分之一因巨细胞病毒活化或移植后由外源性得到巨细胞病毒感染者将发展为肺炎。巨细胞病毒引起之间质性肺炎(CMV-IP)为异体移植后之病人最重要的疾病相关死亡原因。CMV-IP似乎只发生在异体移植后之病人，其不只与病毒主动繁殖有关，宿主反应与病毒间之交互作用更是主因。移植后之CMV-IP被认为是免疫病理的原因，宿主之免疫反应造成组织损伤与病程。异体移植较自体移植者容易得到CMV-IP，可能与预防或治疗急性移植物对抗宿主疾病之药物造成之免疫抑制及急性移植物对抗宿主疾病本身有关。 　　Wingard 比较143位自体移植与386为异体移植病人，发现移植后前五十天其CMV感染的机率并无差异。两组病人之血清阳性者其CMV排出率与阴性者相近。然而CMV疾病於异体移植者则机率较高(12%比2%)。虽然急性GVHD并不影响病毒排出率，然而异体移植合并急性GVHD者之CMV 疾病发生率(尤其是CMV-IP)确实高於无急性GVHD者(23%比6%)，与自体移植者(2%)。至於全身放射(TBI)与CMV肺炎的关系，有报告指出全身放射(TBI)较少使用时，CMV肺炎的机率也较低。 　　四、导致CMV感染与疾病之危险因子 　　预防重於治疗，确认危险因子是非常重要的。移植种类似乎是最重要的危险因子，异体移植者有12~31%，而自体移植者只有2~4.6%得到CMV疾病(以CMV-IP为主)，如表二所示。早期发现，早期治疗是最基本的，然而目前的侦测似乎都过於缓慢或不够敏感，导致预防性或早期治疗的拖延，《》()。PCR被报告为比Slot-blot hybridization或传统的病毒培养更敏感；对於病毒血或病毒尿若侦测得阳性，其对发展成CMV疾病有高预测性。大规模研究以决定侦测CMV的频率，目前仍进行中。在欧洲，81%的医学中心使用快速病毒分离技术来侦测CMV病毒血。除此之外，有53%同时使用白血球抗原测定法，20%同时使用PCR。而14%则使用PCR或抗原测定法，不做传统的病毒培养。 　　五、如何预防骨髓移植后之巨细胞病毒感染 　　1.
血液制品 　　血清阴性者从含有病毒的血制品或骨髓得到CMV感染的机率约为40%，骨髓移植后可能需输多达70次的红血球与200次的血小板。Bowden发现於血清阴性病人接受血清阴性骨髓者，使用筛检过的血清阴性血制品，可有效预防CMV感染与CMV疾病；而对於接受血清阳性骨髓者则无助益。然而Winston则持不同意见他们报告此法对於接受血清阳性骨髓者仍能有效减少CMV感染。由於血制品的筛检将增加血库的作业，因此令寻他法以降低CMV的传播也正进行中；白血球被认为是CMV传播的原因，因此白血球过滤器的研发更形重要。然而杜绝CMV的传播与白血球需去除的程度其相关性目前仍是未知数。 　　ECOG(东方肿瘤组织)建议血清阴性血制品应使用於下列病人(1)异体移植之血清阴性病人接受血清阴性骨髓者(2)所有血清阴性之自体移植者。或者，血清阴性之自体移植者可接受经过白血球过滤器的血制品。 　　2.
以抗病毒药物预防CMV感染与疾病 　　(1) 环孢子素(acyclovir):为guanosine相似物，可对抗所有疱疹病毒。其可抑制病毒DNA，终止病毒之复制。药物不良反应包括静脉炎或可逆的肾毒性，主要是因药物结晶沈积在肾小管造成；适当的分即可预防。Gluckman报告口服acyclovir可降低单纯疱疹病毒活化与CMV感染(200MG qid, -8至+35天)。Prentice报告CMV血清阳性病人或接受CMV血清阳性骨髓者使用高剂量acyclovir(500mg/m2 iv q8h, day-5~+30)可有效预防CMV感染。目前七十所欧洲的医学中心中，60%使用高剂量acyclovir作为CMV感染之预防。 　　(2)Ganciclovir:是acyclovir的衍生物；可有效抑制病毒DNA的复制，对CMV特别有效。其使用可分为a)先行性治疗(preemptive therapy)与b)预防性治疗；前者为当培养阳性或检查显示病毒正主动复制，虽无症状即先行治疗，后者则针对血清阳性者虽无感染证据即行预防治疗。 　　a)
先行性治疗(preemptive therapy):Schmidt以无症状的CMV肺炎作为开始先行性治疗的指标；异体移植后第35天经由支气管肺泡灌洗(BAL)做CMV培养，阳性者一半用ganciclovir 5mg/kg iv bid治疗两周，然后5mg/kg iv qd直到+120天。所有病人都使用免疫球蛋白(IVIG: 500mg/kg 隔周用，day 9~+180)。结果发现使用ganciclovir该组病人之CMV-IP或死亡率皆较低。而BAL后CMV培养呈阴性者，有23%在稍后仍然得到CMV-IP，此结果表示即使做BAL以筛检，仍无法确认所有将发生CMV并发症的病人。Goodrich於移植后每周以喉头，血液或尿液培养筛检CMV，於异体移植之CMV血清阳性或接受血清阳性骨髓者，一半使用ganciclovir (5mg/kg, bid for 7 days, then 5mg/kg/d till day+100)，所有病人皆用高剂量acyclovir治疗至+30天，部份病人使用免疫球蛋白。结果发现使用ganciclovir该组之CMV疾病较少(3%比43%)，平均存活率也较高。Bacigalupo的研究也有类似的结果；其使用ganciclovir (10mg/kg/d for 3 weeks, then biw for 1 month)与免疫球蛋白(200mg/kg, day-7~+100)。 　　b)
预防性治疗:针对高危险群包括异体移植前血清阳性者或接受血清阳性骨髓者施行之。其理由为CMV疾病可发生在培养阴性时或培养呈阳性前。有两个大型研究皆发现ganciclovir 的使用确实使CMV感染降低，但存活率则无明显改善；基於ganciclovir有造成中性球低下的副作用，研究结果，与经济效益的考虑，学者并不建议例行性使用此治疗。Winston: ganciclovir 2.5mg/kg tid, day-8~-1, after ANC&1000, 6mg/kg/d on W1~W5 till day+120 ; Goodrich: ganciclovir 5mg/kg bid for 5 days, then 5mg/kg qd till day+100，所有病人皆使用高剂量acyclovir(从condition till engraftment:ANC&750).
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