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常见的癌前病变有哪些
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&&所​谓​癌​前​病​变​,​就​是​有​些​病​变​本​身​不​是​癌​,​可​是​在​它​的​基​础​上​容​易​生​癌
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核心提示：癌症是一种很恐怖的病症，它都是通过毒素的积累而成的，在发病之前也会出现一些征兆，所以及早察觉病变是预防癌症最重要的措施。
温馨提示：
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　　受访专家：　　南京市中西医结合医院妇产科主任刘德佩、脾科主任陈昱倩、肝病门诊副主任中医师孙刚、泌尿外科主任陈卓、肛肠科主任王元钊、科主任黄子慧、皮肤科主任杜长明、江苏省肿瘤医院胸外科主任医师陈仕林　　国家卫生计生委最近发布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(2015年版)》，其中“基本知识和理念”部分明确提出“积极参加癌症筛查，及早发现癌症和癌前病变。”本期我们看看12种癌前病变。　　——乳腺非典型增生　　可能是乳腺癌的癌前病变。单纯的症并不发生癌变，如果导管上皮高度增生及非典型增生则可能为癌前病变。一般将乳腺组织非典型增生、导管内乳头状瘤及乳腺囊性增生视为乳腺癌的癌前病变。如果女性朋友发现乳房乳腺有肿块要及时就诊，进一步检查明确病因。　　——　　可能是肝癌的癌前病变。肝癌存在典型的三步曲，即肝炎—肝硬化—肝癌。约70%的原发性肝癌是发生在肝硬化的基础上的，而另外在我国约40%肝硬化合并肝癌。所以，肝硬化患者要及时接受规范的治疗。　　——慢性萎缩性胃炎　　可能是胃癌的癌前病变。大部分慢性胃炎患者及时接受正规的中西医结合治疗，效果是比较好的，不会致癌。但是有的胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变如慢性萎缩性胃炎的基础上发生癌变，而这些胃部疾病大多已长期存在，更易使患者放松对胃癌的警惕。要确诊是否有胃癌，就必须进行胃镜检查。　　肾癌、膀胱癌——无痛　　无痛血尿可能是肾癌、膀胱癌的早期症状。在少数病例中，无疼血尿还可能是前列腺癌的症状。只要出现血尿，不管量多还是量少，即使不痛，很久才一次，也要引起高度警惕，应该及早到大医院的专科进行检查。　　宫颈癌——病毒引发的宫颈糜烂　　可能是宫颈癌的癌前病变。“宫颈糜烂”是宫颈表面的一种现象，不是一种疾病。如果没有什么特殊的临床表现，一般不需要治疗。早期宫颈癌和癌前病变的症状与“宫颈糜烂”症状相似，盲目治疗，反而会造成癌症扩散。21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可联合HPV(人乳头状瘤病毒)进行检查。　　淋巴瘤——无痛感淋巴结肿大　　淋巴瘤最常以淋巴腺(结)肿大为初发症状，尤其是在颈部、腋下或腹股沟等部位。一处或多处出现淋巴结肿大，质地较硬但无疼痛感的，就应当心淋巴瘤，最好及时到医院就诊检查。　　肺癌——肺部结节　　肺部结节大部分是良性的，只有很少一部分属于癌前病变或者肺癌。如果发现出现了肺部结节，不要过度惊慌，也别忽视。及时进一步诊断明确性质，根据实际情况进行观察或治疗。肺部结节很多情况下仅是炎症性病灶。这种疾病40岁以上人群多发，因此这类人群，或者有家族病史的高危人群，尽量一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。　　肠癌——腺瘤性　　肠息肉是指大肠腔内粘膜表面隆起，导致局部增生的一类病变。其中，炎性肠息肉、错构瘤息肉、淋巴性息肉跟肠癌关系不大;增生性肠息肉、腺瘤性肠息肉跟肠癌关系密切。尤其是腺瘤性肠息肉属于“定时炸弹”，需要及时手术切除。有肠息肉的患者要远离油煎、烟熏、火烤等烹饪方式和烟酒。　　皮肤癌——无疼痛皮肤角化　　无疼痛皮肤角质化可能是皮肤癌的早期信号。一般具体症状包括：皮肤出现圆形皮疹样异常变化，局部扁平或隆起，表面出现棕黄色或黑色痂皮，患者没有疼痛感，多发于面部和手背。　　黑色素瘤——交界痣　　可能是黑色素瘤的癌前病变。部分皮肤的交界痣和混合痣在某些因素的刺激下可发生恶变，成为恶性黑色素瘤。尽管交界痣和混合痣已被证实有恶变倾向，但真正发展成为恶性肿瘤者微乎其微。需要注意的是，反复的摩擦、针挑等刺激，不完全的切除、用药物腐蚀及自身的内分泌紊乱等因素，可能是激发交界痣或混合痣恶变为黑色素瘤的诱因。
　　阴茎癌——包皮过长及包茎　　阴茎癌的确切病因至今仍不清楚，但与包茎和包皮过长关系密切，包皮垢以及慢性炎症刺激是阴茎癌的重要原因。患有包茎的患者应尽早手术治疗。而对于包皮过长的人来说保持包皮局部的清洁最为重要，也可以降低阴茎癌的发病率。
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肝硬化属于一种慢性肝病，如果恶化到晚期的话，其风险是非常大的，并且还会出现其他更严重的病症，如消化道出血、肝腹水、癌症等，那么，肝硬化晚期腹水应该如何治疗?专家介绍：一般肝硬化晚期的治疗难度是比较大的，患者可能会有生命危险!以下试题来自：
单项选择题“癌前病变”最确切的概念是A．癌肿的早期阶段B．良性肿瘤发生了癌变C．一种恶性病变，不可逆转D．有癌变潜在可能的良性病变，有可能逆转E．有癌变潜在可能的良性病变，但必然会发展为癌肿
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1A．浸润性生长、无包膜B．异型性明显，有核分裂象C．通过血道转移D．组织来源E．肿瘤体积巨大2A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．乙酰胆碱D．谷氨酸E．多巴胺3A．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎B．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎C．弥漫性膜性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎E．弥漫性新月体性肾小球肾炎4A．工伤B．职业病C．职业特征D．与工作有关疾病E．非职业性疾病5A．甘油二酯B．胆固醇C．HDLD．LDLE．VLDL
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最新相关试卷癌前病变不是癌症早期 常见的癌前病变都有哪些
癌前病变不一定会转变成为癌，但是一些癌前病变如果不及时治疗是有可能发展成为癌的。因此，一旦检出癌前病变应该积极治疗，阻止癌前病变前行。但也无需过分紧张，因为癌前病变与癌症之间还有一段很遥远的距离，且癌前病变一个癌细胞都没有，和癌症早期征兆也非同一概念。
常见的癌前病变都有哪些
粘膜白斑：发生在口腔、食管、子宫颈、外阴等处的白色斑块可转化为鳞癌，尤以外阴部多见。
子宫颈的非典型增生：即增生的细胞有形态变化，但变化的程度比癌轻，还没有本质上的变化。这种情况多发生于有子宫颈糜烂者。
　乳腺囊性增生症：多见于40岁以上的妇女，增生的乳腺组织呈片状增厚。
大肠腺瘤与腺瘤病：多发性或大的腺瘤癌变率高。还有一种家族性大肠腺瘤病，属遗传性疾病，如不治疗或治疗的不及时，几乎100%要发展成为癌。
慢性萎缩性胃炎及胃溃疡：胃炎种类很多，有一种胃粘膜呈萎缩样改变的较易恶变。胃溃疡虽可恶变为癌，但癌变率低。一般认为十二指肠溃疡不会癌变。
皮肤慢性溃疡或烧伤疤痕也可癌变。
关于的新闻
上班首日，我们将迎来新年首场流星雨——象限仪流星雨。感兴趣的公众可在3日至4日晨，选择视野开阔、没有灯光影响之处进行观测。　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。目前治疗方案以手术和放射治疗为主，亦可采用中西医综合治疗，但中晚期患者治愈率很低。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。
　　哪些人容易得宫颈癌？
　　1.人乳头瘤病毒（HPV）感染者：
　　资料显示，99.6％宫颈癌因HPV感染引起。
　　2.多性伴侣：
　　美国一项研究表明，性伴侣数≥10个者在宫颈癌新发病例中占36％，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌均有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患宫颈癌。
　　3.早婚多育者：
　　北京市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21—25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比1—2胎的妇女高10倍以上。
　　4.年龄：
　　20岁以前的女性患宫颈癌概率较低，20—50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。去年北京友谊医院确诊宫颈癌9例，年龄主要在34—48岁，其中40岁以下者占33.3％，40—48岁者占66.6％。
　　5.宫颈不典型增生者：
　　特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。
　　此外，口服避孕药、吸烟及低收入者也是宫颈癌高发人群。
　　宫颈癌的表现
　　1、早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：
　　阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。
　　阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。
　　2、晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。
　　宫颈癌的检查手段
　　宫颈刮片细胞学检查：此方法可发现宫颈癌前期病变和早期宫颈癌，因存有5％-10％的假阴性率，因此患者要定期检查。
　　碘试验：正常宫颈和阴道鳞状上皮含丰富糖原，可被碘液染为棕色，而宫颈糜烂、异常鳞状上皮区(包括不典型增生、原位癌及浸润癌)均无糖原存在，不会被染色。
　　宫颈和宫颈管活体组织检查：宫颈刮片细胞学检查为Ⅲ～Ⅳ级，但宫颈活检为阴性者，应取多处组织进行切片病理检查。
　　阴道镜检查：阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98％左右。
　　宫颈锥形切除术：活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈锥形切除术。确诊宫颈癌后，根据具体情况，还可进行淋巴造影、膀胱镜、直肠镜等检查。
　　宫颈癌可以根治吗？
　　宫颈癌不同于其它肿瘤，疾病自然史明确，有一系列的癌前病变，它的发生、发展是由量变到质变、渐变到突变，总共要经历几年甚至十几年的过程。防治的关键在于：通过筛查，及时发现和治疗宫颈病变，终止其向宫颈癌的发展。早期宫颈病变的治疗效果比宫颈癌的治疗效果要好得多，宫颈浸润癌的5年生存率为67%，宫颈早期癌的治愈率为90%-92%，而宫颈原位癌的治愈率则可达到100%。
　　宫颈癌的预防
　　(1) 提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。
　　(2) 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤，应及时修补。
　　(3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活，月经期和产褥期不宜性交，注意双方生殖器官的清洁卫生，性交时最好配戴 安全套，减少并杜绝多个性伴侣。
　　(4) 男方有包茎或包皮过长者，应注意局部清洗，最好做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险，也能预防自身阴茎癌的发生。
　　(5) 对宫颈癌高危人群，包括性生活过早、过多，及生育过早、过多、过密的妇女，有乱交、滥交、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女，卫生条件落后，性保健知识缺乏地区的妇女，有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女，配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。
日 12:39　　广西新闻网讯 年纪轻轻的就患了宫颈癌，是什么原因所致？日前，在自治区人民医院病理科举行的“宫颈病变细胞学诊断及临床处理原则新进展学习班上”，专家告诉大家，现在的宫颈癌年轻化趋势越来越明显，主要原因是生活方式的改变以及初次性生活提前。为此提醒有性生活的女性，一年要体检筛查一次宫颈癌。　　据介绍，宫颈癌的诱因有三大类，分别是行为相关因素、生物学因素及遗传性因素。目前已经确定的致癌因素是宫颈感染了HPV（人乳头瘤病毒）病毒后，较易发生瘤变最后发展成癌症。而从宫颈炎、宫颈病变发展到宫颈癌需约10年的时间，因此，有性生活的女性应每年筛查一次宫颈癌，及早发现并进行治疗，宫颈癌是可以治愈的。 （梁乾胜)　　作者：梁乾胜
(来源：广西新闻网-当代生活报)……
[责任编辑：李雪]&&来源：日 10:04　　上周末由深圳晚报发起的“深圳女性防癌关爱公益工程”大受欢迎，一周内已有1000多名女性报名。现在筛查活动刚刚开始，欢迎继续拨打报名预约。　　深圳是乳腺癌和宫颈癌发病率较高的城市。由于经济困难等问题，一些贫困家庭的女性不能及时到医院进行筛查而导致疾病的恶化。作为此次活动的承办单位深圳市博爱医院，正在全市范围内募集万名女性，提供每人价值838元的免费检查（包括妇科检查8项在内的30……
[责任编辑：李雪]日 15:22　　因大肠下段的直肠及乙状结肠都位于骨盆腔，当男性罹患摄护腺癌、女性罹患子宫颈癌时，有六分之一的患者容易因摄护腺癌或子宫颈癌影响大肠蠕动，进而导致便秘，如前述提及之女性病患即是因子宫颈癌而导致严重便秘。
　　你有便秘的经验吗?那种说不出来的痛苦，真令人难堪。便秘是现代人常见的肠胃疾病之一，一般说来，便秘的症状，轻微的是解便量减少、解便解不干净，若是到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便，这些……
[责任编辑：李雪]日 08:59　　相信好多人都有这样的体会，一天不拉了，两天不拉了，甚至一周两周都不拉，那种说不出来的痛苦，真令人难堪。一般说来，解便量减少甚至常时间不解、解便解不干净，到了需要藉由灌肠、塞剂、泻药等药物介入方式解便，这是便秘的症状。而长期便秘可能和宫颈癌有关。
　　案例分析：一位因便秘持续超过6周以上，而紧急送急诊的65岁女患者到医院时，妇科会诊，并进行子宫颈抹片及病理切片检查后，确定该名病患为第三期子宫颈癌，……
[责任编辑：李雪]&&来源：日 07:42　　日前，在由全国妇联召开的宫颈健康促进计划专家研讨会上，我国妇科肿瘤学泰斗，现任清华大学医学院副院长，清华大学第二附属医院妇产中心主任曹泽毅教授指出，从小养成好习惯，宫颈癌完全可防可治。
　　专家小传
　　曹泽毅教授，曾先后担任华西医科大学校长、国家卫生部副部长和中华医学会常务会长等职务。现任清华大学医学院副院长，清华大学第二附属医院妇产中心主任。
　　目前唯一能弄清病因的癌
　　宫颈癌是现在所有妇科肿……
[责任编辑：李雪]&&来源：搜狐母婴日 14:46　　　　陶旻枫： TCT是一种筛查方式，不是TCT异常就一定是宫颈癌前病变，只代表你现在是高危对象。进一步确诊还要进行HPV检测，甚至阴道镜检查。根据相应的指征取出活体组织，做病理学检查，看细胞的改变，病理学检查才是最后诊断的主要依据。现在有一些不太规范的医院，一开始就把TCT、阴道镜检查、病理活检全做了，实际上这种诊断步骤是不对的。只有TCT异常的病人才需要进一步检查。
　　有性生活的女性每年至少……
[责任编辑：李雪]&&来源：搜狐母婴日 14:44　　陶旻枫：HPV全称叫人乳头瘤病毒（Human Papillomavirus）。HPV跟宫颈癌有密切的关系，国际医学权威已经证实世界上目前唯一可以早期发现并且治愈的癌症就是宫颈癌。高危型HPV感染是导致宫颈癌的主要原因，因为几乎在所有的宫颈癌标本中都可以检测到高危型HPV的存在。
　　一百多种HPV当中有15种是高危型的，持续感染高危型HPV的人患宫颈癌的相对危险性是没感染HPV的250倍，16型……
[责任编辑：李雪]日 06:46　　宫颈癌是女性常见恶性肿瘤之一，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多产及性生活紊乱的妇女有较高的患病率。初期没有任何症状，后期可出现异常阴道流血。作为女性要洁身自爱，加强卫生保健，注意按时妇科普查，发现症状苗头，及时就医。现实生活中常见有些年经女性患宫颈癌病例，可见年经女性也是宫颈癌易发对象之一，这是为什么呢?
　　初次性交年龄在18岁以前，其宫颈癌的患病率比20岁以后者高13.3—25倍。这是因……
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“近10年来，发病更趋于年轻化”……关于宫颈癌的这些字眼使不少女性开始惶恐。然而，关于宫颈疾病，人们长期存在一些误区。面对形形色色的宫颈癌检测手段和各种令人迷惑的说法，你必须要擦亮双眼。
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