肌酐高的原因_百度文库
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肌酐高的原因
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左肾积水，肌酐170,1。2cm,吃什么
健康咨询描述：
左肾积水，肌酐170,1。2cm,吃什么药好？年龄45，有时干呕，用头孢西丁症状消失，请问还怎么治疗
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医生回复区
雷医生诊室会员
擅长: 擅长男性不育及性功能障碍、泌尿外科常见病、多发病的
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&&&&&&限盐：肾功能不全代偿期、氮质血症期患者开始出现各种轻微的临床症状，由于病理损伤不重，肾功能不全仅有肾衰竭肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食。如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。原则是少吃。&&&&&&
高质量优质蛋白质：因为病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。如鱼，瘦肉等。&&&&&&
肾衰竭肌酐高病人宜选用富含维生素A,维生素B2、维生素C的食物。&&&&&&
原则上可以空调，但应该避免感冒。空调应该注意清洗消毒，定期开放门窗，防止致病菌在室内滋生，导致感冒。&&&&&&
擅长: 肝胆外科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的问题我已知悉，首先要找到积水的原因，积极治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&导致积水的主要有炎症，结石，肿瘤等，要注意检查，至于干呕也有可能是肾脏疾病导致的，也有可能是肝脏，要注意检查。没有明确诊断是不好用药的。
擅长: 泌尿系感染，泌尿系结石，以及前列腺疾病，以及男科学
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，如果说是有左肾积水以及肌酐高的话，那么你现在应该到医院做静脉肾盂造影以及其他检查的，要找到你积水的原因，然后去掉，否则对于肾功能的影响会一直存在，这样你肌酐就无法下降的&&&&&&指导意见：&&&&&&因此建议的话就是说你现在的情况应该尽快找到你积水的原因的，只要它解除了，那么才能缓解肌酐的问题的，其他就没有什么了 &&&&&&以上是对“左肾积水，肌酐170,1。2cm,吃什么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 肾积水
挂号科室：泌尿科
温馨提示：增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物，能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
&&&&& 由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而...
好发人群：所有人群
常见症状：腰部肿块、腰痛伴肾区叩击痛、肾盂积水
是否医保：医保疾病
治疗方法：西医药物治疗、中医药物治疗
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求医看病八年，肾积水真的治不了吗
病情描述：
求医看病八年，肾积水真的治不了吗一开始感觉不舒服是2001年，早晨起来突然没有尿了。以前晚上睡七八个小时，早晨起床大概可以小便一分钟，有几百毫升的尿量。可突然间早晨起来没有尿了，只滴了两三滴，总共连两毫升都不到，小便的的颜色很深很黄。感觉小腹和腰部都有些不舒服。白天的小便基本还算正常，只是感觉小便尿量好像少了一点。去医院看了，医生不相信我讲的，医生问我问我说，如果早晨没有尿，那尿去哪里了。我说不知道。另一个医生说，早晨起来没有尿了，这说明你的肾脏过滤功能好。后来化验了小便和肾功能，小便化验单里白细胞一项有“+”，其它正常，医生说没有事。我也觉得不会有什么问题就没有再检查了。后来每天早晨起来基本都是少尿和无尿，很多时候连十毫升都不到。这以后的三年里一直都有这种现象，而且我发现白天我有尿的时候没有马上去厕所，憋一会，就没有尿了，就把尿憋回去了。我也觉得不可思议。一次在火车上急着想去厕所，但车上人太多了等了很长时间，居然发现就在自己憋尿的这一段时间自己有些浮肿了，后来去了厕所里也没有尿了，只是滴了几滴尿，把尿憋回去了。后来和医生讲起来这件事，医生都不相信，但我绝不会拿我的病情来开玩笑说一些与事实不符的事。这间我有化验过很多次小便和肾功能，基本都没有异常。后来大概到了2006年的时候，有一天早晨起来我发现依然是没有尿了，我的眼睑有些浮肿，有过了一段时间，早晨起来不光眼睑，而且面部脚踝也有些轻度的浮肿。这期间我在图书馆看了一本书上说，眼睑浮肿可能是肾脏有问题。我又去了医院化验了小便和肾功能，都没有异常。医生说可能是前列腺炎，我去化验了前列腺液，化验结果好像是白细胞”++”,卵磷脂“++”。医生说是前列腺炎。这让我想起了以前2001的时候有过手淫，我想会不会是因为这个原因所以引起前列腺炎症，后来又引起其它的症状，我真的很后悔。后来吃了点消炎药，可是依然浮肿，于是我去了长沙某大医院，进行检查。化验结果如下B超检查结果前列腺，形态规则，其内可见一6*5mm大小的强回声光斑，内无明显的肿块声像结论：前列腺钙化灶肾功能检查结果项目
参考值尿素
2.97.14mmol/L肌酐
53132.6 umol/L尿酸
142416umol/L球蛋白
31.8(超出范围)
2029g/Lβ2球蛋白
13mg/Lα2带
6.20(超出范围)
7.00—11.0%β带
8.0013.0%γ带
17.61(超出范围)
9.0016.0%其中球蛋白和α2带 ，γ带 有点超出范围，我问医生是不是有问题，医生告诉我说一点问题都没有。这些化验单都是作为参考，也许你再化验化验一次就正常了，后来给我一个医科大学的同学打电话咨询，同学也告诉我说要相信医生，医生有很多临床经验。化验的东西不要太迷信，也许你去另一家医院再化验一次就正常了，就是同一个人不同时间在同一个医院去化验两次结果也有可能不一样，不要整天胡思乱想，比如说你去问医生为什么一次结果是35，一次结果是36，这是毫无意义的。化验总是存在波动和偏差的。我也觉得讲的很有道理就没有再去理会。直到现在我依然同意这种观点，因为我不是学医的，我毕竟是外行，很多东西不懂，只知道一点皮毛，。但是任何病都有一个发病过程，刚开始可能症状并不明显或者干脆没有症状，尤其是肾病，书上说肾脏有很强的代偿功能，就算是是一个肾脏有了问题，整个肾功能化验也有可能正常。只有肾脏损害到一定程度，肾功能化验才会出现异常，这个过程可能会持续很长时间。这时我在网上看到一种叫返流性肾病的症状和我的很相似，是说由于发生炎症或者其他原因导致膀胱和输尿管之间发生返流，导致肾内返流，最终形成肾脏疤痕，最后发展成肾衰。当我问起医生和同学这些时，同学告诉我不要相信网上那些东西，很多都是骗人的，不要拿书上或者网上的东西比如一些症状来和自己对比，因为你是外行，很多东西都不懂，容易乱对比弄错了，有某些症状并不一定是得了某些病。我也同意他和我讲的，尽信书不如无书，但是又一想，网上讲的东西不一定全部都是错的，偶尔也有对的。我这时也很迷茫和郁闷，因为我不知道我身体到底有没有毛病，为什么会没有尿了，为什么会浮肿。有的医生说我一点病都没有，建议我去看心理医生。2006年7月我刚毕业，回到家里，我又去了河北某大医院检查。化验结果如下（正常的部分就省略了）项目
参考值透明管型
1.92 (超出范围)
01.28/ul管型计数
5.57 (超出范围)
02.49个/LPF24小时尿蛋白定量
0.26(超出范围)
00.15g/24h并进行了和ECT检查()检查项目 肾动态显像 GFR检查设备 GE Millennium VG Hawkeye 检查用药 锝 99m Tc 泮替酸盐1支检查所见肘静脉”弹丸“注射99m TcDTPA后即可行肾动态显像，经过处理得到肾血流灌注图，肾图和肾动态显像图。一．肾血流灌注图 ：腹主动脉峰存在：左肾肾血流灌注图峰值正常，右肾血流灌注图之峰略减低，约为对侧的3/4：双侧峰时，峰时差正常二．肾图：双肾肾图a,b,c三段存在，a段及峰值减低，峰圆钝，峰时后延，c段下降明显迟缓;总GFR=89ml/min,左肾GFR= 42ml/min，右肾GFR=47ml/min（正常分肾大于等于45ml/min）三．肾动态显像：双肾位置，形态，大小正常；双肾皮质内放射性分布均匀，未见异常的稀疏，缺损区;显像开始后5分钟，双侧肾盂肾盏可见显像剂滞留影，至显像结束仅见少量排泄：双侧输尿管走行区未见异常显像剂滞留影：检查结论右肾血流灌注略低，左肾血流灌注正常，双肾肾小球滤过率正常低限：双上尿路排泄迟缓.我拿着检查结果去问医生，医生说没事。这次又没有看出什么结果。我只好先去找工作，因为没有工作经验，先找了一个不包吃住，工资又很低的工作。期间还换过一次工作。这时我依然感觉身体不舒服，工作了三个月，我就辞职了。我省吃俭用攒了1700元。我来到了北京，找了一个家庭旅馆住了下来，当时只记得好冷，12月的北京气温已经零下几度了，住的屋子里没有暖气，我想买件厚点的衣服，又一想应该先看病就没买了。我去了北京某大医院，想挂一个专家门诊，但发现已经挂完了。先挂了一个普通门诊，先化验。第二天一大早七点多我赶了过去，因为住在五环以外，光坐地铁就花了半个多小时。我到了医院发现专家号已经挂完了。原来很多人前一天晚上就已经通宵排队挂号了，我又去了另一家医院，专家号也挂完了。这时已经快周末了。我只好放弃，等下周再挂专家号。我提前一天下午五点就到了，结果发现前面已经排了不少人了，等了一晚上，第二天早上，开始挂号时，很多号贩子便插到前面的队伍里，轮到我时又没有挂到。想高价从号贩子手里买号，但身上钱不多了。第二天终于在另外一家大医院挂到了专家号，也进行了一些化验。化验结果如下（正常的部分就省略了）项目
参考值尿液NAG酶
33.8 (超出范围)
021u/g Cr尿β2微球蛋白
0.034(超出范围)
00.02mg/dl尿转铁蛋白
&0.217mg/dl
00.2mg/dlB超检验结果双肾大小形态正常，皮质回声均匀，肾内结构清楚，右肾肾盂轻度分离，最大径1.0cm.左肾肾盂未见分离。右侧肾盂输尿管连接处内径约0.5cm.右侧输尿管种下段显示不清楚，左侧输尿管未见扩张。膀胱未见异常回声前列腺形态如常，实质内可见少许点状强回声结论右肾肾盂轻度分离前列腺钙化灶医生说B超没事。化验也没有问题，我问为什么会浮肿，腰疼，小便不正常，医生说不可能，这是我的错觉。这期间我也去别的科去看过，比如说风湿科，也检查过肝功能，血压和其他检查都正常。后来医生让我去做个静脉肾盂造影。我去交钱的时候医院说需要好几百，这时我身上只剩下两百块了。我想了一夜，决定不治了。我给家里打了个电话，让我爸和亲戚借了一千块给我汇到我的卡里。我买了张去深圳的火车票，决定去深圳找工作。工作很不好找，过了两个星期，找了一份港资公司的工作，工资不高。当时觉得很不错了。工作了两个月，我去了深圳一家医院做了静脉肾盂造影。造影结果KUB:双肾区，双输尿管行程区及膀胱区未见明显阳性结石影。造影片：静脉注射造影剂后于7“15”30“ 拍片，双肾肾盂，肾盏，显影良好。肾盂肾盏形态大致正常。输尿管可见，膀胱内未见明显异常改变结论：未见明显异常我后来问医生什么是大致正常，医生看了片子说肾盂有一点点大，但是没关系，应该是先天的。我后来也一直不太明白为什么我的肾盂有些肥大，医生都认为是先天的，为什么没有可能原先正常的，后来肾盂内或者输尿管内有轻度梗阻，导致肾盂内压力增大，导致肾盂有些增大变形呢，当然也有可能是先天的，但是面对这两种可能的时候医生说是先天的，让我感觉很困惑。而且B超显示有轻度积水和ECT的检验结果也显示在肾盂部分放射性显影剂滞留，排泄迟缓。医生说肾盂造影都已经显像了，说明你的肾脏排泄功能一点问题也没有，我问医生说造影显像了，排除了肾脏排泄功能异常的可能，但能否排除肾盂部分有排泄异常。最后医生说没事，我也不知道我的想法是不是正确。由于这家港资公司经常要上夜班，一个月倒一次班，我有点不适应，就辞职了，花了一个月的时间又找了一份工作，是一家台资的电子产品代工的企业，不幸的是在我身上又发生了一起工伤事故，由于别人的违规造作，我的左手第四掌骨被机器压伤造成骨折，出院后公司同意我休息几天。这期间浮肿依旧，腰痛依旧。我趁这段时间去了趟广州某大医院看病，医生先让我做了检查。B超检验结果（）左肾形态正常，实质回声正常，集合系统正常，血供Ⅳ级右肾形态正常，实质回声正常，集合系统分离，最大深度1.2cm. 血供Ⅳ级膀胱未见异常回声前列腺回声不均结论1右肾肾积液，轻度2前列腺钙化灶尿流动力学尿流概要最大尿流率：10.4 ml/s平均尿流率：7.6ml/s排尿时间：45.2秒尿流时间：44.2秒达峰时间：13.8秒尿流量
338.9ml2秒时尿流率：5.6ml/s加速度
0.5ml/s/s肾功能和小便化验结果（正常的部分就省略了）项目
参考值沉渣管型
1.41 /ul(超出范围)
00.89沉渣上皮细胞
5.2/ul (超出范围)
0. 又进行了一次ECT检查()检查项目 膀胱输尿管返流显像+肾动态+ GFR显像剂
99m TcDTPA
剂量：10mCi检查所见腹主动脉血流影像清晰，形态正常，血流动态分布均匀。双肾动态影像清晰，双肾形态大小正常;左右肾大小分别为：8.52*4.6
8.48*4.6.双肾血流放射性分布均匀。双肾图曲线大致正常：左右肾小球滤过峰时分别为：2.83min.6.43min；半排时间分别为：14.3min,11.120分钟残留分别为：62.5%，66.2%。左肾GFR:34.3ml/min。右肾GFR:35.7ml/min
总GFR：70.1ml/min双肾排泄过程动态影像，双侧肾盂可见局灶性放射性浓聚集，但浓聚程随时间的延长而有所减低。双侧输尿管未见异常放射性浓聚。膀胱充溢后，未见明显局限性放射性缺损区；排尿动态显像，双侧输尿管下段未见放射性增高，膀胱放射性排除检查意见1双肾形态大小正常；血流灌注大致正常2双肾功能大致正常3双侧肾小球滤过率大致正常，偏低4双侧肾盂排泄迟缓5膀胱输尿管返流试验阴性6膀胱排尿功能正常这期间又做了一次静脉肾盂造影，依然是肾盂有些肥大，医生告诉我说这没有关系。没事的我又一次一无所获，令我不解的是的ECT检查结果总GFR是89ml,这次是70.1ml().医生说很正常，我问医生说会不会越来越低呢，向不好的方向发展。医生说仪器都有偏差的，不会的，这些化验单都正常你的精神有问题，去心理科检查一下。我又一次回来。继续工作。我也希望我身体没有问题，我也很困惑，我再一次说服自己安心工作，努力工作，拼命工作。不去想身体方面的东西，也许慢慢会好起来。今年公司效益不好，很多时候要义务加班到晚上十点或者十一点多，没有加班费，第二天还要挨骂，主管要求事情没有做完就不能下班。部门已经有好几个人辞职了。现在一个人做两三个人的事。想辞职又觉得暂时还不能辞。要坚持住。就这样忙忙碌碌半年多又过去了，我也常想是不是我的身体根本就没有什么问题，只是我每天胡思乱想所以没病也想出病来了，该干什么干什么，应该慢慢会好起来。然而我的身体并没有像我希望的那样好起来，浮肿依然，明显的感觉到腰经常性的疼痛，越来越疼，这时我终于改变了想法，觉得我的身体还是有问题。我终于忍不住了。前些天又去趟广州看病。继续看门诊，继续化验。肾功能和小便化验结果（正常的部分就省略了） 项目
参考值蛋白
0.00—2.5024小时尿蛋白定量
0.00120.00mg/24小时B超结论 1右肾盂轻度分离
2前列腺钙化
又做了一次静脉肾盂造影。肾盂有点肥大。但医生说杯口还存在，所以没事。泌尿外科医生看了结果说没有事。小便有蛋白的话，你去肾内科看一下。我去了内科，内科医生说正常，蛋白并不算多，只是+而以。而且浮肿也是轻微。每隔几个月复查小便就是了，我说我已经复查了好几年了，从01年到06年这期间我化验小便化验了几十次从来没有蛋白和管型，近两年来化验经常会出现蛋白。虽然不算很多，但是经常出现。医生说没有问题。就算有问题也是外科的问题，你去看外科好了。这一次又一无所获，看病花了多少钱，我已经记不清了，只希望能够早点好起来。我在一本外科学的书上看到：尿路梗阻根据梗阻的部位分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。
正常情况下肾盂内常压力为10cmH2O上尿路梗阻时，压力增大，经集合管传递至肾小管肾小球，当压力大于25cmH2O时，相当于肾小球的滤过压时，肾小球停止滤过，尿液停止形成，肾盂内尿液经过肾小管，淋巴管，静脉，和间质回流。这时肾盂内压力下降，肾小球恢复过滤功能，短期内可保护肾组织，长期会造成损害。
下尿路梗阻时，膀胱逼尿肌为克服梗阻，收缩力增加，逼尿肌增厚，光滑的膀胱壁上出现纵横交错的增生肌束“小梁”。若梗阻持续存在，膀胱渐渐失去代偿。由于膀胱过度扩张，可造成逼尿肌肉纤维过度牵拉及支配膀胱的神经末梢纤维受损，可能会使输尿管末端的活瓣作用丧失，出现膀胱自输尿管返流，引起上尿路梗阻形成肾积水。
因梗阻的原因，部位和程度不同，分轻度，中度，重度，其表现也不太一样。轻度积水多无症状，发展缓慢。肾积水有时候间歇性发作，发作时患侧部分疼痛，尿量减少。经过一段时间后梗阻自动缓解排除大量的尿液，疼痛消失，多见于肾下垂，输尿管梗阻等。我不知道是不是因为有前列腺炎前列腺钙化灶，导致下尿路梗阻，我的尿流动力学检验结果，最大尿流率：10.4 ml/s，平均尿流率：7.6ml/s，我小便时感觉很没有力。所以引起了膀胱憋尿肌的受损导致膀胱输尿管返流引起上尿路的不通畅而引起积水。我不知道两次ECT检查结果都显示肾盂排泄迟缓，是不是因为上尿路不通畅有梗阻导致显像剂排泄迟缓，肾盂内压力增大，所以B超结果显示有轻度积水，而肾盂内的压力增大导致肾内的返流，所以会出现少尿或者无尿的症状。但又很奇怪，做ECT检查时在排尿时并没有检查出有返流。做ECT的医生说不明显有时候不一定能检查出来。可能逆行造影能查出来，但那是有创伤性的检查。但是不管怎么样，我想ECT检查显示肾盂排泄迟缓可能是遇到了梗阻或者其他原因，有可能引起轻度的积水，长期的轻度积水对肾脏是一种损害。好像有一种检查是肾盂测压，我不知道能不能做。我真的很困惑，我不知道我想的对不对。 我想我的想法肯定有很多不正确的地方，因为我毕竟是一个外行，我不是学医的，很多东西都不懂。很多时候只能从外行的角度来看问题。深深的感谢那些曾经帮助过我的医生和朋友。也很希望医生能进一步帮我诊断一下，给我一些建议，真的很感谢。
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