肺炎患儿的护理鼻前庭给氧时,氧浓度一般不超过多少

河南农业大学2012年度志愿工作总结刘冰洋尊敬的各位领导、敬爱的老师、广大的志愿者朋友们:大家中午好!很荣幸站在这里对我校2012年度志愿服务工作进行总结汇报。2012年是我校开展志愿服务工作的第十八个年头,趁百年校庆东风,我校志愿服务工作获得了长足…九十三载风风雨雨,一代代共产党人宠辱不惊; 九十三载峥嵘岁月,一代代共产党人继往开来。尤记得九十三年前的游船上,聊聊数人,确立了中国共产党的成立;观今朝,超过八千万的党员分布在这片土地的各个地方。中国共产党成立于飘摇的风雨乱世,却在改革开放的今天,彰…学校教学工作总结 本学期,我校按照全市2011年教育工作要点和上级教研部门的工作安排开展教学教研工作。以提高教学质量为核心,以着力推进素质教育和全面提高教育质量为目标,加强学校教研制度建设,牢牢抓住校本教研,始终坚持教育创新,扎实开展适应新课程的学科…
妇幼技能培训竞赛复习题(儿科护理) 1、
何谓呼吸暂停?答:呼停停止时间达15——20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(小于100次/分)并且出现紫绀及四肢肌张力的下降称为呼吸暂停。2、何谓新生儿窒息?答:胎儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸,循环障碍,以致生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律性呼吸,而导致低氧血症和混合性酸中毒。3、何谓新生儿肺透明膜病?答;又称新生儿呼吸窘迫综合症,是由于缺乏肺泡表面活性物质,呼吸末肺泡萎缩,而使新生儿出生不久后就出现逐渐加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。4、何谓原发型肺结核?答:结核杆菌初次浸入人体后发生地原发感染,是小儿肺结核的主要类型,包括原发综合症和支气管淋巴结结核。5,何谓惊厥?答:是指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,常伴意识障碍。6,小儿前囟门多在什么时间闭合?
答:1-1.5岁时。7、两岁以内小儿乳牙的数目约是月龄减多少? 答:4-6.8、小儿的饮食中碳水化合物所提供的能量占总能量的百分比为多少?
答:50%-60%。9、脊髓灰质炎疫苗的第二接种时间是在生后的第几个月?
答:第三个月。10、小儿高热惊厥的多见于多大年龄的小儿?答:6月-三岁。11、肺炎患儿鼻前庭给氧时,氧浓度一般不超过多少?答:40%。12、小儿中度脱水时,丢失的水分占体重的百分比是多少?
答:5%-10%。13、病毒性心肌炎患儿在急性期应至少卧床休息多长时间?
答:3-4周。14、佝偻病的颅骨软化多见于多大的小儿?答:3-6个月。15、铁剂治疗缺铁性贫血,服用铁剂应持续到血红蛋白达到正常值后多长时间再停药?答:2-3个月。16、婴幼儿灌肠,肛管应插入直肠多深? 答:5-7厘米。17、简述小儿年龄分期?答:根据小儿的年龄可划分为七期:(1)胎儿期。(2)新生儿期。(3)婴儿期。(4)幼儿期。(5)学龄前期。(6)学龄期。(7)青春期。18、简述新生儿的护理要点。答:(1)保持呼吸道通畅。(2)维持体温稳定:保持适宜室内温度22-24摄氏度,相对湿度在55%-65%。(3)预防感染,严格执行消毒隔离制度。(4)合理喂养。(5)确保安全。(6)健康教育。19、如何护理新生儿脐部?答:(1)分娩后立即结扎脐带,消毒处理好残端。(2)脐带脱落前注意脐部有无渗血,保持脐部不被污染。(3)脐带脱落后注意脐窝有无分泌物和肉芽,有分泌物先用3%的双氧水擦试,再用0.2%-0.5%的碘伏擦试,保持干燥,有肉芽组织的用硝酸银烧灼局部。20、试述小儿辅食的添加原则。答:(1)由少到多。(2)由稀到稠。(3)由粗到细。(4)有一种到多种。(5)患病期间不添加新的辅食。21、简述前囟门闭合时间的临床意义?答:前囟早闭或过小见于小头畸形;晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿。22、简述新生儿黄疸的分类及特点。答:(1)生理性黄疸:足月儿一般在生后2-3天出现,4-5天最明显,10-14天消退,早产儿可延迟至3-4周。一般状况良好,肝功能正常。(2)病理性黄疸:黄疸在生后24小时内出现;黄疸程度重,血清胆红素﹥205.2-256.5umol/1(12~15mg/dl)或每日上升超过85 umol/1(5mg/dl);黄疸持续时间长(足月儿﹥2周,早产儿﹥4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素﹥26 umol/1(1.5mg/dl)。23、小儿补液的原则?答:静脉补液的过程中应做到三定:定量、定性、定速;三先:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢;两补:见尿补钾、见惊补钙。24、预防接种后的反应有哪些?答:(1)一般反应:有局部反应(注射局部红、肿、热、痛有时伴局部淋巴结肿大或淋巴管炎)和全身反应(接种24小时内出现不同程度的体温升高,多为中、低度发热)。
(2)特殊反应:有过敏性休克、晕针、全身感染。25、简述急性肾小球肾炎患儿的休息原则?答:一般起病两周内应卧床休息,待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失后,可下床轻微活动或户外散步;1-2个月内活动量宜加限制,3个月内避免剧烈活动;尿内红细胞减少、血沉正常可上学,但避免体育活动;Addis计数正常后恢复正常生活。26、简述护理腹泻患儿时需观察内容?答:(1)排便情况:观察记录大便的次数、量、性状、气味与颜色,及时送检。(2)生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压及意识。(3)脱水、酸中毒、低钾血症等表现。(4)全身中毒症状:如精神萎靡、嗜睡等。27、急性肠套叠的主要表现?答:(1)阵发性腹痛。(2)呕吐:早期为反射性的,呕吐物为胃内容物;晚期为梗阻性的,呕吐粪便样物。(3)粘液果酱样血便。(4)腹部包块,多在右上腹,腊肠样肿块光滑稍可移动。(5)全身状况:随病程延长,易并发肠坏死和腹膜炎等,常有全身中毒症状。28、简述轮状病毒肠炎的特点?答:好发于秋季;多见于6个月-2岁的婴幼儿,起病急,大便次数多,量多,呈水样或蛋花汤样,无腥臭味,自然病程约3-8天。29、小儿惊厥如何给药?答:(1)首选地西泮。(2)新生儿惊厥首选苯巴比妥钠。(3)10%水合氯醛。(4)苯妥英钠。30、喘息性支气管炎的主要临床表现有哪些?答:喘息性支气管炎是一种特殊类型的支气管炎。主要表现为下呼吸道梗阻症状,表现为呼吸困难、鼻翼煽动,喘憋,严重者缺氧发绀。听诊两肺满布哮鸣,呼气时间延长。患儿往往有过敏史。31、简述支原体肺炎的临床特点?答:病原体为肺炎支原体。常有发热,热程1-3周,刺激性干咳较为突出,有的似百日咳样咳嗽,咯出粘稠痰,甚至带血丝。肺部体征常不明显,少数可听到干湿罗音。部分患儿出现全身多系统的临床表现。32、简述法洛四联症患儿缺氧发作时的处理?答:臵患儿膝胸卧位,吸氧,保持患儿安静,皮下注射吗啡0.1-0.2mg/kg,静脉应用碳酸氢钠,静脉注射β受体阻滞剂。33、化脓性脑膜炎的表现有哪些?答:(1)全身中毒症状:起病急、发热、头痛、呕吐。(2)急性脑功能障碍:烦躁、惊厥、昏迷。(3)脑膜刺激征阳性:颈强直、克氏征及布氏征阳性。(4)颅高压表现:头痛,喷射性呕吐,视乳头水肿。(5)并发症:硬膜下积液、脑室管膜炎、脑积水。34、急性肾功能衰竭少尿期的主要表现有哪些?答:(1)水潴留:全身水肿、胸水、腹水,严重者可发生心力衰竭、肺水肿、脑水肿。(2)电解质紊乱:“三高三低”即高钾、高磷、高镁和低钠、低钙、低氯血症。(3)代谢性酸中毒:精神萎靡、乏力、嗜睡、呼吸深长、面色发灰、口唇樱桃等。(4)氮质血症:食欲下降、恶心呕吐、意识障碍、躁动、抽搐、昏迷等。(5)其他:易合并感染,呼吸道和泌尿道常见;长期少尿患者可出现不同程度高血压。35、儿童原发性肾病综合征有何表现?答:分为单纯性和肾炎性肾病,其中以单纯性肾病多见。(1)单纯性肾病:发病年龄多为2-7岁,起病缓慢,水肿最常见,呈凹陷性,重者可出现腹水、胸水、心包积液伴有少尿。具备肾病4答特征,一般无血尿及高血压。(2)肾炎性肾病:发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重,除其具备4大特征外,尚有明显血尿、高血压、血清补体下降和不同程度氮质血症。并发症:感染最常见、电解质紊乱、血栓形成、急性肾功能衰竭、生长延迟。36、试述小儿年龄分期?答:根据小儿解刨、生理和心理特点,一般将小儿年龄分为7个期。(1)胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出前,在母体子宫内孕育约280天。(2)新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天,此期包含在婴儿期中。(3)婴儿期:自胎儿娩出脐带结扎至1周岁,其中包括新生儿期。(4)幼儿期:自满1周岁至3周岁。(5)学龄前期:自满3周岁至6-7岁。(6)学龄期:自6-7岁至青春期前,为小学学龄期。(7)青春期:女孩从11-12岁开始到17-18岁,男孩从13-14岁开始到18—20岁,为中学学龄期。37、试述新生儿黄疸采用蓝光照射时的护理要点?答:(1)用黑布遮盖双眼及会阴肛门部。(2)注意患儿体温升高和体液平衡,灯管与患儿皮肤的距离为33-50cm,照射时间以不超过4天为宜。(3)光疗同时应用酶诱导剂,如苯巴比妥及尼克刹米,以增高肝细胞内葡萄糖醛酸转换酶的活性,加速胆红素的结合。静脉补充白蛋白以增加与胆红素的结合,减少未结合胆红素,对预防维生素B2缺乏(核黄疸)有一定作用。(4)静脉输液,纠正酸中毒及维持水电解质平衡。38、试述新生儿长期给氧的注意事项?答:(1)掌握适应症:氧疗法应该用于有缺氧、发绀、窒息、惊厥等症状的患儿。(2)密切观察病情变化:吸氧过程中一旦呼吸困难好转和青紫减轻,就应减小氧流量和输氧浓度。尽可能用间歇给氧,防止持续长期吸入高浓度氧引起氧中毒。(3)用鼻导管给氧时,氧流量1-2L/min,氧浓度25%-30%。严重缺氧者,氧流量5L/min。冬天,湿化瓶内水可加温。温湿的氧能减少对呼吸道黏膜的刺激。注意保持呼吸道和氧导管通畅。(4)及时测定血气指标,尽可能用最低浓度给氧,使氧分压维持在607-10.6KPA。(5)观察并记录呼吸频率及节律、体温、面色和肤色、尿量。(6)严格执行消毒隔离技术,防止肺部感染。39、婴幼儿高热应采取哪些急救处理?答:(1)宽衣解包去除体表散热的障碍。(2)给予冷湿敷。冷湿中放臵于前额、腋窝或腹股沟等处。或用35%-50%乙醇或温水擦浴。必要时用冰枕、冰帽、冰袋冰敷或用冷盐水保留灌肠,促使降温。(3)应用小剂量解热镇痛药或冬眠药,配合物理降温。(4)必要时给于吸氧、输液、抗感染等综合治疗措施。40、试述先天性心脏病的护理要点?答:(1)避免过度活动,不到人多拥挤的地方,避免呼吸道传染病。(2)饮食中应富含蛋白质、高热量及维生素,食用易消化饮食。少食多餐,防止过饱,以免加重心脏负担。(3)按时接受计划免疫,注意口腔卫生,避免受凉,防止亚急性细菌性心内膜炎发生。(4)及时诊断和彻底治疗感染及合并症。(5)长期服用洋地黄者,应注意洋地黄中毒症状的出现。41、小儿心力衰竭有哪些临床表现?答:心力衰竭在不同年龄小儿有不同的临床表现。年长儿的表现与成人相似,如烦躁、发绀、咳嗽、端坐呼吸等。婴幼儿心衰多表现为全心衰,其临床特点如下:(1)起病急骤,在原发病的基础上突然烦躁不安、面色苍白或青紫。(2)呼吸困难,呼吸急促,在吃奶时加重,吸允奶困难。呼吸频率达60次/分以上。(3)心率快,婴儿可达每分钟180次以上。心音低,出现奔马律。(4)肝脏肿大,可在短时间内进行性增大超过右肋下1.5cm以上边缘钝。42、试述重症婴儿腹泻对患儿的危害性?答:重症婴儿腹泻主要引起机体水、电解质紊乱和酸碱平衡失调。(1)脱水:呕吐和腹泻多伴有中度以上脱水,重者可出现低血容量性休克。(2)电解质紊乱:呕吐腹泻丢失大量含钾碱性肠液,同时钾从尿中继续排泄,加以进食少,钾摄入不足,故可导致低钾血症及酸中毒。腹泻患儿进食少,吸收不良,从大便中丢失钙、镁增多,以致体内钙镁减少。(3)当补液和纠正酸中毒时,由于排尿增多,钾的排出增加,酸中毒纠正后血钾进入细胞内,可导致严重缺钾,出现腹胀、四肢肌张力低下、呼吸浅弱、甚至出现迟缓性瘫痪和呼吸衰竭。心脏因缺钾可出现心律失常,心收缩无力和血压降低。纠正酸中毒过程中可使血钙减少,出现手足抽搐或惊厥。(4)长期腹泻可导致营养不良及多种维生素缺乏,且易发生尿路感染、会阴湿疹、红臀、尿布疹等并发症。43、肾病综合征患儿的饮食如何管理?答:肾病综合征患儿的饮食管理为:对有水肿、血压高者可短期内忌盐。对高度水肿和/少尿者应适度限水。鉴于尿中长期丢失蛋白,机体呈负氮平衡,加之小儿生长发育的需要,故饮食中应提供适量蛋白。近年研究表明在肾病状态未缓解时,过量蛋白的摄入并无助于提高血浆蛋白水平,而只是尿中排出更多蛋白而已,且高蛋白饮食还有可能加速肾小球硬化,故目前主张给予同龄儿正常需要量之蛋白即可,并以高生物价优质蛋白如蛋、乳、鱼、瘦肉为宜,并供以足够的钙和维生素D。在应用皮质激素过程中患儿食欲异常亢进,往往过度摄食致体重猛增,并常发现肝大、脂肪肝,对此类患儿热量摄入应控制在正常所需范围。44、试述小儿体格检查的顺序。答:小儿体格检查的顺序应根据情况灵活掌握,由于婴幼儿注意力集中地的时间短,一般趁小儿开始接受检查较安静时,先检查心肺听诊和腹部触诊等易受哭闹影响的部位。皮肤、四肢躯干骨骼、全身浅表淋巴结等容易观察的内容随时检查。口腔、咽部等小儿不易接受的检查应放在较后进行,疼痛部位也应放在后面检查。45、试述结核菌素试验阴性反应的临床意义。答:(1)未受过结核感染。(2)结核变态反应前期(初次感染后4-8周)。(3)机体免疫反应受抑制可出现假阴性反应,如部分危重结核病。急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等。免疫抑制剂治疗时,免疫缺陷病,重度营养不良,细胞免疫功能低下者。(4)技术误差或结核菌素效价不足。46 儿科护士应具备哪些素质?答:1.强烈的责任感2.爱护并尊重儿童3.丰富的科学知识及熟练的操作技巧4.有效的人际沟通技巧。47 小儿身高、体重的计算公式是什么?答:体重:1~6m:体重(㎏)=出生体重(㎏)+月龄×0.7(㎏)
7~12m:体重(㎏)=出生体重(㎏)+6×0.7(㎏)+(月龄-6)×0.4(㎏)2Y时体重4倍于出生体重(12㎏)2~12Y:体重(㎏)=年龄×2(㎏)+8(㎏)身高:身高(㎝)=年龄×7+70(㎝)48 母乳喂养的优点是什么?答:1.母乳营养丰富,易于消化吸收。2.母乳矿物质含量较牛乳低,不增加婴儿5的溶质负荷。3.有利于神经系统发育。4.具有增进免疫的作用。5.母乳温度适宜,基本无菌、经济、方便、喂哺简便。6.可增进母子感情,利于观察小儿变化;促进子宫恢复;减少 乳腺癌、卵巢癌的发病机会。49 辅食添加的原则?答:从少到多、由稀到稠、从细到粗、有一种到多种。患病期间不添加新的辅食。50 何谓儿童计划免疫?主要预防哪些疾病?答:计划免疫是指科学地规划和严格实施,对所有婴幼儿进行基础免疫(即全程足量的初种)及随后适时的“加强”免疫(复种),以确保儿童获得可靠的免疫。主要预防
结核病、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风等疾病。51 住院儿童的压力来源是什么?答:1.疾病本身带来的痛苦和创伤。2.治疗限制了日常活动及对各种治疗的恐惧。3.对疾病的认识有限而产生情绪反应。4.身体形象改变所造成的情绪影响。5.陌生环境及其缺乏安全感。6.离开亲人及接触陌生人。7.中断学习。52 儿童住院期间应注意哪些基础护理?答:1)饮食;2)休息和睡眠;3)清洁卫生;4)预防交叉感染和意外事故;5)促进生长发育满足教育需求;6)治疗性的游戏;7)健康教育。53 何谓“正常足月新生儿”?有哪些特殊生理状态?答:正常足月新生儿是指胎龄满37—42周、体重>2500g、身长>47㎝的活产婴儿。特殊生理状态1) 生理性体重下降(出生后2—4天体重下降6%—9%,约10天恢复)。2) 假月经(女婴出生后5—7天有少量阴道出血,1—2天后自止)。3) 乳腺肿大(多在出生后3—5天出现,2—4周自然消退)。4) 上皮珠(俗称“马牙”生后数周到数月内自行消失)。5) 生理性黄疸(出生后2—3天出现,4—5天达高峰,10—14天自然消退)。54 新生儿重症监护的指征有哪些?答:1)出生体重<2000g、需要监护呼吸、心率者。2)由肺内或肺外因素引起呼吸困难,需要进行辅助呼吸者。3)糖尿病母亲的婴儿、过期产儿伴有缺氧者。4)有严重畸形及确定为溶血症者。5)严重感染、休克、神经系统疾病、心脏手术前后等。 55 新生儿脐带如何护理?答:每天检查脐部涂以75%酒精,使其干燥,如有感染可用3%过氧化氢洗净后再用3%碘酒消毒,或局部使用抗生素,勤换尿布,避免尿液污染脐部。56 暖箱的使用注意事项是什么?答:1.随时观察使用效果,如暖箱报警,应及时查找原因,妥善处理。2.暖箱不宜放臵在阳光直射,有对流风及取暖设备附近,以免影响箱内温度的控制。3.严格执行操作规程,掌握性能,定期检查及时检修保证绝对安全使用。4.严禁骤然提高暖箱温度,以免患儿体温突然上升造成不良后果。57 如何防治尿布皮炎?答:积极治疗腹泻,勤换尿布,便后用温水冲洗臀部,用软毛巾擦干,涂上鞯酸软膏。如臀部有糜烂、溃疡、可用灯泡烤或用紫外线灯照射,注意不要发生烫伤;有渗液时可做湿敷,干后可涂含有0.5%新霉素的氧化锌糊剂。58 新生儿发热应怎样降温?答:最简单最常用的方法是将衣被轻轻松解,使皮肤适当暴露,缓缓通风散热。但通风散热不可太过,以免体温降后不升,或者着凉后发生皮肤硬肿。还可以应用小型冷水袋放臵于枕下片刻,也可以达到降温效果。在进行降温处理时,一定不要忽视补液降温,要给孩子多饮水或适量输入葡萄糖注射液。新生儿发热不主张用退热剂降温。对病理性发热一定要找出原因,针对病因进行治疗。 59 小儿佝偻病的临床表现是什么?答:本病常见于3个月至2岁小儿,临床分为三期:活动期、恢复期和后遗症期。1. 活动期:初期多于出生后3个月左右起病,主要表现为易激惹、烦躁、睡眠不安、易惊、夜啼、多汗、枕秃等非特异性症状,若不适当治疗则发展为激期,骨骼改变加重,出现颅骨软化,方颅前囟增宽,闭合延迟,出牙延迟,牙釉质缺乏,手镯,足镯,肋骨串珠,鸡胸或漏斗胸,肋膈沟,脊柱畸形,开始走路后可见“O”形或“X”形腿,表情淡漠,免疫功能低下,常伴感染。2. 恢复期:临床症状减轻或消失。3. 后遗症期:多见于3岁以后,临床症状消失,仅遗留不同程度的骨骼畸形。60 适用于儿童的胸部物理治疗方式有几种?答:有三种1)体位引流;2)叩击;3)震颤。61 婴幼儿为什么忌服速效感冒胶囊?答:因为婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不健全,服后易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至损伤肝脏,所以新生儿感冒时,忌服速效感冒胶囊。62 什么是急性喉炎?答:急性喉炎是指咽部粘膜急性弥漫性炎症为表现的一种病症。小儿喉腔狭小,软骨柔软,粘膜血管丰富,粘膜下组织疏松,炎症时易充血水肿而出现后梗阻。小儿急性喉炎主要表现为犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难,多伴有不同程度的发热,常为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分。63 小儿缺氧根据临床表现如何划分?用氧期间如何观察?答:根据临床表现分为Ⅰ°或轻度缺氧
患儿不愿活动,呼吸稍快,平时不出现青紫,在活动或哭闹时可出现青紫。Ⅱ°或中度缺氧
表现为烦躁不安,难于入睡,呼吸明显加快,稍活动就可出现指、趾甲及口唇青紫。由于缺氧辅助呼吸肌也参与活动而出现壁扇、三凹征等。吸氧后症状可有改善。Ⅲ°或中度缺氧
患儿极度烦躁不安或昏睡,面色灰白或青紫,可有张口、点头呼吸或呼吸节律不齐,用氧后缺氧症状不能缓解。
用氧期间应监测氧浓度,用氧后应观察效果,以达到临床缺氧症状消失、血气分析PaO2维持在60—80㎜Hg时应及时用呼吸器进行抢救治疗。64 婴幼儿为什么易患肺炎?答:因为婴幼儿胸部短小,肺脏相对较大,几乎填满了整个胸廓。由于呼吸肌不发达,肌张力差,呼吸时胸廓活动范围小,吸气时肺扩张受限,换气不充分,尤其肺下部更为显著,该部细菌容易繁殖,所以容易患肺炎。65 小儿肺炎的特点是什么?答:1)起病急2)症状不典型。早期可能仅表现为精神萎靡或烦躁不安。3)变化迅速。若不能及时治疗,常可迅速变化,出现病毒性休克,酸碱平衡及电解质紊乱等。66 小儿肺炎的家庭护理要点是什么?答:1)保持室内空气流通。2)保持呼吸道通畅。3)多拍背,勤翻身。4)注意营养合理。5)按时服药打针。67 小儿胃有何解剖生理特点?答:婴儿胃多呈水平位;贲门较松弛,关闭作用差;幽门较紧张,关闭总用强,所以喂奶后容易发生溢乳和吸吐。其生理容量较解剖容量小。胃有固定的排空时间,所以喂奶间隔时间不能过短,小儿胃液分泌较少,胃液酸度较低,有助于母乳中的免疫成分不在胃内被破坏,胃液中凝乳酶含量较高,凝乳酶能使乳汁结成小块,延长在胃内停留时间,有助于消化。68 如何评估小儿的脱水程度?答:临床上分为三度1) 轻度脱水
失水量为体重的5%(50ml/㎏)、精神稍差、略有烦躁不安、皮肤稍干燥、弹性尚可、眼窝和前囟稍凹陷、哭时有泪、口唇粘膜略干、尿量稍减少。2) 中度脱水
失水量为体重的5%—10%以上(50—100ml/㎏)、精神萎靡或烦躁不安、皮肤苍白、干燥、弹性较差、眼窝和前囟明显凹陷、哭时泪少、口唇粘膜干燥、四肢稍冷、尿量明显减少。3) 重度脱水
失水量为体重10%以上(100—120ml/㎏)、呈重病容、精神极度萎靡、表情淡漠、昏睡甚至昏迷、皮肤发灰或有花纹、干燥、弹性极差、眼窝和前囟深陷、眼闭不合、两眼凝视、哭时无泪、口唇粘膜极干燥、因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿。69 儿童血压值如何计算?答:新生儿
收缩压平均8.0—9.3kpa(60—70㎜Hg)一岁
收缩压平均9.3—10.7kpa(70—80㎜Hg)二岁以后按公式计算:收缩压(Kpa)=年龄×2+10.7Kpa,其2/3为舒张压。收缩压高于标准2.67Kpa(20㎜Hg)高血压。收缩压低于标准2.67Kpa(20㎜Hg)为低血压。70 临床常见的先天性心脏病有哪些?答:1)室间隔缺损(最常见)。2)房间隔缺损(女性较多见)。3)动脉导管未闭(女性较多见)。4)法洛四联症。5)肺动脉狭窄。 71 充血性心力衰竭的临床诊断标准是什么?护理要点有哪些?
答:1)安静时心率婴儿>180次/分;幼儿>160次/分。2)呼吸困难。3)肝脏肿大。4)心音明显低钝或出现奔马律。5)突然烦躁不安、面色苍白。6)尿少、下肢浮肿。护理要点1) 安静、卧床休息。2) 低盐饮食。3) 吸氧(湿化瓶加酒精)4) 详细记录出入量。5) 保持大便通畅。6) 密切观察病情,尤其注意生命体征变化及服用洋地黄和利尿剂的副作用。72 如何护理贫血患儿?答:1)保护性隔离
避免交叉感染。2)饮食管理
及时添加辅食,补充含铁、VB12、叶酸的食物。3)贫血患儿可适当活动,严重贫血并发心衰的患儿应卧床休息。4)按医嘱给病因治疗。5)积极控制感染。6)巨幼细胞贫血严重患儿有手、足、头的震颤,活动有障碍时要放臵跌伤,震颤严重影响休息的要给予镇静剂。7)加强健康教育(鼓励母乳喂养,及时添加辅食,避免偏食、挑食,按时接受预防接种,重视体格锻炼,定时体格检查)。 73 肾功能衰竭少尿期患儿为什么不宜给高蛋白饮食?答:因为少尿期肾小球滤过率减少,肾脏不能把蛋白的代谢产物排出,是血中非蛋白旦增高,氮质血症加重。74 如何护理化脓性脑膜炎患儿? 答:1)保证患儿卧床休息,给予营养丰富、易消化饮食,必要时鼻饲、但需防止呕吐物误吸引起窒息。2)密切观察病情,注意神志、精神、面色、囟门、瞳孔、生命体征及神经系统症状和体征变化。3)注意皮肤护理,防止褥疮。4)加强口腔护理。5)保证静脉通畅、注意输液速度、保护静脉。6)腰穿及硬脑膜穿刺后患儿应平卧6小时、观察反应。7)出现高热、惊厥、昏迷时按其常规护理。75 如何预防小儿结核病?答:1)控制传染源,减少传染机会。2)普及卡介苗接种,新生儿、7岁、12岁各接种1次。3)有下列情况要进行预防性治疗①于开放性肺结核病人密切接触者;②3岁以下婴幼儿未接种卡介苗而结核菌素试验阳性者;
③结合菌素试验新近由阴性转为阳性者;④结合菌素试验阳性伴结合中毒症状者;⑤结核菌素试验阳性新患麻疹或百日咳小儿;⑥结核菌素试验阳性小儿需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。76 如何护理惊厥患儿?答:1)病情观察包括观察惊厥类型、生命体征、伴随症状、神志情况等。2)配合医生紧张有序的进行抢救工作,环境保持安静、凉爽、光线不可过强。3)立即松解患儿衣物、取侧卧位,清除口、鼻、咽部分泌物,保持呼吸道通畅,防止吸入窒息,上、下齿间放牙垫,防止咬破舌头,牙关紧闭时勿强力撬开。4)必要时给氧气吸入,备好开口器及气管插管用具。5)伴高热者给物理降温或遵医嘱用药物降温。6)注意患儿安全、设专人守护、防止跌伤等意外事故。 77 何谓四轻?答:“说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻”。78 何谓无菌技术?答:是指在医疗、护理操作过过程中,防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。79 何谓隔离?答:是指采用各种方法、技术,防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。80 何谓呼吸?答:是指机体在新陈代谢过程中,需要不断地从外界环境中摄取氧气,并把自身产生的二氧化碳排出体外,机体于环境之间所进行的气体交换过程,称为呼吸。81 何谓稽留热?答:是指体温持续在39~40℃,达数天或数周,24波动范围不超过1℃。见于肺炎球菌肺炎、伤寒等。82 何谓弛张热?答:是指体温在39℃以上,24h内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病。83 何谓间歇热?答:是指体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,体温又升高,并反复发作,即高热期和无热期交替出现。见于疟疾。84 何谓不规则热?答:是指发热无一定规律,且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热等。85 何谓冷、热疗法?答:是指利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,从而改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达到治疗目的的方法。86 何谓少尿?答:是指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。87 何谓无尿或闭尿?答:指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生。88 何谓灌肠法?答:是指将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。89 何谓嗜睡?答:是指最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单而缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。90 何谓吸痰法?答:是指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。 91 何谓静脉输液治疗?答:静脉输液治疗是将各种药物包括血液注入血液循环的治疗方法。静脉输液是一种普遍性的、技术性的和专业性的治疗方式,73%~90%的住院患者使用这种治疗方式,它不限于在医院内使用,在诊所、家庭也可选用静脉输液治疗。92 为什么要保持室内通风?答:通风换气可改变室内温度和湿度,从而刺激皮肤的血液循环,刺激汗液蒸发及热量散失,增加患者的舒适感。呼吸道疾病的传播多与空气不洁有关。而且污浊的空气中氧气不足,可使人出现烦躁、倦怠、头晕、食欲减退等表现。通风是降低室内空气污染的有效措施,它能在短时间内臵换室内空气,从而降低空气中的微生物的密度。 93 简述入院护理的目的?答:协助患者了解和熟悉环境、满足患者各种合理需求、做好健康教育。94 急诊患者入院时,护士应如何处理?答:1)通知医生。2)准备急救药品及急救设备。3)安臵患者,将患者安臵在已准备好单元的危重病室或抢救室,为患者佩戴腕带标识。4)入院护理评估。5)配合抢救,密切观察患者病情变化,做好护理记录。95 简述住院病历的排列顺序?答:体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录、(手术或分娩记录单)、会诊记录、各种检查和检查报告、护理床记录、长期医嘱执行单、住院病案首页、门急诊病案。96 简述出院护理的目的?答:1)对患者进行出院指导,协助其尽快适应原工作和生活,并能遵医嘱按时接受治疗或定期复诊,2)指导患者办理出院手续。3)清洁、整理床单位。97 患者出院时,有关文件将如何处理?答:1)停止一切医嘱,在各种执行卡(服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等)或有关表格上填写“出院”字样,注明日期并签名。2)撤去“患者一览表”上的诊断卡及床尾卡。3)填写出院患者登记本。4)患者出院后需继续服药时,按医嘱处方到药房领取药物,交患者或家属带回,并给予用药知识指导。5)在体温单40~42℃横线之间,相应出院日和时间栏内,填写出院时间。6)填写患者出院护理记录单。7)按要求整理病历,交病案室保存。98 简述特级护理的使用对象及内容?答:1)使用对象:病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;重症监护患者;各种复杂或者大手术后的患者;使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。2)内容:严密观察患者病情变化,监测生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据医嘱,准确测量出入量;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;保持患者的舒适和功能体位;实施床旁交接班。99 简述一级护理的适用对象及内容。答:1)适用对象:病情趋向稳定的重症患者;手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;生活完全不能自理且病情不稳定的患者;生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。2)护理内容:每小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、起道护理及管路护理等,实施安全措施;提供护理相关的健康教育。 100 简述二级护理的适用对象及内容?答:1)适用对象:病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者。2)护理内容:每2小时巡视患者,观察患者病情变化;根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;提供护理相关的健康指导。
妇幼技能培训竞赛复习题(儿科护理) 1、 何谓呼吸暂停?答:呼停停止时间达15——20秒,或虽不到15秒,但伴有心率减慢(小于100次/分)并且出现紫绀及四肢肌张力的下降称为呼吸暂停。2、何谓新生儿窒息?答:胎儿因缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中引起的… 化工专业技术实验指导书(第四版) 化工技术实验中心目 录 目 录 ...........................................................................................…在开始今天的行程之前,我先给大家通报一下今天的安排,我们现在直接回大家所下榻的宾馆,旅途大概需要40分钟。好,我们现在就回市内。对不起,我先问大家一个问题:“各位以前有没有来过西安?”澳,有的朋友说来过,没有来过的朋友占大多数,哈,这就好办了(笑)。…第2 1 卷第 3期 天 津 市 工 会 管 理 干 部 学 院 学 报 J o u na r l o f T i a n j i n T r a d e U n i o n A d m i n i s t r a t o r s ’ C o l l…就爱阅读网友整理上传,为您提供最全的知识大全,期待您的分享,转载请注明出处。
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