如何分辨胃痛与心绞痛_知识频道_买购网
按模块条件查看
摘要：摘要：胃药知识入门-特点-分类篇：详细介绍了如何分辨胃痛与心绞痛、胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，症状都会有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，因此中老年人极易把心脏病混淆为胃病方面的有关知识。
如何分辨胃痛与心绞痛 胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，症状都会有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，因此中老年人极易把心脏病混淆为胃病，而耽误最佳治疗时期，有的甚至发生猝死。 该如何区分胃病和心脏病呢？专家介绍，胃病往往与饮食有关，如吃冷、硬、刺激性食物等，疼痛多发生在饭前或饭后，多伴有返酸、嗳气现象，且时间多半持续半小时以上不缓解。心脏病主要见于冠心病，一般与运动、劳累、情绪变化、吸烟等有一定关系，疼痛部位在胸骨后，左心前区，疼起来如刀割，有压榨感或沉闷感，且可窜至右上肢内侧或颈、背部，常常迫使患者停止活动，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药，如舌下含化硝酸甘油等即可缓解。
您可能关心的：
文章来源：
免责声明：
凡注明"来源：XXX"的知识/资讯/名人/访谈等文章，均由企业/经销商/用户自行通过本网站系统平台投稿编辑整理发布或转载自其它媒体，仅供学习与参考等非商业用途性质使用，并不代表本网站赞同其观点和对其真实性负责。
如有侵犯您的版权，请联系我们，我们将及时删除。
提交说明：
注册登录发布：
行业精彩推荐
月关注排行榜
最新加入文章
历史关注排行
9389人关注
24546人关注
5520人关注
34061人关注
1296人关注
1821人关注
1014人关注
1096人关注
34061人关注
24546人关注
9389人关注
7624人关注
按条件查看：
热卖网店：
广东省通信管理局，心口下痛，很难受，不像是心绞痛的症状，是不是胃痛，_心绞痛_百姓问医生
扫描二维码
心口下痛，很难受，不像是心绞痛的症状，是不是胃痛，
来自：广东省 珠海 浏览 191 次
提问时间：
最佳回答百姓健康网 54050 位专家为您在线解答
病情分析： 如果你有胃病和冠心病病史的话，单从症状很难区分胃痛和心绞痛，不过一般心绞痛都会伴有放射性痛，不会只局限在心胸部，但是也有少部分局限在心胸部表现为胃痛。你需要做一个心电图来区分两种病，另外查一下大便常规，而且心绞痛更多发生在劳累和活动之后，祝你健康。
TA帮助了143人
热门关键词
您可能还关注
疾病大全自助查询
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找
按疾病查找
按症状查找疑似胃病其实是严重的心绞痛 专家提醒心绞痛不一定痛在“心”上
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
同时，李春坚主任医师也提醒，冬春交替之际也是心绞痛、心肌梗塞等冠心病的高发季节，有高血压、糖尿病、高脂血症等三高基础疾病的中老年患者一定要注意。特别要注意的是，心绞痛不一定痛在“心”上，由于心绞痛与胃痛的疼痛发生部位相近，有些患者就是表现上腹部不适、压迫感或灼烧感，在门诊时常遇到中老年人误把心脏病当胃病做胃镜检查或服药治疗，这不仅很危险，更是可能耽误最佳治疗时期，带来不良后果。因此，大家一定要注意鉴别胃痛和心绞痛。
原标题：疑似胃病其实是严重的心绞痛 专家提醒心绞痛不一定痛在“心”上
中国江苏网2月26日讯(记者 韦轶婷 通讯员 吴倪娜)家住泰州的王大爷今年65岁，之前为了维持生计，退休后的王大爷在当地医院找了一份护工的工作，不懂医学的他一边工作一边也学习了不少医学知识。身患高血压、糖尿病近20年的王大爷从去年初就总感到上腹部有烧灼感，他立即想到自己会不会是得了胃病，于是半年里，在不同的医院先后做了4次胃镜，但是胃镜检查报告显示，王大爷的胃除了有一点溃疡外，并没有什么大问题。但是王大爷却觉得自己的身体越来越差，直到去年年底时，只要一走路就感到胸闷，喘不上气。春节一过，王大爷便被家人带到江苏省人民医院就诊，经检查，医生告诉王大爷这不是胃病，而是严重的心绞痛。随后王大爷被转到心血管内科做了进一步检查，医生发现王大爷的冠状动脉病变非常严重，从造影检查中发现，给心脏供血的的三根大血管全都发生严重粥样硬化，其中左侧最主要的一支冠状动脉已经完全闭塞。据该院心内科的李春坚主任医师介绍，王大爷因为长年的高血压、糖尿病加上抽烟、喝酒等不良的生活习惯导致其冠状动脉发生了慢性闭塞(英文简称CTO)，这种慢性闭塞一般是指闭塞时间超过3个月以上的病变，占全部冠状动脉造影所发现病变总量的30%以上。慢性闭塞的冠状动脉如果不治疗，病变时间越长血管堵塞的情况就越严重，手术难度也会越来越大。以往王大爷这样的患者只能选择药物维持治疗或者心胸外科搭桥手术，但是外科手术相对风险大，之后也有可能再次发生堵塞，二次搭桥的风险也会更大。王大爷和家人坚持要尽量采用安放支架的介入方式治疗。但是，由于王大爷的血管自根部就闭塞了，病变情况非常复杂，常规的“前向冠状动脉介入治疗”成功率较低，考虑到王大爷的实际病况，李春坚主任采用了技术要求极高，但是成功率可达90%的“逆向介入治疗”。在x光透视下，记者看到王大爷心脏上的一根血管像树枝一样自根部就“断了”，因为堵塞严重已经看不见了，中间的另外一根较大血管分出了二根分支，并在分叉处出现严重堵塞。手术开始后，只见李春坚主任医师在“微导管”的引导和支撑下，将一根仅有0.014毫米、比头发丝还细的介入导丝，通过心脏里面的微血管一点一点像蚯蚓蠕动一般，逆向地慢慢推送到左侧闭塞病变的远端，然后用很硬的导丝瞄准逆向导丝尖端“扎”过去，并采用“对吻导丝技术”，通过旋转X光机，确保前向导丝和逆向导丝100%吻合后，将前向导丝放至闭塞病变的远端，最后用微导管将前向硬导线更换成软导丝，并经球囊扩张，逐一放入两枚支架，原先堵塞的“树枝”再次呈现出来，且里面的血流完全恢复正常。在闭塞血管开通后(植入支架前)，李主任还处理了前面述及的分叉病变。这台手术花费了4个多小时，据李春坚主任医师介绍，之所以选择这样技术复杂、医生“吃”射线较常规手术多得多的手术方式，就是为了大大提高介入手术的成功率，并将患者的伤痛降低到最低限，用最小的创伤和最少的经费治好患者的疾病。在手术中，医生需要不断地变换不同型号的导丝，严密防止刺破血管引起穿孔、室间隔血肿、心包压塞等手术并发症。该项手术可有效改善患者的心肌缺血症状，提高运动耐量、改善生活质量，减少心肌梗死、乃至猝死等严重不良事件的发生。同时，李春坚主任医师也提醒，冬春交替之际也是心绞痛、心肌梗塞等冠心病的高发季节，有高血压、糖尿病、高脂血症等三高基础疾病的中老年患者一定要注意。特别要注意的是，心绞痛不一定痛在“心”上，由于心绞痛与胃痛的疼痛发生部位相近，有些患者就是表现上腹部不适、压迫感或灼烧感，在门诊时常遇到中老年人误把心脏病当胃病做胃镜检查或服药治疗，这不仅很危险，更是可能耽误最佳治疗时期，带来不良后果。因此，大家一定要注意鉴别胃痛和心绞痛。有一种较为简单的鉴别方法，一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后，与进食有关，多持续半小时以上或数天不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。如果出现类似情况应该及时到医院进一步就医。
用微信扫描二维码分享至好友和朋友圈
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 07:02
04/21 06:49
04/21 11:28
03/09 16:46
02/24 09:56
03/09 16:45
03/09 16:45
02/27 16:10
03/13 08:17
03/12 08:43
03/12 07:22
03/12 07:57
03/20 09:48
09/07 09:38
09/07 09:38
09/07 09:39
09/07 09:39
09/07 09:39
04/26 09:49
04/23 08:47
04/23 08:57
04/23 09:14
04/23 09:22
凤凰新闻官方微信
播放数：124531
播放数：211435
播放数：104787
播放数：229996
48小时点击排行百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由赵东奇大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
“心绞痛”原是胃病惹的祸
心前区疼痛多数是心绞痛引起，常与有关。有少数病人可能是胃病引起，近日医者遇到胃病引起心绞痛1例，现介绍如下：病例简介家住汉南区农垦街的陈先生、41岁。因反复胸闷、心前区疼痛2年，日经门诊以胸痛原因待查收住院。患者两年来，经常发生胸闷、心前区撕裂样疼痛，放射至左前臂内则，持续数秒自行消失。无反酸、无腹痛。体力活动不受限制，多发生在休息时，饮水后和缓解。近两个月来几乎每天都发生，没有使用任何药物治疗。既往有胃炎病史。体检：生命征正常，心肺腹无异常。辅助检查：胸片示心肺膈无异常。心电图正常。血常规、肝肾功能正常。幽门螺旋杆菌IgG抗体阳性。初步诊断：慢性胃炎，变异性心绞痛？给予丹红注射液和奥美拉唑40毫克静脉点滴，当日下午心绞痛、胸闷发作1次，家用克拉霉素口服和兰素拉唑，每日晚上服用。而后再没有发生心绞痛、胸闷现象。治疗6天出院。专家点评：患者中年男性，身体健壮。反复发生胸闷、心前区疼痛伴左前臂内则疼痛两年，往往在饥饿时发生，饮水后缓解。既往有胃炎病史。心电图正常。经用制酸药物治疗后诸症状消失。诊断胃食道反流病。& &专家解释胃病如何引起心绞痛?从头颈到最下面一根肋骨范围之内的任何部位的疼痛统称为胸痛。胸痛与胸腔的器官、肋骨或胸肌有关，但也有可能是腹部疾病引起的放射痛。但很多人只要胸痛，首先就想到是不是患心脏病了，然后频繁去心血管内科就诊，做了心电图没事，不放心，又做动态的，还没事，仍不放心，再做心脏彩超甚至冠状动脉造影，大有不到黄河心不死的决心。 & &　　其实胃食管反流病引起的胸痛在临床上并非少见，临床上很易误诊，主要因对此病未加重视所至。这种疼痛表现形式不一，有时可放射至背部，有时类似心绞痛发作。两者经常混淆有四方面的原因：　　1.疼痛部位相似：机体内脏疼痛在相应的体表可被感知，或牵涉到其他部位，表现在远离部位疼痛。心脏和食管同由植物神经支配，痛觉主要经交感神经传导，两者的痛觉纤维和胸部躯体组织痛觉纤维在中枢神经系统内有时发生交叉。由于机体遭受浅表痛比内脏痛更为普遍，因而中枢常把内脏传入的痛觉信息误释为来自躯体浅表组织，而表现为胸部牵涉痛。　　2.患胃食管反流病时，胃酸可刺激食管下段迷走神经末梢，通过内脏-迷走神经反射引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血缺氧，故心电图可出现一过性ST-T改变(ST波、T波波形改变)或。临床诊断胃食管反流病多以具有典型反流症状(即泛酸、胸骨后疼痛、烧心、进行性吞咽困难等)作为主要诊断依据。　　3.相似的诱发因素：胃食管反流病可在饱餐后、睡眠时发作，亦可为情绪激动所诱发，这与心绞痛，特别是自发性心绞痛的诱因非常相似。& & 4.对硝酸甘油的反应相似：胸痛可引起冠脉痉挛、收缩致心肌缺血缺氧，尤其易发生于原有的患者。硝酸甘油的应用可减轻部分患者的一时症状，原因是硝酸酯类药物对食管平滑肌也有松弛作用，缓解食管痉挛的同时扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量，并减少静脉回流血量，从而缓解心绞痛。由于症状得到改善，加上临床医生缺乏对本病的全面认识，很容易造成误诊。但胃食管反流病之胸痛对硝酸甘油的反应缓慢，症状改善不如心绞痛明显。& & 5.简易鉴别法：有一个简单方法可以鉴别胃痛和心绞痛。一般胃病引起的疼痛往往发生在空腹或饭后，与进食有关，多持续半小时以上或数天不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化等因素有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。如果出现类似情况，应及时到医院进一步检查确诊。对于胃食管反流引起的胸痛，可单独选用或联合使用抑制胃酸药，如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、促胃动力药、中和胃酸药等。内科治疗无效者，也可试行抗反流手术治疗。　　明确诊断需要进一步检查：24小时食管pH监测和阻抗检查　　70%的非心源性胸痛可能来源于食管，其中大部分由胃食管反流病引起，处理不当大多是医生对此病未加重视导致的。诊断胃食管反流病引起的胸痛主要靠24小时食管pH监测和阻抗检查。本文转载自.cn/27yejinchao
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 06:39
赵东奇大夫的信息
赵东奇大夫电话咨询
赵东奇大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询赵东奇大夫
在此简单描述病情，向赵东奇大夫提问
赵东奇的咨询范围：
颈肩腰腿痛以及相关中医内外妇儿皮科常见病、多发病、疑难病。
赵东奇主治疾病知识介绍
推拿科好评科室