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心脏血管狭窄，图片发给你的账户上了
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
所就诊医院科室：
四川省人民医院 心身医学科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：无
用药情况：
服用说明：阿司匹林
检查资料：
状态：就诊前
使用电话咨询服务
提交时间：
预约时间：
订单状态：已结束
病情信息：图片发给你的账户上了
状态：就诊前
贺主任他们儿女说做了冠状造影再来找你一起看了，两边的结果都认吧，谢谢了星期一我先不来，我做了造影一起再来约你看？你看行不行？谢谢哈，一定请贺医生回复下哈
&副主任医师
可以的 到时候拿着片子或者光盘过来
状态：就诊前
好的谢谢了
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:非常非常感谢医生细心的解答
状态：就诊前
贺医生是不是一切以冠状动脉为标准？双源只是大概？
&副主任医师
肯定是冠脉造影更准确
状态：就诊前
好的一般你遇见这种情况支架可能性大吗？听说支架后有寿命的说法？
&副主任医师
看具体情况。支架再狭窄率10℅左右
状态：就诊前
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状态：就诊前
贺医生药物支架最好的？大概多少钱一个啊？
&副主任医师
在我院，目前进口的是一万五左右一个，国产一万左右。总共只有这两个品牌。
状态：就诊前
支架寿命？和搭桥寿命差不多吗？搭桥效果是不是比支架好些呢？年龄大了点不是很想搭桥
状态：就诊前
这两个手术成功率都怎么样呢？
&副主任医师
目前两个手术成功率都很高，各有优缺点及各自风险。优先选择哪一个要视临床具体情况。当然，患方的意愿也是常常左右选择的重要因素。
状态：就诊前
贺医生我想问下，支架可以管多少年呢？没继续狭窄的情况下会继续换支架吗？
&副主任医师
不存在年限问题，再狭窄率10%左右，在没有新的狭窄出现前，是不需要再安支架的。
状态：就诊前
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状态：就诊前
贺医生？明天中午在吗？我上午去省医院拿了报告就过来找你看下，如果动手术的话一起就在华西做了吧？
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疾病名称：心血管狭窄，&&
希望得到的帮助：现在第三代可溶性支架，在国内临床开始用了吗？如果还没有开始用，大概需要多久用，如...
病情描述：我想问一下，你们医院有第三代可溶性支架吗？，现在第三代可溶性支架，在国内临床开始用了吗？如果还没有开始用，大概需要多久用，如果已经开始了，那么那些医院在用，谢谢
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
贺勇大夫的信息
冠心病，冠脉介入诊治，冠脉影像及生理，心律失常，心力衰竭，心脏急危症
贺勇，男，华西医院心血管内科副主任医师，副教授，冠心病专业组长。中国医师协会心血管内科医师分会动脉粥...
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护理查房冠心病(20143月)资料.ppt 52页
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护理查房冠心病(20143月)资料.ppt
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冠状动脉粥样硬化性心脏病及冠状动脉造影术护理查房（CoronaryAtheroscleroticHeartDisease）心血管病科一病区邓利平2014年3月查房目的1.掌握冠心病的相关理论；2.掌握冠脉造影术的相关知识及造影术术前、术后的护理要点；3.会应用护理程序的方法解决临床护理问题；定义冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病。亦称缺血性心脏病。冠状动脉可以改变/控制的因素病因不能改变的因素性别年龄遗传病因无症状型无痛性心肌缺血心绞痛型稳定型心绞痛不稳定型心绞痛心肌梗死型非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死缺血性心肌病型　缺血性心肌病猝死型猝死分型冠心病临床表现心绞痛：心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解心肌梗塞：心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。全身症状：发热，心动过速，白细胞增高胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭供求之间矛盾加深导致心绞痛心肌血液的“求”增加心肌血液的“供”减少　　以室性心律失常最多，室颤是急性心肌梗死早期，特别是入院前主要的死因。前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓。实验室及其他检查心电图　多排探测器螺旋X线计算机断层显像放射性核素检查冠状动脉造影静息心电图发作时心电图24小时动态心电图监测心电图未发作时:心电图正常，但也可有ST段和T波的异常及陈旧性心肌梗死的心电图表现发作时:以R波为主的导联上，可有ST段压低有T波低平或倒置。假性正常化动态心电图（Holter）ST段水平或下斜压低&1mmST段改变持续&1min间隔&1minST段原压低的则需在原有基础上再压低冠状动脉造影诊断的价值是目前诊断冠心病最可靠的方法和最主要的手段。了解冠状动脉的直径、走行、分布和形态，了解管壁是否光滑，血管壁弹性，是否有狭窄性病变及病变的程度、部位、长度、数量了解是否有钙化、血栓、溃疡、动脉瘤、内膜夹层、病变是否成角度及是否位于分叉血管处，偏心还是同心性病变等选择介入治疗适应证、判定介入治疗成功率、选择合适的介入治疗时机、器械和方法冠心病诊断金标准——冠状动脉造影什么是PTCA？什么是支架？硝酸酯制剂β受体阻滞剂钙通道阻滞剂抗血小板药物调整血脂药物中医中药治疗2.缓解期治疗3.经皮穿刺腔内冠状动脉成形术4.外科治疗5.运动锻炼疗法治疗要点简要病史入院日期：科室：心血管病科病区：I病区性别：男年龄：62岁床号：5床姓名：王长宽住院号：1405348入院诊断︰1.冠心病PGI术后2.高血压3级3.2型糖尿病主诉：反复胸痛，胸闷3年余。患者诉于2010年12月劳累后出现胸痛、胸闷不适，胸痛位于胸骨左缘约巴掌大小，持续性隐痛，持续约5分钟，休息或含服硝酸甘油片后可缓解，伴有头晕、心悸，气促，乏力，无肩背部放射痛，无头疼，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无黑蒙、晕厥及意识丧失，故就诊于我院，诊断为冠心病，行选择性冠状动脉造影术﹙﹚前降支开口局限狭窄达80℅；回旋支中端局限狭窄达90℅，第二OM近段斑块形成，对回旋支介入治疗成功。此后患者上述症状明显好转后出院，院外自行服用“波立维、拜阿司匹林、蒙诺、普拉固、倍他乐克”等药物治疗，胸痛、胸闷症状时有出现，患者未住院治疗。患者于日，无明显诱因出现胸痛、胸闷症状加重，故来就诊入住我科，给予抗血小板凝聚、调脂稳定斑块、防止心室重塑、控制血压、降低心肌耗氧量、扩张冠脉、营养心肌等对症治疗。建议患者择期复查选择性冠状动脉造影术，必要时行冠状动脉旁路移植术，患者经上述治疗后症状缓解出院。此次患者遵瞩再次来院就诊，门诊以“冠心病”收治我科。病程中，患者神志清，精神可，饮食入眠可大小便正常。体力较前下降，体重无明显减轻。现病史平素健康状况良好，高血压病史20年，最高血压可达190／100mmhg，冠心病史3年。选择性冠状动脉造影术示前降支开口局限狭窄达80℅；回旋支中段局限狭窄达90℅，第二OM近段斑块形成行PCI术︰回旋支介入治疗成功﹙firebird支架3.0﹡23mm、3.0﹡13mm﹚.既往史肌钙蛋白：0.0081mg∕ml脑钠素：163.5pg∕ml特殊检查治疗方式：患者行冠脉造影术，安返病房。遵医嘱给予24h床边心电监护。生命体征：T：36.7℃，P：67次/分，R：18次/分，BP：145/84mmhg造影显示患者支架情况良好，冠脉情况建议服药继续治
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冠状动脉粥硬化性心脏病，自发型心绞痛，心律失常，窦性心...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
16-12-22找刘海波大夫就诊的B***患者，成功报到病历号：0***（保密）医生诊断疾病：冠状动脉粥硬化性心脏病，自发型心绞痛，心律失常，窦性心律过缓，高脂血病。门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：。在麻下行冠脉造影十支架置入术，示：前降支近段50℅狭窄。回旋支远段90℅狭窄，第二纯缘支90℅狭窄，于回旋支置入CuReater2.5X15mm支架一枚，于第二钝缘支置入FirehaWK2.25×13mm支架一枚。己出院
状态：就诊后
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
请遵医嘱诊治。
状态：就诊后
前两天天刘大夫做的手术。
知道。请遵医嘱坚持服药，定期复查。
状态：就诊后
谢谢刘医生
不必客气！
刘海波大夫通知通知:亲爱的朋友们好：
不知不觉又是一年将尽的时候，我们因为疾病而结缘，同时也为了更健康而成为了朋友。
能为你们提供健康方面的服务和支持我很荣幸，同时也真心希望你们能越来越好！
新年新气象，满心的祝福送给你们，愿幸福安康一直与我们同在！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
刘医生，我偶尔前胸和后背，还是有刺痛，是手术反应吗？
症状发作当时做心电图看看。
状态：就诊后
刺痛时，活动一下就没有了。
建议同前条回复。
状态：就诊后
状态：就诊后
真情寄语：
感谢您的无私帮助！
状态：就诊后
上传视频（为保护隐私，仅医生及患者本人登录后可见）
状态：就诊后
刘医生，心电图刚做的。
未见特殊异常
状态：就诊后
谢了，刘医生，偶尔刺痛比手术前次数多了，，我吃的药：1.欣康片，2万爽力，3，泮托拉唑钠肠溶胶囊，4.匹伐他汀钙片，5伯基。还需要加药减药吗？谢了
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疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：现寻求治疗方案
病情描述：冠心病，前降支近段闭塞，右冠脉中断闭塞，回旋支中断狭窄，详见下图造影报告，谢谢
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：请问医生是否需要介入手术，
病情描述：冠心病多年，本地医院建议手术治疗，经常心绞痛，病情比较严重
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,冠心病是否可以长期吃三七粉？
病情描述：冠心病10年，常年吃降压药，阿司匹林，叶酸.
疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：您好，刘主任，慕名来咨询您，像这种情况是不是心绞痛，需要再做进一步的检查吗？还有...
病情描述：冠心病查出来已有八个多月，在这期间一直遵医嘱吃药，但是血压还是不稳定，每天吃半粒倍他乐克，但是低压有时还在90多，高压还好，还有，每天上午还好，一到下午经常有时会左胸疼，有时像针扎，...
疾病名称：冠心病，已确诊2年，需做支架手术&&
希望得到的帮助：需在左前降支分叉处放入支架
病情描述：冠心病两年病史，目前呈现非典型性劳力型心绞痛，日常起居、轻度活动无感觉，持续1小时左右的步行活动量会有胸闷、疼痛感，当前心里压力大，血压偏高，一周前入院时测量血压为180/110，图片是当...
疾病名称：冠心病，不稳定性心绞痛，肺气肿&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：冠心病引发的不稳定性心绞痛，发病率频繁，在县级人民医院输液治疗没有好转，当地医生建议做支架手术以缓解病情
疾病名称：冠心病高血压&&
希望得到的帮助：现在血压控制的很好，心前区疼痛也没有出现，请问氯吡格雷也需要常年吃吗
病情描述：冠心病高血压
疾病名称：冠心病高血压&&
希望得到的帮助：用药指导，氯吡格雷需要常年服用吗
病情描述：冠心病高血压，由于年龄大，医院没给做造影
疾病名称：冠心病，血管收窄，可能有心肌梗塞。&&
希望得到的帮助：是否需要做支架介入，价格如何？
病情描述：冠心病，血管收窄，可能有心肌梗塞。头晕。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘海波大夫的信息
冠心病的诊断及介入
刘海波，男，冠心病诊治中心主任医师，教授，汉族。博士。硕士研究生导师。江西黎川人。1987年毕业于同济医...
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