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什么是冠心病
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　　分类　　世界卫生组织对冠心病分类如下：　　(1)无症状性心肌缺血　　(2)心绞痛　　(3)心肌梗死　　(4)缺血性心肌病　　(5)猝死　　无症状性心肌缺血型：又叫无痛性心肌缺血或隐匿性心肌缺血，指确有心肌缺血的客观证据(心电活动、左室功能、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)，但缺乏胸痛或与心肌缺血相关的主观症状。　　心绞痛型：是指由冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合症。　　心肌梗塞(死)型：是指冠状动脉出现粥样硬化斑块或在此基础上形成，导致冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型。　　缺血性心肌病型：是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列的临床综合症。　　猝死型：目前认为，该病患者心脏骤停的发生是在冠状动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。
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什么是冠心病?
什么是冠心病?
&&&&& 冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）是以冠状动脉粥样硬化病变为基础，因血栓形成而加剧并导致一系列组织病变改变和功能损害的一组疾病，简称冠心病。冠心病主要包括稳定型心绞痛（stable angina pectoris, SAP）、不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris, UAP）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST elevation myocardial infarction, NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction，STEMI）。UAP、NSTEMI、STEMI统称为急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）。ACS又分为ST抬高型急性冠状动脉综合征（STEACS）和非ST段抬高型急性冠状动脉综合症（NSTEACS）。NSTEACS包括UAP、NSTEMI，是由不稳定型动脉粥样硬化斑块引起相关动脉的不完全闭塞所导致的，血栓是以血小板为主的“白血栓”；STEACS是指STEMI，主要由新鲜的“红血栓”使冠状动脉急性闭塞性所致。
&&&&& 稳定型心绞痛（stable angina pectoris）是指在一段时间内的心绞痛阈值保持相对固定。其病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块相对稳定，斑块无破裂、溃疡、出血或血栓，动脉管腔狭窄且比较固定。血压升高、心率加快或心肌收缩力加强等增加心肌耗氧的因素可加重心肌缺血，引发心绞痛发作。稳定型心绞痛的综合治疗措施包括处理诱发或恶化心绞痛的伴随疾病、减少冠状动脉粥样硬化危险因素、改变生活方式、药物治疗、经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）或冠状动脉旁路移植术（CABG）。对于每一具体病例必须同时考虑到治疗的这5个方面，而当前最受临床关注的是药物治疗和PTCA。
&&&&& 用于稳定型心绞痛的药物包括调脂药物、抗血小板制剂、β受体阻断药、血管紧张素转换酶抑制药、硝酸酯类、和钙拮抗药等，其中主要以他汀类降脂药和阿司匹林能令人信服额地降低稳定型心绞痛患者的致残率和病死率。其他药物仅改善症状和运动功能而对生存率无肯定作用。
&&&&& 冠心病的二级预防对冠心病预后改善的作用已日益明确，有临床研究结果表明，强化冠心病二级预防与冠状动脉介入治疗及药物治疗效果相当，更确立了二级预防在冠心病治疗中的中心地位。降低冠心病患者病死率的主要措施包括控制危险因素（戒烟、治疗高血压和糖尿病等）和使用阿司匹林及他汀类药物。血管紧张素转换酶（ACE）抑制药近年来受到重视，因为心脏后果预防评价研究（HOPE）及培哚普利降低稳定型冠心病患者心脏事件欧洲试验（EUROPA）显示，雷米普利和培哚普利能显著降低慢性冠心病患者的病死率和主要心血管病事件。HOPE试验结果发表之后，美国心脏学会和心脏病学会修订了慢性稳定型心绞痛的治疗指南，建议将ACE抑制药常规地用于所有冠心病患者的二级预防。
一、调脂治疗
&&&&& 在冠心病的药物治疗中，调脂治疗是最重要的治疗方法之一。大量的临床研究结果表明，以他汀类药物为中心的调脂治疗可以提高冠心病患者的生存率、降低病死率、降低心肌梗死率、降低血运重建术率、稳定冠状动脉粥样硬化斑块。以低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）为中心的血脂代谢异常在动脉粥样硬化发生和发展中起着不可缺少的作用，以控制LDL-C为中心的调脂治疗已成为冠心病药物治疗的常规组成部分。循证医学肯定了他汀类药物降低LDL-C治疗的高效性和安全性，并且具有降血脂以外的保护作用，使之成为心血管调血脂药物的首选，目前90%以上的调脂治疗使用他汀类药物。其他种类调脂药物多与他汀类药物合用，以实现单用他汀类药物难以达到的目标或减轻他汀类药物剂量相关性不良反应。
&&&&& 目前临床上常用的调脂药物包括：①他汀类，羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，以降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）为主，兼有降低三酰甘油（TG）和升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的作用；②贝特类和烟酸类，以降低TG和升高HDL-C为主；③离子交换树脂（胆汁酸螯合剂）和胆固醇吸收抑制药依折麦布，主要降低总胆固醇和LDL-C。
1. 降低LDL胆固醇
&&&&& 他汀类药物不但可明显降低TC和LDL-C，而且对于冠心病的一级和二级预防有明显作用，可显著减少致命或非致命心肌梗死、心血管死亡、对PCI与CABG的需要及脑卒中，降低总病死率，且无论用药前基线TC/LDL浓度多少均有效。此外，以冠状动脉造影和颈动脉超声为评价手段的斑块消退试验显示，他汀类降脂的强化干预能够减慢甚至逆转动脉粥样硬化斑块的进展；除了降低LDL外，他汀类的非降脂作用也参与其血管和心脏的保护作用，包括改善内皮功能、增进内皮NOS表达和NO合成，减少内皮素-1和抗氧化抗炎作用，还可抑制白细胞内皮细胞黏附等。
2. 升高HDL胆固醇
&&&&& 他汀类有升高HDL-C的作用，但作用较弱；贝特类和烟酸类是目前可用的药物。以低HDL-C为目标的临床试验较少，贝特类用于低HDL-C人群可以有效防止心血管事件的发生。烟酸与他汀类合用，可使粥样斑块消退。烟酸最大的问题是其扩血管作用，长效制剂的研制成功使患者的耐受性大大提高。
3. 降脂药物的联合应用
&&&&& 对于混合型高血脂症患者，可以考虑联合用药以增强降脂疗效。他汀类与胆酸螯合剂合用或他汀类与胆固醇吸收抑制药依折麦布合用对降低LDL-C有协同作用。他汀类与贝特类烟酸类合用，纠正难治性高胆固醇血症。但是，联合降脂药物治疗必须将安全性放在第一位。宜根据药物的药动学特点，选择相互作用较少的药物合用，从各自的小剂量开始，严格观察不良反应，特别是肝功能损害和肌病的发生。对于老年人、肾功能不全以及有多系统慢性疾病患者联合用药须谨慎。
二、抗血小板和抗凝治疗
&&&&& 冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄以及粥样斑块破裂所诱发的急性血栓形成是冠心病发病的主要病理生理因素，血小板是惟一参与这两个病理生理过程的血液成分。血小板的活化启动了血栓形成的初始阶段，凝血系统的激活也贯穿了急性事件整个过程，抗血小板治疗既抑制动脉粥样硬化的发生、发展，又抑制斑块破裂后继发血栓的形成，从而成为冠心病治疗中不可缺少的重要组成部分，是冠心病治疗的基石，恰当应用抗血小板治疗可改善患者的早期和远期临床预后及预防介入治疗的并发症。抗血小板和抗凝治疗对预防和治疗动脉粥样硬化血栓性疾病的重要作用已经确立。目前，具有循证医学证据的抗血小板药物包括3类：阿司匹林、腺苷二磷酸（ADP）受体拮抗药、血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药。
1. 抗血小板治疗
&&& （1）阿司匹林
&&&&& 阿司匹林抗血小板作用主要是由于高度特异性地使位于COX-1多肽链的529位丝氨酸残基乙酰化而使酶失活，阻断TXA2生成，由于血小板是无核细胞，不能重新合成环氧化酶，因此阿司匹林对环氧化酶活性的抑制持久，又不可逆，一次用药可持续至整个血小板的寿命周期（7~10 天），直到骨髓巨核细胞产生新的血小板才能重新合成TXA2。内皮细胞亦能合成环氧化酶，阿司匹林亦抑制其环氧化酶活性，但内皮细胞环氧化酶活性较快恢复。有报告表明，阿司匹林对血小板环氧化酶更敏感。因此小剂量阿司匹林只抑制血小板的TXA2，不抑制内皮细胞的PGA2，而有利于防治血栓形成。
阿司匹林的有效性和安全性已在超过115000例患者的随机临床试验中得到验证，在不同临床背景下剂量略有差异，但有证据的剂量不应小于75毫克/天，即使拟进行CABG术的患者也无需停用。如需迅速发挥抗血小板作用，首剂可嚼服150~300毫克。虽然不同个体存在对阿司匹林的敏感性差异，但目前仍须根据患者的危险分层来决定是否应用。
2006年美国心脏协会（AHA）和美国心脏病学会（ACC）指南推荐：除非有禁忌症，动脉粥样硬化患者应该终身服用阿司匹林75~162毫克/天（Ⅰ级推荐，A级证据）。具体应用如下：稳定型、慢性冠状动脉疾病的患者每日75~150毫克；非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEACS）的所有患者，均推荐使用阿司匹林，起始负荷剂量为160~325毫克（非肠溶制剂，Ⅰ级推荐，A级证据），维持剂量为75~100毫克（Ⅰ级推荐，A级证据）。ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者无论是否接受纤溶治疗，初诊时阿司匹林150~300毫克嚼服，肠溶制剂较非肠溶制剂经口腔粘膜吸收更快，随后长期使用，每日75~150毫克；冠心病的主要病因是动脉硬化斑块，中药清除斑块可从根本上治疗冠心病。
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冠心病简介
冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病），是由于硒状动脉粥样硬化而导致心肌缺血、缺氧所引起的心脏病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称，是由于硒状动脉粥样硬化而导致心肌缺血、缺氧所引起的心脏病。我国属低发国家．但近年有上升趋势，据北京、广州、上海统计资料，近20年来冠心病死亡率增加1～2倍。 由于导致本病的病因――动脉粥样硬化的原因迄今未完全清楚，现代西医学尚缺乏理想的治疗方法。且95％以上心肌梗塞多由冠心病发展而成，而急性心肌梗塞死亡率甚高，大多在30％～40％，是严重威胁人类生命、健康的常见病。
一般归属“胸痹”、“厥心痛”、“真心痛”等范畴。早在《内经》中就有记载：“心痛者，胸中痛，胁支满，胁下痛，膺背胛间痛。”又如《灵枢?厥病》篇曰：“真心痛，手足青至节，心痛甚。旦发夕死，夕发旦死。”颇类似心绞痛及心肌梗塞。汉代在《?胸痹心痛短气病脉证治》等篇章中进一步作了一系列脉证描述，并提出比较系统的方药。如“胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，瓜蒌白酒汤”；又如“胸痹不得卧，心痛彻背者，瓜蒌薤白汤主之”。历代医家在此基础上对辨证、方药均有所发挥，在长期医疗实践中积累了一整套中医中药防治冠心病的临床经验。
近代中医对冠心病的研究，最早临床文章见于1955年，提出本病相当于中医之“胸痹”、“真心痛”。50年代以个案介绍为主，临床探讨及基础研究极少。60年代临床资料逐渐增多，对本病的病因病机、治疗法则、辨证分型、治疗方药等有所阐述，并取得了初步疗效，但基础研究仍很少；至70年代临床资料及理论探讨明显增多，全国性学术会议的不断召开，促进了研究工作发展，使疗效不断提高。 不仅应用于防治心绞痛，也用于抢救急性心肌梗塞。这亠时期总结了较多的临床经验，并对证治规律进行探索。治法有辨证论治、协定处方、单方验方、、等。治则有活血化瘀、通阳宣痹、芳香温通及益气养阴活血、益气活血与扶正补肾等。 在辨证方面一致公认大多属虚实夹杂证，内脏亏虚功能失调为本，血瘀、气滞、痰浊、寒凝痹阻心脉为标。 中药剂型，从汤剂为主发展为片、膏、丸、冲剂、气雾剂和注射剂，特别是缓解心绞痛的速效制剂及扩血管中药注射剂，大大提高了中药治疗冠心病的临床价值。中西医结合抢救急性心肌梗塞使本病的病死率从30％～40％降至12％左右。基础研究方面，发现活血化瘀法和活血药有增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，抑制血小板聚集和抗凝溶栓，保护缺血心肌的作用。80年代以来，新药新法的发掘虽不太多，但对现有的方药进一步肯定疗效，深入研究药理作用和分析有效成分做了大量工作。如从血液流变学、微循环与心功能检查等方面研究来探讨活血化瘀治则的作用机理，以及进行了抗动脉粥样硬化的研究等。
总之，中医药在治疗本病方面取得了较好的疗效，但还存在一些问题：临床上对急性供血不足的速效扩血管作用还不够理想，对改善心电图的疗效有待提高，对防治冠心病的好发因素，如高血压、高脂血症、糖尿病还需同步研究，对冠心病出现的心律失常如早搏、房颤等疗效也有待于进一步提高。
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什么叫做冠心病
核心提示：什么叫做冠心病 & 冠心病的形成是由于脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄。这种狭窄使心肌缺血导致器官病变。有时也因斑块破裂，引起血管内出血形成血栓，堵塞动脉……& 的形成是由于脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄。这种狭窄使心肌缺血导致器官病变。有时也因斑块破裂，引起血管内出血形成血栓，堵塞动脉管腔而导致一系列临床症状和体征，即“急性事件”如心梗、等。&&& 如果你的动脉阻塞情况日益严重，供应你心脏的血液会大量减少，你会有心脏病发作的危险，而且可能因此死亡。不过，即使是在大发作之后，你的心脏还是可能恢复到相当健康的程度。但有时候由于心肌受到了严重的损伤，使得它的泵血作用减弱了，这会造成。因此，得了要积极治疗。冠心病_什么是冠心病_好大夫在线
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医院：天津医科大学总医院
科室：心血管外科
血脂异常是导致心脑血管疾病的独立因素，最新流行病学调查显示，我国血脂异常人群占总人群的20％，城市地区比例更高。这些人如不及时控制血脂，将成为心脑血管病的最大潜在人群。因此加强对人群血脂的监测，定期检查，早期诊断和治疗，是减少心脑血管病的治本之举。指南建议，20岁以上成人至少每5年测一次空腹血脂，40岁以上男性和绝经期后女性应每年进行血脂检查。&血脂异常是指无心梗、糖尿病、高血压等其他...
职称：副主任医师
医院：郑州市第七人民医院
科室：心外科
1.不吸烟。
2.只食用少量的牛油，奶油及各种油腻食物。将你习惯食用的肉类量减少，将你食用的肉上脂肪去除， 吃烧煮的肉，不要吃油煎的肉，&每周最多只吃三只鸡蛋。吃大量水果及蔬菜，但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量，摄食盐量低可以降低血压，并且减少发展冠状动脉病的危险。
3.经常运动，有证据显示，每周做两，三次有氧运动，可减少得心脏疾病的危险。
4.应付精神压力，寻求各种途径来调解生活上...
职称：副主任医师
医院：郑州市第七人民医院
科室：心外科
&&&&控制冠心病的关键在于预防，虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这期间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会，一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态；二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转；三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。&&&&冠心病的一级预防，即危险...
职称：副主任医师
医院：哈尔滨医科大学附属第二医院
科室：心血管外科
合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡、青春从６０岁开始、战胜疾病首先应战胜无知青少年启动、中年强化、老年持续、终身管理防发病、防事件、防后果、防复发、防心衰天天都有好心情，健康快乐一百岁要从心理上做到“一二三四”，一个中心：以健康为中心，以预防为主。两个基本点：第一是糊涂一点，不要整天计较一些鸡毛蒜皮的小事；第二是潇洒一点，度量大一些，风格高一些，站得高，看得远。三大作风：助...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：心血管外科
冠心病的预防分为两个层次，1、一级预防，指尚未发生冠心病而采取的非药物预防措施。如戒烟、合理饮食、适当锻炼身体、调整精神、心理状态等手段。2、二级预防，指患有冠心病后在一级预防的基础上针对疾病采取药物治疗，旨在降低心绞痛、心肌梗死的发生率和病死率。
1、&&&&&&&&&&&&&&&&&& 抗血小板药物：阿司匹林是目前应用最为广泛的抗血小板药物，属于预防冠心病的一线药物，它主要通过通过阻断血小板激动...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：心内科
&&原则：全人群策略、高危人群策略和病人防治策略相结合的。
防发病：即做好一级预防，把重点工作放在人群防治策略上，综合控制群体性心血管疾病的多重危险因素。要从低年龄人群抓起，特别是18岁以下的青少年人群，使他们从小就能自觉远离危险因素，养成良好的生活习惯。
防事件：即采取措施，防止心血管疾病的发展，不至于出现急性危险性后果。具体来说，就是管理冠心病，使其长期稳定，不出现心肌梗死等...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：心血管内科
今年世界卫生日主题是“老龄化与健康：健康有益长寿”， 下面我们来关心一下老年人。人老老在哪儿?重要就是血管老了。人到60岁以后，各个组织、器官的血液供给就大大的减少。血管是人体里运送氧气、养料的交通干线，这里出问题，全身的提供就发生问题，就会得病。所以，人老就老在血管上，而老年人的心脑血管疾病有很多特点，比如老年人患心脑血管疾病时往往没有明显的症状与体征，临床表现初期不易察觉，症状...
职称：主任医师
医院：武汉亚洲心脏病医院
科室：心外科
&一．合理膳食&“民以食为天”。食，大有学问。合理膳食可概括为两句话：一、二、三、四、五。红、黄、绿、白、黑。一是指每日一袋牛奶。二是指每日250克左右碳水化合物。三是指每日三份高蛋白食品（一份相当于一两瘦肉；二两豆腐；一个大鸡蛋；半两黄豆；二两鱼虾或二两鸡鸭。）。四是指四句话：有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。五是指每日500克蔬菜和水果。红是指红葡萄酒：每日饮50～100毫升红葡萄...
职称：副主任医师
医院：东营市人民医院
科室：心内科
&&&&&&& 在冠心病的二级预防中，医学专家们总结出不少有效办法，为便于记忆，把它们按英文字头排列成ABCDE五项。
　　A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林（Aspirin）与血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。
　　B.β阻滞剂（β-blocker）、控制血压（Blood pressure control）与体重指数控制（BMI control）。使BMI维持在18.5~24.9之间，男性腰围&90cm，女性腰围&85cm可有效预防冠心病。
　　C.戒烟（...
职称：主治医师
医院：运城市中心医院
科室：老年病科
A（1）阿司匹林（Aspilin）：如无禁忌，开始并长期连续阿司匹林75-325mg/d，如有禁忌可使用氯吡格雷75mg/d；（2）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：所有心肌梗死后的长期治疗，早期用于高危病人（前壁心肌梗死、既往心肌梗死、心功能KillipⅡ级）；B（1）β受体阻滞剂（β-blocker）：所有心肌梗死后或急性缺血综合征患者需要长期用药，除一般的禁忌症外，对所有的其他需要控制心绞痛、心律或血压时应予使用；...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
&&& 冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，也习惯称作“冠状动脉粥样硬化”、“心肌缺血”、“心脏病”等。冠心病是最常见的心脏疾病。在美国等西方发达国家，冠心病是导致死亡的第一大杀手，其发病率为5%左右，即每20人中即有1人患有冠心病。在我国，虽然冠心病发病率还没有西方国家那么高，但自上世纪90年代以来，呈显著上升趋势。估计当前我国每年冠心病相关死亡人数超过100万。而鉴于我国目前社会经济...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
&&& 冠心病的病理基础是冠状动脉硬化，是属于发病率高的进展性慢性疾病，所以冠心病具有复发率高的特点。冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)和二级预防(对已经得了冠心病的患者而言)，预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止冠心病复发。冠心病二级预防的主...
职称：主任医师
医院：河南省省直第一医院
科室：心血管内科
1.重视冠状动脉造影
冠状动脉造影是预测冠心病患者预后的重要指标。CASS注册登记资料显示：冠状动脉正常者12年的存活率为91%，单支病变者74%，双支病变者59%，三支病变者50%，左主干病变预后不良，前降支近端病变对存活率影响较大，血管重建治疗（冠脉内支架植入或冠脉搭桥术）可以降低病死率。
2.积极控制冠心病的危险因素--从日常做起
吸烟：吸烟使心血管疾病病死率增加50%，心血管死亡的风险与吸烟量直接...
职称：副主任医师
医院：东营市人民医院
科室：心内科
&&&&&& 阿司匹林是目前临床常用的抗血小板药物，在所有的二级预防试验中，患有心血管疾病的病人应用阿司匹林均能有效地预防心肌梗死、中风、心血管死亡等，然而，阿司匹林在心血管疾病一级预防中作用还不明确。在没有心血管疾病的人群中应用阿司匹林对减少心血管死亡或全因死亡益处似乎不大，在最近的一级预防荟萃分析中，阿司匹林使心血管事件的相对风险减少了12%，另一个荟萃分析显示，阿司匹林降低心血管事...
职称：主治医师
医院：贵州省人民医院
科室：心内科
&&&&& 冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）的病理基础是冠状动脉粥样硬化，是属于发病率高的进展性慢性疾病，所以冠心病具有复发率高的特点。冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)和二级预防(对已经得了冠心病的患者而言)，预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。二级预防的目的&&&&& 冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施，目的是改善症状、...
职称：主治医师
医院：梁山县人民医院
科室：神经内科
&&&&&&&冠心病的病理基础是冠状动脉硬化，是属于发病率高的进展性慢性疾病，所以冠心病具有复发率高的特点。冠心病预防包括一级预防(对未发生冠心病疾病的危险人群而言)和二级预防(对已经得了冠心病的患者而言)，预防措施无论对冠心病患者或冠心病高发危险人群都十分必要。冠心病二级预防，就是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率，同时防止冠心病复发。冠心病二级预防的...
职称：主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：心血管内科
&北京大学人民医院心内科 许俊堂 胡大一&缺血性心脑血管疾病主要包括冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、缺血性脑卒中和短暂脑缺血发作。其中冠心病又分为急性冠状动脉综合征（包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高的心肌梗死和ST段抬高的心肌梗死）和稳定性心绞痛。缺血性脑组中的原因主要包括脑血栓形成和脑栓塞，其结果是脑梗死。缺血性心脑血管疾病有共同的发病基础，即冠状动脉粥样硬化病变（粥样斑块）。如...
职称：主任医师
医院：延安大学附属医院
科室：心血管内科
&冠心病是“冠状动脉性心脏病”的简称，是指由于供应心肌营养的血管——-冠状动脉发生狭窄或痉挛，使冠状动脉血流减少，心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。一般临床所说的冠心病，主要是指冠状动脉粥样硬化性心脏病。它是严重威胁中老年人健康的疾病，是造成中老年人死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，降低发病率及病死率已受到世界各国的关注。我国冠心病发病率逐年上升，严重地影响着人们的生命与健康。...
职称：主任医师
医院：南方医科大学中西医结合医院
科室：心血管内科
&&控制冠心病的关键在于预防。面对庞大的患者队伍和高猝死率，再高超的医疗技术也显得无能为力。世界卫生组织的专家们说：“除非大力加强社区人群防治，否则，人类将无法控制心血管病这个世界瘟疫的蔓延。”&&虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。因此，我们必须大力加强一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，...
职称：主任医师
医院：西安交通大学第一附属医院
科室：心血管内科
随着生活水平的提高,工作压力的增加,人们对健康饮食,良好生活方式的观念不够明确,我国冠心病的发病率逐年增加.您确诊冠心病了吗?或者您的身体还足够健康?请防患于未然!来避免冠心病发病和发生吧!&&& 1.积极治疗原发疾病，去除危险诱因：原有的高血压，高血脂，糖尿病，如果不能得到良好的控制，疾病在原来病变的基础上会进一步恶化。遵医嘱坚持口服降压药，降糖药或者调血脂药物。并且定时检测血压，定期检测血...
职称：主任医师
医院：乐山市老年病专科医院
科室：心内科
&合理膳食、戒烟限酒、适量运动、控制肥胖、心理平衡是预防冠心病的主要措施。&1.合理膳食：要求饮食结构合理，营养平衡。根据中国营养学会建议： （1）每日饮1袋牛奶，内含250毫克钙，补钙有助于降低高血压、冠心病的发病，预防骨质疏松。我国的传统膳食普遍缺钙，这一点应当引起人们的重视。（2）每日摄入糖250～290克，相当于主食300～350克，肥胖者可酌减至150～200克。（3）每日3份高蛋白食物，每份包括：...
职称：主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心内科
&冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠心病是指供给心脏营养物质的血管——冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔闭塞，导致心肌缺血缺氧或梗塞的一种心脏病，亦称缺血性心脏病。临床统计表明，冠心病患者男性多于女性，尤其是脑力劳动者、肥胖者和常进食较高热量、较多动物脂肪、胆固醇类、糖类和高盐者更易患此病。此外，糖尿病、高血压和吸烟均是高血压的危险...
职称：副主任医师
医院：河北省胸科医院
科室：心血管内科
&&&&& 现在认为，糖尿病就相当于冠心病，即糖尿病患者发生心肌梗死的危险与冠心病患者再次心肌梗死的危险性是相同的，糖尿病本身就是冠心病的危险因素。
&&&&& 糖尿病患者通常还具有多种的代谢异常，除了高血糖外，还伴有血脂异常、高血压、高尿酸、血液呈高凝状态等，这些都是冠心病的危险因素，并且这些危险因素具有叠加效应，因而患者最终后果是严重的心血管事件，而不仅仅是现存的各种独立疾病本身的表现...
职称：副主任医师
医院：河南省人民医院
科室：心血管内科
冠心病的危险因素
&&&&&& 一些不健康的生活方式增加了患冠心病的风险，医生可以通过询问病史，体格检查和化验结果来判断您有哪些危险因素。主要的危险因素有：
超重或肥胖
从事体力活动少
年龄：男性＞40岁&&&& 一个人的危险因素越多，患冠心病的危险性就越大。
&&&&&&&&& 女性＞50岁
冠心病家族史
职称：主治医师
医院：北京306医院
科室：心血管内科
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。上世纪50年代以来，冠心病成为西方发达国家致死的首因。美国每年冠心病患者约700万例，发生心脏事件约150万例次，用于冠心病开支约为500亿美元。国内冠心病发病率也呈逐年增加趋势，我国国内冠心病发病率10年增加2-3倍，急性心肌梗塞10年增加2倍以上，冠心病致死率位肿瘤、脑血管意外后居第三位。冠心病的预防分为一级预防和二级预防，一级预防指减少或控制冠心病的易...
职称：主治医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：老年病科
　　预防分为三级，一级预防是指没有发病时进行预防，二级预防是指发病后预防，三级预防是指发病后防止发生并发症，其中二级预防意义最重大，过去30年美国外依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。主药预防药有阿司匹林、倍他乐克、降脂药物等。我国临床重治疗轻预防，造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。
　　即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥...
职称：主治医师
医院：商洛市中心医院
科室：心血管内科
&&&&冠心病的全名是冠状动脉硬化性心脏病，又称缺血性心脏病。发病是由于多种因素引起冠状动脉粥样硬化，导致心肌供血不足。曾分为：无症状型、心绞痛型、心肌梗死型、缺血性心肌病、猝死型。近年来医学专家又将之分为慢性冠脉病（包括稳定型心绞痛、X综合征、缺血性心肌病等）和急性冠脉综合征（包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死）。冠心病是一种高死亡率、高致残率的疾病，严重...
职称：主任医师
医院：郑州大学二附院
科室：心血管外科
各位患者朋友：&大家好！随着我国经济的发展和文化水平的提高，冠心病的发病率逐年增加，人们对冠心病的认识也在逐渐加强。越来越多的治疗手段，如药物治疗、支架植入、冠状动脉旁路移植手术，甚至于一些非常规的治疗手段，如激光打孔血运重建、干细胞移植等也被越来越多的医生和病人认识和接受。但是，由于诸多原因，冠心病的防治在我国仍然并不规范，存在诸多的误区，使得一些不需要治疗的病例被过度治疗，而...
职称：副主任医师
医院：河南省胸科医院
科室：心外科
冠心病的一级预防&对尚未发生冠心病的人群，采取预防性措施以预防冠心病的发生。&1.高危者的一级预防 &高危者指低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平明显增高或中度增高并伴有其他冠心病危险因素（高胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇太低&35毫克/分升，&0.9毫摩尔/升、低密度脂蛋白胆固醇太高&160毫克/分升）、高血压、吸烟、糖尿病、男性&45岁、女性&55岁、有早发性冠心病家族史者。为减低血胆固醇水平，要戒烟，控制血压...