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更多相关健康知识　　胫腓骨骨干骨折（小腿骨折）在全身骨折中最为常见，10岁以下儿童尤为多见。其中以胫骨干单骨折最多，胫腓骨干双折次之，腓骨干单骨折最少。
　　胫骨是连接股骨下方的支撑体重的主要骨骼，腓骨是附连小腿肌肉的重要骨骼，并承担1/6的重量。胫骨中下1/3处形态转变，易于骨折；胫骨上1/3骨折移位，易压迫N动脉，造成小腿下段严重缺血坏疽；胫骨中1/3骨折易造成骨筋膜室综合症。胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折，延迟愈合。
　　儿童有时也可见胫腓骨的“青枝骨折”（由于儿童骨骼柔韧有弹性，受到暴力时产生一种折而不断的骨折）。
　　长跑运动员也可见到腓骨的“疲劳性骨折”（也称“应力性骨折”，与小腿肌反复、猛烈收缩有关）。
　　病因：
　　本病多由于直接暴力引起，多见为压砸，冲撞，打击致伤，骨折线为横断或粉碎型，有时胫腓骨在同一平面骨折；间接暴力多见为高处跌下，跑跳的扭伤或滑倒所致的骨折；骨折线常为斜型或螺旋型，胫骨与腓骨多不在同一平面骨折。直接暴力易造成开放性骨折，软组织损伤常较严重。
　　临床表现：
　　小腿局部疼痛，肿胀，畸形较显著，表现成角和重叠移位。
　　应注意是否伴有腓总神经损伤（可出现足下垂、小腿前外侧及脚背感觉障碍），胫前、胫后动脉损伤（小腿及足部缺血），胫前区和腓肠肌区张力是否增加（即出现骨筋膜室综合症，若不及时处理，缺血加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽），往往骨折引起的并发症在骨折本身所产生的后果更严重。
　　治疗：
　　1.保守治疗：儿童青枝骨折、成人无移位骨折可直接固定。
　　2.麻醉下行手法复位：有移位的稳定性骨折，如横断型、锯齿型、易整复可用此法。复位后可用小夹板或长腿石膏固定。
　　3.骨牵引：如斜形、螺旋、粉碎型等胫腓骨折，因骨断端很不稳定，复位后不易维持良好对位，以及肌折部有伤口，皮肤擦伤和肢体严重肿胀，必须密切观察肢体的病例，不能立即以小夹板或石膏夹板固定，最好用跟骨持续牵引。
　　4.骨外穿针固定法：开放性骨折者严格清创后行外固定。
　　5.切开复位内固定：不稳定骨折、有血管、神经损伤、骨筋膜室综合症等并发症者须行内固定。
　　康复锻炼：
　　由于胫腓骨骨折后较长时间不能下地活动，故术后需自行活动踝关节，做一些股四头肌的收缩锻炼；稳定型骨折固定2星期后，可作抬腿及屈曲膝关节活动，3星期后，在夹板继续固定下，可以离床双拐不负重步行，后期可作搓揉舒筋及蹬车活动。（可参考“踝部骨折”“半月板损伤”等文章）
　　（图片来源于网络）
　　作者 武汉协和骨科医院 田洪涛
　　职称：副教授、副主任医师
　　擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；
　　门诊时间：每周1、3、6全天；
　　联系方式：电话：
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骨折5个月，延迟愈合
状态：就诊前
状态：就诊前
杨主任，谢谢您能让我通过网上预约申请，之前每天我都特烦心，现在我笑了，感觉自己像抓到了救命的稻草一样，再次谢谢您！
已经看过门诊了。你应该在保护下活动，骨折在继续愈合中。正常情况下应该可以愈合的。
状态：就诊前
谢谢您杨主任，等到时再去您那复查，您给看看。
如果观察一段时间后仍无变化，可考虑将远侧的锁钉取出，保护下负重可能会好的快些。供参考。
状态：就诊前
杨主任您好，我如果把锁钉取出腿会不会就短了？？？
疾病名称：9岁右股骨粗隆下骨折术后1.5月要牵引吗&&
希望得到的帮助：康复建议：是否需要24小时双肢牵引
病情描述：8岁小朋友右股骨粗隆下骨折，目前术后1个半月。
疾病名称：两岁三个月宝宝右股骨粗隆下骨折，皮牵引只牵一侧&&
希望得到的帮助：医生把左脚滑轮和称坨取下，挂在框架上，这样可以麼？
病情描述：两岁宝宝两米跌下，右骨股粗隆下骨折，做皮牵引三天后，医生把左脚滑轮称坨取下，挂在框架上，有时候感觉左屁股下右屁股上，会不影响骨盆下肢收缩，影响以后走路啊
疾病名称：右股骨粗隆下骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
大夫您好：
患者女，58岁，有约20年类风湿病史，关节变形明显。
此次病情：我母亲今年8月份摔伤，受伤当日即在贵院住院治疗，诊断为右股骨粗隆...
疾病名称：右股骨粗隆下骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，27岁，日在天津市第一中心医院做右股骨粗隆下骨折切开复位内固定术。
曾经治疗情况和效果：
在日出院，出院后恢...
疾病名称：右股骨粗隆下骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，27岁，日在天津市第一中心医院做右股骨粗隆下骨折切开复位内固定术。
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在日出院，出院后恢...
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病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，27岁，日在天津市第一中心医院做右股骨粗隆下骨折切开复位内固定术。
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患者男，27岁，日在天津市第一中心医院做右股骨粗隆下骨折切开复位内固定术。
曾经治疗情况和效果：
在日出院，出院后恢...
疾病名称：右股骨粗隆下骨折，右髋臼骨折，右踝部骨折&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年6月由于摔伤，全身多处骨折，右踝关节粉碎性骨折，由于当时在重症监护呆了半个月，所以受伤后半个月后才手术，右踝内侧打了两个钉，出院后在家休息，踝关...
疾病名称：右股骨粗隆下骨折，右髋臼骨折，右踝部骨折&&
2008年6月由于摔伤，全身多处骨折，右踝关节粉碎性骨折，由于当时在重症监护呆了半个月，所以受伤后半个月后才手术，右踝内侧打了两个钉，出院后在家休息，踝关节始终在痛，关节活动受限，回弯...
疾病名称：右股骨粗隆下骨折&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2008年10月由于交通事故右股骨粗隆下粉碎性骨折，有一大骨折块及多个小碎骨折片，近端有一纹状骨折线，
曾经治疗情况和效果：医生做了手术，下了钢板，
疾病名称：左股骨粗隆下骨折&&
检查及化验：左股骨粗隆下骨折 1周后复查DR成角病史
治疗情况：10天前骨折后复位行髋人字石膏固定 家中护理
想得到怎样的帮助：拜托了，骨折一周后复查DR成角，位置不太理想，当地医生...
疾病名称：左股骨粗隆下骨折&&
检查及化验：左股骨粗隆下骨折
1周后复查DR成角
治疗情况：10天前骨折后复位行髋人字石膏固定
想得到怎样的帮助：请教陈教授，骨折一周后复查DR成角，位置不太理想，...
疾病名称：左股骨粗隆下骨折&&
检查及化验：定
左股骨粗隆下骨折 1周后复查DR成角
治疗情况：10天前骨折后行复位髋人字石膏固定，家中护理
想得到怎样的帮助：10天前骨折后复位行髋人字石膏固定 家...
疾病名称：左股骨粗隆下骨折&&
检查及化验：左股骨粗隆下骨折
1周后复查片考虑成角
治疗情况：10天前复位髋人字石膏固定
病史：无既往病史
想得到怎样的帮助：骨折一周后复查DR成角，当地医院建议继续石膏固定，1岁小儿重...
疾病名称：骨不愈合&&
检查及化验：患糖尿病，高血压，9月28日拍片，有少量骨茄形成
治疗情况：钢板固定，用降糖药，降压药
病史：骨折已8个月
想得到怎样的帮助：尽快愈合
疾病名称：粉碎开放性骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日晚上骑摩托车摔倒，，20日早上做的手术下的钢板，在南阳市新野县中医院做的，，之后输液第九天就过敏了，，大腿内测开放的地方，...
疾病名称：左股骨粗隆间骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，74岁，有高血压。左膝关节骨质增生，关节变形有几年。
2010年10月摔倒致左股骨粗隆间骨折，钢板固定，至今20个月，股骨疼痛，现在家中...
疾病名称：左股骨粗隆间骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，74岁，有高血压。左膝关节骨质增生，关节变形有几年。
2010年10月摔倒致左股骨粗隆间骨折，钢板固定，至今20个月，拄单拐走路疼痛，睡...
疾病名称：右股骨粗隆骨间骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
54岁中年男子10月13日晚骑自行车摔了，医院X光片诊断结果是右股骨粗隆骨间骨折，完全不能动弹了，只能一挪一擦的，疼痛剧烈，采取什么治疗办法更...
疾病名称：左股骨粗隆间骨折&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日摔倒，1月31日在鹰潭市人民医院行钢板固定术，术后畸形内翻，4月5日在江西省第一附属医院行第二次钢板固定术，第二次手术后已到三...
骨折注意事项
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杨贵勇大夫的信息
骨科创伤救治和创伤晚期修复，如骨折脱位早期治疗，骨折延迟愈合和不愈合的晚期治疗，周围神经损伤修复，关...
杨贵勇，男，主任医师，教授，生于1955年，毕业于解放军总医院军医进修学院医学博士。
从事骨科专业近20...
骨科可通话专家
郑大一附院
副主任医师
副主任医师
上海第六人民医院
上海市浦东新区公利医院
好大夫在线电话咨询服务股骨转子间骨折术前有无骨牵引对手术治疗的影响研究--《中华关节外科杂志(电子版)》2015年04期
股骨转子间骨折术前有无骨牵引对手术治疗的影响研究
【摘要】：目的明确新鲜股骨转子间骨折的患者术前是否需要骨牵引治疗。方法回顾分析本组自2012年6月至2013年6月受伤7 d内行股骨转子间骨折闭合复位股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)内固定手术治疗的患者82例,将患者分为术前骨牵引组与术前无骨牵引组两组。骨牵引治疗39例,其中男19例,女20例,患者平均年龄(67±9)岁。无骨牵引治疗43例,其中男20例,女23例,患者平均年龄(65±6)岁。比较两组患者术前疼痛评分、术中复位所用的时间、围手术期总失血量、围手术期并发症发生率、术后患者完全下地的负重时间、骨折愈合时间及最终患肢髋关节评分的情况。结果对两组82例患者均进行了8~16个月(平均12.5个月)的回访。骨牵引组患者术前疼痛评分(5.7±1.3)分、手术中复位所用的时间(26.1±6.1)min及围手术期总体失血量(3.5)ml与无骨牵引组患者术前疼痛评分(6.3±1.4)分、手术中复位所用的时间(24.1±3.9)min及围手术期总体失血量(6.8)ml比较,差异均无统计学意义(P0.05)。围手术期并发症的发生频率、术后患者完全下地负重的时间、骨折的愈合时间及最终患肢髋关节评分分别进行统计分析对比,结果显示两组患者在这几个方面对比分析没有统计学差异(P0.05)。结论对于新鲜股骨转子间骨折手术治疗的患者,术前骨牵引不是必须的治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
殠殠殠殠1褚楷,硕士,烟台市烟台山医院骨科主治医师。从事骨科工作11年,熟悉骨科各个专业的业务,并在上海瑞金医院进修学习骨科专业。现以创伤骨科为主要专业,并掌握肩关节镜的相关诊疗技术。擅长四肢骨折及复杂创面的治疗,有大量治疗四肢复杂创伤的临床经验,并且对肩关节及肘
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