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& 高频神经性耳聋能通过药物治疗吗？...
"网友求助"高频神经性耳聋能通过药物治疗吗？...已回复
孩子8岁上一年级学拼音是zcs与zhchsh发音不是特别清晰带到医院检查时高频听力问题银杏叶片和甲钴铵片孩子能吃吗？能否通过训练发音
共2位网友提供帮助
会员9227663 09:33:16
目前多在排除或治疗病因性疾病的同时宜早选用血管扩张剂降低血液粘稠度的药物、维生素B族、能量制剂以及必要时在一定期间内应用类固醇激素等进行治疗如罂粟碱、肝素、654-2、氢麦角碱、地巴唑、川芎嗪、葛根黄酮等血管扩张剂口服或注射维生素B1、B6、B12三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C、低分子右旋糖酐碳酸氢钠高压氧等治疗药物治疗无效者可配助听器
会员9227307 09:33:20
您好你的孩子可能是神经性耳聋应该进行治疗您好银杏叶和甲钴安有治疗作用可以服用治疗一段时间如果效果不明显还应该戴助听器
问神经性耳聋～伴有高频耳鸣
职称：医生会员
专长：阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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病情分析： 中医对耳聋分类有：肝肾阴虚型、心脾两虚型、气血亏虚型、意见建议：痰浊中阻型、肝胆湿热型，这就应该请中医来具体辩证施治了。
问神经性耳聋，想生二胎
职称：医生会员
专长：针灸治疗
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病情分析： 耳鸣是在其他疾病并发的情况下产生的，因此对症下药，及时治疗并发疾病，意见建议：对于功能性耳鸣，需要患者保持一个良好的心态，不要过于劳累，注意劳逸结合，戒烟禁酒，可以逐步缓解耳鸣。
问高频神经性耳聋
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
您好对于神经性耳聋建议注射甲钴铵针口服西比灵胶囊、维生素B1养血清脑颗粒走了注意避免熬夜、劳累、保持愉快心情是关键的
问孩子神经性耳聋怎么办
专长：红斑狼疮、内科其它
&&已帮助用户：143479
聋从外表上看都是听不到声音耳聋是如何发生的听觉系统的部位的疾病.但由于蹭部位不同耳聋的性质是有区别的发生于外耳道中耳的传导声音局部的耳聋是传导性聋.发生于内耳听神经和听觉中枢的感音和神经部分的耳聋是感音神经性聋.传导局部和感觉神经局部都有异常的耳聋是混合性聋.外耳致聋的疾病有耵聍栓塞异物炎症肿胀和发育异常等堵塞了外耳道.中耳炎鼓膜穿孔听小骨破坏咽鼓管通气障碍等是中耳致聋的病症　建议运用中医辨证分型采用针对性治疗运用内（采用内服中药调和受损神经营养耳神经群）外（运用耳脉药物局部刺激）鼓（采用中药窜通上行激贯耳络）一体治疗六方两剂（针对耳病的各种病因如风热邪毒侵袭瘀阻耳窍肾精亏虚等）分型对症不同的患者不同的病症不同的患病时间不同的症状表现不同的年龄运用不同的方药合剂纯中药治疗无任何副作用治疗周期短彻底康复率高.
问我家孩子检查医生说是神经性耳聋
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
神经性耳聋没有根本的有效治疗方法。建议有空去做检查，根据你的听力情况为你具体分析听力，让你正确了解听力。另外、好的助听器和健康的身体不会使听力恶化，相反会提高听力的分辨率。您可到医院检查，根据听力的实际情况配合适的助听器。
问你好，孩子检查是神经性耳聋。
职称：护师
专长：肠子宫内膜异位,子宫切除术,子宫内膜癌,功血,阴道念珠菌病,盆腔炎性肿块,妊娠合并宫颈癌,卵巢早衰,子宫肥大,阴道毛滴虫病
&&已帮助用户：8178
问题分析：神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变。意见建议：而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。建议去大医院就诊，及早治疗
病症名称：
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搜狗联盟推广神经性耳聋有什么治疗偏方
我妈妈54岁，两年前听力急剧下降，吃了好多药都无济于事。去浙二医院看的结果说是神经性耳聋，医生说是治不好了，只有配助听器。于是全家人节衣缩食给配了个万把块钱的助听器，结果是带上助听器好，别人说话没听清多少，倒是自己的说话或吃饭是的回声大的要命。妈妈的听力仍在以直线速度下降，请教一下各位兄弟姐妹，有没有什么中医治疗神经性耳聋的偏方，不胜感激。
09-02-05 &
性耳聋是耳科常见病、多发病。现代医学以消除病因，改善内耳微循环为治疗原则，采取解毒、脱水、脱敏、血管扩张药物、神经营养药物、高压氧、体外反博等治疗措施而取得一定疗效。中医辨证治疗本病亦有良效。 瘀阻脉络型 症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，戎耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红， 边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。治宜活血通窍。药用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芎、柴胡、 蔓荆子各10克，甘草6克。 肝胆湿热型 症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干， 心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤， 舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。 治宜清泄肝胆湿热。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山 栀子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根 30克，甘草6克。 放火上扰型 症见耳鸣如蝉呜，时有耳内闭塞感， 耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。治宣化痰清大。药用竹茹、黄芩、法半夏、云茯苓、 括萎真、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石(先煎)30克，陈皮、甘草备6克。 肝肾阴虚型 症见耳呜耳聋由微渐重，头晕，虚烦失眠，腰酸，颧红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。治宜补益肝肾。药用丹皮、熟地、山萸肉各12克．云茯苓、泽泻、 女贞子、旱莲草各15克，磁石，珍珠母(均先煎)各30克， 五味于10克。 肾阳亏虚型 症见耳呜耳聋渐进加重．腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频， 面色苍白，舌淡胖，边有齿印。苔薄白，脉沉细。治宜温 肾壮阳。药用熟附片、五味子各10克．补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。 脾胃虚弱型 症见耳呜如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华， 倦怠乏力．大便易溏．唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、 脉细弱。治宜益气健脾。药用黄芩、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。 以上方药每日1剂，用清水500豪升煎至150 毫升，顿服。14 剂为1疗程，可 连服2个疗程。 另用复方丹参注射液12—20 毫升，加入5％葡萄糖溶液 250毫升中静脉滴注，每天1次。
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是耳科常见病、多发病。现代医学以消除病因，改善内耳微循环为治疗原则，采取解毒、脱水、脱敏、血管扩张药物、神经营养药物、高压氧、体外反博等治疗措施而取得一定疗效。中医辨证治疗本病亦有良效。 瘀阻脉络型 症见持续性、高音调耳鸣、耳聋，多因外伤所致，戎耳聋日久，耳内或有堵塞感，舌暗红或淡红， 边有瘀斑或痰点，苔薄白，脉弦。治宜活血通窍。药用赤芍、石昌蒲各15克，桃仁、当归、红花各12克，川芎、柴胡、 蔓荆子各10克，甘草6克。 肝胆湿热型 症见卒然耳鸣、耳聋，或郁怒之后突然加重，头痛头晕，口苦咽干， 心烦易怒，或夜寐不安，或有肋痛、大便秘结，小便短赤， 舌红、苔黄或黄腻，脉弦数。 治宜清泄肝胆湿热。药用龙胆草、泽泻、木通、车前草、山 栀子、生地各15克，柴胡、当归尾各10克，郁金12克，葛根 30克，甘草6克。 放火上扰型 症见耳鸣如蝉呜，时有耳内闭塞感， 耳聋多突发，头晕头重，胸闷，口苦，大便秘结，小便黄，舌红、苔薄黄腻，脉弦或滑。治宣化痰清大。药用竹茹、黄芩、法半夏、云茯苓、 括萎真、石菖蒲各15克，枳实12克，磁石(先煎)30克，陈皮、甘草备6克。 肝肾阴虚型 症见耳呜耳聋由微渐重，头晕，虚烦失眠，腰酸，颧红，舌边红而干、苔少或薄白，脉弦细。治宜补益肝肾。药用丹皮、熟地、山萸肉各12克．云茯苓、泽泻、 女贞子、旱莲草各15克，磁石，珍珠母(均先煎)各30克， 五味于10克。 肾阳亏虚型 症见耳呜耳聋渐进加重．腰酸肢软，手足欠温，小便清长或夜尿频， 面色苍白，舌淡胖，边有齿印。苔薄白，脉沉细。治宜温 肾壮阳。药用熟附片、五味子各10克．补骨脂、泽泻各15克，丹皮、熟地、山萸肉、杜仲各12克，珍珠母(先煎)30克。 脾胃虚弱型 症见耳呜如蝉噪，或如钟鼓，或如水激，耳聋日久，面色不华， 倦怠乏力．大便易溏．唇舌色谈，舌有齿印、苔薄白、 脉细弱。治宜益气健脾。药用黄芩、党参、云茯苓、淮山药各15克，白术、蔓荆子、升麻各10克，葛根30克，甘草6克。 以上方药每日1剂，用清水500豪升煎至150 毫升，顿服。14 剂为1疗程，可 连服2个疗程。 另用复方丹参注射液12—20 毫升，加入5％葡萄糖溶液 250毫升中静脉滴注，每天1次。
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耳鸣是患者在耳部或头部的一种声音感觉，但外界并无相应的声源存在，为耳部疾病的常见症状，亦可出现于内、外、神经、精神等科的疾病中。耳鸣很早就被人们所注意，5000年前就已有描述。正常人在特殊条件下也可出现耳鸣，如在非常安静的环境中，几乎每个健康人都会感到不同程度的耳鸣。这是由于人体呼吸、心跳、血液循环、关节活动、肌肉收缩或耳部血管的搏动等所产生的声音传导到耳部，所引起的声音感觉。由于各人对上述声音的觉察程度不同，而且常因环境噪声对这种声音的掩蔽作用，致使许多人并未感觉。即使在一般的隔音室内，环境噪声的强度可达20~30DB，亦足以掩蔽本身体内的生理性杂音。只有当体内的声音强度超过环境噪声的掩蔽作用时，耳鸣才成为一个症状。 绝大部分耳鸣属耳源性，如外耳、中耳、内耳、蜗神经、听觉中枢传导径路或皮层的损害均可引起耳鸣。少数则属非耳源性，如血液、内分泌、肾脏或血管等病变也可引起耳鸣。严重的耳鸣常影响休息、学习和工作，甚至使患者感到非常苦恼、甚或厌世，成为就诊的主要症状。耳鸣还可为某些严重疾病的先兆症状，如单侧性耳鸣可能为内听道或脑桥小脑角肿瘤的首发症状，又如脑血管病变可先有耳鸣。因此，耳鸣对某些耳科和神经科疾病的诊断具有重要参考意义。 目前耳鸣尚难正确测定，将其作为耳部或全身病变程度的估价尚有困难。耳鸣还与患者的心理、精神因素及体质条件有关。平时许多传音性耳聋或感音性耳聋患者的耳鸣较轻，常不成为就医的原因，当患者感觉有精神性困扰或体质虚弱时，耳鸣就可成为扰人的症状。由于耳鸣可随同精神性或功能性疾患出现，有时易认为是一种功能性症状而被忽视，使患者得不到应有的检查和处理，甚至延误了疾病的诊断和治疗。 耳鸣的发病率较高，各家报道不一，COLE（1987）报道10%~17%的成年男性，11%~18%的女性出现过耳鸣，而SINGER（1982）发现26.1%的成年人出现不同程度的耳鸣，其中4%~8%诉耳鸣严重。在耳鼻喉科门诊病例中，其发病率可高达80%。发病率随年龄增长而增高，74%~80%的发病年龄在40岁以上，最常见的发病年龄为50~70岁。男、女间的发病率相似。左耳发病多于右耳，已为一些资料所证实，如HAZELL所分析的单侧性耳鸣中，左耳发病率为46%，右耳仅29%。这可能与一侧大脑半球的优势有关。 【耳鸣的分类与病因】 临床上耳鸣可分为主观性（SUBJECTIVE TINNITUS）和客观性（OBJECTIVE TINNITUS）2类，前者耳鸣的声音仅患者自己感觉，而不为他人所听到，临床上较常见。目前对其发生的机制尚少了解，至今尚无满意的治疗方法；后者少见，耳鸣的声音能被其他人听到，其病因除血管外，一般显而易见，可针对病因进行治疗。 1、 主观性耳鸣 绝大部分耳鸣是一种主观症状，可为一侧性或双侧性。其性质是多样的，可呈铃声、嗡嗡声、哨声、汽笛声、海涛声、丝丝声、吼声等，也可呈各种音调的纯音或杂声。一般相同的病变常引起相似的耳鸣声，但不同的病变也可引起同样的耳鸣声。耳鸣常与听觉有关，听觉是耳鸣的先决条件，所以先天性耳聋者很少有耳鸣。耳鸣患者中85%~90%以上有听力减退，有时虽无听力减退的主诉，但听力检查时，听阈却有提高。耳鸣可与听力减退同时发生，也可发生在听力减退以前或以后。 患者所感觉到声音弥散在颅内而无肯定部位者，则称为头鸣。头鸣常与耳鸣相混淆，可能是双侧对称性耳鸣致无法定位的结果，但也可能是真正的头鸣。一般为颅内、外血管的器质性或功能性病变所致，也可为颅内病变，颈部或全身疾病所引起。 【发病机制】 主观性耳鸣的发病机制尚不明确，一般认为耳鸣可发生于听觉系统的任何一个环节，如外耳道的阻塞或中耳的炎症都可引起耳鸣，这些原因导致的耳鸣可能是由于阻塞隔绝了环境噪声，使其对体内生理性杂音的掩蔽作用受到限制，体内产生的微弱声音相对增强而造成耳鸣。 至于耳蜗性耳鸣，临床资料显示其与损伤有关，因为大多数耳鸣均伴有听力减退。其发生机制根据其发病的不同时间有不同的推测。急性耳鸣，如暂时接触噪声后出现的耳鸣可能与毛细胞纤毛的功能障碍有关。而慢性耳鸣，人们通过类比认为其与体表疼痛的产生机制相似，因为二者均为纯主观感觉；均为持续性而有时会出现性质的改变；均为被适当的刺激而掩蔽，其中包括二者的交叉掩蔽，即疼痛掩蔽耳鸣如耳鸣被牙痛而掩蔽。在某些病例中，二者均可因电刺激而减轻甚至完全抑制。此两种症状均可因某种刺激而出现一种持续停止的现象，这就是 们称之为“后抑制”的现象。此外，局部麻醉剂及中枢性疼痛抑制剂均可暂时缓解耳鸣，而手术切除传入神经在二者中往往对减轻症状均无帮助。 在疼痛的产生机制中有一种门控理论（GATE CONTROL THEORY）。在疼痛的传入中有两种神经纤维，一种粗另一种细，它们均与胶状质（SG）及一级神经元（T）发生突触，从而构成门控系统。胶状质通过粗纤维对一级神经元产生抑制效应而使门保持关闭，通过细纤维产生增益作用而使门开放。门开放时一级神经元的输出冲动作用于反应系统而激发痛觉。 细纤维的慢适应使门趋于长期开放，粗纤维因刺激而兴奋时，因其反应较强，作用较快而使门关闭，但最终因细纤维的持续反应而开放。粗纤维可因机械刺激如搔抓、震动而激活，使门再关闭一段时间，两种纤维对一级神经元的交替作用决定了痛觉的发生。中枢调节作用通过传出系统作用于粗纤维，使中枢活动如注意、情感等可控制传入。 听神经的传入纤维亦存在两种纤维，内毛细胞的传入纤维明显粗于外毛细胞者，如果这两种纤维间也存在着与痛觉传输系统相同的平衡时，蜗神经的传入纤维阻滞，自发电位的增加就会激发耳鸣。用这一理论很容易解释重度耳聋者的耳鸣，由于毛细胞损害，两种纤维的传入均阻滞，而细纤维长期处于优势，从而发生耳鸣。听掩蔽亦有较短的后抑制。多为数分钟，其产生机制可能是内毛细胞粗神经纤维的机械性激活，正如痛觉粗纤维因搔抓、震动而暂时激活一样。与疼痛相同，耳鸣在某种程度上多由中枢调控，担忧、期待或睡眠不足使之加重，而注意力分散则使之减轻。类似疼痛的治疗结果那样，切断蜗神经不能治疗耳鸣只是因为传入阻滞移向更高水平而已。 纤毛功能障碍学说及门控学说仅解释了最常见的外周性耳鸣（耳蜗性）。然而耳蜗性耳鸣绝非耳鸣的全部，而中枢性的耳鸣则更难以用此二学说解释。也许另一种学说对解释这类耳鸣有帮助，那就是类似于癫痫状态的听觉径路中，反射弧过度兴奋而产生异常冲动，进而出现耳鸣。听觉传导径路反射弧的传出和传入纤维控制着毛细胞发放的神经冲动。神经冲动由传入纤维传导至皮层，再通过传出纤维返回到末梢，从而控制毛细胞发放的神经冲动的数量。传导径路受损时或反射弧因病变而受干扰时，正常传出和传入冲动的改变可导致中枢产生异常节律的活动，并在反射弧中形成恶性循环，从而导致耳鸣。CAUSSE（1995）推测耳硬化症患者的耳鸣是因内耳液体振动障碍引起的，因为这类病人的耳鸣可在镫骨手术后缓解。 【病因】 引起主观性耳鸣的疾病的种类很多，下面就常见疾病分类叙述。 （1） 中耳、内耳的感染和外伤：累及中耳的感染性疾病及外伤可伴有或继发耳鸣。一般认为这种耳鸣反映了中耳传导途径的障碍，同时亦累及内耳，其中包括： ①急性化脓性中耳乳突炎； ②慢性非化脓性中耳乳突炎； ③慢性化脓性中耳乳突炎及胆脂瘤型中耳乳突炎； ④迷路炎； ⑤中耳乳突手术； ⑥累及外耳、中耳及内耳的头部外伤。 耳鸣可为纯音性、中高频、间断或持续性，在急性感染时可为搏动性。患者同时有听力减退、耳闭塞感等主诉，外伤者可伴有眩晕。该类耳鸣可被掩蔽。 （2） 听神经瘤：耳鸣是听神经瘤的常见症状，其性质可为持续、进行性、单侧或双侧耳鸣，可伴有或不伴听力减退、眩晕等。在所有颅内肿瘤中听神经瘤约占8%~10%，这是累及脑桥小脑角并对耳蜗、前庭系统有外周或中枢性影响的肿瘤之一。因此，任何患者当出现听力减退、耳鸣、眩晕、耳闭塞感等症状中的一个或多个时，在鉴别诊断中就必须考虑到这一肿瘤。BACKMANN曾报道在500例单侧第八脑神经肿瘤者中83%出现主观性耳鸣，并有10%是作为第一主诉而就诊的。因而临床遇到耳鸣患者久经治疗而无效时，就应进行ABR及MRI检查以排除肿瘤。 （3） 耳自身免疫性疾病及过敏症：现有证据表明许多引起听力障碍的疾病由自身免疫因素或过敏引起。与免疫有关的耳部疾病有：耳郭软骨膜炎、复发性多软骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、胆脂瘤、自身免疫性感音神经性聋、梅尼埃病、突发性聋等。现已证实复发性多软骨炎患者中存在ⅱ型胶原自身免疫，其中约50%的患者中有耳郭软骨炎及耳蜗、前庭损害。某些耳硬化症及梅尼埃患者中亦存在ⅱ型胶原自身免疫复合物。耳硬化症患者该复合物存在于损害部位、而在梅尼埃病患者中则主要引起内淋巴导管吸收减少及血管纹的分泌增多。 （4） 中枢神经系统疾病及脑血管疾病：中枢病变包括脑干和听觉皮层的病变，如多发性硬化、肿瘤、血管病变，或感染病灶累及蜗核、上橄榄核、外侧纵束、下丘、内侧膝状体和听皮层者均可引起耳鸣。但脑干的肿瘤和血管病变产生耳鸣者比较少见。 有报道表明5%~35%颅脑外伤者有耳鸣，这种耳鸣常与脑震荡及迷路震荡有关。亦有人认为外伤引起听觉径路的中枢损害更为常见，多与颞叶损伤有关。 中枢系统疾病引起的耳鸣多为双侧性或头鸣。 （5） 全身性疾病：贫血、高血压、红细胞增多症、甲状腺功能减退或亢进、肾脏疾病等均可为耳鸣的原因。此外，妇女的月经期、绝经及妊娠亦可出现耳鸣。 （6） 噪音、耳毒性药物和老年性耳蜗损伤：噪音损伤包括一次性强噪音接触如爆炸，或长期噪音接触如职业性因素。均可出现耳鸣，可伴有或不伴有感觉神经性耳聋。 耳毒性药物在损害听力的同时常常伴有耳鸣，且耳鸣发生常先于听力下降，因而耳鸣似乎可作为耳中毒的预警信号之一。 老年耳蜗的退行性变可引起耳鸣。多数患者耳鸣与听力减退是同时出现的，少数先出现耳鸣。 （7） 精神因素：精神紧张，尤其是脑力劳动过度时可出现耳鸣或耳鸣加重。这可能与精神紧张引起椎底动脉痉挛，从而影响内耳学供有关。此外，耳鸣的发生与患者的精神状态和神经类型有关。 2、 客观性耳鸣 客观性耳鸣是一种少见的现象，其特点是耳鸣的声音不但患者自己感觉到，而且检查者或旁人可不通过置于患者外耳道口的听诊器同样能够听到。这种耳鸣是耳内或周围声音的传播所致，并可用微音器或频谱分析仪记录下来，其常见原因如下： （1）血管源性：颈动脉或椎动脉系统的血管病变，包括颅内和颈部的动静脉瘘和动脉瘤，常产生与脉搏同步的搏动性杂音。枕动脉、颞浅动脉和主动脉弓亦可为受累部位。用听诊器在头部或颈部检查，可听到上述杂音，压迫颈动脉可使耳鸣消失。在颅内，有枕动脉与乙状窦交通、脑膜中动脉与岩上窦交通、颈内动脉与海绵窦交通等动静脉瘘，后者较严重，且常有颅脑外伤病史。在颈部，有上颈动脉与静脉交通的动静脉瘘，血管造影或DSA可证实病变及其部位。据报道，高频客观性耳鸣亦可为乙状窦或颈静脉内的纤维束受血液振动所引起。此外，颈动脉粥样硬化亦可出现客观性搏动性耳鸣。耳周围的血管痉挛也可出现此类耳鸣， 们曾接诊过一例客观性搏动性耳鸣的儿童患者，压迫颞浅动脉时耳鸣消失，拟行颞浅动脉结扎，但全身麻醉后耳鸣消失，手术暂停，患儿耳鸣就此消失，事后分析此患儿耳鸣应为颞浅动脉痉挛所致，全麻后痉挛解除耳鸣消失。 （2）肌源性：腭肌阵挛是客观性耳鸣最常见的原因，这些肌肉包括腭帆提肌、腭帆张肌、咽腭肌和咽鼓管咽肌。腭肌阵挛多由精神因素所引起，也可由神经系统病变，如小脑或脑干损害所引起。患者一耳或双耳听到不规则的咔嗒声，耳鸣的节律与软腭痉挛性收缩同步。因此，在耳鸣的同时还可见到软腭肌阵挛或腭肌挛缩。若系功能性腭肌挛缩，则刺激角膜或其他非特异性刺激可使挛缩消失。镫骨肌或鼓膜张肌痉挛性收缩亦可产生无典型节律的咔嗒声。用声导抗仪检查可发现耳鸣的发生与中耳阻抗的改变是同步的。 （3）咽鼓管异常开放：咽鼓周围脂肪组织消失或其他原因可导致其异常开放，使患者听到与呼吸节律同步的耳鸣声。检查者亦可通过听诊管在外耳道听到上述呼吸音，并可观察到鼓膜随呼吸而内外扑动。这种患者可有耳内阻塞感和自听感增强。平卧时，由于头部血管充血常使耳鸣减轻或消失，起立后耳鸣又出现。 （4）颞颌关节病变：牙齿咬合不良或颞颌关节炎可引起传播性耳鸣。患者张口或闭口时，患者本人和旁人可在外耳道听到咔嗒声。 （5）纯音外耳道传播：这是一种少见的高频客观性耳鸣，其原因未明。检查者可在患者外耳道听到某一纯音，并可测定其频率和强度。HUIZING等在一例持续性高频耳鸣患者的外耳道测得连续的3400±10HZ的纯音，其声强为35DB（声压级）。GLANVILLE等报道一个家庭均有高频客观性耳鸣，认为可能由乙状窦和颈静脉中血流引起内在的纤维素振动所致。 【耳鸣的治疗】 许多耳鸣患者并不感到干扰或痛苦，不成为迫切要求解决的问题。这种耳鸣，不论其轻重都称为代偿性耳鸣。若耳鸣较重又有耳部进行性器质性病变，或耳鸣虽较轻但有明显的精神因素，则耳鸣会给患者造成严重干扰，并成为需要治疗的主症，这种耳鸣则称为失代偿性耳鸣。 对耳鸣的治疗目前仍是一个难题，仍无有效疗法。治疗原则是消除原发病变，从而消除耳鸣。任何只针对耳鸣症状而忽视病因的处理，很少能获得较好的效果。若无法消除耳鸣时，则应尽量使失代偿性耳鸣经过治疗转变为代偿性耳鸣，以减轻患者的痛苦。 1、病因治疗 若能找到原发病变，并采取特殊治疗，则不论主观性或客观性耳鸣，均能获得较好效果。在主观性耳鸣中，例如非化脓性中耳炎常可在吹张或鼓室穿刺抽液后，耳鸣立刻消失；又如早期噪声性聋所致耳鸣，一般在脱离噪声环境后，可获得缓解或消失。再如不少鼓室肿瘤或脑桥小脑角肿瘤，在切除病变后耳鸣得到缓解或消失。客观性耳鸣也多在纠正其病因后消失。例如鼓咽管异常开放经保守或手术治疗，解除其过度通畅后，耳鸣即可缓解或消失。又如动、静脉瘘或畸形通过手术纠正后，可使症状缓解。再如椎动脉交通支病变所致耳鸣，常于切除其交通支和病变后得到消失。 不少患者的耳鸣经过治疗后效果并不明显，其主要原因为其致病原因并未真正得到解决。例如在耳硬化症病灶累及骨性耳蜗的病例中，即使镫骨手术使术后听力有所提高，但耳鸣可继续存在。又如晚期梅尼埃病经药物治疗后眩晕消失，而耳鸣如旧。因此，只有真正解决了引起耳鸣的原因后，才能获得满意效果。 2、 药物治疗 （1）改善耳蜗血供：血液供应不良，例如血管痉挛、血管栓塞等是影响耳蜗功能的常见原因。应用血管扩张剂可改善内耳血液循环，以达到治疗内耳疾病，消除或减轻耳鸣的目的。自主神经功能平衡失调可影响耳蜗的血流量，正常耳蜗生理功能有赖于交感神经纤维调节耳蜗的血供来维持。交感神经系统由α和β两种受体组成。α受体具有兴奋作用，引起血管收缩；β受体具有抑制作用，引起血管扩张。临床上应用β受体兴奋剂可引起血管扩张作用，如苄丙酚胺（ARLIDINE），剂量为6MG，1～3/D，6周为一疗程。其副作用有心悸、四肢震颤和神经过敏，必要时可限制剂量，严重者应终止给药。此外，可应用拮抗肾上腺素的药物，如脑益嗪，剂量为25MG，3/D。除偶有胃肠功能障碍、发疹和嗜眠外，无其他严重副作用，一般停药后即消失。 副交感纤维对迷路动脉的支配尚未证实，但临床上应用类阿托品作用的药物，如东莨菪碱或654-2等，能促使副交感神经紧张的松弛，以保持自主神经系统功能平衡，改善内耳血液循环。 抗组织胺药有抗胆碱作用，也可通过自主神经系统起作用。SHULMAN认为抗组织胺药可修复受损的血管壁，改善内耳供血，达到治疗耳鸣的作用。因此，对某些病例可试用扑尔敏治疗，及其他抗组胺药物治疗。其他扩血管药，如氢麦角碱（HYDERGIN）对改善老年人脑血供不全有一定作用，亦可用以治疗耳鸣，剂量为1MG，每日3次，可根据病情需要继续治疗数周至数月。此药的副作用有恶心、食欲不振，停药后即消失。中药丹参口服或静脉注射有扩张血管的作用，对迷路动脉也有同样作用。扩张外周血管的药物，对迷路动脉不一定有作用，例如动物实验就证实了烟酸并不能改善耳蜗的血流，仅能扩张皮肤周围血管。 （2）改善内耳组织的能量代谢：三磷酸腺苷和辅酶A等有激活组织呼吸和改善循环系统的作用，对早期耳蜗病变所致耳鸣可以选用，一疗程为3~6周。对螺旋器病变已不可逆者则无疗效。 （3）抗惊厥药：采用利多卡因治疗耳鸣早有报道。普鲁卡因、利多卡因等局部麻醉剂对神经轴突的介质传递有阻滞作用，使听觉传导径路的异常节律过度活动得到控制，达到治疗耳蜗或蜗后病变所致外周或中枢性耳鸣。这类药物的作用可能是阻滞脑干内的多轴突系统，特别是网状结构，因此可用来治疗耳鸣。常用口服药有酰胺咪嗪（卡马西平，TEGRETOL），去氧苯比妥（扑痫酮，MYSOLINE）和盐酸妥卡因碘（TOCOINIDE）。SHEA及MELDING等在治疗前用利多卡因筛选，若静脉注射利多卡因后耳鸣好转，则一般疗效较好，若患者对利多卡因反应很小或无反应，则上述抗惊厥药物疗效一般较差或无效。其法为预先测定耳鸣的频率和响度，然后以利多卡因100MG加入注射用水5ML作静脉注射，10~30S内注射完毕，观察耳鸣是否暂时缓解。耳鸣响度降低20%以上者为阳性反应，服药有效。 卡马西平的开始剂量为100MG，2/D，以后逐周增加剂量，每次增加100MG/D，至耳鸣缓解为度，一般不超过800~1000MG/D。有报道认为其有效率可达80%~90%。此药副作用，轻者出现头痛、头昏、嗜睡、复视、皮疹、共济失调和胃肠道反应等。一般减少剂量1~2周后均可自行消失，严重者有骨髓抑制，引起白细胞减少或肝功能损害，故长期服用时应定期检查血象和肝功能。青光眼、心血管疾病、肝胆疾病和老年患者慎用此药。由于这类药物的作用是对症治疗，停药后症状易复发，且有某些副作用，故只在其他治疗无效时试用。扑痫酮的效果和前者相似，而副作用较轻，扑痫酮通过肝脏分解成苯乙醛丙二酰胺（PHENYL-ETHYLMA-LONAMIDE）和苯巴比妥，前者可加强后者的抗痉挛作用。开始剂量是250MG，1/D口服，第2周250MG，2/D。第3周250MG，3/D。以后维持在259MG，4/D。逐渐增加剂量时副作用很少。盐酸妥卡因碘是利多卡因酰胺的同类药物，口服半衰期大约11H。开始剂量是200MG，4/D。逐渐增加至600MG，4/D。SHEA观察12例80%~98%耳鸣消失或减轻。一般患者对该药耐受力较强，用大剂量后常见的副作用有震颤、头晕、感觉异常、厌食、恶心、呕吐等，停药后很快消失，无永久性后患。 3、手术疗法 目前用手术方法治疗主观性，尚无肯定的疗效。客观性耳鸣的某些原因可通过手术进行根治。在主观性耳鸣中，若原发耳病本身有手术指征时，则可行手术治疗，如梅尼埃病引起的耳鸣，可根据不同情况施行内淋巴囊减压或分流术、交感神经节切除和前庭神经切除等手术。又如，耳硬化症可施手术，术后耳鸣可有不同程度的改善。本身手术指征不强时，则不宜为解决耳鸣而进行手术，其他如鼓索神经切除、鼓室神经丛切除、迷路切除、耳蜗神经切除等手术均被应用于治疗耳鸣，但真正能解决耳鸣者为数甚少。 5、其他治疗方法 电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法均可用于治疗耳鸣，但疗效不定。
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神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学暂时不能根治。可能出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种： ①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的药物性中毒所致神经性耳聋。 ②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 ③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 A等等符号是跟耳气导平均分贝有关的处方指示。 治疗方法 ：1.一般病例均可进行高压氧舱治疗。2.静脉用药选择:654-2、前列腺素E 1 、丹参、纳洛酮、东菱克栓酶等。3.维生素B 1 、B 6 等神经营养药物。4.高价能量合剂。 对短期内失聪、眩晕明显、耳鸣病人采用大剂量冲击治疗，并用激素治疗。方法:第一天3000ml液体滴注，第二天、第三天2000以后每天500ml扩血管药物，以维持2周。 您视其情况积极防治传染病，重视耳中毒性药物的合理应用，严格控制噪声等，对预防有重要意义。 戴助听器矫正是可以选择的办法。助听器是通过电子和声学原理来提高听力，从而增强语言分辨力。所谓听力好一点，是说听力的分辨力提高了。如果不佩带，听神经长期得不到锻炼，会越来越迟钝，就象胳膊老不动，它会越来越迟钝一样。因为听力人体其他器官一样，需要不间断性的刺激从而将听力和分辨力保持在一定的水平。听力学是个非常复杂的学问，中国这方面的研究仍然处于起步阶段，很多人对它的理解和出现的某些伴随情况总是处于想当然的态度，这是很不好的。 1、耳鸣是和神经性耳聋相伴而生的。它不是由助听器引起的。并且它和神经性耳聋一样，目前尚没有根本的治疗方法。 2、助听器有它自己的使用寿命，一般是6-8年，超过了期限，一些功能开始退化，同时技术的更新淘汰速度快，也产生了落后。眼镜尚且要定期更换，电脑尚且要过2、3年便升级，电视机也是一样。同样是电子产品的助听器，为什么很多人非要抱定戴一生的想法呢？ 3、助听器和眼镜一样，必须经过严格的一对一测听和严格的验配程序，方能选择到合适的助听器并发挥它的双重保护作用：“提高听力和保护听力”。 4、神经性耳聋没有根本的有效治疗方法。 5、好的助听器和健康的身体不会使听力恶化，相反会提高听力的分辨率。 参考资料：
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神经性耳聋患者生活调理 （1）要保证足够的睡眠时间。 （2）要避免噪声的干扰。 （3）患其他病时，要合理的使用抗生素，避免其不良反应。 （4）饮食宜清淡而富有营养，减少温燥食物，睡前忌饮浓茶等刺激性饮料。 （5）对于重症的耳聋患，出门要注意交通安全。 相关资料： 神经性耳聋是指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变，而引起听力减退，甚至听力消失的一种病证，常常伴有耳呜。现代医学认为，儿童出现神经性耳聋其发病原因可有如下几种： ①小儿在患病后连续使用抗菌素如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等所引起的中毒性耳聋。 ②由病毒感染或内耳血管栓塞引起的突发性耳聋。 ③患传染病如脑膜炎、麻疹、伤寒等所致的传染性耳聋。 ④由外伤或爆震、噪音引起的爆震性茸聋等。中医学认为，耳为肾之窍，为十二经脉所灌注，内通于脑。其病因病机可有风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、肾精亏损、脾胃虚弱等几种。临床表现以听力障碍、减退甚至消失为主要症状，患儿常自觉耳中有蝉鸣或其他各种声响，在安静环境中患儿感觉更明显。可伴有发热，头痛，烦躁不安，腹胀，腰酸乏力等多种全身症状。 按摩方法一 按摩方法二 生活调理 按摩方法一 1．常用手法 （1）患儿坐位，家长以两手心按压在患儿两耳孔处，手指放在枕部，两手作一按一松动作15～30次，然后以食、中指轻轻弹击枕后30～50次。 （2）以食指先掐后揉听宫、听会穴，各操作1～3分钟。 （3）以拇指对准耳后翳风穴，先点后按1～3分钟。 （4）患儿俯卧位，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉组织，重点推肾俞穴，以局部发红透热为度。 2．随证加减 （1）风热侵袭型：自觉耳中憋胀，有阻塞感，耳鸣，听力下降，多伴头痛，发热，恶风，口干口渴，舌质淡红，苔薄白或薄黄。常用手法加 ①以指按揉风池、风府、曲池穴各1分钟。 ②以掌平擦肩背部1～3分钟。 ③轻拿肩井穴部位5～7次。 （2）肝火上扰型：耳聋时轻时重，耳呜较甚如闻潮声，每于恼怒之后加重，兼耳部胀痛，眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁不宁，大便秘黄，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加 ①患儿坐位，家长以拇指自印堂穴开始，直推至发际10～15次，再从印堂沿眉弓至太阳10～15次。 ②以指点揉百会、太阳穴1～3分钟。 ③搓擦涌泉穴300次。 （3）痰火郁结型：患儿听力下降，两耳如蝉呜，自觉头部沉重，胸部胀满，咳嗽痰多，口苦或淡而无味，大便秘结，小便黄，舌质红，苔黄腻。常用手法加 ①以指按揉足三里、丰隆穴各1～3分钟。 ②按揉胸腹部的中府、云门、膻中穴各1分钟。 ③以掌横擦腰骶部，以透热为度。 （4）肾精亏损型：患儿听力逐渐下降，耳鸣昼夜不息，夜间较甚，伴虚烦失眠，头晕目眩，神疲乏力，腰腿酸软，舌质淡而少苔。常用手法加 ①先掐后揉太溪穴1分钟。 ②横擦命门穴部，以热为度。 ③以拇指推擦涌泉穴1～3分钟。 （5）脾胃虚弱型：耳聋耳鸣，过劳则加重，伴倦怠乏力，食欲不振，腹部胀满，面色萎黄，大便稀薄，舌质淡，苔薄白。常用手法加 ①顺时针摩腹2～5分钟。 ②以指按揉中脘、天枢、足三里穴各1分钟。 ③按揉脾俞、胃俞穴各1分钟。 top 按摩方法二 1．常用手法 （1）患儿坐位，家长以拇指向听宫穴方向推下关穴，推下关时稍用力。时间1～3分钟。 （2）以拇指自上向下，反复按揉耳屏前的部位1～3分钟。 （3）用两拇指峰在太溪穴上反复弹拨10～15次，再按揉1分钟。 （4）用拇指端先掐后揉翳风、外关穴各1～3分钟。 （5）患儿俯卧，家长以两手掌根放在双侧肾俞穴上，反复按揉1～3分钟。
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