糖尿病脚上起泡流水怎么办_脚上伤口不愈合_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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糖尿病脚上起泡流水怎么办
状态：就诊前
病足首先要控制好血糖，脚背溃烂 要充分引流，可以用磺胺嘧啶银换药，辅助抗生素。建议到正规医院专业就医。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：脚上伤口不愈合&&
希望得到的帮助：有啥办法伤口愈合
病情描述：大脚指外侧有创伤口，不愈合，本人患有糖尿病
疾病名称：我妈脚上伤口不愈合，具体挂什么科室就诊啊&&
希望得到的帮助：希望您能帮助我，告诉我我妈这种情况该具体挂什么科室，然后哪个科室的专家看这方面的...
病情描述：日，我妈务农，弄到玉米刺，后没有及时处理，一开始到赤脚医生那边挂了消炎的盐水，隔了两三天赤脚医生在里面挑出一个玉米刺，因为换药数周伤口还不见好，就到附近的医院看病，挂的是...
疾病名称：脚上伤口一直不愈合，而且结痂变硬，&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：脚上伤口一直不愈合，而且结痂变硬，周围起白皮，还出现小的黑色结痂(图中绿色为涂抹的药膏)
疾病名称：脚上拇指处伤口一直不愈合，流脓&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：脚大拇指处黄豆大小的伤口一直不愈合，流脓。血糖正常，无糖尿病。
疾病名称：脚上伤口不愈合&&糖尿病&&
希望得到的帮助：能不能医治?
疾病名称：伤口不愈合，土话叫“老坏脚”&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
3个月左右 伤口不愈合有点肿发炎
嘉兴市第一医院
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：脚上伤口不愈合&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2----3月；脚上伤口不愈合；邯郸市峰峰矿区
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
想知道伤口不愈合用什么药
疾病名称：下肢动脉硬化闭塞症&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
双下肢动脉硬化闭塞症，合并糖足
曾经治疗情况和效果：
西医：右腿膝上置入2个支架，右脚已经截4趾，仅剩下第五趾，后因伤口感染，对整个脚面和脚心...
疾病名称：糖尿病脚足病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
腿部血管闭塞，脚部供血不足大约有半年时间了
曾经治疗情况和效果：
多数医院都说无法治疗要截肢
想得到怎样的帮助：
请杨教授给出好的治疗意见
疾病名称：糖尿病脚上感染了&&
病情描述（主要症状、发病时间）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
疾病名称：糖尿病脚环处溃疡&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我奶奶糖尿病脚环处溃疡，请问是要看血管科 还是内分泌科？
曾经治疗情况和效果：
半年多了，干了会痛，就是不张表皮，每天消毒
想得到怎样的...
疾病名称：糖尿病脚上起水泡，出水，肿胀&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
糖尿病脚上起水泡，出水，肿胀
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：糖尿病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
汤大夫您好：
我妈妈患糖尿病七年了，最近9月份因卵巢肿瘤手术后，化疗了两次，化疗后就一直脚疼，疼的基本都是躺着，不知道怎么办，现在每...
疾病名称：糖尿病&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2009年10月，脚非常发麻，像针刺一样，没感觉，手脚发冷
曾经治疗情况和效果：脚发麻真没治好过
想得到怎样的帮助：这种慢性并发病能治好吗，能治到脚不...
疾病名称：糖尿病脚上面起泡，出水，肿胀&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
糖尿病脚上面起泡，出水，肿胀
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：糖尿病脚坏死&&
病情描述（主要症状、发病时间）：医生您好，谢谢您２００９年１１月您给我看手时，耐心细致的解释，详细解说骨裂可能发生情况．我没有出现不好的状况，现在手已经好了，今天我是替我父亲来求教...
疾病名称：糖尿病脚足病&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2008年4月，发现口干，连续喝水，经检查，发现糖尿病，治疗正常，至今约2年时间，在这段时间继续治疗，控制血糖，在今年4月份发现脚未有时寒一点...
疾病名称：糖尿病脚&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
脚部溃烂有一个多月了，现在株洲二医治疗，血糖已经基本控制在7左右
曾经治疗情况和效果：
脚一直在溃烂不见好转
想得到怎样的帮助：
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张科验大夫的信息
大面积深度烧伤，电、化学等特殊烧伤，褥疮，糖尿病、放射性等难愈性创面
张科验，男，主任医师，山东大学临床医学院教授，烧伤科、皮肤损伤科副主任，硕士研究生导师，山东省烧伤整...
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烧伤整形中心CDFGHJKLMNQRSTXYZ>>>糖尿病足热点专题：||疾病介绍治疗糖尿病足的药物糖尿病足药物治疗有哪些？糖尿病足应该如何治疗？糖尿病足的治疗：（1）以预防为主，尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤；如视力不佳，不要自剪趾甲；用温水洗脚以免烫伤等等。（2）一般治疗：除严格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病变的危险因素，如治疗高血压，降低血脂，忌烟等。（3）去除水肿：只要有水肿，所有的溃疡均不易愈合，这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。（4）神经性足溃疡的治疗：90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。另外，要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。重要的是能够识别不同原因所致的不同足溃疡的特点，如神经-缺血性溃疡，一般没有大量渗出故不宜用吸收性很强的敷料；如合并感染、渗出较多时，敷料选择错误可使创面泡软，病情恶化；对于难以治愈的足溃疡，可采用一些生物制剂或生长因子类物质，如Dermagraft。Dermagraft是世界上第一种人皮肤替代产品，它含有表皮生长因子、胰岛素样生长因子、角化细胞生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子、a-和b-转运生长因子及基质蛋白如胶原1和胶原2、纤维连接素和其它一些正常皮肤存在的成分。用来治疗神经性足溃疡，促进溃疡愈合效果较佳。（5）缺血性病变的处理：如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者，可采取保守治疗，静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等；近有人报告，静脉滴注前列地尔（保达新）和口服培达有较好改善周围血液循环的作用。前列地尔（保达新）40微克溶于50-250毫升生理盐水中，于2小时静脉滴注完毕，每日2次；或前列地尔（保达新）60微克溶于50-250毫升生理盐水中，于3小时静脉滴注完毕，每日1次。肾功能不全者应从20微克开始，滴注时间为2小时，每日2次。可根据临床具体情况，在2-3日内将剂量增加到上述推荐的正常剂量。肾功能不全和有心脏病的病人其滴注液体量应限制在50-100毫升/日，最好用输液泵滴注。有足供血不足的病人，在感染控制后，应做血管造影然后作血管重建术。血管重建可促进溃疡愈合，除去疼痛，改善下肢功能，提高生活质量。当病人经过各种治疗均不成功，或不截肢将威胁病人生命时，截肢也是一种正确的选择。应根据血管造影或多普勒检查结果，尽量作下肢较低水平的截肢，以尽量保持下肢功能。一侧截肢后，另一侧仍有发生溃疡或坏疽的可能性，因此必须对患者加强有关足保护的教育。（6）感染的治疗 ：有足感染的患者，尤其是有骨髓炎和深部脓肿者，要在监测血糖的基础上，强化胰岛素治疗，以使血糖达到或接近正常的水平。要根据细菌培养的结果和药物敏感试验选用合适的抗菌素。表浅组织的感染可给予局部清创和广谱抗菌素，如头孢霉素加克林达霉素（克林达霉素可以很好的进入组织，包括很难进入的糖尿病足）；不应单独使用头孢酶素或喹诺酮类药物，因为这些药物的抗菌谱不包括厌氧菌和一些G+细菌。口服治疗可以持续数周。深部感染可用上述的抗菌素，但是在开始时应从静脉给药，同时还需要外科引流，包括切除感染的骨组织和截肢。（7）外科治疗：难治性溃疡可以通过外科手术治疗。当糖尿病足感染或坏疽影响到足后的大部和中部，外科医生必须选择让患者进行大截肢还是尽可能的保守治疗。（1）动脉重建术：是治疗大血管阻塞所致肢端缺血或坏疽的重要方法，可使一些患者免于截肢。方法有：①血管搭桥术：血管通畅率约60%，常用的方法是血管旁路转流术，即在正常供血动脉段与病变血管远侧非狭窄动脉之间架设一段自体或人造血管桥，以改善肢体的远端供血；②血管内膜切除术：适用于大血管和局限性动脉阻塞和狭窄；③经皮血管腔内成形术：对髂动脉闭塞较好；④血管内激光治疗；⑤带蒂大网膜移植术常用于胫前、胫后和腓动脉闭塞症。（2）截肢术：经保守治疗无效，为了挽救生命而不得已采取的方法，术前最好作血管造影，以决定截肢平面，在不影响截肢平面愈合的情况下，应尽量保留患肢术后的功能及有利于安装假肢。（8）Charcot关节病的治疗：主要是长期制动，国外已有多种适用于神经性糖尿病足溃疡和Charcot关节支具。支架可以使病变的关节制动，改变和纠正神经病变所致的足部压力异常。外科手术治疗Charcot关节病，疗效不佳，但有人报告：Charcot踝的外科切除、重组和稳定手术的效果是好的。手术包括：切除踝骨和踝关节的残余物、松弛软组织、足的重排列和固定。6周后除去手术处理的固定物，再用石膏支具固定6周。3个月后以矫正器替代石膏支具让患者穿特制的鞋。（9）高压氧疗法可提高糖尿病足溃疡愈合率：法国Strasbourg大学医院Kessler报告一项前瞻性随机对照研究，共纳入28例足部有慢性溃疡的糖尿病病人，所有病人均无动脉病临床症状，但都有神经病体征。全部病人经3个月规范治疗，溃疡均无改善。随机分为对照组和治疗组（每周治疗5天，每天2次，共2周）治疗结束后治疗组病人的溃疡面积比对照组显著减小，到第30天两组病人的溃疡面积减小无显著差异，4周后治疗组2例病人溃疡完全愈合，但对照组无一例病人溃疡完全愈合。延长高压氧的治疗时间是否可进一步提高溃疡的愈合率，有待进一步研究确定。一旦发生糖尿病足之后，在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价：确定病因学；确定类型和程度；体检或多普勒评价血管通畅情况；检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验；评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况；X线检查有无骨髓炎和皮下气体；排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。了解糖尿病足糖尿病足的相关文章····················糖尿病足问答【医联创】名医顾问团主任医师广州紫荆妇女儿童医院擅长：儿童生长发育落后、身材矮小、消瘦、肥胖、性主任医师贵州省红十字会妇女儿童医院擅长：儿童孤独症、儿童精神发育迟滞、儿童抽动障碍主任医师成都市青羊区第五人民医院胡亚擅长：多动症、抽动症、自闭症、遗尿症等儿童发育行主任医师苏州同济医院擅长：血压、糖尿病、脑血管病、高/冠心、高粘血症糖尿病足医院即时咨询综合医院
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Wed Sep 14 00:00:00 CST 2011年
经营类型：
生产贸易型
主营产品：糖尿病患者脚部烫伤的治疗方法
来源：专家提供 主编： 日期： 点击： 次 
文章摘要：月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福，生活中危险是无处不在的，不小心被烫伤是常有的事，不过如果是糖尿病患者被烫伤，那应该如何进行治疗呢?
　　月有阴晴圆缺，人有旦夕祸福，生活中危险是无处不在的，不小心被烫伤是常有的事，不过如果是糖尿病患者被烫伤，那应该如何进行治疗呢?
　　糖尿病足是临床难治性创面中常见的一种，有它独有的一些特点。首先，糖尿病的病人如果血糖长期控制不好，会出现肢体的末梢神经和动脉损伤，出现皮肤的感觉能力下降，感觉迟钝，最容易出现的是双下肢，尤其是双足和双小腿，有时也可发生在手部，当出现感觉迟钝时，非常容易受伤，因为正常人在感受到疼痛刺激时会自然躲开，但感觉迟钝的肢体就不会躲开，于是，当有烫伤存在时，难以躲开，持续长时间的烫伤会造成很深的烧伤创面，另外一些外伤，甚至是鞋里的小石头子儿也能咯伤足部，所以，糖尿病人的双足本身容易受伤出现创面。
　　其次，血糖高会影响白细胞的趋化能力，使局部抗感染的能力下降，另外，末梢神经和动脉损伤导致双足皮肤及皮下组织营养状况也非常差，所以，伤口感染和不愈合的几率会明显增高，如果处理不及时或不合理，甚至会出现伤口恶化的状况，往往截肢率较高，而且有时需要高位截肢才能封闭创面。
　　针对创面，需要注意几个原则，第一，一定要控制好血糖，一般以9-10mmol/L以下为宜;第二，局部伤口要引流通畅，定期清洁换药;第三，加强抗感染，有时可以使用百多邦等抗感染药膏，如果伤口周边红肿等炎症反应明显，甚至伴有全身发热等感染症状，则适当使用全身静脉抗生素治疗;第四，抬高患肢，尽量少下地活动。尽量到有经验的医院系统治疗。
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检查与治疗情况：
&副主任医师
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病情描述：使用当地的偏方治疗的，现在一年半了产生了疤痕增生
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李黎，男，副主任医师，副教授，河南医科大学毕业，本科学历，学士学位，本人工作能力较强，具有高尚的敬业...
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