乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶偏..._乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶偏高_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶偏...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问是有什么病吗？应该怎么办？是不是这一段时间咳嗽吃药吃的？
所就诊医院科室：
曲阜人民医院 儿科
治疗情况：
医院科室：
济宁人民医院
治疗过程：两年前切除扁桃体和腺样体
用药情况：
药物名称：三拗片，玉屏风颗粒，罗红霉素分散片
服用说明：三拗片一次两片一天两次，玉屏风一次一代一天两次
检查资料：
&副主任医师
这种情况很常见。应该无关。
状态：就诊前
非常感谢您的回复，那是不是不高很多就没事，他这个高的多吗？请问用不用再去复查？，多长时间后复查好呀？谢谢您！
&副主任医师
我一般建议3-6月复查一次。
状态：就诊前
谢谢您的回复。非常感谢您！
状态：就诊前
张主任我还想问一下他这样需要注意什么吗？用不用吃药？谢谢您！
&副主任医师
要看看是否有咳嗽变异型哮喘，治疗原发病。
疾病名称：苯丙酮尿症&&
希望得到的帮助：治疗能够得到更多帮助谢谢！
病情描述：小女7岁，号发病，送往湖南省人民医院重症监护室10天，中间有做基因检查但没确定结果，出院后，把尿检送往湖南省妇幼保健院小儿康复科王益超检验，2015年8月份确诊为苯丙酮尿症，中间...
疾病名称：高苯丙氨酸血症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：26天已吃特奶，每天40g，，现在宝宝66天了，
疾病名称：枫糖尿症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：宝宝8月9日出生，出生评价十分，出生十天后出现嗜睡拒奶反应差等症状送往当地医院，医生判断为肺炎收治入院，后经治疗症状没改善且出现抽搐肌张力低等症状医生怀疑类似遗传代谢病转至上海复旦附...
疾病名称：中性粒细胞低&&
希望得到的帮助：请问医生问题很严重吗
病情描述：宝宝48天发烧时中性粒细胞3.6，后来确诊化脓性脑膜炎，治疗期间，中性粒细胞一直1以下，出院前最低0.22，现在出院已经一个月了，昨天血常规中性粒细胞0.93，宝宝现在3个月整请问医生属于粒细胞缺...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张惠文大夫的信息
黏多糖贮积病，脑白质病，戈谢病，尼曼-匹克病的酶学诊断、基因诊断、及产前诊断。
矮小，性早熟，智力落后...
张惠文，女，副主任医师，博士，硕士研究生导师。
年在武汉同济医科大学攻读本科及硕士学位，200...
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内分泌遗传代谢中心>> >>乳酸脱氢酶（LDH）和a一羟丁酸脱氢酶偏高有什么问题吗
乳酸脱氢酶（LDH）和a一羟丁酸脱氢酶偏高有什么问题吗
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已回答10565条
医生建议：这两项偏高的话，主要考虑心脏可能出问题了，平时要少熬夜，过段时间再复查下看看。
追问:需要住院吗，我是因为左边胸口疼才去检查的，结果就是这两项偏高
医生回答:做心电图了吗？
追问:做了，要不要我给您把图发过来您看一下，
医生回答:上面说了什么。
追问:还是发给您看一下，我看不懂
医生回答:上面没有文字吗？
医生回答:不行的，不知怎么，这上面发过来图都看不清楚，太小了。
追问:这两项酶指标过高，是不是会影响到人的食欲和轻微发烧的症状
医生回答:是的，心区不适，疼痛等
追问:一般这些情况，该怎么治疗
医生回答:平时注意，不要熬夜，饮酒，劳累，情绪不要过于激动，再用些利心丸控制。
追问:今天，医生給开的药，（辅酶Q10片，曲美他嗪胶囊），哪个要好一些，现在主要是要治疗疼痛
医生回答:再用些保心宁片看看。
追问:保心宁片和利心丸都用吗，之前的药一起用吗，
医生回答:用一种看看，保心丸和利心丸选择一种和你之前的一起用。
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&&&乳酸脱氢酶，羟丁酸脱氢酶偏高！
乳酸脱氢酶，羟丁酸脱氢酶偏高！
宝宝刚满月，血肿为头皮血肿，做脑ct后证实没有问题，ct结果为血肿吸收期改变，但血液检查两项较高，乳酸脱氢酶276u/l（正常值100－240）,a-羟丁酸脱氢酶220u/l(正常72-183)，总胆红素84，也偏高些，其它正常，大夫怀疑心肌有损伤，出生时为剖腹，羊水发生过1级污染，但出生医院说一切正常，现查出这两项值较高，不知道该怎么办了，孩子这么小可以输液么？
心肌损伤早期标志物：
　　指心肌损伤后 6 小时内血中水平升高的标志物。现在已知的诊断 ACS 的早期标志物大多出现于病理过程的早期（心肌坏死以前），但其心肌特异性相对都不高。目前比较常用的有：
1、C 反应蛋白（ CRP ） ：
有人将高灵敏 CRP 称为首次预防，确切地说就是在表观健康，没有任何心血管疾病的症状，但却在亚临床的动脉硬化患者中有反应预警作用，同时也可预测再次发生的心血管事件，并通过预防性治疗来降低已升高的 CRP 浓度，从而减低危险度。当测值高于判断限定（ 2.2mg/l ）时，男性发病危险度增加三倍，如果低于判断限，为避免炎症引起的假阳性，可以在 3-6 周后复查一次。另外吸烟者往往伴有轻度肺部验证，可促使 CRP 非特异性地轻度升高。 CRP 还可能成为将来冠心病最强的预示物。在健康人群中评价心血管的危险性要用高度敏感的 CRP(hsCRP) ，如果再结合总胆固醇、 LDL-C 和 HDL-C ，其预示能力更强。最近一项调查表明，高 CRP ，低 LDL-C 的妇女比高 LDL-C ，低 CRP 妇女患冠心病的危险性大。这说明它可以在被传统方法漏检的情况下检出更多的危险人群。检测高敏 CRP 时，建议将测值分为以下三级：低危 3.0mg/L 。
2、肌红蛋白（ Mb ） ：
Mb 虽心肌特异性不高，但心肌梗死后迅速地从坏死的心肌中释放出来，具有高度的敏感性。 Mb 阴性特别有助于排除 AMI 的诊断。由于 Mb 在血中半衰期短，所以又有助于观察 AMI 病程中有无再梗死发生以及梗死有无扩展。 Mb 还是 AMI 溶栓治疗中评价再灌注与否的较敏感而准确的指标。
心肌损伤确定指标：
心肌损伤发病 6~9 小时候，血中出现增高并持续数天、对心肌损伤的敏感性和特异性都高标志物。
　　1、肌酸激酶 MB 同工酶（ CK-MB ） ： CK-MB 可以诊断无骨骼肌损伤的心肌梗死，也适用于早期诊断，其临床特异性高于肌红蛋白，在不同时间重复此项检测有助于确诊 AMI ；溶栓治疗 90 分钟后，测值增加 4 倍，提示梗阻的血管再灌注成功。对不稳定心绞痛的病人， CK-MB 增加，数月后心肌梗死的发生和死亡都明显高。另外，骨骼肌损伤时，测值也会升高，因此询问病史和观察症状很重要。
　　2、心肌肌钙蛋白（ cTn ） ： cTn 有 cTnI 和 cTnT 两种亚型。因其特异性强、灵敏度高、发病后持续时间长，是目前诊断心肌损伤较好的确定标志物。主要用于心肌缺血损伤如 ACS （包括隐性心绞痛和不稳定心绞痛以及急性心肌梗死）等的临床诊断、危险性估计和于后判断，此外还可用于 MI 后临床溶栓治疗效果判断，心肌缺血损伤面积的估计，临床诊断心肌炎等。
同型半胱氨酸（ HCY ）与动脉粥样硬化
　　同型半胱氨酸（ HCY ）也称高半胱氨酸，市甲硫氨酸也称蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸，体内不能合成。目前认为， HCY 水平升高与心、脑血管及周围血管动脉粥样硬化病变有关，并与老年痴呆、肾功能衰竭、流产及糖尿病的早亡有关。检测血浆 HCY 水平可用于预测心脑血管疾病发生的危险性。
　　同型半胱氨酸水平升高引起动脉粥样硬化的作用机理可能为： 1 ）内皮毒素作用； 2 ）刺激血管平滑肌细胞增生； 3 ）致血栓作用； 4) 脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱等，随着资料的积累，同型半胱氨酸血症是一个重要的独立的心血管疾病（尤其是动脉粥样硬化）危险因素的观点已为越来越多的人所接受。血浆 HCY 的浓度受许多生理性、获得性和药物等多种因素的影响。 1 ）生活方式的影响： 吸烟者，其结果与吸烟的时间长短和数量的多少呈正相关； 高蛋白饮食可致血 HCY 水平的升高，因此建议在禁食 8~12 小时后测定 HCY ； 叶酸、维生素 B6 和维生素 B12 的缺乏，其结果升高； 长期饮酒、大量饮咖啡，其结果也会升高； 长期不进行体力活动等都可使结果升高。 2 ）年龄和性别：随着年龄的增大，结果逐渐升高；另外男性 HCY 高于女性； 3 ）药物：许多药物可致 HCY 升高，如抗肿瘤药物、雌激素、避孕药、苯妥英钠、卡马西平等药物均可使 HCY 升高。
B 型尿钠肽（ BNP ）——一个重要的心衰指标
　　B 型尿钠肽是由心脏分泌的短肽激素，当心室增大和负荷增加时会升高。 BNP 有时也叫脑尿钠肽，是一个由 32 个氨基酸组成的多肽，含一个 17 个氨基酸组成的环状结构。
　　通常心衰的发展是缓慢的，往往要几年，心脏的工作能力才慢慢下降并渐渐失去其泵血能力，因为心脏可以通过补偿调节来掩盖出现的病症，只有在病症累积多年后才出现心衰症状。所有心衰的状况，即使是中等程度也是十分严重的健康问题，必须及时治疗以延长病患的生命。
　　BNP 是一个在心衰的不同方面有很多用途的指标：
1、急诊室的呼吸急促的病人： BNP 的测定可以筛选出非心衰病人；病人的 BNP 值高于阈值必须随访；帮助筛选需做超声心动图的病人；
2、对急性冠脉综合征或不稳定心绞痛病人的风险分级： BNP 检测对亚急性偶发性心肌缺血病人的风险分级；在心肌缺血后 2~5 天应进行 BNP 的检测； BNP 可对心肌缺血和抗心衰治疗进行监测
3、治疗监测： BNP 是一个治疗有效性的早期监测指标，当治疗有效时可明显下降；如果没有 BNP 的检测，治疗效果必须等到几周后通过体征的改善才可以知道。
4、高危筛查无症状的左心室机能障碍：高危的心衰病人，如糖尿病、遗传性心脏病、高血压、过往心梗、年龄超过 50 岁等，都应进行常规筛查；还可以检测舒张期机能障碍；
5、监测心脏瓣膜疾病病人：对动脉狭窄和回流的心脏瓣膜替换手术病人， BNT 的检测可以提供一个好的时机安排。
欧洲心脏协会对 BNT 检测心衰病人的指南：
心血管疾病临床检验项目：
C- 反应蛋白——早期心肌损伤的标志物
B 型尿钠肽（ BNP ）——心衰病人的早期诊断和预测
心肌钙蛋白 -I （ TNI ）——不稳定性心绞痛
心肌钙蛋白 -I （ TNI ）、肌红蛋白（ CK-MB ）——心肌梗塞
提问者对回答的评价(星)：
最好听医生的！！好好治疗会好的！！！
乳酸脱氢酶是心肌炎和肿瘤的重要指标。
乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶。乳酸脱氢酶存在于机体所有组织细胞的胞质内，其中以肾脏含量较高。它检查增高.见于肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞贫血、白血病、恶性淋巴瘤及妊娠等。
几种临床症状：
（1）急性心肌梗塞发作后，早期血清中LDH1和LDH2活性均升高，但LDH1增高更早，更明显，导致LDH1/LDH2的比值升高。
（2）肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤时LDH5都会升高。
（3）患活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病LDH1也可升高。
（4）恶性病变时LDH3常增高。
心肌梗塞时血清α-羟丁酸脱氢酶活力增高，其活力可持续2周或更长时间，是诊断心肌梗塞的重要指标。又可用于鉴别肝病和心脏疾病，因肝病和心脏疾病均能引起LDH升高，但肝病时α-HBDH变化不明显，而心脏疾病则明显增高，同时心包炎，胆囊炎均不会引起α-HBDH增高。
我帮你问了新生儿科医生了，医生说：新生儿窒息后心肌损伤的治疗主要采用营养心肌的药物，包括辅酶，能量合剂等等，贝科能，瑞安吉都是这一类的药物....
没有成倍增高
应该没有什么事
过一两个月复查就可以了
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