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有甲亢不能做甲状腺肿瘤手术吗
女 | 39个月
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健康咨询描述：
甲亢恢复正常才能手术?那甲状腺肿瘤推迟手术会不会耽误病情,我担心推迟手术肿瘤会越来越大
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擅长: 各种脊柱疾病的诊断和治疗,比如：腰椎间盘突出,坐骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,你的情况属于甲状腺肿瘤引起的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&你的情况我建议你一定要等到甲亢控制好了再手术效果佳,不然很容易导致甲状腺危象&&&&&&生活护理：&&&&&&你的情况我建议你注意休息,加强营养,适量参加锻炼,祝你早日康复
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&&&&&&您好：建议配合医生治疗。甲状腺瘤分为良性和恶性两大类.病因不清,病理改变为甲状腺滤泡增生,甲状腺组织肿大.良性质地柔软,恶性质地坚硬.良性：颈部肿块多为单发,生长缓慢,大时可有压迫症状,肿块随吞咽上下活动,光滑,质地较软,呈圆形或椭圆形,可引发甲亢.瘤体小时,可通过全科治疗仪照射使其缩小,消失；瘤体过大时,应手术切除再行照射治疗,可达到消炎,止痛,消肿,加快伤口愈合,防止感染及疤痕之目的.也可以服用中药人参皂苷RH2，可以控制病情，防止癌变。&&&&&&
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疾病百科| 甲亢
挂号科室：内科-内分泌科
温馨提示：沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。...
好发人群：20-40岁
常见症状：突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消
是否医保：--
治疗方法：一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗
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&& 文章详情
甲状腺肿瘤病人手术前后的护理
作者：郑有新&&&&作者单位：517100，广东省河源市连平县人民医院。
[目的]总结甲状腺病人手术前后的护理体会。[方法]通过对45例甲状腺手术病人在手术前后可能出现的并发症提前预期制订好护理计划并逐一对照实施。[结果]病人通过手术治疗精心护理后，45例病人均临床治愈。[结论]对甲状腺手术病人做好术前准备及术后密切观察病情变化，做到精心护理，可以有效地降低并发症的发生。
【关键词】& 甲状腺;肿瘤;手术;护理
　甲状腺疾病是临床常见病，而且常常会采用手术治疗，但甲状腺手术部位特殊，周围血管、神经丰富，容易发生并发症，影响病人的康复，甚至危及生命。因此做好手术前后的护理显得尤为重要[1]。我院外科2007年&2009年共施行甲状腺手术45例，均顺利康复出院。现将护理体会总结如下。
　　1 临床资料
　　本组病人45例，男12例，女33例;年龄36岁～55岁;平均住院天数为9术后出现并发症3例，均为轻度喉返神经损伤。
　　2 护理
　　2.1 术前基础护理 入院后评估全身情况，每天早晨卧床时测血压、脉搏、基础代谢率。进行充分而完善的术前准备及各项常规实验室检查。
　　2.1.1 心理护理 热情接待病人，介绍住院病房环境、作息时间、主管医生及护士、同室病友。向病人讲解有关甲状腺肿瘤及手术相关方面的知识，说明手术必要性及术前准备的意义，手术医师的工作经验及简单操作过程，使病人对手术有所了解，消除顾虑减轻心理负担。对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当给予应用镇静剂或安眠药物，使其处于接受手术的最佳身心状态。女性病人应避开月经期。
　　2.1.2 饮食护理 甲状腺手术病人术前要注意营养，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。以消淡、易消化饮食为主。术前2周开始禁止进食刺激性食物，如辣椒、烟酒、浓茶、咖啡等。饭后用漱口水漱口，注意口腔卫生。
　　2.1.3 体能训练及体位准备 让病人仰卧、伸颈、垫高肩背部、头后仰，尽量能使下颌、气管、胸骨处于同一水平线，充分暴露术野部位。具体方法为：让病人双肩垫高20 cm～30 cm，头后仰平卧2 h，每天2次或3次。如病人缺乏有效的体位训练，术中颈过伸体位可能压迫颈部神经及血管，使颈椎周围组织疲劳而引起病人烦躁不安，既影响术中操作又易误伤周围组织、神经及血管，引起严重并发症。训练体位应根据病人个体差异，循序渐进地调节坡度和高度。有效减轻病人在体位训练中出现的头晕、恶心等症状。指导病人练习深呼吸，学会有效咳嗽及咳痰，必要时训练床上大小便。
　　2.1.4 术前皮肤准备 术前做好术野备皮及药物皮试。术日再次检查术区皮肤准备情况，如毛囊有无炎性反应，若出现皮肤毛囊炎性反应，应进行皮肤护理及相应的延期手术，防止感染。
　　2.1.5 药物准备 临床最常用的药物为卢戈碘溶液，口服，每天3次，第1日每次3滴，第2日每次4滴，依此逐日每次增加1滴至每次16滴为止，然后维持此剂量。服用碘时，将其滴于饼干或水中，切忌直接入口腔，以免引起口腔黏膜损伤。嘱其多饮水，加强口腔卫生，如出现恶心、呕吐等不适，通知医生及时处理。心率过快者给予口服普萘洛尔10 mg，每天3次。术前禁用阿托品，以免引起心动过速。术前12 h禁食，6 h禁水。
　　2.2 术后护理
　　2.2.1 一般护理 做好病人手术后回病房的交接工作。回病房后，病人应去枕平卧6 h，按医嘱给予氧气吸入，严密观察生命体征，定时测量并详细记录。病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位以利于呼吸和引流切口内积血。让病人发音，观察有无声音嘶哑或声调降低。麻醉清醒后6 h如无呕吐感可先给予病人少量温水或凉水，观察有无呛咳、误咽等现象。若无不适感，可逐渐给予微温流质饮食，注意食物过热可使手术部位血管扩张，加重切口渗血。以后逐步过渡到半流质和软食。术后24 h应卧床休息，减少颈部活动，可指导病人在床上变换体位，起身活动时可用手置于颈后以支撑头部，以免被牵拉。指导病人深呼吸，有效咳嗽，并用手固定颈部以减少震动。帮助病人及时排出痰液，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症。术后伤口疼痛，口腔内分泌物增多易致细菌繁殖，术后1 d～2 d应加强口腔护理，鼓励病人用含漱液漱口。
　　2.2.2 切口及引流管的护理 手术野常规放置橡皮片或引流管引流24 h～48 h，以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。术后切口局部冰袋持续冷敷24 h，可使血管收缩，减少渗血。冰袋不可过重，以免压迫颈部引起呼吸及引流管不畅。引流管不可扭曲、反折、并防止脱落。引流袋每天更换，严格执行无菌操作，密切观察引流液色、质、量，一般24 h不超过50 mL，以后逐渐减少。如出血新鲜，量多且有血凝块，应立即报告医生，拆开切口重新止血。必要时再次手术。病人床旁常规放置无菌气管切开包，无菌手套，吸引器等急救物品。
　　2.2.3 呼吸护理 术后呼吸困难和窒息，多发生于术后48 h内，是最危急的并发症。临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀、甚至窒息。因此必须密切观察术后病人有无呼吸困难或烦躁不安，如有异常应立即报告医生采取措施防止窒息。气管塌陷，喉头水肿，切口内出血压迫气管，双侧喉返神经损伤者有发生窒息的可能，一旦发生窒息，应立即行气管切开，急救时通常采用颈前甲状软骨和环状软骨间插入粗针头以缓解窒息，抢救成功率达100%。对喉头水肿者立即应用大剂量激素，如地塞米松30 mg静脉输注。
　　2.2.4 甲状腺危象的护理 甲状腺危象多发生于术后12 h～36 h，是术后严重的并发症。主要表现为：高热、脉快、大汗、烦躁不安、澹忘甚至昏迷，常伴有呕吐、腹泻。因此应密切观察体温、脉搏、血压、意识的变化。术后早期加强巡视，观察病情，一旦发生危象，及时报告医生立即处理。措施包括：降温、吸氧、按医嘱给予碘剂、激素、镇静剂，冬眠合剂及静脉输入大量葡萄糖溶液补充能量。
　　2.2.5 特殊并发症(手足抽搐)的观察及护理 手术时甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累都可引起甲状旁腺功能低下。随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐。多发生在术后1 d～3 d，预防关键在于切除甲状腺时，注意保留位于腺体背面的甲状旁腺。术后注意观察病人面部、口唇周围和手足有无针刺和麻木感。一旦发生症状，可适当控制饮食，限制含磷较高的食物，如牛奶、瘦肉、蛋黄、鱼类等。给予病人高钙、低磷食物，如绿叶蔬菜，豆制品和海味等。症状轻者，口服钙片和维生素D3;症状较重者，口服双氢速变固醇油剂，可迅速提高血钙，抽搐发作时，应立即静脉缓慢推注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10 mL～20 mL。
　　3 小结
　　手术是治疗甲状腺肿瘤的基本方法，只要熟练掌握手术要领，做好充分的术前准备，术中操作轻柔，止血彻底可靠，合理切除腺体组织，注意保护甲状旁腺和喉返神经，是预防并发症的最根本方法。手术后密切观察病情，及早发现并发症，及时准确处理并发症，是防止病情恶化的关键。本组发生3例轻度喉返神经损伤者(声音轻度嘶哑)经过治疗护理，术后3个月恢复正常。喉返神经损伤发生率一般是0.5%[2]。甲状腺手术后密切观察病情，加强巡视，做好精心护理，可以有效降低并发症的发生，是甲状腺术后病人恢复的一个重要环节。
【参考文献】
& 　[1] 熊云新.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，.
　　[2] 吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京：人民卫生出版社,.
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论文写作技巧甲状腺肿瘤手术后，能不能吃海参补品
08:07&&&&&&浏览6320次
病情描述：甲状腺肿瘤手术后能不能吃海参补品？
甲状腺肿瘤
因不能面诊，医生的建议仅供参考
可以吃，不过建议是吃新鲜的食补，而不是那些保健品。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
可以的，饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，由少吃多餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。
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医师实拍：甲状腺肿瘤手术全过程(多图)
　　患者颈部超声：左侧甲状腺下极0.8*0.8厘米实性结界，右侧甲状腺下极2.0*2.8厘米囊实性肿物
　　全麻下进行手术。术中探查，发现右侧肿物基本占据了甲状腺1/2强，左侧甲状腺上极还有数个0。5~0。8厘米直径的坚硬结节，下极基本被肿物完全占据。经过探查，决定行右侧甲状腺大部切除，标本送冰冻检查的同时，将左侧甲状腺完全切除（多发结节已经完全占据了甲状腺）。首先良好显露并保护双侧喉返神经，然后依次切除右侧肿物、左侧全部甲状腺及峡部。患者术中出血30毫升。术后无喝水呛咳以及声音嘶哑。
　　术中冰冻：多发结节性甲状腺肿、腺瘤
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