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青光眼患者做OCT，查视盘？还是查黄斑？
摘要：由于视网膜神经节细胞（RGC）轴突最终汇聚于视盘，因此在OCT的多个检查方案中，神经纤维层（RNFL）厚度的扫描分析是青光眼患者筛查和随访中最常用到的。
　　是以进行性加重的视网膜神经节细胞损害、视盘及神经纤维层形态结构改变和视野缺损为主要特征的视神经病变。目前对于神经纤维层、神经节细胞层、视盘损害的客观评估方法主要包括眼底立体照相等多种影像学技术，也包括自问世以来即风靡界的光学相干断层扫描（OCT）。
　　由于视网膜神经节细胞（RGC）轴突最终汇聚于视盘，因此在OCT的多个检查方案中，神经纤维层（RNFL）厚度的扫描分析是青光眼患者筛查和随访中最常用到的。但由于不同人视盘大小、倾斜程度等均有不同，也难免影响结果的准确性。越来越多的研究指出，黄斑处视网膜厚度的测量也可以作为青光眼患者视神经损伤程度的重要参考，其解剖学依据为黄斑部有多达7层的RGC胞体，占到总数的50%，细胞体直径较轴突更大且更易测量，不同人之间黄斑形态差异相对较小。那么排查和随诊青光眼，应该查视盘还是查黄斑呢？近期有学者汇总了34项共纳入5226只眼的相关研究进行了Meta分析，来回答这一问题。
　　该Meta分析所纳入的均为病例对照研究，评价视盘或黄斑扫描相关参数诊断青光眼的特异度、敏感度、假阳性和假阴性等，所使用OCT均为频域光学相干断层扫描（SD-OCT），其中19项使用RTVueOCT，10项使用CirrusHD-OCT，5项使用Topcon3D-OCT。测量黄斑处神经节细胞复合体（Ganglioncellcomplex，GCC）及视盘旁RNFL厚度，分析不同仪器及不同测量指数之间青光眼诊断比值比（diagnosticoddsratio，DOR）的区别。
　　系统分析发现多数研究不论仪器或不同测量指数，其诊断青光眼的特异度均在0.90~0.95，敏感度0.65~0.75。RTVueOCT、3D-OCT、HD-OCT测得黄斑部GCC厚度的诊断特异度分别为0.93~0.94、0.91和0.90~0.91，敏感度则分别为0.61-0.64、0.66-0.67及0.75-0.78；测量RNFL厚度的诊断特异度分别为0.93、0.88和0.94，特异度分别为0.66、0.71及0.80。不同部位的RNFL中，下方RNFL厚度诊断青光眼的特异性高于上方、颞侧及鼻侧。研究又对比了测量黄斑部GCC及视盘旁RNFL厚度的诊断敏感度和特异度，发现平均黄斑部GCC厚度较RNFL厚度的DOR相似，轻度偏低，在RTVueOCT及HD-OCT中存在显著统计学差异。
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青光眼致盲第一位，要主动为视力”踩刹车”
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你好，慢性闭角型青光眼 发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、习惯性便秘、妇女在经期，或局部、全身用药不...
最佳答案提问者采纳因不能面诊，医生的建议仅供参考 孙伟来自：北京眼科中医诊疗中心电话：010- 职称：主任医师|擅长：中医治疗青光眼、眼底黄斑疾...
答: 不要戴隐形了,过几天自己就好。常戴隐形都会这样
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状态：就诊前
咨询标题：是否为青光眼
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您好，您的描述包括两个方面，第一个是角膜上皮脱落，这个呢比较常见于干眼症，或者带隐形眼镜的这种情况，这个一般对症用些药会好的，还有就是cd扩大，这个就是要考虑是否是青光眼，需要结合眼压，家里有没有青光眼病史，有没有近视，以及做视野和oct检查来综合考虑哦
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
刘雯婷大夫本人 发表于
科室: 眼科
职称: 主治医师
擅长: 白内障,青光眼您的位置： &
& 青光眼的检查
青光眼的检查
1如何检查，判断是否得了青光眼？
问：女儿10岁，近来检查视力达到了150度，比去年下降很快。后来检查，眼压超过正常范围，达到了26mmg，但检查眼底和视野又都正常。该怎么办？您可以向我推荐国内比较好的眼科医院吗？
爱心医生: 实力下降，还伴50度有散光。
爱心医生: 心情焦急，再现等待！多谢医生。
爱心医生: 为什么没有大夫回答我的问题呢？我在线等待啊！
2检查是青光眼
问：主要症状:视力降低发病时间:体检发现化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无想要得到的帮助:在日常生活中应注意什么生活习惯?吃东西要注意什么问题
张荷珍主任医师: 严格控制眼压,使眼压保持在正常的范围内.半年或3个月检查眼底,监测视神经的情况.饮食没有特别的注意事项,但是平时不要在暗室停留的时间过长.严禁滴用散瞳的药物
爱心医生: 病情分析:　　方1 　　处方：白菊花；羚羊角粉0.3克. 　　用法：白菊花泡茶,送服羚羊角粉.每日2次　　主治：适用于闭角性青光眼伴头痛项强者. 　　方2 　　处方；天冬15克,麦冬15克,粳米120克,冰糖适量. 　　用法,粳米洗净.加天冬,麦冬所煎之水,煮成二冬粥.加冰糖适量,每日2次,每次1小碗. 　　主治：适用于闭角性青光眼伴口干唇燥,大便干结者. 　　方3 　　处方：面酚250克.天麻扮贩克. 　　用法：面粉加入天麻粉,做成馒头,每日食1剂 .　　主治：适用于闭角性青光眼伴头痛血压升高者. 　　方4 　　处方：桂圆肉20克,红枣20枚. 　　用法：桂圆肉,红枣同煮桂圆红枣汤.每日食1剂 　　主治：适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者. 　　方5 　　处方：扁豆35克,豌豆35克,米粉250克. 　　用法：扁豆,豌豆磨粉,加入米粉,蒸为豆糕,分次食用.　　主治：闭角性青光眼. 　　方6 　　处方：甲鱼1只（约置250克）,杜仲9克.料酒.精盐各适量.　　用法：甲鱼活杀去内脏,加杜仲(纱布包).入碗以料酒,精盐调味,隔水蒸熟,去杜仲.食甲鱼喝汤. 　　主治：适用于开角性青光眼者及耳鸣,腰酸,舌红少苔者. 　　方7 　　处方：鲤鱼1条(约重500克),赤小豆40克,葱花,料酒,精盐各适置. 　　用法：鲤鱼活杀洗净,加赤小豆(纱布包),人锅同煮,至鱼熟汤浓,加葱花,料酒,精盐调味,去赤小豆.喝汤食鱼,每日2次,每次1小碗. 　　主治：适用于开角性青光眼,眼睑水肿,小便不利者. 　　方8 　　处方：新鲜香橼2只,麦芽糖60克.　　用法：新鲜香橼切片入碗,加麦芽糟,加盖隔水藏至香橼化水.待冷后成香橼糖浆.每日2次,每次1汤匙,开水冲服. 　　主治：适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者.意见建议:　　方1 　　处方：白菊花；羚羊角粉0.3克. 　　用法：白菊花泡茶,送服羚羊角粉.每日2次　　主治：适用于闭角性青光眼伴头痛项强者. 　　方2 　　处方；天冬15克,麦冬15克,粳米120克,冰糖适量. 　　用法,粳米洗净.加天冬,麦冬所煎之水,煮成二冬粥.加冰糖适量,每日2次,每次1小碗. 　　主治：适用于闭角性青光眼伴口干唇燥,大便干结者. 　　方3 　　处方：面酚250克.天麻扮贩克. 　　用法：面粉加入天麻粉,做成馒头,每日食1剂 .　　主治：适用于闭角性青光眼伴头痛血压升高者. 　　方4 　　处方：桂圆肉20克,红枣20枚. 　　用法：桂圆肉,红枣同煮桂圆红枣汤.每日食1剂 　　主治：适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者. 　　方5 　　处方：扁豆35克,豌豆35克,米粉250克. 　　用法：扁豆,豌豆磨粉,加入米粉,蒸为豆糕,分次食用.　　主治：闭角性青光眼. 　　方6 　　处方：甲鱼1只（约置250克）,杜仲9克.料酒.精盐各适量.　　用法：甲鱼活杀去内脏,加杜仲(纱布包).入碗以料酒,精盐调味,隔水蒸熟,去杜仲.食甲鱼喝汤. 　　主治：适用于开角性青光眼者及耳鸣,腰酸,舌红少苔者. 　　方7 　　处方：鲤鱼1条(约重500克),赤小豆40克,葱花,料酒,精盐各适置. 　　用法：鲤鱼活杀洗净,加赤小豆(纱布包),人锅同煮,至鱼熟汤浓,加葱花,料酒,精盐调味,去赤小豆.喝汤食鱼,每日2次,每次1小碗. 　　主治：适用于开角性青光眼,眼睑水肿,小便不利者. 　　方8 　　处方：新鲜香橼2只,麦芽糖60克.　　用法：新鲜香橼切片入碗,加麦芽糟,加盖隔水藏至香橼化水.待冷后成香橼糖浆.每日2次,每次1汤匙,开水冲服. 　　主治：适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者.生活护理:祝早日康复身体健康.
爱心医生: 病情分析:青光眼(glaucoma)眼内压调整功能发生障碍使眼压异常升高,因而视功能障碍,并伴有视网膜形态学变化的疾病.因瞳孔多少带有青绿色,故有此名.意见建议:青光眼患者应注意:　　1.重要的是不仅要降低眼压,面且要改善微循环,改善眼部供血.因此多食用富含维生素A,B,C,E等抗氧化物食品是有好处的.它们能够维持正常的代谢过程.蔬菜,水果,粗粮,植物油中含有丰富的维生素. 　　2.情绪不要急躁!对生活中的不如意要保持乐观,不要因此而影响情绪.情绪激动会引起动脉血压升高,从而导致眼压升高. 　　3.多活动.如果您的工作整天都是坐着,应该在上班前一小时和下班后一小时到外面散散步,因为缺氧会对血管造成损害.青光眼就是血管出现异常的表现. 　　4.业余时间多与朋友交往,多散步,这比坐在家中看电视一直看到深夜要好.看一部好的影片最多1.5个小时.晚上看电视,最多不超过3小时. 　　5.看电视时要打开大灯.在黑暗中看电视,瞳孔会放大,眼部润滑液也会减少. 　　6.一天24小时内摄入1～1.5升水就够了.饮水过多会出现水肿,引起动脉血压升高.不要吃易渴的食物.要尽量避免喝浓咖啡和茶.饮酒绝对不能过量,否则会对血管造成刺激. 　　7.饮食结构非常重要.肉类食物以煮牛肉最好.配菜可以用白菜.其他蔬菜也挺好：煮甜菜,新鲜或煮过的胡萝卜,黄瓜,西红柿,加上切得很细的芹菜,茴香和少量植物油.只能吃煮鸡蛋,每周最多3个. 　　8.不要干重体力活.不要过分用力,因为您的血管本来就很脆弱.只要有一个细小的血管破裂,就会导致失明.要尽量避免便秘.不要低着头做事,血涌上头对青光眼患者有害.生活护理:膳食中应注意给予赤豆,金针菜,薏米仁,丝瓜,小米,玉米,荞麦,大麦,燕麦,蘑菇,海带,蚕豆,香蕉,萝卜,梨,柑桔,西瓜及绿叶蔬菜,烹调时要用植物油,如花生油,豆油,茶油,麻油等.上述食品含有较多的纤维素,具有健脾和防止便秘的作用.青光眼的患者一定要保持排便通畅,防止腹压增加时诱发眼压升高.
3排除青光眼的检查结果，请问医生能看出什么
问：病情描述:首先我的双眼都是高度近视，两个都是800的近视200的散光，医生说我的杯盘比一只是5一只是7，高度怀疑，24小时goldmann压平眼压的检查非常正常，最低16最高20，大部分都是17 18，下面是我的视野的报告和另外一个检查的报告，:需要医生帮助提供远程诊断:因为体检的时候医生看到我的杯盘比比较大，建议我去医院做排除青光眼的检查，检查结果出来了，但是一下排不到那个医生的号，就发来问问，这个算不算青光眼
王宏来医师: 病情分析：你好，眼睛散光的原因主要是角膜的屈光不正，眼球这个球免体，不是说玩玩全全的符合球面的，因此，当角膜出现凹凸不平，厚薄不均的时候形象就不能集中到视网膜上，因此导致出现散光。指导意见：散光的形成，很多是先天性的，也可能是后天的眼睛的炎症刺激产生的，原因不明确，出现散光后，纠正的办法就是佩戴眼镜，一些其他的保健措施，纠正不了的。
4头疼，去医院检查说是青光眼
问：病情描述:我儿子今年十岁，这几天老说头疼，去医院检查说是青光眼引起的头疼，我儿子以前有慢性结膜炎，一直在用眼药水，用妥布霉素滴眼液一个多月，后来又用妥布霉素地塞米松滴眼液加乳酸左氧氟沙星滴眼液十三天，结果现在成了青光眼。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我儿子得青光眼和点这个妥布霉素地塞米松滴眼液有关系吗，因为我看说明点这个药容易引起眼压升高
黄远龙医师: 病情分析：你好这位患者，根据你的症状描述，你儿子这个情况很可能是长期用妥布霉素地塞米松眼液引来的。指导意见：你儿子这个情况很可能是长期用妥布霉素地塞米松眼液引来的，这个眼药水一定不能长期用的。
5青光眼待排青医生你们看看我的检查吧谢
问：青光眼待排 青医生你们看看我的检查吧 谢谢了病情描述:我这段日子因为每天上午眼睛胀痛，疲劳.所以去医院检查结果检查后医生怀疑青光眼。不过经过几天的详细检查后，医生现在判断我生理性大视杯。但是半年后复查.也没有开药.我眼睛累也不知道为什么,但是我如果休息的好,眼睛是不会痛的,电脑看久了,眼睛就累了,但是闭眼休息会,有轻松多了.不知道我真的是生理性大势杯吗.我不想变青光眼,真的不想,我这半年应该怎么保养眼睛阿.我好怕好怕.我才20,我给大家看看我的眼睛报告!24h眼压波动双眼最大差4MMHG单眼最大差4MMHGNFI右40左24视野右正常左生理盲点扩大TA右19左16MMHG最后IP。生理性大杯（双）？我24小时眼压是这是我一天的眼压第一行是右第2行是左眼。分别是上午10点下午2点下午6点晚上10点凌晨5点半早上7点半！不知道我半年后再去变化的几率大不大清帮帮我！另外我的杯盘双眼分别是0.8和0.9！想得到怎样的帮助:我想说我真的是双眼大视杯吗
杨波医师: 病情分析:所有的检查结果都看出来你的眼睛现在是没有明显的病变的指导意见:眼压24小时也内都在正常范围，那么考虑不是青光眼。你眼睛只是容易疲劳，考虑是否有屈光不正或者用眼过度有时候。 提问人的追问
17:27:55医生 这几天其实我心里都真的比较害怕。也比较焦虑。诶 真的折腾我1个多星期了 现在我们这边湘雅医院的眼科主任跟我说，现在不能把青光眼的帽子扣在我的头上，因为报告确诊条件不足，所以认为是生理性大视杯，但是半年后还要复查。您认为我又必要再去另外的医院看吗？我的青的几率大么？总感觉眼睛不舒服能不能自己去买眼药水呢！ 提问人的追问
17:29:21对了 我又屈光不正。不知道是否音响眼睛不舒服 疲劳。发胀
爱心医生: 朋友，通过你的描述我们认为这个情况可能是青光眼了，中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致．一般症状来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，消除瘀滞，改善症状，以保护视力．
6青光眼OCT检查做一次能卓明问题吗
问：病情描述:请问 青光眼OCT 检查做一次是不是说明不了问题，必须多次检测呢？
OCT检查 不在一个地方一个医院做是不是数据不准确呢？曾经治疗情况和效果:在唐山做过OCT想得到怎样的帮助:做一次OCT 能不能确诊青光眼， 要是做多次 不在同一个地方做能否有误差。
爱心医生: 病情分析：青光眼是由于眼球内压力（眼内压）升高到某种程度而使视神经受到损害的一种眼部疾病，如果能够早期诊断，那么青光眼就能得到及时控制，对视力损害就比较少。指导意见：必须早发现、早诊断、早治疗，急性病人应全力抢救，以期在最短的时间内控制眼压、减少对视功能损害（我们建议急性患者应及时考虑选择手术治疗），治疗的方法是通过中医药疏通眼部微循环正常化。只要进行合理治疗，阻遏视力的进一步损失
7关于青光眼检查的问题。。。
问：病情描述:今天测的眼压，第一次测了33.3和28然后过了15分钟又测了一次，27.3和28，，医生说眼压非常高有可能是青光眼，要我去青光眼科室检查，可是有个检查项目要24小时守在医院，今天没时间就回来了。曾经治疗情况和效果:也不是遗传，以前也没检查过眼压，偶尔带下隐形眼镜，本来是想做近视手术检查的，结果被打到青光眼科去了。想得到怎样的帮助:我准备下周再去检查是否为青光眼的排查，这个前几天我能不能带隐形眼镜啊？对检查有影响吗？如果眼压恢复正常了，以后还能不能做近视手术？
贾东坤医师: 病情分析：1,青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致．指导意见：一般症状来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，消除瘀滞，改善症状，以保护视力．方用，杞菊地黄丸治疗。 提问人的追问
14:41:28答非所问。
张花换医师: 病情分析：中医认为青光眼是由风,火.痰.郁及阴阳失调,引起气血失和,经脉不利,目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致．一般症状来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，消除瘀滞，改善症状，以保护视力．
指导意见：青光眼：每日取干车前草60克，鲜者加倍，水煎2次，2次汤液合在一起，2分次服用。一般服药2-3天后，头痛、目痛减轻，瞳孔缩至正常，视力增加。西药碳酸氢钠片一日三次每次各一片。这个要谨慎的使用 提问人的追问
14:40:53答非所问，你们都把我的问题看完了没啊这个oct 检查怎么看？_青光眼吧_百度贴吧
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绿色是没问题黄色是怀疑红色是差
眼压量了有22
医生说视神经不好
楼主什么情况？已经确诊了吗？
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